浅析医院感染监控中的误区

医院感染是现代医院管理中的一大难题，国内为此投入了大量人力、物力进行研究。由于我国医院感染管理研究工作起步较晚，医院感染知识和医院的清洁、消毒知识不够普及，缺乏消毒人员，使医院的消毒尚未达到合理、有效的水平。目前我国已建立了医院感染管理组织和监控网，出台了消毒技术规范，在预防、控制医院感染方面取得了显著成绩，但在实际工作中仍然存在不少误区，严重地影响了医院感染的控制，甚至成为医院感染发生和流行的隐患。笔者针对比较突出的和具有共性的问题进行分析，现介绍如下。     

预防医院感染中的护理工作

医院感染是当代临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题，特别是近几年来传染病的流行趋势，增加了医院感染的机率。另外，随着医院新技术、新疗法的开展和应用，也对医院感染管理工作提出了新的挑战，医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。医院感染不仅增加患者痛苦和额外经济负担，同时也增加医护人员工作量，给国家造成经济损失，故应采取有力措施，预防医院感染。     

信息网络系统在医院感染监测中的应用

通过医院信息系统，如无纸化办公系统、实验室信息系统、门诊及住院电子病历系统及合理用药监测系统，构建医院感染监测、培训、临床合理用药等计算机网络系统，对医院感染病例、微生物学检验等进行实时监控和评价，为医院感染管理提供了有效的监测手段和临床指导，大大提高了医院感染管理人员的工作效率，及时准确提供医院感染动态信息，提高了医院感染监控管理水平。     

SARS流行后对医院感染的再思考

2003年SARS的暴发流行，凸显了医院感染预防与控制工作的重要性，也暴露了医院感染管理工作在常态下的薄弱环节。尤其是在其流行中通过医院感染，使得人们认识到了医院感染管理的重要性。我国医院感染监测和控制工作始于20世纪80年代，较发达国家起步晚，但发展快，并已逐步正规化，尤其随着卫生体制改革不断深入，以及SARS后国家对感染性疾病管理的重视，颁布了新版《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》，从层次、内容等方面更加规范和科学，先进性和实用性并存，可操作性强，明确强调了医疗、护理、药剂检验等各部门在医院感染工作中的作用和职责，将医院感染管理工作纳入医疗质量管理的范畴，成为了系统工程。     

关于医院成本核算问题的思考

医院实行成本核算，其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济中的竞争能力。这几年，我院在不断探索、总结、改进以往分配方案的基础上，逐步制订和完善了各项规章制度，基本做到了质量有标准，工作有定额，消耗有指标，建立健全了岗位责任制，从而使医院的管理行为更加科学化、规范化。     

控制医院感染措施探讨

目的通过对6年来医院感染管理措施评价，探讨控制和预防医院感染的最佳方法和措施。方法从环境卫生学监测、医院感染知识的培训、抗生素合理应用的分析、医院感染率监测等方面采取对应措施。结果降低了医院感染率、漏报率，有效地提高了医院消毒效果监测合格率，加强了抗生素的使用管理。结论组织落实，制度配套、措施得力，做好综合性监测与目标监测相结合，是加强医院感染管理工作，有效控制医院感染的重要措施与方法。     

论医院档案归档制度的建立与完善

医院档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高医院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，直接影响医院本身的形象和荣誉。但是现时期医院档案管理工作还存在很多问题和不足，不仅降低了查找、阅读、管理档案的效率，也在一定程度上影响了医院的全局工作。因此加强医院档案管理工作在医院全局管理中具有非常重要的作用和意义，而建立和完善医院归档制度则是档案管理中不可或缺的重要内容。     

构建双拥医疗联合体与实现和谐双赢发展

我院以体系部队所在地旗、县级共44医院为主，按技术、设备、市场共享原则，建立二五一双拥医疗联合体。二五一医院在支援地方医院的同时，也提高了美誉度，拓展了医疗市场。一方面凭借我院技术和设备优势，全方位扶持驻地和周边地方医院；另一方面依靠联合体医院扩大自身的医院市场，达到互利双赢目的，医院取得跨跃式发展。     

医院感染管理中存在的问题及其对策

当前，医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题。特别是近几年来，新、旧传染病的流行，增加了医院感染的概率。另外，随着医院新技术、新疗法的开展和应用，也对医院感染管理工作提出了新的挑战。医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。我国的医院感染管理工作自1986年由卫生部医政司进行宏观管理以来，已有20年的历史，工作发展迅速，管理水平明显提高，医院感染得到初步控制，相关的基本问题得到初步解决，取得了令世人瞩目的成绩。但还有许多地方需要完善和改进。现分析如下。     

医院感染预防与控制措施

医院感染管理通过这些年对管理制度修改完善，制定工作流程，建立消毒隔离措施，层层把关、对医院感染进行预防和控制，不仅培养了一支具有一定预防和控制医院感染专业水平的专业技术人才队伍，使医院感染的预防和控制也达到了一个新的水平。尽管如此，无论从医院感染学科建设还是医院感染实际控制效果都存在许多值得改进的地方。根据本医院多年来对预防和控制医院感染的工作实践，对控制医院感染工作提出了自己的看法和观点。     

临床实验室集中化检测优越性

在血库集中化试点的基础上，本地区所有医院的检验科（包括县医院、妇幼、镇医院、各社区医院）在卫生局的统筹安排下，推行了实验室的社会集中化检测。以县医院的检验科为依托，成立了实验室检测中心，为各医院提供的标本进行检验，经济收入单独核算，各医院收入按比例提成，与以前相比，取得了良好的社会效益和经济效益。     

