脑血肿的低场MR成像

１材料与方法本文９７例，男５２例，女４５例，年龄３３～８９岁。全部病例经临床确诊或ＣＴ扫描证实为脑实质出血。ＭＲ检查用ＡＳＰ－０１５Ｔ扫描仪，场强０．１５Ｔ。常规作轴位成像，成像矩阵２５５×２５６。扫描参数：ＳＥＴ１加权：ＴＲ／ＴＥ＝５００ｍｓ／３０...     

慢性脑内血肿机化的MR及CT诊断(附2例报告)

例1,男,47岁.因发作性抽搐3年,频繁发作2天入院.3年前患者无明显 诱因于睡眠中突发四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,对发作情况不能回忆,除感 乏力外,无明显头痛,无恶心及呕吐,不发热.     

脑内血肿的高场强MRI特征分析

目的分析脑内各期血肿的高场强MRI表现,提高对脑内血肿的诊断准确率。方法 37例脑内血肿患者均经临床结合GE 1.5 T Signa MRI或/和CT检查确诊并对血肿进行分期,其中超急性期4例,急性期10例,亚急性期17例,慢性期6例。结果 4例超急性期血肿T1WI等信号,T2WI稍高信号,DWI高信号;10例急性期血肿T1W等信号,T2WI低信号,DWI低信号;7例亚急性早期T1WI外周环状高信号,中心等信号,T2WI仍呈稍低信号,DWI呈低信号;10例亚急性晚期T1WI、T2WI均呈较均匀高信号,DWI呈高信号;6例慢性期血肿由T1WI、T2WI高信号逐渐演变为呈长T1长T2信号的液化灶。结论脑内血肿超急性期、急性期、亚急性各期及慢性期MRI表现较具特征性。MRI能较好反应脑内血肿各期血肿成份的演变过程,在与其它占位效应的病变鉴别中具有重要价值。     

慢性扩展性脑内血肿的影像学表现

目的 探讨慢怀扩展性脑内血肿的影像学表现。方法：回顾性分析17例慢性扩展性脑内血肿的术前影像学改变,包括全部17例CT所见、6例MRI表现、5例颈动脉穿刺造影和5例DSA检查。本组17例全部经手术治疗。结果：术前10例考虑囊性胶质瘤、2例慢性脑脓肿、2例肿瘤卒中、3例AVM伴慢性脑内血肿：术后病理诊断动静脉畸形伴慢性脑内血肿6例、血管畸形伴慢性脑内血肿5例、不明原因慢性脑内血肿6例。结论：慢性内血肿CT表现酷似囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较轻的囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较烃的囊性灶、囊壁呈轻中度强化、MRI上T1和T2加权像病灶为高信号,囊壁见到点状或迂曲的流空信号是慢性脑内血肿的影像学特征。     

亚急性期脑血肿磁共振表现及临床指导意义

目的:探究和分析亚急性期脑血肿磁共振的表现及临床指导意义。方法:选取我院采集的2019年全年期间进行磁共振检查的存在脑血肿疾病的患者,共计100例。在2020年采用功能成像、扩散张量成像、传统磁共振成像,锰增强磁共振、灌注成像等为存在各期脑血肿疾病的患者实施监测成像诊治,统计检查结果并进行分析。结果:亚急性期脑血肿患者的磁共振在早期仍多表现为T1W1为低或等信号,信号可较急性期有增强,T2W1为略高或高信号,D W I为低信号。亚急性期逐渐进展为中期时,T1W1信号的表现较为典型,中间信号降低呈低、等信号,外周有环状信号增强带。到了晚期,T2W1信号开始增强,T1W1象外周环状带仍高信号,中间可为低、等、高信号,D W I强化高信号。结论:磁共振在亚急性期脑血肿中能够有较好的特异性表现,能辅助判别脑血肿的分期,通过多个象和磁场的综合分析,对临床有较好地辅助诊断价值,值得研究和推广。     

CT及MRI诊断慢性扩展性脑内血肿3例

目的 探讨慢性扩展性脑内血肿的CT和MRI表现.方法 回顾性分析3例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT和MRI影像表现.结果 术前确诊1例,2例误诊.2例CT平扫表现为高密度影,其中1例病灶中心可见团片状钙化灶.3例MRI平扫2例12EWI、T1WI呈不均匀性等、高信号,1例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例周围脑实质见异常流空血管影;2例MRI增强扫描,1例环形强化,1例周围脑实质内见点状异常强化血管影.术后病理证实1例血肿包膜壁见异常微小血管,2例术中周围脑质见小畸形血管.结论 慢性扩展性脑内血肿在CT和MRI上有一定特征性表现,MRI周围脑质或囊壁见到点状或迂曲的流空信号是其影像学特征.本病需与囊性胶质瘤、肿瘤卒中及脑脓肿鉴别,确诊有赖于手术病理.     

