尿变形红细胞的临床意义及终末尿渗透压对尿红细胞形态的影响

本文应用涂片染色法观察了42例血尿患者尿红细胞形态及终末尿渗透压对红细胞形态的影响。发现终末尿渗透压对红细胞形态有一定影响,但不会造成红细胞的严重变形。提示尿严重变形红细胞是诊断肾小球性血尿的指示性细胞。认为涂片染色法观察尿中红细胞形态可区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。     

扫描电镜检查尿液红细胞形态及尿蛋白测定对小儿泌尿道疾病诊断意义的探讨

近年来认为尿中红细胞形态变异对判断泌尿道出血部位有着极其重要意义。国外在80年代陆续介绍应用位相显微镜检查尿红细胞形态鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿;国内亦曾用光镜(油镜下)观察尿红细胞形态变异,同样取得满意结果。我们对115例泌尿系统疾病小儿尿液用扫描电镜检查,不但从立体观察红细胞形态变异,还能显示红细胞成分的微细结构变化,从而为鉴别血尿来源提供诊断依据;与此同时我们用放射免疫法测定尿中β_2M、Alb,和IgG的含量,判断肾小球和肾小管损伤程度,对早期诊断泌尿道疾病有一定临床价值。     

尿红细胞形态及容积分布曲线在小儿血尿诊断中应用

尿红细胞形态及容积分布曲线检查近年来已成为血尿诊断常规的初筛步骤，用来鉴别肾小球性及非肾小球性血尿，以决定进一步相应的检查。我科对57例血尿患儿进行了普通光镜观察尿红细胞形态，同时检测尿红细胞容积分布曲线及红细胞平均容积，以帮助鉴别血尿来源，效果满意，现报告如下。     

小儿血尿的诊断思路

血尿是儿科泌尿系统疾病最常见的症状 ,分为肉眼血尿和镜下血尿。正常健康人尿中可有少量红细胞 ,当取 10ｍｌ清洁新鲜中段尿离心 15 0 0ｒ/ｍｉｎ ,5ｍｉｎ ,沉渣镜检 ,尿红细胞>3个高倍视野时 ,考虑有病理意义。小儿血尿病因复杂 ,近年来根据尿红细胞形态变化的检查 ,将血尿分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类 ,这有利于血尿来源的定位和进一步明确诊断。1.肾小球性血尿指作者单位 :10 0 0 3 4　北京医科大学第一医院血尿来源于肾小球 ,见于 :(1)原发性肾小球疾病 ,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎 ,急进性肾炎 ,肾病综合征 ,ＩｇＡ肾病…     

泌尿系统疾病

551211 尿中红细胞形态观察在小儿血尿鉴别诊断中的临床意义李祥民等湖北医学院学报7(1):35～37,1986 共检测4个月～14岁的血尿患儿73例,其中45例为肾小球性,13例为非肾小球性。并与3～7岁健康儿童作对照。形态观察用相差显     

尿红细胞形态检查对鉴别小儿血尿的诊断意义

血尿是小儿的常见症状,伴有蛋白尿者多为肾小球性血尿,但亦可无蛋白尿,因此对于原因不明的无症状血尿的鉴别诊断甚为困难,往往需做多方面的检查。Fairly于1979年首先应用位相差显微镜检查尿中红细胞形态,发现肾小球血尿多为形态多样和大小不等的红细胞,而非肾小球性血尿则多为形态和大小正常的红细胞,两者明显不同,提出作为鉴别两种血尿的方法。经过国内外临床实践观察,均肯定了它的诊断价值。国内应用扫描电镜与相差镜对血尿观察,两种检查方法的结果是一致的,进一步肯定丁相差镜诊断的价值。但相差镜比较昂贵,目前国内不少医院尚不具备。近来国内外报告几种应用普通显微镜检查血尿的方法,与上述两种方法的准确率相似,而且设备     

非肾小球性血尿的病因、检查方法及评价

血尿是指尿液中红细胞数超过正常含量。常用的诊断标准为 :离心尿红细胞每高倍视野 >3个或尿沉渣红细胞计数 >8× 10 6/L。　　血尿是儿科常见的症状之一 ,引起血尿的病因很多 ,大致可分为肾小球性和非肾小球性。目前临床上多采用相差显微镜法观察尿中红细胞形态变化进行鉴别诊断。若畸形红细胞为主 (>6 0 % )则提示为肾小球性血尿 ;红细胞形态基本正常 ,以均一形为主者则提示非肾小球性血尿。有学者用尿中一种独特结构的红细胞作为判断指标 ,即棘红细胞 (acanthocytes,G1细胞 )———一种细胞膜突出形成囊泡的面包圈样细胞 (donut shaped …     

