妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上表现为皮肤瘙痒和黄疸,以孕妇血清胆汁酸（TBA）水平升高为生化特征,ICP患者易发生胎儿宫内窘迫,孕期羊水胎粪污染,甚至突然胎死宫内,对围生儿危害极大。刘朝阳等研究表明ICP患者母血及脐血胆汁酸水平明显升高,且呈正相关。本文通过测定脐血总胆汁酸水平和血液流变学变化来探讨ICP对胎儿宫内缺氧的影响。     

25例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标、胎盘及羊水异常对围生儿结局的影响。方法对2001年6月～2004年6月在我院产前检查、住院分娩的25例ICP孕妇肝功能指标、胎盘及羊水对围生儿影响进行临床分析。结果孕妇血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平轻～中度升高者及羊水粪染,胎盘、胎膜黄染的胎儿窘迫的发生率增加。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染、胎儿宫内窘迫及胎盘病检结果呈正相关。结论ICP孕妇妊娠期血清ALT、AST及BIL水平升高,羊水粪染及胎儿在妊娠晚期均有不同程度的宫内缺氧发生,因此,对ICP孕妇予以高度重视。一般妊娠以不超过38周适时剖宫产终止妊娠,可明显降低胎儿宫内不良环境的影响。     

妊娠胆汁淤积症分娩方式探讨

妊娠胆汁淤积症(ICP)是一种特发于妊娠中晚期的以瘙痒和黄疸为主要症状的疾病,临床显示ICP对孕妇无太大危害,但对围生儿预后有较大影响,易引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、死胎等。本文回顾性分析探讨ICP孕妇分娩方式与围生儿预后的关系。     

胎儿宫内窘迫34例临床分析

胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧和(或)酸中毒所引起的一系列病理症状,是围生儿病死率、发病率及远期致残率高的主要原因之一。随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的重视[1]。近年来由于采取胎心电子监护、彩色多普勒超声监测脐血流、羊膜镜观察羊水性状、破膜后     

妊娠期肝内胆汁淤积征对妊娠结局和围产儿预后的影响

妊娠期肝内胆汁淤积征（ICP）是妊娠中、晚期特发的一种以皮肤瘙痒、黄疸、血清转氨酶和胆汁酸升高为主要表现的疾病,且易引起早产、胎儿宫内缺氧、产后出血、甚至胎儿突然死亡。ICP孕妇预后较好,但胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产等是ICP的主要危害。     

61例妊娠胆汁淤积症胎儿的监护

目的探讨加强妊娠胆汁淤积症(ICP)胎儿监护的方法。方法对61例ICP胎儿的胎动、胎心及ICP孕妇的苷胆酸进行监护。结果61例ICP孕妇中,胎动异常16例,胎心异常18例,胆汁酸异常27例,无胎儿宫内及新生儿重度窒息发生。结论加强ICP胎儿的监护,及时发现并处理胎儿宫内缺氧状况,可降低ICP对胎儿的危害。     

妊娠肝内胆汁淤积症68例报告

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症。使围生儿病率及围生儿死亡率均增加。因此,对ICP的诊治是产科的重要研究课题之一。我所自2001年1月至2002年12月收治ICP患者68例,占同期分娩总数2469例的2.75％,现报道如下。     

胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿宫内窘迫的意义

胎儿宫内窘迫是围生儿病残、死亡的重要原因,随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者重视[1],为了及早发现胎儿宫内窘迫,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,我们应用脐血流测定与胎心监护对1 000例孕妇进行临床观察,报告如下.     

胎儿宫内窘迫34例临床分析

胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧和(或)酸中毒所引起的一系列病理症状,是围生儿病死率、发病率及远期致残率高的主要原因之一.随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的重视[1].近年来由于采取胎心电子监护、彩色多普勒超声监测脐血流、羊膜镜观察羊水性状、破膜后了解羊水情况和测胎儿头皮血pH值等检查措施,能够在早期诊断胎儿宫内窘迫并及时处理.现回顾性分析我院2007年1月-2010年1月住院胎儿宫内窘迫患者34例的临床资料,现报道如下.     

