机械通气治疗新生儿呼吸衰竭30例

目的比较不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果.方法 30例新生儿,13例选用常频机械通气(CMV)的为CMV组,17例选用高频震荡通气(HFOV)的为HFOV组,比较两组使用呼吸器6h后动脉血气分析的变化、存活率及并发症.结果 HFOV组在治疗后6h动脉血气值尤其血PaO2较CMV组明显改善,两种通气方式所需时间相似,但HFOV组存活率明显提高,并减少了治疗过程中因通气过度及压力性肺损伤等引起的并发症.结论 HFOV是治疗生新儿尤其是早产儿呼吸衰竭有效和安全的一种通气方式.     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭30例

目的：比较不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法：30例新生儿,13例选用常频机械通气（CMV）的为CMV组,17例选用高频震荡通气（HFOV）的为HFOV组,比较两组使用呼吸器6h后动脉血气分析的变化,存活率及并发症。结果：HFOV组在治疗后6h动脉血气值尤其血PaO2较CMV组明显改善,两种通气方式所需时间相似,但HFOV组存活率明显提高,并减少了治疗过程中因通气过度及压力性肺损伤等引起的并发症。结论：HFOV是治疗生新儿尤其是早产儿呼吸衰竭有效和安全的一种通气方式。     

HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭15例疗效观察

目的:比较高频振荡通气叠加常频机械通气(HFOV+CMV)与常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的治疗作用及并发症的发生率、治愈率等的差异。方法:治疗组15例新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV+CMV治疗,对照组19例新生儿呼吸衰竭患儿采用CMV治疗,比较两组治疗前后血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率。结果:治疗组治愈13例,死亡1例,放弃治疗1例,对照组治愈11例,死亡2例,放弃治疗6例。与机械通气前相比治疗组2h后PCO2即明显下降(P<0.05),与CMV组比较差异极为显著(P<0.01),8h后下降极为显著(P<0.01),与CMV组比较有显著意义(P<0.05);治疗组机械通气治疗8h后氧合功能即明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降(P<0.05),与对照组比较均有显著意义(P<0.05),24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与对照组比较治疗组治愈率高、机械通气时间缩短,气胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显(P>0.05)。结论:HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的观察高频振荡通气（HFOV）与常频机械通气（CMV）对新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选择2009年9月～2011年l月住院治疗的呼吸衰竭新生儿53例,随机分为HFOV组和CMV组。HFOV组25例呼吸衰竭新生儿采用HFOV治疗,CMV组28例呼吸衰竭新生儿采用CMV治疗,将两组治疗前后的血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率进行对比分析。结果与机械通气前相比HFOV2h后PCO2即明显下降（P〈0.05）,与CMV组比较差异极为显著（P〈0.01）。8h后下降极为显著（P〈0.01）,与CMV组比较有显著性差异（P〈0.05）;HFOV治疗8h后氧合功能明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降（P〈0.05）,与CMV组比较均有显著性差异（P〈0.05）,24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与CMV组比较HFOV治愈率高、机械通气时间缩短、气胸及VAP发生率下降（P值均〈0.05）,但III级以上颅内出血发生率差异无明显（P〉0.05）。结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭临床分析

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 98例新生儿呼吸衰竭病儿分为常规辅助通气(CMV)组48例,HFOV组50例,观察2组血气改善情况.结果 2组上机前血气观察指标比较无统计学差异(P均＞0.05);2组上机2h和24 h与上机前的血气观察指标明显改善(P均＜0.05),且HFOV组显著优于CMV组(P＜0.05).结论HFOV组在改善肺功能,促进肺通气和肺换气,显著优于CMV组,是一种临床效果显著、安全性良好新型机械通气方法.     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭16例临床分析

目的探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将符合临床诊断新生儿呼吸衰竭Ⅱ型患儿32例随机分为2组,2组基本治疗相同,治疗组采用HFOV,对照组采用常频机械通气(CMV)。比较2组患儿上机24 h及48 h的血气分析及上机时间、并发症、住院天数、住院费用和治愈率。结果治疗组24 h及48 h的血气分析改善均优于对照组(P0.05),治疗组存活儿使用呼吸机平均时间短于对照组(P0.05)。结论 HFOV治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭能有效地改善新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的肺氧合功能,缩短上机时间,减少患儿住院时间及费用,且安全性好,与CMV比较有一定的优越性。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选取早产儿NRDS患儿98例,随机分为高频振荡通气治疗组和常频机械通气治疗组,比较两组之间的上机时间、上机后血气分析、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。结果:HFOV组上机后2 h、8 h、24 h的血气分析值和氧合指数明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV组明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV治疗早产儿NRDS较CMV能更好地改善氧合,更快地下调氧浓度,减少上机时间和肺部并发症。     

