急性粒-单核细胞白血病的一种亚型——M_4EO7例报告

M_4EO为急性粒-单核细胞白血病的一种亚型。根据1985年FAB协作组对ANLL分型修订标准,我们共诊断7例M_4EO,现报告如下。一、实验室检查: (一)血象:Hb57～88g/L;RBC2.8～3.3×10~(?)/L;P(?)6～51×10~9/L;WBC4.7～260×10~9/L;原始细胞7～78％;2例可见嗜碱细胞。 (二)骨髓象:原始+早幼粒细胞(NEC)21.2～41.6％,原始+幼稚单核细胞(NEG)23.4～49.6％,嗜酸细胞(NEC)6～21.4％,嗜酸细胞以中晚幼阶     

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛。20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院。3天前上述症状复发加重而入我院。入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及。血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23。RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L。骨髓检查:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例11∶1。粒系增生,以嗜酸粒细胞为主占0.8,原粒和嗜酸早幼粒占0.68…     

表皮葡萄球菌脑膜炎一例报告

患儿,男,28天。因发热10余天入院。系34周早产,生后因窒息住院治疗,痊愈出院。近10天,病儿发热,体温波动在37—38℃,进奶可,有时呛奶。查体:发育营养欠佳,头颅无畸形,前囟2cm×2cm,张力不高,心肺正常,脐部少许渗出,诊为新生儿败血症。入院后查体,Hb150g/L,WBC×10~9/L,N74％,L24％,M2％血小板290×10~9/L,血培养:6天培养无细菌生长,细菌L型培养为表皮葡萄球菌,给氨苄青霉素,庆大霉素等治疗,仍发热,出现抽搐,查体:前囟饱满,颅缝宽,脑脊液常规:微黄,潘氏试验(++),细胞数3600×10~6/L,多核80％,单核20％,糖1.1—1.65mmol/L,脑脊液培养     

嗜酸粒细胞白血病一例报告

临床资料　患者男 ,30岁 ,因腰骶部疼痛 4个月余 ,伴肩痛 1个月入院。曾按腰肌劳损、类风湿关节炎给予中药治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日因腰骶部疼痛就诊我院骨科 ,查血常规 Hb90 g/ L,WBC71.7× 10 9/ L,PL T73× 10 9/L ,嗜酸粒细胞 0 .48。骨髓检查 :粒系增生明显活跃 (占 0 .92 ) ,中性细胞各阶段比例大致正常。嗜酸粒细胞显著增多 (占5 3%) ,以早中阶段细胞为主 ,其嗜酸早幼粒细胞占 8%,各阶段细胞可见核质发育失衡、巨变、空泡变性、颗粒增多或减少且分布不均、核分叶增多等现象。外周血片 :可见各阶段幼粒细胞及少…     

慢性粒细胞白血病并发阴茎异常勃起2例报告

<正>慢性粒细胞白血病(简称慢粒)伴发阴茎异常勃起国内偶见报道。我院近十年所见2例,结合文献复习报告如下。 例1,27岁,农民。因鼻衄、头昏年余,间歇阴茎异常勃起一月入院。查体:贫血貌、胸骨叩痛(+),肝扪及、脾大达脐平,阴茎正常状态。Hb55g/L,WBC162.4×109/L,BPC152×10~9/L。骨髓象有核细胞增生极度活跃,结合血象,二者均以中晚幼粒细胞为主,嗜酸嗜碱粒细胞及血小板易见,确诊为慢粒。入院次日阴茎又勃起不退,先后予阴茎根部普鲁卡因局封,肌注乙酚及阴茎海绵体旁放血30ml,均未凑效。第四天脑脊液报告符合继发中枢神经白血病,鞘内注入氨甲喋呤、地塞米松,并COAP方案联合化疗,一周后恢复正常,再服马利兰,临床达缓解,随访6月,无阴茎异常勃起表现。     

