显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素

目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾该院103例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗,观察统计患者术后恢复及并发症发生情况。结果患者治疗总有效率为89.3%(92/103),随访3~24个月,无复发病例,术后并发症以尿崩症、术区出血、脑脊液鼻漏并发症为主,无死亡病例。经Logistic回归分析发现,患者术后并发症的发生与患者肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除程度具有显著相关性(β=0.92,1.02,1.03,1.21,P0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效显著,术后并发症的发生与肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除情况密切相关,术前应全面认识影响并发症的相关因素,术中及时处理以减少术后并发症的发生。     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤及斜坡肿瘤96例手术体会

自1993年以来，我们采用经鼻蝶人路垂体腺瘤切除89例，斜坡肿瘤7例，效果满意。现报告如下。     

口鼻蝶入路显微切除垂体腺瘤38例临床经验

近 10年来 ,由于诊断技术与显微手术的发展 ,垂体腺瘤的诊疗水平获得了很大的提高 ,1994年 3月至 2 0 0 1年 4月我们收治的垂体腺瘤患者均经口鼻蝶入路行显微镜下切除术。现将治疗及随访结果报告如下。资料与方法 :本组男 15例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 34岁。 38例均有内分泌紊乱 ,其中肢端肥大症 9例、月经紊乱 2 1例、泌乳 18例、不孕 6例、阳痿及性功能减退 2 1例 ;头痛 2 5例 ;视物模糊者 3例。病理分类 :分泌性腺瘤占 81%,以泌乳素细胞腺瘤 (PRL腺瘤 )多见 ;非分泌性腺瘤占 19%。解剖学分类 (Willscm分类法 ) : 级 6例 , …     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术46例疗效观察

目的观察经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的效果。方法 46例垂体腺瘤患者均采用单鼻孔经鼻蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术。结果肿瘤全切39例,次全切或大部分切除6例,未能切除1例。术后发生脑脊液漏3例,尿崩症19例,视力下降2例。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是治疗垂体腺瘤安全有效的术式。术前准确评估病情、熟悉解剖和精湛的手术操作是手术成功的保证。     

经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤10例报告

2000年6月-2009年1月，笔者采用单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤10例。现报告如下。     

神经内镜与传统显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术的临床疗效

<正>垂体腺瘤的发病率为10万分之一〔1〕。30~70岁是垂体腺瘤的高发人群,临床主要表现为视力减退、视野缩小和内分泌紊乱,大多数垂体腺瘤以手术治疗为主〔2〕。近年来经鼻蝶入路已经成为垂体腺瘤切除的主要治疗手段,且随着医学的发展,神经内镜下行垂体腺瘤切除术在临床的使用越来越频繁〔3〕。本研究对垂体腺瘤患者分别实施神经内镜与传统显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术,旨在探究两种治疗方式的治疗效果。     

神经内窥镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路切除老年大型垂体腺瘤

目前垂体腺瘤手术主要以经鼻入路为主,具有操作简便,并发症少等优点,但术中存在光线衰减及观察视角,很难达到肿瘤全切.我科自2005年3月到2007年1月在神经内窥镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路切除老年人大型垂体腺瘤16例,取得了较好治疗效果.     

经鼻孔蝶入路垂体腺瘤切除手术的配合体会

自2005年5月以来,我们共为12例患者施行经鼻孔蝶入路垂体腺瘤切除手术,取得满意效果.现将配合体会报告如下.     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的 探讨经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术治疗及术后处理.方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除的38例垂体微腺瘤患者的临床资料.38例垂体腺瘤中泌乳素( PRL)腺瘤18例,生长激素(GH)腺瘤12 例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例, 无分泌功能腺瘤3例.结果 肿瘤全切33例, 次全切5例;术后复查激素水平,降至正常26例, 下降大于50%的4例, 8例变化不明显.结论 单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的方法.     

经单鼻蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤(附51例报告)

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧以及并发症的处理方法。方法回顾性分析我院手术治疗的51例垂体腺瘤患者。对比手术前后视力视野变化、垂体内分泌变化,并分析并发症的发生率及相关影响因素。结果经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术全切除垂体腺瘤46例、次全切5例,视力症状改善(改善率82.1%),内分泌功能改善,术后出现尿崩症12例(2周后均恢复),术中脑脊液漏9例(经同期手术修补后痊愈)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,是大部分垂体腺瘤的首选手术方式。     

影响单鼻蝶入路手术治疗PRL细胞腺瘤效果的相关因素分析

采用经单鼻蝶入路手术切除泌乳素（PRL）细胞腺瘤64例。对影响手术效果的相关因素进行分柝。结果手术后PRL患者血浆PRL明显下降,其中大腺瘤下降明显,微腺瘤次之;多元线性回归分析显示术前PRL值越大、患者年龄越大,术后PRL值下降越明显。认为经单鼻蝶入路手术治疗PRL微腺瘤和大腺瘤效果良好,影响疗效的主要因素为术前PRL值和患者年龄。     