HFOV＋CMV治疗新生儿呼吸衰竭15例疗效观察

目的：比较高频振荡通气叠加常频机械通气（HFOV＋CMV）与常频机械通气（CMV）Of新生儿呼吸衰竭的治疗作用及并发症的发生率、治愈率等的差异。方法：治疗组15例新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV＋CMV治疗，对照组19例新生儿呼吸衰竭惠儿采用CMV治疗,比较两组治疗前后血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率。结果：治疗组治愈13例，死亡1例，放弃治疗1例，对照组治愈11例，死亡2例，放弃治疗6例。与机械通气前相比治疗组2h后PC02即明显下降（P〈0．05），与CMV组比较差异极为显著（P〈0．01），8h后下降极为显著（P〈0．01），与CMV组比较有显著意义（氏0．05）；治疗组机械通气治疗8h后氧舍功能即明显改善，表现为FiO2、OI、MAP均明显下降（P〈0．05），与对照组比较均有显著意义（P〈0．05），24h～48h后氧舍功能进一步改善，FiO2、OI、MAP均进一步下降，患儿临床症状明显好转。与对照组比较治疗组治愈率高、机械通气时间缩短，气胸及VAP发生率下降（P值均〈0．05），但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显（P〉0．05）。结论：HFOv＋CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气，并发症低，可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

常频机械通气与高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的:比较常频机械通气与高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法:将120例RDS早产儿按照随机数字表法分为常频机械通气(CMV)组与高频振荡通气(HFOV)组,各60例。比较CMV组与HFOV组使用呼吸机的持续时间和撤机后的用氧时间;比较两组使用呼吸机前后3h、12h和24h的血气指标(PH、PaO_2、PaCO_2和SaO_2)、FiO_2和OI的变化;比较CMV组及HFOV组并发症和临床转归。结果:(1)HFOV组使用呼吸机的持续时间和撤机后的用氧时间均较CMV组短。(2)两组患儿使用呼吸机后3h、12h和24h的PH、PaO_2、PaCO_2和SaO_2均有所好转,但HFOV组的好转较CMV组早。(3)两组患儿使用呼吸机后3h、12h和24h的FiO_2和OI均有所好转,但是HFOV组的好转较CMV组早。(4)两组并发症发生率和存活率均差异不大(均P>0.05),无统计学意义。结论:HFOV与CMV两种通气模式对于RDS早产儿均为有效的治疗方法,但是在改善氧合方面,HFOV优于CMV。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的评价高频振荡通气在治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法 84例重症NRDS早产儿随机分为常频机械通气(CMV)组和高频振荡通气(HFOV)组,比较2组的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏(PAL)、支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH)等并发症的发生率。结果 HFOV组治疗2 h后动脉血氧分压(PaO2)明显上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)明显下降,与CMV组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗开始时、6 h、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义。HFOV组上机时间明显短于CMV组,差异有非常显著性(P<0.01)。2组PAL、BPD、IVH发生率、存活率及住院时间差异均无显著性(P>0.05)。结论 HFOV用于治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭36例分析

目的探讨高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法比较36例经CM(V常频机械通气)和HFOV治疗的呼吸衰竭患儿治疗前后FiO2、0I、OIa/APO2的差异。结果 HFOV治疗后,呼吸衰竭患儿的FiO2、OIa/APO2较CMV组明显下降,差异有统计学意义(P相似文献   

高频振荡通气救治新生儿呼吸窘迫综合征的观察研究

目的 观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况.结果 HFOV组患儿在治疗后6 h、12 h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05).结论 高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全.     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效评价