16例紫癜性肾炎的尿红细胞形态动态观察及其临床意义

本文对16例紫癜性肾炎尿红细胞(RBC)形态动态观察,发现6例为非肾小球性血尿(变形RBC<30％),提示血尿并非由肾小球损害引起,而是由输尿管、膀胱或尿道粘膜表面出血所致,且均获痊愈。10例为肾小球性血尿(变形RBC>30％)提示肾小球损害,7例痊愈,3例遗留少量～ RBC,此3例入院时临床属肾病型,尿变形RBC持续>30％本文表明尿RBC形态动态观察有助于对泌尿系统疾患的受累部位、轻重程度、疗效、预后作出判断。     

泌尿生殖系统疾病

8751200 用光镜与扫描电镜观察小儿血尿红细胞形态/彭竹君…∥实用儿科杂志。—1987,2(2).—73～74 肾小球性血尿36例,其中肉眼血尿24例,镜下血尿12例,年龄1.5～12岁,急性肾小球     

泌尿生殖系统疾病

031342尿红细胞直径测量对血尿诊断的临床价值/!河秀全…//现代诊断与治疗一20()2,13(6)一355~356 57例血尿测定结果:尿红细胞平均直径为:肾小球性血尿组和非肾小球性血尿组分别为(5.40士0. 59)卜m和(7 .32士。.48冲m(p<0.01);尿红细胞平均体积为:肾小球性和非肾小球性血尿组分别为(53.39士10.27)ft和(86.46士9.75)ft(P<。,01);相差显微镜检查发现肾小球性血尿组有30%的病例尿中畸形红细胞)70%,结果为阳性;而非肾小球性血尿组有15例尿中畸形红细胞<30%;混合性血尿者12例。尿红细胞直径测量法鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的敏感性和特异性…     

小儿孤立性血尿的病理分析

血尿是小儿肾小球疾病最常见临床表现之一 ,且可以是唯一的临床表现 ,而其病理类型可以多种多样。究竟小儿孤立性血尿见于哪些病理类型？本文通过对４５例孤立性血尿的病理分析对此问题作一初步分析如下。对象及方法一、对象我院１９９９年３月～２００１年３月对４５例孤立性血尿的患儿施行肾活检术。男２５例 ,女２０例 ;年龄２～１４岁。孤立性血尿的诊断标准 :①离心尿 ,红细胞≥３个／ＨＰ ,３次以上 ;②红细胞形态为肾小球性 ;③２４小时尿蛋白定量＜０．５ｇ;④无浮肿、高血压 ,肾功能正常二、方法所有患儿均在Ｂ超引导下实施肾活检…     

泌尿生殖系统疾病

910825 尿细胞形态鉴别儿童血尿来源方法探讨/许亚欣…∥中华肾脏病杂志。-1990,6(5)。-289～290 测肾小球性血尿患儿80例(年龄4～14岁),非肾小球性血尿者26例。发现尿细胞形态如环状、芽胞、穿孔三种形态为肾小球血尿特征性红细胞(GHCR)。按统计学原理和从临床分类计数误差,提出以下诊断标准:当GHCR>30％时肯定诊断,15～30％时初步诊为肾小球血尿,<15％诊为非肾小球性血尿。肾小球性血尿尿比重越低,尿叶特征性红细胞百分比越少,越易漏诊。比重>1.016时98％病例可肯定诊断。一日4次检查可减少漏诊机会,有助于两类血尿的鉴别。参5(梁桂棋)     

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目的探讨应用普通光学显微镜检查尿红细胞形态和UF-50尿液全自动分析仪2种方法对儿童血尿定位诊断的作用和影响因素。方法研究对象为1977-01—2006-01首都儿科研究所肾内科病房收治的临床出现血尿患儿125例,均经肾活检证实为肾小球源性疾病。应用普通光学显微镜对经肾脏病理证实为肾小球疾病和非肾小球疾病患者的晨尿进行红细胞形态的检查;同时应用UF-50尿液全自动分析仪对其中部分肾小球和非肾小球疾病患者的同一标本进行尿红细胞参数测定。结果(1)肾小球疾病组患者均经病理检查所证实。(2)以RBC严重变形≥30%或变形≥70%两者之一作为肾性血尿的诊断标准,其特异度均达到90%以上,但全自动尿液分析仪的灵敏度较低。(3)晨尿和随意尿标本经上述2种方法检查,其肾性血尿阳性率差异无显著性。结论资料显示以RBC变形≥70%或严重变形≥30%作为诊断肾性血尿的标准,其灵敏度和特异度较高;光镜检测尿红细胞形态与UF-50全自动尿液分析仪用于肾小球性血尿检测,其特异度均达到90%以上,但UF-50全自动尿液分析仪的灵敏度较低;儿童可选用随意尿作为2种方法的检测标本。     