从脑脊液中查出胸膜癌转移脑膜癌细胞1例

临床上脑转移癌发生率占14%～38.5%,其中肺癌转移率较高,胸膜肿瘤转移脑膜癌较为少见,从脑脊液中查出转移癌细胞,对早期诊断至为重要,我科发现1例,报告如下:1　病历摘要　　患者,女,46岁。因胸膜间皮细胞病住院治疗4个月,好转出院,后因病情加重收住院治疗。主要症状为:头痛加重伴恶心呕吐,查体:神志清,精神不振,中度贫血,脑脊液为无色透明无凝块,蛋白“ ,细胞计数0.4×109/L,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L;分类;单核细胞40%,癌细胞60%。脑电图中度异常,CT、X光拍片、核磁共振检查均未发现异常。细胞形态特点:癌细胞一般单个出现,少量成堆…     

抢救结核性脑膜炎合并脑梗塞1例报告

1 临床资料 患儿,男,10岁。因发热头痛,伴恶心,呕吐5天,嗜睡2天而入院。查体:T38.6℃,嗜睡状,呼吸平稳,瞳孔等大圆,对光反射不灵敏,颈项强直,双下肢屈曲不易伸直,双侧膝反射增强,克氏征(+),巴氏征(+),脑脊液常规:红细胞400×109/L,白细胞190×106/L,中性0.34,淋巴0.66,潘迪氏试验阳性,脑脊液生化:蛋白1.80g/L,氯化物111mmol/L,糖3.75mmol/L,脑脊液细胞学:细胞多,转化型淋巴占70％,淋巴样细胞占20％,单核样细胞10％,考虑为结核性脑膜炎(简称结脑),给予强化     

胸腔穿刺引起迷走神经亢进2例报告

<正> 例1:男性,29岁。因持续发热伴左侧胸痛4天,于1983年9月3日入院。既往有肺结核史。体检:体温38.7℃,脉搏120次,呼吸26次,血压116/60。左胸中下部语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,心率120次,律齐,余正常。实验室检查:白细胞4.1×10~9/L,中性64％,淋巴33％,单核2％,嗜酸细胞1％。胸部X线平片:左侧中等量胸腔积液。     

支原体肺炎引起的假性红细胞减少

近年来,随着医学检验技术日趋自动化,电子血细胞计数议已为众多实验室所装备。我们在使用时,发现一例小儿肺炎患者体外红细胞聚集引起的假性红细胞减少。患儿初××,女,九岁。因发热,伴咳嗽,右胸痛,经抗菌素治疗无明显效果而入院(病案号85148)。入院时查:末稍血白细胞计数7.3×10~9/L,中性分叶0.58,淋巴细胞0.30,嗜酸细胞0.1,单核细胞0.2,血红蛋白13.9克%,胸透见“右肺中野大片密度高,边缘模     

高嗜酸粒细胞综合征多脏器损害一例

高嗜酸粒细胞综合征(HES)少见,国内报道尚不多。我们最近收治1例,现报告如下。病例报告患者,男,41岁,工人,住院号58337。因哮喘反复发作1年,上腹痛20天,于1989年8月1日入院。患者于88年8月起无明显诱因反复发作哮喘。89年7月10日起多次发作上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、纳差、便溏。无药物或食物过敏史。检查:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP17.3/12kPa。无皮疹,浅表淋巴结不大。双下肺散在性哮鸣音。心脏无异常发现。剑突下及右上腹轻压痛,肝脾未触及。化验:Hb132g/L,WBC24.8×10~/L,中性17%,嗜酸泣细胞(E)     

伴有嗜酸细胞增高的传染性单核细胞增多症2例报告

传染性单核细胞增多症(IM)伴有嗜酸细胞增高,常见于恢复期。在发病过程中,嗜酸细胞增高与血中嗜异性凝集试验阳性同步者,尚为少见。本院半年内收治2例 IM;病程中均伴有嗜酸细胞增高。现报告如下。病历摘要例1:男,36岁,住院号15635。1987年10月因发热,全身不适,咯白色痰半个月入院。查体:体     

