固原县脊髓灰质炎流行病学特征及预防措施的探讨

我县1967～1980年,脊髓灰质炎(简称脊灰炎)疫情报告仅29例。然而1981年却突然发生一起经流行病学,病原学及血清学证实的流行,共发现患儿86例。为了摸清本病的历史流行概况和流行病学特征,并为摸索监测方法与制订合理的预防措施提供依据,我们于1982年8～10月,在本县进行了脊灰炎麻痹后遗症(简称后遗症)现患调查。     

1例缅甸输入性高危急性弛缓性麻痹的流行病学调查与处理

目的通过1例缅甸输入性高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,简称AFP)的流行病学调查与处理,为中缅边境的脊髓灰质炎疫情的应急处理提供一定的经验。方法病例调查、实验室检测。结果该病例诊断为输入性AFP,分离病毒为脊髓灰质炎疫苗株Ⅲ型。通过应急接种,同时在患儿流经地开展15岁以下儿童AFP病例主动搜索及脊灰疫苗接种率快速评估等应急措施,防止了二代病例的出现。结论我区由于特殊地理位置,维持无脊灰面临严峻挑战。因而,必须进一步加强监测,健全和完善输入性高危AFP病例处理方案,为脊髓灰质炎边境的防控提供有力保障。     

1例脊髓灰质炎减毒活疫苗相关麻痹型病例的报告

目的了解脊髓灰质炎活疫苗相关麻痹型病例的发病特征。方法对1例相关麻痹型病例的临床和流行病学资料进行分析。结果病例首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗21天后出现双下肢麻痹,病例患肛周脓肿,便标本分离出脊灰疫苗株病毒,麻痹60天后随访有残留麻痹。结论建议将肛周脓肿作为脊髓灰质炎减毒活疫苗接种的禁忌证。     

海东地区1992—1993年脊髓灰质炎流行情况分析

海东地区１９９２～１９９３年脊髓灰质炎流行情况分析青海省海东地区卫生防疫站王有义我区１９８７年发生脊髓灰质炎（以下简称脊灰）流行后。间隔４年，又于１９９２和１９９３年连续发生局部地区脊灰爆发流行。虽经连续三年进行了六轮强化免疫活动维持了较高免疫率，有...     

晋江市1995～1998年急性弛缓性麻痹病例流行病学调查

为了系统掌握本市消灭脊髓灰质炎（以下简称脊灰）工作情况，总结经验，寻找工作的重点，特对本市1995－1998年15岁以下急性弛缓性麻痹病例（AFP）流行病学调查分析如下：1材料与方法1．1资料来源：全市1995－1998年15岁以下AFP个案调查表，AFP病例随访表，1．2采、送便方法：每例病例采集双份便，保存在-20℃条件下，用冷背包送至福建省卫生防疫站。1．3病毒分离鉴定：由省站脊灰实验室对标本进行病毒分离和鉴定，如有分离到脊灰病毒送国家实验室进行型内鉴定，2结果2．l发病情况：1995－lops年晋江市共报告AlP病例16例。连续4年来报…     

海口市1956～2000年脊髓灰质炎的控制措施与效果评价

目的 为掌握海口市脊髓灰质炎的流行特征，探讨所采取的控制措施效果，为今后措施修订提供依据。方法 采用描述流行病学理论分析1956—2000年海口市脊髓灰质炎的流行特点与控制措施的效果。结果 从1964年起经过疫苗推广、计划免疫、冷链运转和无脊灰时期等四个阶段的努力，采用免疫预防和强化AFP监测系统建立与管理等措施的实施，有效地控制了脊灰的发病，提高了对脊灰发现与应急处理能力。结论 现行控制脊灰的措施科学，效果可靠，实现并巩固了海口市无脊灰的目标。     

湖北省1989～1992年脊髓灰质炎疫情分析

湖北省１９８９年～１９９２年４年中，脊髓灰质炎（脊灰）发病１１５２例，１９９０年为流行高峰，共发病９９０例。流行特征为：从地区分布看，平原高于山区，农村高于城市，从季节分布看，发病主要在春夏季节；从年龄分布看，出现年龄偏小现象；流行毒株以Ⅰ型为主。究其原因，是计划免疫工作不落实。１９９２年脊灰发病率大幅度下降，又与强化了免疫工作有关。作者认为，加强疫情快报制度、提高病例随访率、抓好标本及时采集、做好疫情监测工作是加快消灭脊灰步伐的重要举措。     