超急性期脑内血肿MR诊断探讨(附6例分析)

脑实质内血肿是中老年人脑血将疾患常见病之一．MR对亚急性及慢性血肿渗断方面提供了可靠的诊断依据，然而对急性特别是超急性脑内血肿诊断方面仍需要进一步探讨。     

脑动静脉畸形致脑内血肿的CT影像分析

脑动静脉畸形致脑内血肿的ＣＴ影像分析尹建国①李慎茂李坤成本文分析了我院１９８４－１９９４年收治的１２１例经脑血管造影或手术证实的脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的ＣＴ片表现，并与血管造影所见进行了对照观察。１资料与方法本组行ＣＴ扫描的脑ＡＶＭ共１２１例。男７４...     

迟发性外伤性脑内血肿的早期影象学表现

本文对４７例迟发性外伤性脑内血肿的首次影像学（ＣＴ、ＭＲＩ）检查进行分析，其早期影像学表现为脑挫裂伤伴有下列征象：１．散在点状出血；２．脑池积血；３．脑沟积血；多发生于外伤的急性期。本文结合文献提出早期确诊和处理的临床指征。     

外伤性额叶脑内血肿的治疗

外伤性脑内血肿是常见病[1] ,而额叶的外伤性脑内血肿因其解剖位置的特殊 ,临床经过亦有不同 ,我院自 1995年以来收治了 63例 ,现总结如下。一、临床资料1 一般资料 :本组 63例 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄 :4～ 67岁 ,平均 3 4岁。受伤原因 :车祸伤 3 4例 ,打击伤2 3例 ,坠落伤 6例。受伤至入院时间 :1～ 6ｈ有 18例 ,7～ 2 4ｈ为 3 6例 ,超 2 4ｈ者 9例 ,最长 8ｄ。2 临床表现及辅助检查 :入院时查体 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 2例 ,8～ 12分 2 7例 ,3～ 7分 14例。单侧瞳孔散大19例 ,双侧瞳孔散大 7例 ,3 7例瞳孔正常 ,可有摸索及强握表现…     

小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的 探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点。方法 回顾性分析我院1987年1月-1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿的，16床资料。结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中，行血肿清除术13例，颅骨钻孔血管内置管 增强尿激酶外引流术6例，非手术治疗8例。26例治愈，1例死亡。结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征，伤后72小时这段时间是护理观察的重点。伤后72小时仔细观察以上症状、体征，为小儿外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断提供依据。     

迟发性外伤性颅内血肿的护理观察

作者总结71例迟发性外伤性颅内血肿(Detayed Traumatic Intracerebral Hematoma，DTlCH)的护理观察体会。认为意识障碍、瞳孔改变及出现新的神经系统缺失性表现是其早期的临床表现。动态观察及比较Gtasgow Coma Scale(GCS)、神经系统体征有助于早期发现及处理，同时防治并发症也是改善预后的重要内容。     

低频超声对猪脑内血肿助溶作用的实验研究

目的　评价低频超声对猪脑内血肿助溶作用的有效性和安全性。方法　 2 4只实验猪采用自体血二次注入法制作脑出血模型 ,并于造模后 6 h随机分组实施治疗。治疗组 用低频超声(L FUS) 尿激酶 (UK) 微泡 (MB) ,治疗组 用 L FUS UK,治疗组 单用 U K,对照组注入生理盐水。治疗后开颅取脑 ,用计算机图像分析系统计算各组脑内血肿残余量。同时用光、电镜观察血肿周围脑水肿程度和脑组织超微结构变化。结果　各治疗组残余血肿量较对照组有明显减少 (P<0 .0 1) ;治疗组 和治疗组 残余血肿体积均较治疗组 有明显减少(P<0 .0 5 ) ,但前两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;光、电镜观察血肿周围脑组织形态学改变各组在程度上无明显差别。结论　 L FUS对脑内血肿有助溶作用 ,且对脑组织无病理性损害。     

高血压脑出血后血肿扩张影响因素的研究

目的:探讨高血压脑出血(HICH)后影响血肿扩张的因素。方法:将197例HICH临床资料进行回顾性对比分析,比较血肿扩张组(15例)和未扩张组(182例)在性别、年龄、易患因素、起病时间间隔、临床特征、实验室检查方面的异同。结果:血肿扩张组多有饮酒、肝脏疾病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压病等易患因素。起病时多有血压高,起病至第一次CT检查时间间隔短(<6小时),血肿体积大(>25cm~3)。实验室检查多有血糖高、肝功能及凝血功能损害。结论:饮酒、肝脏疾病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压病、凝血系统疾病、起病时间间隔短(<6小时)、血肿体积大(>25cm~3)均是影响和预测血肿扩张的危险因素。     