单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除垂体腺瘤疗效对比观察

目的对比观察单鼻孔经蝶（鼻蝶）入路与经颅入路手术切除垂体腺瘤的疗效,探讨垂体腺瘤的良好手术入路。方法48例患者分别采用经鼻蝶入路和经颅入路手术切除垂体腺瘤。结果与经颅入路手术者比较,经鼻蝶入路手术者手术时间短、出血量少、住院时间短、肿瘤全切除率高、激素改变明显、术后并发症发生率低（P均〈0．05）。结论经鼻蝶入路是垂体腺瘤切除的良好手术入路。     

鼻内、唇下入路经蝶垂体腺瘤切除术临床对比观察

对比分析11例唇下入路及46例鼻内入路经蝶垂体腺瘤切除术患者的临床资料。发现鼻内经蝶入路与唇下入路相比,只需进行较少的解剖便可获得良好的显露,手术简便易行,术中出血量少,术后并发症发生率也较低。认为经蝶垂体腺瘤切除术应取鼻内入路。     

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤术后并发症的发生原因及与预防措施

垂体瘤是颅内常见的肿瘤,可引起多种内分泌症状及多脏器、器官损害。2010年5月-2011年4月,我们共对39例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶入路手术,其中19例术后出现不同类型并发症。现分析并发症发生原因并提出预防对策。     

垂体腺瘤患者视功能障碍临床研究

目的 探讨垂体腺瘤视功能障碍的发生机制及经鼻蝶入路垂体瘤切除术后视功能恢复的规律.方法 对180例经鼻蝶人路手术的垂体腺瘤患者按肿瘤病理分型、瘤体大小、性别、年龄分类,分别测定术前及术后的视力、视野、眼底情况.Logistic多因素分析垂体瘤患者视功能障碍的预测因素.结果 180例患者中,有视力障碍者占68.89%,巨大腺瘤有视功能下降92.59%,大腺瘤有视功能障碍占66.18%,微腺瘤有视功能障碍52.94%,其中7例为视野改变.手术3个月后视力好转101例(81.45%),无改变30例(24.19%),恶化3例(2.42%).眼底改变大多数为原发性视神经萎缩,伴卒中患者出现视乳头水肿.结论 视功能障碍与肿瘤高度、前后径及年龄相关.     

内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

创新性应用内窥镜技术行经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤１１例。结果：１０例患者术后恢复顺利，１例复发ＧＨ腺瘤病人术后并发急性脑血管病死亡。经粘膜外入路可直接达蝶窦前壁，手术简捷，符合人体正常生理解剖，同时避免了对鼻中镉的损伤，提高了手术的准确性，减少了手术危险性及术后并发症。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后三大并发症的护理

2000年1月至2004年10月，我科采用经鼻蝶人路行垂体瘤手术472例，并发尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症者共42例。现将此三大术后并发症的护理体会总结如下。     

经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤78例分析

2001年3月~2005年6月,我们在显微镜下采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤78例,效果满意。现报告如下。临床资料:本组78例中,男43例,女35例;年龄17~63岁;病程0.25~6 a,平均1.5 a。视力下降31例(双眼14例,单眼17例),视野缺损12例(双颞侧盲7例,象限性偏盲5例),头痛23例,闭经14例,泌     

内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗复发垂体瘤245例

目的探讨内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗复发垂体瘤患者的临床有效性及安全性,并总结手术操作技巧。方法选取2008-03~2014-02在兰州市第一人民医院脑外科住院的垂体瘤复发患者245例,患者初次垂体瘤手术方式为经蝶入路或开颅手术,后给予其二次内镜下经鼻蝶手术治疗,观察患者瘤体切除程度、术后视力及内分泌变化及并发症的发生情况,分析二次经蝶入路手术治疗垂体瘤的有效性及安全性。结果内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗垂体瘤全切加次全切除率达80.38%,无严重并发症发生,无死亡病例。结论内镜下经鼻蝶入路二次手术治疗复发垂体瘤安全有效,值得临床推广应用。     

内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果观察

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法将该院2017-05～2018-05收治的92例垂体瘤患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组,对照组行经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,研究组行内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。对比两组患者的临床疗效及两组患者内分泌激素水平及术后并发症发生情况。结果研究组的临床疗效优于对照组(P0.01),同时研究组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.01);治疗后研究组血管紧张素、肾素、去甲肾上腺素等内分泌激素水平低于对照组(P0.01)。结论内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的效果更佳,患者内分泌激素水平的影响相对较低,治疗有效率高,不良反应少,值得进一步推广。