结核性肉芽肿误诊为食管平滑肌瘤1例分析

对食管与气管隆突之间结核性肉芽肿误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,24岁。因吞咽不适感1个月余入院。无误服强酸、强碱等化学品,无声音嘶哑及饮水呛咳。查体：颈软,气管居中,甲状腺不大。双锁骨上及腋窝淋巴结未触及肿大。实验室检查无异常。双肺CT平扫未见异常。食道钡餐透视检查见,食管中段一纵向类圆形的充盈缺损,大小约2．4cm×1．0cm,边缘光整,蠕动存在,黏膜未见明显异常。     

纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析

对纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,50岁。因间歇性吞咽困难0．5a,伴胸背部疼痛,加重2个月人院。患者于0．5a前无明显诱因出现吞咽困难,呈间歇性,尤其以进干硬食物时为著。2个月前上述症状加重,饮水时也感吞咽困难,且呈持续性,同时感胸背部疼痛。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰,咯血史;亦无反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。患者自发病以来,体重减轻了约4kg。人院前4d在当地医院做胃镜提示食管中下段外压性狭窄;做上消化道钡餐造影,提示食管中段平滑肌瘤。为求进一步诊治,于2008—11-23来我院就诊入院。查体：T36℃,P72次／min,R18次／min,BP125／70mmHg,发育正常,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官端正,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大。颈软、无抵抗,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓对称,无胸壁静脉曲张,两侧呼吸运动均等,语颤对称,两侧胸部叩诊呈清音,肺肝界位于右锁中线第6肋间,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心界叩诊不大,HR72次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊为平滑肌瘤1例分析

对我院2003—09收治的膀胱嗜铬细胞瘤误诊为膀胱平滑肌瘤1例分析如下。     

外科治疗食管平滑肌瘤41例分析

1990～2005年我院外科治疗食管平滑肌瘤41例，总结分析如下。     

肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析

现对肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要男,69岁。以进行性吞咽困难伴剑突下疼痛1个月为主诉入院。纤维胃镜示,距门齿38~31 cm处可见隆起性病变,大小约3.0 cm×3.0 cm,近圆形,表面光滑,黏膜下有活动感,诊断为食道隆起性病变(黏膜下平滑肌瘤可能性大),纤维支气管镜检查右主支气管中间段及左主支气管均可见受压改变,但无黏膜破坏。术中见胸内广泛纤维素粘连,可见下叶背段肿物侵袭后胸膜,肿物覆盖肺门与纵隔呈固定状态,无法切除。局部取病理冰冻,回报鳞癌,术后诊断右肺癌纵隔转移。2讨论食道平滑肌瘤是食道最常见的良性肿瘤…     

小肠平滑肌瘤致肠套叠误诊为阑尾炎1例分析

肠套叠绝大部分发生于婴幼儿，成人很少，肠套叠误诊率高，文献报告在50％左右，急性阑尾炎是外科常见病，也是最常见的急腹症，但常需与许多内外科疾病相鉴别，对所遇小肠平滑肌瘤致成人急性肠套叠误诊为急性阑尾炎1例分析如下。     

膀胱平滑肌瘤CT误诊1例分析

现将膀胱平滑肌瘤CT误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,55岁.体检B超发现膀胱占位1周入院.查体:耻骨上膀胱区未触及肿块.实验室检查未见异常.     

子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告女,45岁。发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经。妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5~6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛。经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移。超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下)。2讨论临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真假二种,真性起源于阔韧带内的平滑肌组织,假性是指宫体或宫颈侧壁向前叶腹膜生长的平滑…     

食管良性间质瘤误诊为平滑肌瘤1例分析

食管良性间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）与食管平滑肌瘤（esophageal stromal tumor,EMT）都是常见的食管良性肿瘤,术前多常误诊。最近我科收治误诊1例,现报告如下。1病历摘要男,44岁。“嗳气、返酸并胃部不适2个月余”行上消化道造影：食管中段一充盈缺损,钡剂通过呈分流现象,食管黏膜正常。被建议手术治疗。     

食管旁纵隔淋巴结结核误诊三例报告

食管旁纵隔淋巴结结核常因压迫食管产生临床症状。其X线表现又易与食管平滑肌瘤混淆，而致误诊。我院自1980～1995年有3例食管旁纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤。现报告如下。1临床资料男1例，女2例；年龄分别为22、33和41岁。因进食梗噎感15天～2月就诊。l例既往有肺结核病史。食管仅餐检查均表现食管中段充盈缺损，其右缘弧形受压，受压粘膜光滑。食管镜检查均见肿物呈圆形或椭圆形突入食管腔，表面粘膜完整、光滑平展、皱继消失，吞咽动作可见肿物上下轻度移动。均诊断为食管平滑肌瘤而行手术探查，经手术和病理证实为食管旁纵隔淋巴…     