目的 评价高频振荡通气对新生儿持续肺动脉高压治疗的有效性及安全性. 方法 对我院2007-06～2012-02NICU病房收治的59例新生儿持续肺动脉高压进行回顾性分析,按机械通气方式分为高频振荡通气组(HFOV组)及常频机械通气组(CMV组),对两组患儿一般情况、临床治疗及疗效评价相关数据进行统计学分析. 结果 两组患儿一般情况及宫内情况比较显示CMV组年龄大于HFOV组(P＜0.05);羊水粪染HFOV组多于CMV组;两组原发病比较胎粪吸人性肺炎(MAS)差异显著(P＜0.05);HFOV组肺动脉高压程度重于CMV组(P＜0.05);高频振荡机械通气前、后血气变化显示机械通气后二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度(FiO2)较机械通气前下降;氧分压(PO2)及经皮氧饱和度(SaO2)较机械通气前升高(均P＜0.01);机械通气后HFOV组吸入氧浓度较CMV组更低(P ＜0.05);MgSO4应用及颅内出血发生率两组间比较无统计学差异(均P＞0.05);HFOV组合并气胸且行胸腔闭式引流少于CMV组(P＜0.05). 结论 高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效肯定,且对合并气胸的患儿可以减少闭式引流操作,同时没有增加颅内出血危险.     

高频振荡通气治疗常频机械通气失败的新生儿持续肺动脉高压的效果

目的：评价高频振荡通气（ HFOV）治疗常频机械通气（ CMV）失败新生儿持续肺动脉高压的效果及安全性。方法对CMV治疗失败的14例新生儿持续肺动脉高压患儿改为HFOV模式,对患儿一般情况、血气分析相关数据进行统计学分析。结果 HFOV治疗前患儿血气分析各项指标均异常,HFOV治疗后一般情况好转,动脉血中pH值恢复正常,PaO2、SaO2明显升高,而FiO2和PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义。PaO2和FiO2在HFOV治疗前及治疗后4、24、48 h 4个时点间差异均有统计学意义。 pH值在HFOV治疗后各个时点间差异无统计学意义。结论 HFOV治疗新生儿持续肺动脉高压效果肯定,且对CMV治疗失败患儿更为安全有效方法,同时没有明显增加并发症。     

高频振荡通气治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭27例分析

目的 总结高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 比较我院收治的经CMV治疗失败的Ⅱ型呼吸衰竭患儿(共27例)接受HFOV治疗前后PaeO2、FiO2、01的差异.结果 HFOV治疗24h后PaCO2、FiO2、OI与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HFOV能有效改善通气及氧合,可作为新生儿Ⅱ型呼衰CMV治疗失败的补救方法.     

高频振荡通气联合肺表面活性剂对新生儿急性肺损伤呼吸力学的影响

目的 比较高频振荡通气+肺表面活性剂(HFOV+PS)、常频机械通气+肺表面活性剂(CMV+PS)、常频机械通气(CMV)治疗新生儿急性肺损伤(ALI)对呼吸力学的影响.方法 纳入符合ALI诊断标准的新生儿73例,其中HFOV+PS组25例,CMV+PS组28例,CMV组20例.HFOV+PS组、CMV+PS组经气管插管注入1次PS 70~100 mg/kg,其余治疗同CMV组,分别检测机械通气前、机械通气、12、24、48、72 h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧浓度(FiO2)、PaO2/FiO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI).结果 3组新生儿的胎龄、出生体重、性别比较差异无统计学意义(P>0.05).机械通气12、24、48 h比较,HFOV+PS组的PaO2高于CMV+PS、CMV组,CMV+PS组高于CMV组;HFOV+PS组的PaCO2低于CMV+PS、CMV组,CMV+PS组低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05).在机械通气72 h比较,3组PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).机械通气12、24、48、72 h比较,HFOV+PS组的PaO2/FiO2高于CMV+PS、CMV组,CMV+PS组高于CMV组;HFOV+PS组的OI、RI低于CMV+PS、CMV组,CMV+PS组低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05).机械通气时间、用氧时间比较,HFOV+PS组低于CMV+PS、CMV组,CMV+PS组低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05).3组气漏、颅内出血发生率及治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用HFOV联合PS治疗新生儿ALI可及时改善肺顺应性及氧合功能,缩短机械通气时间及用氧时间,不增加并发症发生,有利于改善预后.     

常频机械通气与鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的疗效对比

目的:探究新生儿呼吸衰竭临床治疗中常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气的治疗效果。方法:选择收治的32例新生儿呼吸衰竭患儿,根据通气方式不同分为对照组和观察组,比较两组患儿治疗各阶段血气分析、治疗效果及并发症情况。结果:观察组患儿治疗后6 h和24 h血气分析各项指标均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为81.25%,观察组为93.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭起效迅速,有效促进患儿自主呼吸,改善血气分析,短期疗效优于常频机械通气,并发症发病率低,安全性高。     