嗜酸粒细胞白血病迅速死亡1例报告

患者 ,男 ,65岁。感身软乏力 ,活动后心累气紧伴腹胀 1月 ,查血时发现 WBC异常增高 ,于 1999年 4月 4日入院。查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP2 4 /12 k Pa。全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 ( - ) ,胸骨下段压痛 ,肝剑下 3cm,质软 ,无压痛 ,脾大齐脐 ,双下肢水肿。实验室检查 :Hb146g/L ,WBC2 0 7.3× 10 9/L,分类 :嗜酸分叶核 0 .85,嗜酸中幼粒 0 .0 2 ,嗜酸晚幼粒 0 .0 1,嗜酸分叶 0 .0 1,淋巴 0 .11,肝肾功能正常 ,心肌酶谱 :AST70 IU/L ,LDH390 IU /L ,CK130 IU/L ,HBDH4 74 .1IU/L ,AFP6.…     

高嗜酸粒细胞综合征2例

<正> 高嗜酸粒细胞综合征(以下简HES)是累及多脏器的原因不明的嗜酸粒细胞增多症。现将我院所见2例报告如下。例1:何某,女,58岁,一年前面部、四肢、躯干反复团块状皮疹、奇痒,消退后留有色素沉着。一周前发热、咳嗽、咳痰伴气喘收入院。青年时有肺结核病史已治愈。体检:体温39.8℃,半卧位,气促,精神萎糜,两肺布满哮鸣音及湿罗音,心界叩诊不大,心率120次,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,腹软、肝剑下2.5cm,肋下2cm,质中,脾左肋缘下1.5 cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞46,5×10~9/L,嗜酸糖细胞80%,绝对计数33×10~9/L,血小板74×10~9/L,大便无虫卵,小便尿蛋白(十)～     

十二指肠乳头腺瘤1例

患者,男,74岁,因反复上腹痛6个月,加重伴腹胀3d入院。2004年5月12日起无诱因出现上腹痛,于外院诊断为急性胰腺炎,经治疗后缓解。此后又3次发作,均有血淀粉酶升高。体征:腹部稍膨隆,中上腹轻压痛,无反跳痛,莫非氏征阴性。实验室检查:白细胞12.60×109/L,中性粒细胞91.5%,淋巴细胞4.6%,单核细胞3.5%,嗜酸粒细胞0,嗜碱粒细胞0.4%。总蛋白54.6g/L,白蛋白31.7g/L,球蛋白22.9g/L,直接胆红素12.3μmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶15IU/L,总胆汁酸22.6μmol/L,血淀粉酶389.9μkat/L,尿淀粉酶1199.6μkat/L。CT示胰腺稍大,胰管稍扩张,胰体尾小点状…     

嗜酸粒细胞白血病一例

患者男,24岁。因反复咳嗽咳痰1年,加重伴乏力10天入院。咳痰为白粘痰,量少。无发热、盗汗、胸痛、咯血等。近10天,病人乏力明显,面色苍黄并发现左上腹肿块而就诊。查体:轻度贫血貌,皮肤、粘膜无出血点及皮下结节,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。胸骨无压痛。腹软,肝未及,脾肋下10ｃｍ,质韧,表面光滑,无触痛。腹水征阴性。神经系统未见异常。实验室检查:血Ｈｂ85ｇ/Ｌ,ＷＢＣ39.6×109/Ｌ,分叶核粒细胞010,嗜酸粒细胞0.78,嗜碱粒细胞002,单核细胞001,淋巴细胞009,血小板68×109/Ｌ,嗜酸粒细胞数266×109/Ｌ。肝肾功能、大小便常规均正常。胸片…     