美洲地区率先限制脊髓灰质炎流行的策略与经验

全球消灭脊髓灰质炎具有严格的标准并需在基本策略指导下完成。美洲地区率先限制脊髓灰质炎（脊灰）野病毒流行，其主要策略是高免疫覆盖率、敏感的临床与实验室监测系统和补充免疫的实施。我国是西太平洋地区消灭脊灰中的重点国家，在消灭脊灰中还存在急需解决的若干问题。借鉴美洲的策略与经验是有所裨益的。     

关于消灭脊髓灰质炎的若干问题

关于消灭脊髓灰质炎的若干问题宋超，张咏梅（苍山县卫生防疫站）关键词脊髓灰质炎；预防接种按照我国政府关于“中国１９９５年消灭脊髓灰质炎’的承诺，１９９５年全国范围内必须达到无脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）病例。到２０００年。全球将成为无脊灰的世界。为积...     

南通市崇川区1955—1994年脊髓灰质炎流行情况报告

报告南通市崇川区１９５５－１９９４年４０年脊髓灰质炎流行情况分析，本区平均发病率为２．８５％／１０＾５，其中１９７７，１９７８，１９８１－１９９４年有１６年无脊灰病例报告；４岁以下儿童病例占总病例数的６３．３０％，１９９２，１９９３年开展强化免疫，服苗率均达９５％以上；１９９３年开展ＡＦＰ监测，确认无脊灰病例漏报。分析认为，为达到１９９５年消灭脊灰的目标，当前尤应加强对市我流动人口的计算免疫工作。     

全球根除脊灰行动启动新的紧急免疫计划

由世界卫生组织(WHO)、各国政府、国际扶轮社、美国疾病预防控制中心(CDC)和联合国儿童基金会(UNICEF)带头倡导的全球根除脊髓灰质炎行动近日启动一系列新的脊髓灰质炎免疫运动以防止脊灰在非洲之角重新蔓延;这项新计划的启动伴随着近日在索马里摩加迪沙的1例脊灰病例的确认,该国自2002年以来一直无脊髓灰质炎流行。     

甘肃省2003年脊灰病毒学检测结果分析

我国自2000年已进入无脊髓灰质炎(脊灰)状态。但与我国接壤的临近国家还有大量脊灰野病毒流行。所以要求实验室要有很高的检测数量和敏感性。我省脊灰实验室自1992年加入国家脊灰实验室网络后，各项监测数据和质量都不断提高，各年度均较好的完成了卫生部及国家脊灰病毒室下达的各项监测指标。至目前，我省已连续12年未检测出脊灰野病毒病     

桂平市1例服苗接触者VAPP病例流行病学调查与处理

目的分析疫苗高变异株病例的发病原因,为制定防控策略提供依据。方法对1例疫苗高变异病例进行流行病学个案调查,采集病例、病例接触者和外环境的标本并进行病毒分离;开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索和接种率调查。结果该病例为脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关麻痹病例(VAPP)接触者型病例,病例双份大便标本经国家脊灰实验室检测与Sabin株相比对均为Ⅲ型脊灰病毒,有7个核苷酸变异,属脊灰疫苗高变异株病毒,病例第3份标本病毒分离阴性;病例接触者中有1人检出疫苗株病毒,病例居住外环境污水中亦检出疫苗株病毒;病例所在县接种率调查(除甲肝外)均维持在90%以上,入户AFP病例主动搜索未发现漏报病例,市级医院存在AFP病例漏报,漏报率为26.83%。结论该病例为服苗接触者高变异株病例,提高疫苗接种率可有效阻断毒株的循环,防止疫苗衍生病例的发生和流行。     

消灭脊髓灰质炎实施与研究

潜江市历史上曾是脊髓灰质炎(脊灰)严重流行县市之一,在无有效预防措施前,各地均有病例报告,时有局部暴发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)后,发病率大幅度下降;实施消灭脊灰工作策略后,自1993年起已无脊灰野病毒病例.经潜江市和消灭脊髓灰质炎工作组证实并经省卫生厅组织专家组考核验收,潜江市达到了无脊灰证实工作的标准.为评价我市消灭脊灰工作策略的效果,并为其他疾病的预防控制提供经验借鉴,现对我市消灭脊灰工作进程及采取的策略进行分析.     

