出现拉米夫定耐药后仍可延用拉米夫定单一治疗

据Medscape．com5月12日报道（原载AIDS 2006120．795—803），含有拉米夫定的高效价抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗HIV感染患，包括有拉米夫定耐药病毒存在时，拉米夫定单一治疗的免疫学和临床效果优于彻底中断治疗。     

早期抗HIV病毒治疗效果更好且毒性更少

据Medscape．com 2月8日报道，HIV感染患应提前进行高效抗逆转录病毒治疗（HARRT），应比目前美国治疗指南中推荐的时间更早。目前的治疗指南中推荐应将HAART方案延迟到患出现CD4细胞计数低于250细胞／ml时开始，以避免药物毒性。然而，一项大样本研究结果发现，提前开始治疗并保证治疗不中断的患，出现毒性反应的几率更小，治疗效果也更好。     

抗逆转录病毒治疗新药物的选择（上）——Paul E．Sax，MD答Medscape网记者问

10年前高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）引入临床，而且自那以后不断取得了基础治疗的进步，新的药物和治疗策略不断出现，改善了HIV病人的预后和生活质量。在美国科罗拉多州丹佛召开的第13届逆转录病毒和机会性感染（CROI）大会上，Medscape网记者就新的抗逆转录病毒药物和药物联合治疗以及新的化合物治疗HIV感染与专家进行了探讨。     

HIV免疫治疗可能延长中断治疗时间

据Medscape．com8月16日报道，根据在第十六届国际AIDS会议上公布的小宗公开标示性Ⅱ期试验结果，用一种新蛋白肽疫苗Vacc-4X免疫过的对高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）具有持久性免疫学和病毒学反应的HIV感染病人可以中断药物治疗几乎达三年之久。     

策略性间断治疗的最新进展

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的成功使得长期的病毒学抑制成为可能．虽然这是个好消息，但是任何药物的长期使用都可能有带来额外不良反应的危险．随着时间的推移，关于一开始使用什么药物或方案，以及换药的重要问题也要考虑到长期不良反应的因素．在科罗拉多的丹佛市举行的第13届逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上，一些研究提出使用策略性的治疗中断来减少ART治疗的不良反应．为了探索这些研究的数据和临床上的意义，Medscape网记和康乃尔大学医学院的医学副教授RoyGulick,Weill博士进行了访谈．在临床和试验领域中，Gulick博士为设计和实施ART治疗临床试验方面的专家．[编按]     

早期开始抗HIV治疗可延长生存期

在近日于加拿大召开的第16届逆转录病毒与机会性感染会议上，美国华盛顿大学一项关于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染最佳治疗时机的研究表明，对于CD4细胞数大于500／mm^3的HIV感染者，如果推迟高效抗逆转录病毒治疗（HAART），其死亡危险将增加40％，而早期接受抗HIV治疗者生存期显著延长。     

2006年抗人类免疫缺陷病毒治疗研究新进展

高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy，HAART）是艾滋病的最主要治疗手段。2006年抗HIV治疗研究在诸多领域均取得了新的进展，国际艾滋病学会（International AIDS Society，IAS）和美国健康及人类服务部（Department of Health and Human Services，DHHS）。均依据新的研究成果对其艾滋病治疗指南进行了修订。以下就2006年国内外有关抗HIV治疗的最新进展综述如下。[第一段]     

不同收入水平国家抗逆转录病毒治疗后结核病情况分析

据医学空间网11月28日报道（原载Clin Infect Dis2007Dec1；45（11）：1518～1521），不同收入水平国家抗逆转录病毒治疗后结核病患病相似。抗逆转录病毒治疗也称抗HIV治疗，是通过抑制HIV在HIV／AIDS患者体内的复制，从而减少体内HIV数量，减少对机体辅助性T淋巴细胞（CD4＋）的破坏。     

置入药物洗脱支架患者短期中断抗血小板治疗的安全性

置入药物洗脱支架（DES）患者在接受外科治疗时常中断抗血小板治疗，然而中断抗血小板治疗是发生晚期支架内血栓形成（LST）的一个重要危险因素。为此，加拿大麦吉尔大学Mark J．Eisenberg等学者进行了相关抗血栓治疗停药安全性的分析，在LST和极晚期支架内血栓形成（VLST）病例中，短期停用噻吩吡啶，而持续阿司匹林（ASA）治疗，血栓事件发生的时间大大延长。     

抗逆转录病毒制剂最新进展

Medscape：我是Medscape网站艾滋病研究组的Mary Anderson博士，我正在洛杉矶的逆转录病毒与机会性感染会议（CROI）上采访蒙特利尔McGill大学艾滋病中心主任Mark Wainberg博士。Wainberg博士，在昨晚的会议上我们听到了有关抗逆转录病毒药物（ARVs）研究的重要资料，其中包括实验药物的研究结果，如果通过审批，正在开发的制剂将是该类药物中的第一个抗逆转录病毒药物，非常感谢您跟我们谈论这个重要的话题。会议介绍了针对CCR5拮抗剂maraviroc进行的两项研究，这些研究设计的主要特点是什么？研究数据是否支持此药物可以被纳入抗逆转录病毒的治疗药物？[第一段]     