儿童单纯镜下血尿的诊断

血尿是小儿肾脏疾病的常见症状。在临床上从不同的角度对血尿进行了不同的分类,如根据尿中红细胞量的多少,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿;根据有无临床症状,分为有症状血尿和无症状血尿;根据尿中红细胞来源,分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿等。肉眼血尿或伴有腹痛、尿痛、尿频、尿急等症状的血尿因其症状突出,一般会引起患儿家长的关注,而对于更大量的无任何临床症状、体检完全正常而只是尿检中发现为数不多的红细胞者,家长和医生往往     

非染色法尿红细胞形态检查方法探讨

80年代以来,我国开展了用尿红细胞形态初步鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的检查。方法为位相镜、染色后光镜和普通光镜三种镜检法。由于位相镜进口价格昂贵,国产的有些零部件未过关,影响观察,因此目前普遍采用染色后光镜观察红细胞形态。我们的体会是红细胞经固定、染色环节较繁,染色后较染色前红细胞数减少,仅能用百分比发报告。此外3%戊二醛需经常配制,时间稍长,即有沉渣。染液及缓冲     

光学显微镜对血尿定位的评价

应用相差显微镜观察红细胞形态作出血尿定位诊断已得到许多学者肯定,但由于相差显微镜不甚普及,限制了该法的应用。另一个技术性问题主要是检查者对正常和异常细胞区别上存在混乱。方法作者应用光学显微镜对99个血尿病人的122份尿标本(100份采自肾小球疾病病人,22份采自下尿路疾病病人)根据红细胞形态学作出血尿的定位,并以80%异形红细胞为可靠肾小球出血象,20%～80%     

手工测尿红细胞平均体积鉴别血尿来源

本文对９０例血尿患者的尿红细胞平均体积用传统的方法进行了测定，肾小球性尿红细胞平均体积比非肾小球性尿红细胞和自身外周血红细胞体积小得多，统计学处理有高度显著性差异，而后两者相比差异无显著性。肾性患者血与尿红细胞平均体积差也具有诊断价值。认为此方法简便经济，特异性强，灵敏度高，适于基层医院推广。     

小儿血尿检查方法

血尿病因极其复杂。首先确诊是否真性血尿,其次明确血尿来源于肾小球还是属非肾小球性,最后诊断血尿病因。 一、排除假性血尿 ①尿红细胞来自邻近器官,如阴道、肛周出血或外来血液混入尿中。②服用药物如安替匹林、酚酞、利福平、中药苏木、茜草、覆     

泌尿生殖系统疾病

293 982459尿G:细胞形成机制及临床意义/鹿玲…//安徽医科大学学报一1998,33(3)一189一190 探讨尿G,细胞的形成机制及其在血尿定位诊断中的意义。系统观察尿液不同渗透压、PH值及模拟肾小管渗透压动态变化在Gl细胞形成过程中作用。结果:正常红细胞经历模拟肾小管的渗透压动态变化过程且终末尿渗透压达640~l·L一‘后出现G:细胞,终末尿渗透压愈高,GL细胞所占的比例愈大;而当渗透压或PH值固定不变时,则无论其值如何,均不会出现G;细胞。终末尿渗透压超过640~l·L一’,GL细胞是较可靠的肾小球性血尿诊断指征;在应用尿红细胞形态检查判断血…     

泌尿生殖系统疾病

940773尿液蛋白质成分的检测及其临床意义/诸葛洪刀中国实用儿科杂志一1993,8(5)一273一278、 940774非染色法尿红细胞形态检查方法探讨/匡裕玖…刀中国实用儿利一杂志、一1993,8(5)一285 940775尿红细胞容积分布曲线在血尿诊断中的意义/王志敏…//中华儿科杂志一1993,31(6)一341一343 应用尿红细胞容积分布曲线及尿红细胞平均容积(RBC一MCV)对60例血尿患儿的血尿来源进行判断.结果表明:59例患儿尿红细胞容积分布曲线变化与病因诊断相符。肾炎血尿患儿尿RBC一MCV明显低于非肾性血尿患儿(尸<0.01)‘洲以70n为界,区分肾性血尿和非肾性血…