电子胎心率监护对改善胎儿预后及提高产科质量的重要作用

目的了解胎儿的的储备能力和诊断胎儿的健康状况,准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率、围生儿病死率,提高产科质量。方法对3000例36周以上孕妇进行常规监护。结果无应激试验(NST)反应型2604例,可疑型382例,无反应型14例。结论 NST能对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善胎儿预后,减少新生儿并发症、后遗症。     

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水量与分娩方式及围生儿结局的关系。方法回顾性分析妊娠晚期羊水过少患者与正常羊水量患者的分娩方式及围生儿结局的差别。结果妊娠晚期羊水过少患者剖宫产率及胎儿宫内窘迫、羊水III度污染、新生儿窒息发生率均高于羊水量正常患者。结论妊娠晚期羊水过少影响围生儿预后,应重视产前检查,及早发现胎儿生长发育异常,以改善围生儿预后。     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫

胎儿监护是通过胎心率的变化评价胎儿在宫内的氧合状况，神经系统的反应性，胎儿心脏对于胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力，能及时发现胎儿宫内窘迫，通过积极处理，减少围生儿死亡的发生。因此，胎心监护具有非常重要的地位，已成产科临床常用的监护手段。随着围产医学的进展，窒息已成为围生儿死亡的首要原因。现将对600例住院待产的孕妇进行胎心监护的结果报告如下。     

胎儿宫内缺氧的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的价值。方法:运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿大脑中动脉(MCA)血流指标,计测血流的S/D值、脉搏指数(PI)、阻力指数(RI),(S/D、PI、RI值简称阻力指标)。结果:胎儿MCA血流S/D<4、PI<1.6、RI<0.06时,提示胎儿宫内缺氧。正常妊娠组胎儿宫内缺氧占14.2%,妊高征组胎儿宫内缺氧占46.3%,明显高于正常妊娠组(P<0.01),宫内发育迟缓(IUGR)组胎儿宫内缺氧占52.6%,明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论:胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因。直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标,了解胎儿颅脑血循环状况,预测胎儿宫内缺氧,及早发现异常,及时防治胎儿窘迫,降低围生儿死亡率,对提高围生医学质量及优生具有实用价值。     

羊水过少对围生儿的影响

目的 探讨羊水过少对围生儿的影响。方法 取2000年10月至2004年10月在我院住院分娩确诊为羊水过少的211例孕妇为观察组,并随机取同期211例羊水正常的孕妇为对照组作比较,观察两组孕妇在分娩时胎儿宫内情况、新生儿窒息情况、围生儿死亡情况及分娩的方式。结果 观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均明显高于对照组。结论 羊水过少是胎儿危险极其重要的信号,要及早做出诊断及处理,减少围生儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系.方法对2002年1月～2003年12月安徽省合肥市第一人民医院218例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果孕妇肝汁酸(TBA)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)升高程度与胎儿窘迫率及羊水粪染率无关.结论ICP孕妇妊娠期TBA及胆红素水平升高程度高者胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后.     

妊娠肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率。方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施。结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数。部分胎死宫内之前胎儿监护无异常。绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩。结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测。应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡。     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例临床探讨

妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis ofpregnancy，ICP）是妊娠期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病，对孕妇预后良好，但易导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等，使围生儿病率和病死率增高。其病因尚不清楚，目前多认为是在遗传易感性的基础上，与体内雌激素升高有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法 对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果 孕妇血清转氨酶（ALT，AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加，新生儿体重及Apgar评分与胆红素水平有关，通过公式计算可以预测围生儿预后。孕妇胆汁酸（TBA）升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫发生率无关。结论 ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高者胎儿预后不佳，必须高度重视，适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的健康教育与护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期的特发性疾病,主要特征是妊娠期肝内胆汁淤积,其生化特征表现为血清胆汁酸升高,同时伴有皮肤瘙痒以及黄疸为主的临床表现,它的最大危害是可以引起胎儿窘迫,导致新生儿宫内缺氧、早产、死胎、死产,同时还可引起难产与产后出血等,ICP的围生儿病死率高达70%[1]。为了降低围生儿死亡率,必     

胎心率监护在高危妊娠中的应用

目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护,其中行无负荷试验(NST)68例,宫缩应激试验(CST)和催产素激惹试验(OCT)48例。结果 NST68例中反应型63例占92.65%,无反应型5例占7.35%,CST+OCT48例中阴性43例占89.58%,阳性5例占10.42%。NST反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于NST无反应型的高危妊娠孕妇(P0.05),CST+OCT阴性的高危妊娠产妇其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及手术产率明显低于CST+OCT阳性的高危妊娠产妇(P0.05)。结论胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇可增加异常胎儿心率的检出,早期发现胎儿宫内缺氧情况,有效降低新生儿窒息和早产的发生,提高临危胎儿的抢救成功率,降低围生儿的死亡率。