立体定向血肿引流术与神经内镜治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:比较立体定向血肿引流术与神经内镜治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:回顾性收集HICH患者70例,采用神经内镜治疗的35例为内镜组,采用立体定向血肿引流术治疗的35例为定向组,比较2组相关手术指标、术后并发症、术后1月死亡率及术后6月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:与内镜组比较,定向组的手术时间较短(t=-9.483,P=0.000),血肿清除率低于内镜组(t=-11.105,P=0.000);内镜组术后无再出血患者,定向组的再出血率显著高于内镜组(χ~2=9.032,P=0.003),内镜组各项并发症发生率及死亡率与定向组相比无统计学差异(P>0.05),术后6月内镜组远期GOS评分优于定向组(P<0.05)。结论:采用神经内镜下手术治疗HICH,疗效优于立体定向血肿引流术。     

高血压脑出血急性期颅内血肿扩张的临床特点与诊治7例分析

目的探讨高血压脑出血患者急性期血肿扩张的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析7例经头颅CT证实的高血压脑出血急性期血肿扩张病例的临床资料。结果:高血压脑出血患者在起病后8～72小时内可出现颅内血肿的扩张,导致致死性临床症状的恶化。及时头颅CT复查对明确诊断有重要意义。常规内科保守治疗不能降低死亡率,经皮钻颅血肿穿刺抽吸术疗效显著。结论:结合临床及头颅CT监测有助于及时发现血肿扩张,经皮钻颅血肿穿刺抽吸术有望降低死亡率。     

多发性硬化的临床、磁共振成像及诱发电位的综合研究

目的：研究多发性硬化患者的临床表现，起病形式，类型，分析磁共振成像和三种诱发电位的诊断价值。方法：回顾性分析51例确诊为多发性硬化患者的临床特征，头颅和脊髓磁共振成像，视觉诱发电位，脑干听觉诱发电位和体感诱发电位的结果及相互间关系。结果：本组患者以视神经脊髓炎和东方型多发性硬化为多见，头颅和脊髓磁共振成像均有病灶，视觉诱发电位的敏感性最高。结论：本组患者的临床特征符合亚洲多发性硬化的特点。磁共振成像和诱发电位相结合，能提高诊断的阳性率。     

兔VX-2肝肿瘤MRI表现和病理对照研究

目的:评价MRI对兔VX-2肝癌存活肿瘤、肿瘤坏死和出血的显示能力。方法:10只兔肝内接种VX-2肝癌后14 d行MRI扫描。检查后处死动物行病理检查。MRI表现与病理结果对照。结果:(1)MRI表现:10只兔共有病灶18个。病灶在SE T1WI上为低信号,T2WI上为不均匀高信号。动态增强早期病灶有不均匀强化,以环状强化为主,增强晚期仍见强化。(2)病理:所有标本均有不同程度的凝固性坏死。6个直径大于1．5 cm的病灶内见凝固性坏死伴出血。(3)MRI与病理对照,T1WI低信号为肿瘤组织、坏死; T2WI高信号为肿瘤组织、坏死伴出血,低信号为凝固性坏死。动态增强有强化区为肿瘤组织,无强化为坏死、出血。结论:(1)兔VX- 2肝癌可发生自发性凝固性坏死和出血等改变。(2)MRI,尤其是动态增强能准确显示兔VX-2肝癌的肿瘤组织、坏死和出血。     

非酮症性高血糖合并舞蹈症的临床及MRI表现

【目的】探讨非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特点、M RI表现、治疗、预后及可能的发病机制。【方法】回顾性分析本院神经内科收治的1例及2003年10月至2013年12月43例通过检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊万方数据库文献报道的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料。【结果】本研究共纳入44例病例,舞蹈症发病时的平均血糖水平为22．01 mmol／L ,34例患者为偏侧舞蹈症,10例患者双侧舞蹈症（头磁共振显示双侧基底节病变）。M RI显示全部患者壳核均受累,其中单纯壳核病变17例,伴有基底节其他部位病变27例,其中尾状核受累22例,苍白球受累5例,M RI表现为T1加权高信号。经过降低血糖并联合应用镇静剂等治疗,34例患者恢复正常,8例临床症状好转,2例患者药物治疗无效。【结论】非酮症高血糖合并舞蹈症是一种多发于老年人的良性疾病,女性患者更容易发病,头颅M RI的 T1加权高信号病变具有可逆性,并与临床舞蹈症缓解相关。     

脑出血血肿扩大与肾功能及血压相关性的临床研究

目的:探讨脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能及血压的相关性。方法:回顾性分析,将76例脑出血患者按照Brott的标准分为血肿扩大组与非血肿扩大组,统计分析入院时肾功能及血压与血肿扩大的发生的相关性情况。结果:脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能和舒张压具有显著相关性(P<0.01),而与入院时收缩压无显著相关性。结论:对肾功能明显异常、舒张压>110mmHg的脑出血患者要警惕血肿扩大的发生,并采取积极治疗措施,改善患者的预后。