贺州市72例AFP报告病例最终临床诊断和分析

目的对贺州市2005年至2010年报告的72例脊髓灰质炎（脊灰）病毒引起的急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行流行病学调查,对全市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的监测质量、监测水平进行全面的评价,为维持无脊灰状态提供依据。方法对采集的粪便标本利用RD细胞进行病毒分离,阳性标本用脊灰标准诊断血清定型。按照卫生部下发的《高危和聚集性AFP病例词查指南》进行结果分析。结果贺州市2005年至2010年AFP病例监测系统共报告AFP病例72例,分离出脊灰病毒人数比例为6.9%,平均报告发病率1.88/10万,各项监测指标均达到要求。结论目前全市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,达到了1/10万人的发病率标准,但个别县AFP病例监测工作仍需进一步加强。     

维持无脊髓灰质炎状态的影响因素与对策探讨

2000年10月我国如期通过了西太平洋区消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)的验证,标志着我国进入了维持无脊灰时期。至今,我国已12年未发现脊灰野病毒(WPV)病例。但当前脊灰野病毒还没有在全球根除,一些国家和地区脊灰野病毒还在传播、流行;一些以往实现无脊灰的地区重新发生输入性脊灰野     

WTO促进根除脊髓灰质炎

1988年的第41届世界卫生大会(WHA)通过了“根除脊髓灰质炎(脊灰)”的WHA41．28号决议，确立了到2000年底要在全球范围内根除脊灰的目标。当时，WHO估计全球125个会员国中都有野生脊灰病毒的流行，致使每年有35万名儿童瘫痪。1999年，第52届世界卫生大会又通过了WHA52．22     

梧州地区急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价

梧州地区急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价曾宪彪（广西梧州地区卫生局贺州市５４３００１）关键词弛缓性麻痹；流行病学；梧州地区；监测梧州地区与全国各地一样，已进入消灭脊髓灰质炎（脊灰）的后期关键阶段［１］。为实现消灭脊灰目标，梧州地区在抓好常...     

一例首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后引发的高危急性弛缓性麻痹病例的调查

目的对广州市2017年3月发生的1例高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行调查,探讨引起该案例的原因,为防控及调查处置类似事件提供经验与借鉴。方法对病例及密切接触者进行流行病学调查,采集血液标本检测脊灰中和抗体,采集粪便标本进行病毒分离与测序;对增城市区级以上医院进行AFP病例主动搜索;对病例所在镇7岁以下儿童开展脊灰疫苗接种率调查及查漏补种。结果患儿在出生5个月时首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后发生急性弛缓性麻痹,对患儿连续6次采集粪便标本,前2次均检测出Ⅰ型脊灰疫苗病毒,变异数分别为2,3个碱基;一名密切接触者便标本检出Ⅲ型脊灰疫苗类似株;在患儿、一名密切接触者及患儿母亲血液标本中分别检测到脊灰抗体阳性。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例。结论该病例属于"高危AFP病例"。省AFP病例分类专家诊断小组将其分类为"脊灰排除病例",但不能排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)。提示在实施脊灰疫苗IPV/OPV国际序贯免疫程序转换策略之后,接种单位应优先保障适龄儿童首剂及时接种IPV疫苗,以减少VAPP发生的风险。     

消灭脊髓灰质炎面临的挑战与应对措施

自1988年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎（脊灰）以来，消灭脊灰的工作已取得了很大的进展。WHO的美州区、西太平洋区和欧州区分别宣布实现了无脊灰目标。全球目前只有非洲区、东地中海区和东南亚区的6个国家仍有脊灰流行。随着全球消灭脊灰目标的临近，输入性脊灰野病毒病例、疫苗衍生病毒（VDPV）的流行、疫苗相关麻痹型病例（VAPP）的发生等对无脊灰状态成果的巩固威胁很大。采取的应对措施是继续保持高水平、高质量的免疫接种率，在高危地区开展“扫荡”免疫和开展高质量的AFP（急性驰缓性麻痹）监测。