特发性高嗜酸细胞综合征1例

患者 ,男 ,6 5岁。因乏力、活动后心累、气短 1月入院。否认传染病接触史 ,无过敏史。查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18.7/12 k Pa。神志清楚 ,一般情况可 ,无明显贫血征 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见瘀斑、瘀点及皮下出血。浅表淋巴结未扪及。胸骨中下段压痛明显 ,心肺无阳性征。腹软 ,脾大 ,1线 6 .5cm,未超过腹中线 ,质中 ,无压痛。肝未扪及。神经系统无阳性征。入院后血常规白细胞 2 0 7.3× 10 9/L,嗜酸性中幼粒细胞0 .0 2 ,嗜酸性晚幼粒细胞 0 .0 1,成熟嗜酸细胞 0 .85,淋巴细胞 0 .11,嗜碱细胞 0 .0 1。血红蛋白及血小板正…     

急性粒-单细胞白血病完全缓解后继发尼曼-匹克细胞增多一例报告

1 临床资料 患者,男22岁,因齿龈肿痛、出血伴低热2周,于1989年1月31日入院。血红蛋白120g/L,血小板21×10~9/L,白细胞10.5×10~9/L,分类:原粒0.21,原+幼单0.61。骨髓增生极度活跃,原+早幼粒0.27原+幼单0.52,嗜酸粒0.08,未见尼曼-匹克细胞,诊断为急性粒—单细胞性白血病。予HOAP、HP方案治疗后,3月25日骨髓完全缓解,但全片(2.5 cm×3cm)见尼曼-匹克细胞8个,并接受巩固强化治疗,2疗程后,于1989年6月4日出院。1989年8月18日再次入院强化治疗时,除白细胞偏低(1.6×10~9/L)外,血     

表现为荨麻疹样斑块和嗜酸性细胞增多症的急性成淋巴细胞性白血病患儿1例

作者报道 1例既往健康的 10岁女孩,发现有荨麻疹样 斑块和 轻度的食 欲不振 ,初步 实验室 检查发现其增高的白细胞数达 30000/μL,外周血嗜酸细胞计数22500/μL。皮肤活组织检察显示明显的高敏组织反应,具有丰富的嗜酸粒细胞。粪便中进一步的外周嗜酸性粒细胞检查发现兰伯贾第虫。尽管用抗寄生虫药物呋喃唑酮治疗,患者的荨麻疹样斑块、白细胞计数和外周嗜酸细胞计数仍保持不变,骨髓活检证实为急性成淋巴细 胞 性白 血 病 (A LL )。 伴 有嗜 酸 细 胞增 多 症的 A L L(A L L /E o)是 A LL 很少见的一种亚型,文献报道有 30多例。文章讨…     

嗜酸性胃肠炎二例临床分析

<正> 嗜酸性胃肠炎是一种少见疾病且临床症状多样。缺乏特异性易误诊,我院于1996年至2003年收治2例嗜酸性胃肠炎病例报道如下。1 临床资料 例1:男,36岁,因持续性上腹部疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐、水样稀便10 d。无发热、过敏史,病前食过羊肉。体检:消瘦,营养差,脐周压痛(+).肠鸣音亢进,移动性浊音界可疑。血白细胞12.8×109/L,中性79％,嗜酸性细胞32％,     

原发于神经系统恶性淋巴瘤1例

患者,女性,65岁。因两下肢酸痛20天,伴口角歪斜11天于1994年10月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未及。两眼活动障碍,两眼睑下垂,双眼瞳孔2.5mm,对光反射迟钝,左侧鼻唇沟变浅。伸舌偏右,口齿不清。颈软,无抵抗。胸骨无压痛。心肺听诊正常。腹部检查正常。神经系统检查:两上肢肌力V级,两下肢肌力Ⅲ级。直腿抬高试验( )。两侧巴彬斯基征(-)。头颅X线:颧骨见2cm×2cm钙化影,呈点状堆积。头颅CT、胸片、腹部B超检查均无异常发现。脑脊液检查:外观混浊,WBC0.20×10~9/L,N 0.80,潘氏试验 ,蛋白4.10g/L,糖1.96mmol/L,氯化物108mmol/L。脑脊液离心沉渣涂片:原始细胞13％。骨