自发性食管破裂误诊为腹膜炎3例分析

自发性食管破裂是指食管内压力突然快速增高造成的食管壁全层破裂，称HermanBoerhaave综合征。本病是较少见而凶险的胸部疾患，误诊率高。我院2003~2005年误诊3例，分析如下。     

胰体癌误诊1例

1病例报告男,61岁。0.5a前自觉胃痛,不思饮食,诊断为胃炎,经对症治疗后有所好转。2个月后突然腹痛加重伴恶心、呕吐,B超诊断为慢性胆囊炎、胆结石,经治疗不见效。急来我院就诊,查上消化道造影,发现胃体大弯侧有半椭圆形充盈缺损区,大小约10cm×6cm,边缘光滑,壁完整,不僵硬,胃体黏膜较平坦,小弯侧黏膜聚拢、规则,十二指肠空肠未见改变。X线诊断为胃体平滑肌瘤,住院手术切除。术中胃底幽门未发现肿块,胃黏膜呈粉红色,而胰体部有质硬边缘不规则呈紫红色约10cm×15cm大小的肿块,与周围组织粘连,不易分离,行肿块及周围组织切除术,后经病理诊断为…     

绝经8年恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析

现将绝经8a恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析如下。     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

阴囊内异位性大网膜纤维血管平滑肌瘤误诊1例

1病例报告男,29岁。发现阴囊内肿物3个月就诊,无自觉不适,3个月来包块未见增大。既往右侧腹股沟疝2 a,可自行回复,本次发病来疝囊不能自行回复。专科查体:阴囊右侧肿大,其内触及一实质性包块,质硬,大小约4.0 cm×4.5 cm,边缘光滑,无粘连;同时见右侧腹股沟疝疝入阴囊;左侧睾丸无异常。门诊诊断:(1)右侧睾丸占位;(2)右侧腹股沟疝。入院后,B超示:(1)右侧腹股沟疝;(2)右侧阴囊内实质性占位(肿块与睾丸无相关性),性质待定。CT诊断:(1)右侧阴囊内约5.0 cm类圆形软组织占位,性质多考虑良性肿瘤(起源于精索);(2)右侧腹股沟疝。术中所见:右精索前方…     

子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤误诊29例分析

分析1994-12～2005-04子宫肌瘤台并子宫腺肌瘤被误诊为子宫多发肌瘤29例分析如下。     

食管良性狭窄误诊为食管肿瘤18例分析

自1963年至1993年,我院作食管贲门手术2013例,其中食管良性狭窄43例,误诊为食管贲门肿瘤18例,现报告如下,并对鉴别诊断和误诊因素进行分析讨论。     

食管外病变误诊为食管平滑肌瘤

本文食管外病变指邻近食管并压迫食管使其变形狭窄的病变。我院1983～1992年收治此类病变7例,术前全部误诊为食管平滑肌瘤,经手术及病理证实其中5例为纵隔淋巴结结核,     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例分析

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例分析如下。1病历摘要女,58岁。因阵发性上腹及胸骨后疼痛2个月,于2005-09-16以心绞痛入院。2个月前患者无明显原因出现上腹部及胸骨后绞痛,伴胸闷、憋气,疼痛常始于上腹部而后移至胸骨后,剧烈活动或进食后症状加重。既往体健,无高血压、溃疡病及慢性呼吸道病史。查体:T 37.2℃,P 80次/m in,R 18次/m in,BP126/82 mm Hg。肥胖体型,轻度贫血貌、双肺呼吸音清,HR 80次/m in,律齐,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾未触及。实验室检查:Hb 84 g/L,W BC 10.9×109/L,N 0.52,L 0.47,M 0.01。胸…     

耳廓血管平滑肌瘤误诊1例

1病例报告女,60岁。6 a前无意间发现右耳廓一个约绿豆大小的肿物,生长缓慢,无疼痛及其他不适,身体其他部位未发现类似肿物,未予重视。因近来肿物不断长大,且出现肿胀感而就诊。检查:右耳轮上端内侧面见椭圆形隆起,肿物大小约1.0 cm×0.5cm×0.4 cm,边界清楚、质地较韧、推之活动,无明显压痛。诊断为耳廓皮脂腺囊肿。予门诊手术切除,2%利多卡因局部浸润麻醉,切开肿物表面皮肤,钝性分离皮下组织,暴露肿物,见包膜完整,继续钝性分离,直至将肿物完整摘除。检查术区无残留及出血,缝合包扎切口。观察肿物大小约0.8 cm×0.4 cm×0.3 cm,包膜完整没有…