四、母婴传播的预防

AIDS研究和治疗领域中所取得的巨大的成就之一就是已经能够降低HIV-1感染孕妇对她孩子的传播，这种传播称为母婴传播（MTCT）。虽然该方法已经明显地降低了新生儿感染的发生率，但依然还有进一步改善的空间。这些包括：在孕妇中实施较好的HIV检测、设计最佳的抗逆转录病毒治疗策略，并且抓住时机着手全体家庭成员的治疗。预防MTCT的进展：抗逆转录病毒治疗     

抗HIV治疗可能导致女性血脂升高

据医业网8月7日报道（原载J Acquir Immune Defic Syndr2006；42：307—313），使用蛋白酶抑制剂（PIs）或非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）进行抗逆转录病毒治疗，可导致HIV阳性女性的血脂升高。     

围产期HIV感染婴儿早期组合抗逆转录病毒治疗带来的病毒学、免疫学和临床效果

据医业网3月24日报道（原载AIDS．20（2）：207—215，January9，2006112），为了调查比较早期和延期的组合抗逆转录病毒治疗（ART）在围产期HIV-1感染婴儿的无症状期和轻度症状期的治疗情况，科学家们在全国范围内进行了多中心的对照研究。     

HIV感染患者的胸腔内脂肪状态

据医学空间网5月18日报道，为了研究抗逆转录病毒疗法对HIV感染患胸腔内脂肪的影响，西班牙科学家做了一项研究。 研究对象为感染了HIV的成年患，以未息有任何脂肪相关疾病的健康人群作为对照，通过计算机（x线）断层摄影术来计算他们胸腔内和腹部的脂肪含量，并在研究对象和健康对照间进行比较。一共有9名女性和18名男性参加了这个研究。其中19名患（70％）接受了抗逆转录病毒治疗，平均治疗时间为8个月。在感染了HIV的患中，无论是否进行了抗逆转录病毒治疗，他们的胸腔内脂肪并没有明显的区别。然而，感染了HIV的患的胸腔内脂肪比健康人群对照要高。在患病和健康人体内，胸腔内脂肪与腹腔内脂肪都呈正相关关系。     

抗逆转录病毒治疗(HARRT)相关肝脏毒性的临床综合征及结局

治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染常需解释和处理丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。已陆续发现了与高效抗逆转录病毒治疗（HAART）相关的肝脏问题。新的抗逆转录病毒药物已获批准,而其肝脏安全性的信息有限。     

抗逆转录病毒治疗的肝毒性：发生率、发生机制和治疗（上）

应用抗逆转录病毒药物相关的毒性之一就是转氨酶升高。肝毒性是导致HIV感染病人发病、死亡和治疗中断的原因之一．虽然已经报道了几种抗逆转录病毒药物能够引起致命性的急性肝炎，但是大多数的药物最常见的肝毒性是无症状的转氨酶升高。肝毒性更常见于慢性HCV和HBV合并感染的患。对于多数抗逆转录病毒药物而言，药物性肝脏损害的发病率尚不十分清楚。在HAART治疗过程中很难鉴别出每种药物对肝脏的毒性，引起肝毒性的发病机制可能是多方面的，包括直接的药物毒性，合并感染HCV和／或HBV体内的免疫重建，累及肝脏的过敏反应和线粒体毒性。还有其它可能的致病途径，例如几种抗逆转录病毒药物引起的胰岛素抵抗，由此可能会导致脂肺陛肝炎。肝毒性的治疗主要根据临床反应、严重程度和发病机制来进行。     

HIV青少年携带者的医从性较差

据Medscape．com8月19日报道（原载Arch Pediatrics Adolesc Med 2005；159：764-770），青少年HIV携带很难坚持进行抗逆转录病毒治疗。     

降血脂药对HIV患者HAART相关的高脂血症有效

据医学空间网8月18日报道（原载AIDS 2005；19：1051-1058），与使用转换为蛋白酶抑制剂（PI）节省治疗策略比较，使用普伐他汀或苯扎贝特似乎更有效地降低与高效抗逆转录病毒治疗（HAART）相关的高脂血症。     

抗艾滋病病毒药物的肝损伤

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）已经明显地降低了艾滋病相关的发病率和死亡率。但是，接受HAART治疗的患者通常在遭受药物副作用的困扰。因此，HIV感染治疗已经成为持续HIV病毒抑制与药物毒性危险性之间复杂的平衡行为。HAART的毒性作用之一是肝毒性，其可造成HIV患者的治疗中断、亚临床肝炎，甚至出现致死性肝衰竭。目前，HAART导致肝毒性的机理尚不清楚。本文就HAART导致肝毒性的发病机制、发生率、临床影响、危险因素以及临床处理作一综述。     

怀孕期间使用蛋白酶抑制剂可能会增加早产几率

据Medscape．com5月19日报道（原载J Infect Dis 2006；193：1195-1201，1191-1194）.最新研究表明：怀孕期间使用蛋白酶抑制剂（PI）联合其他抗逆转录病毒药（ART）的方案可能会增加孕妇早产的几率。佛罗里达州迈阿密大学Amanda M．Cotter博士称：目前尚无证据表明抗逆转录病毒治疗与低出生体重儿、死产以及早于32周的早产有关。但是。就我们目前的研究结果来说.如果有更简单。耐受性更好的方案的话。没有必要对每个孕妇都常规实行以PI类为基础的联合抗病毒治疗。而只有在孕妇健康状况确实需要时才值得使用蛋白酶抑制剂。