突发灾害事件后医院药学服务的体会和思考

根据突发灾害事件特点和对医院药学服务的需求，分析、总结医院药学服务的任务和内容，探讨突发灾害事件后医院药学服务和药事管理工作明确了突发灾害事件后医院药学服务的工作思路和工作重点，建立了突发灾害事件医院药学服务的应急预案，保证药学为临床服务和加强了医院药事管理工作。     

企业基层医院文化建设的必要性

本文就新形势下企业医院文化建设的必要性作了探讨，剖析了企业基层医院的社会地位和目前面临的困境，找准了制约医院生存和发展的症结，提出了医院文化的具体内涵表现为权利文化、人道主义文化、科学文化，搞好新形势下的企业医院文化建设工作的切入点，并结合基层医院实际就如何把医院文化具体化，作了比较细致的探讨。     

以人为本，加强医院文化建设

上海市奉贤区中医院是一所二级甲等中医医院，医院为提升形象，努力加强医院精神的培育，完善医院的制度建设，增加医院文化物质层积累。纵观几年的创建实践，以建设优秀的医院文化为抓手，保持医院文化的先进性、时代性和激励性，坚持“以人为本”，提高队伍的凝聚力，极大地提升了医院竞争力，有力地推进了医院的整体发展。     

医院感染管理问题的探讨

医院感染是一个全球性医院人群健康问题，医院随着现代医学理论和技术的发展，抗生素和各种新的诊疗技术的应用，产生了大量的耐药菌株和易感人群，形成了与过去所不同的医院感染，它不仅严重影响了医疗质量，对医务人员和病人造成了伤害，而且对社会人群健康也构成了新的威胁，已成为现代医学技术发展的桎梏。因此，加强医院感染管理已势在必行。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》，我们对全市256家医疗机构医院感染管理情况进行了检查。     

我国医院感染与护理管理研究的现状

近十多年来，我国对医院感染的研究有了很大的发展，尤其是在医院感染与护理管理研究方面取得了比较大的成绩，国家相继颁布了一系列管理法规，使医院感染管理进入规范化和法制化管理阶段。并建立起较完整的监测、控制和管理的医院感染管理体系，健全了与医院感染管理有关的管理制度、监测制度和质控标准。还培养了一支控制医院感染的护理队伍，且在改进监测手段、实施新的护理对策及修订护理操作常规等方面取得了一系列研究成果，从而使医院感染护理管理发展成为系统的、科学的、实用的完整医学管理体系。     

转换运行机制 促进医院发展

随着社会主义市场经济体制的建立和发展，医院置身于市场经济的大环境中，必然受到市场经济所固有的经济规律、供求规律和竞争规律等方面的影响和制约，这对在计划经济条件下形成的医院管理模式是严峻的挑战，也是医院目前急需解决的重大课题。因此，转换医院运行机制对于医院的发展是十分重要的。我们经过几年的不懈努力，解放思想，更新观念，加强医院内涵建设，提高医疗服务质量，使医院逐步走上了自主经营、     

谈宁夏固原市妇幼保健院档案管理中的问题与对策

我院的档案管理人员经过多年的努力，取得了一定的成绩，为医院的发展做出了不少贡献。但社会已进入高速发展的信息时代，随着医院发展对档案管理的要求在不断提高，而目前医院档案管理工作仍有一些不足之处，具体表现在：档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发效率低下、档案的工作组织不甚得力等主要方面。要使医院档案管理跟上时代的步伐，很好地去满足医院发展的要求，必须花大力气加强医院的档案管理工作，提高管理服务水平。要加强医院档案管理工作，必须进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络、建立医院档案管理与其他信息管理融合的一体化信息管理模式、着力提高医院档案编研工作水平、充分利用各种信息管理新技术。只有这样，医院档案管理才能上新台阶，符合时代的要求。     

抗非典战役对医院文化建设的启示

目的 研究医院文化建设，对于造就一支高素质的职工队伍，塑造医院良好的社会形象，拓宽医院生存发展空间具有十分重要的意义。方法 笔者通过广州市第一人民医院对在今年年初在我国广东，后至全国先后流行的非典型肺炎的救治工作中体现出来的医院文化建设缩形，阐述了社会主义市场经济逐步建立，医疗改革不断深化的形势下，医院文化建设对推动医院发展所发挥的巨大作用和实施的思路。结果 从宏观上讲，医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和；从微观上讲，医院文化是指医院职工在长期的医院管理和医疗服务过程中，自觉优化形成的一种理想信念，价值观念和行为规范。医院文化建设，对于造就一支高素质的职工队伍，塑造医院良好的社会形象，拓宽医院生存发展空间具有十分重要的意义。结论 对突如其来的疫情，全国人民在以胡锦涛同志为总书记的党中央的坚强领导下，万众一心，众志成诚，团结奉献，同心同德，迅速构筑起一道抗击非典的坚固长城，广大医务人员临危不惧，依靠科学力量，依靠拼搏精神，依靠集体智慧，沉着应对，采取了一系列行之有效的办法，取得了有效控制疫情的显著效果。广大医务工作者把保护人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，救死扶伤昼夜奋斗、舍生忘死、无私奉献，涌现了一大批感人肺腑、可歌可泣的先进人物和先进事迹，折射和弘扬了新时期伟大的民族精神，同时也折射出了医院文化建设在战胜顽疾，塑造形象，弘扬高尚精神中所产生的巨大作用。     

数字化医院的发展前景

数字化医院就是将先进的计算机网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输和后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院工程体现了现代信息技术医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化、降低运行成本、提高服务质量、工作效率和管理水平。