小潮气量机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭

目的 探讨小潮气量通气(LTVV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果.方法 回顾性分析新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿62例临床资料.比较小潮气量通气组(LTVV组,n=32)和传统机械通气组(CMV组,n=30)机械通气血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)结果,治疗前后各时点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化,治疗过程中并发症[肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、脑出血]发生率及病死率,氧暴露及机械通气时间.结果 两组机械通气24及48 h OI和a/APO2比较差异有统计学意义(P<0.05).24 h时间位点血气分析结果:LTVV组pH低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);LTVV组血PaCO2高于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaO2及SaO2差异无统计学意义(P>0.05).LTVV组肺气漏、BPD等并发症发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).LTVV组氧暴露及机械通气时间明显短于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01),LTVV组病死率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LTVV可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率.     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性肺损伤并急性呼吸衰竭的实验研究

目的 探讨高频振荡通气（HFOV）和常规机械通气（CMV）及其联合肺表面活性物质（IS）对重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭的治疗效果。方法 新西兰大白兔37只制成重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭模型，随机分为五组，采用四种方法进行通气治疗（CMV，HFOV，CMV＋PS及HFOV＋PS），分别在治疗后1，2，3及4h取动脉血行血气分析。治疗4h后处死动物，取右肺下叶称重后，计算湿质量／干质量比值（W／D）；右肺中叶4个不同部位（依赖区和非依赖区）取标本，行病理学检查。对照组不行机械通气。结果 伤后PaO2均降至60mmHg以下，各组伤前、伤后组内比较均有显著性差异（P〈0．01），各组PaCO2伤前、伤后组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。4个治疗组的PaO2均在通气治疗1h后明显上升。通气治疗4h内PaO2维持在良好水平。HFOV组和HFOV＋PS组的PaO2分别高于CMV组和CMV＋PS组（P〈0．01，P〈0．05）；CMV＋PS组在伤后2h。HFOV＋PS组在伤后2和3h，PaO2明显优于相应未加PS组（P〈0．05）。肺泡气．动脉血氧分压差[P（A-a）O2]在HFOV组和HFOV＋PS组分别低于CMV组和CMV＋PS组（P〈0．01，P〈0．05）；CMV＋PS组和HFOV＋PS组在治疗2，3及4h，P（A-a）O2均分别显著低于CMV组和HFOV组（P〈0．05）。4个治疗组伤后各时点的PaCO2均无明显变化（P均〉0．05）；伤前、伤后各时点的动脉压和中心静脉压也无明显变化（P均〉0．05）。肺组织W／D在HFOV和CMV组，HFOV＋PS组和CMV＋PS组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）；加用PS组与相应未加PS组比较有显著性差异（P〈0．05）。肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组明显减轻，HFOV＋PS组损伤最轻，CMV组损伤最重。结论 HFOV联合PS能提高蒸汽吸入性损伤兔的Pa02，减轻肺损伤。且对循环功能无不良影响，是治疗吸入性损伤并呼吸衰竭较好的方法。     

早期高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿MAS的临床疗效

目的 探讨早期高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性.方法 回顾性分析2011年9月至2016年9月该院新生儿重症监护病房收治的56例6h内入院并需要机械通气的MAS患儿的临床资料,根据治疗措施不同分为常频机械通气(CMV)组21例、HFOV组20例、HFOV+PS组15例.观察3组患儿治疗前后氧合通气指标、血气的变化及并发症.结果 CMV组治疗2、48 h氧合指数分别为(24.63±5.22)、(16.08±4.66)mm Hg,动脉/肺泡氧分压比值(a/ApO2)分别为0.11±0.07、0.25±0.14;治疗2、12 h时pH分别为7.15±0.14、7.25±0.15.HFOV组氧合指数分别为(20.95±5.29)、(13.8±4.2)mm Hg,a/ApO2分别为0.15±0.05、0.35±0.08;pH分别为7.25±0.06、7.34±0.06.HFOV+ PS组氧合指数分别为(17.4±6.12)、(9.00±4.49)mm Hg,a/ApO2分别为0.17±0.05、0.40±0.03;pH分别为7.32±0.05、7.40±0.05.与CMV组比较,HFOV组治疗后氧合指数、a/ApO2及pH有所好转,HFOV+ PS组比HFOV组好转更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);气胸发病率,CMV组与HFOV组及HFOV+ PS组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺动脉高压(PAH)CMV组10例,HFOV组3例,HFOV+ PS组1例,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期HFOV联合PS治疗新生儿MAS的效果好于单纯的CMV或HFOV,并可降低PAH的发生率.