妊娠合并心力衰竭的中医辨证治疗

中医学认为,妊娠期日久,心气衰弱,气血不足,阴阳失调,津液输布紊乱.心气虚而渐致心阳亦虚,心气心阳俱虚则鼓动血液无力,致使血流迟缓或瘀滞形成瘀血.或气阳两虚水液失于温化输布,留聚体内形成水饮.当瘀血与水饮形成后,更伤心气心阳,使之更虚,病情愈加严重,终致本虚而标实的心力衰竭.如合并急性心力衰竭,分阴竭阳脱,热邪内陷心包、痰蒙清窍2型辨治;如合并慢性充血性心力衰竭,分心气亏虚,水邪上犯,痰热壅盛,气虚血瘀,阳虚水肿,阳虚气脱,气阴两虚7型辨治;如合并舒张性心力衰竭,分心气阴虚,心肾阳虚,气虚血瘀,阳虚水泛4型辨治.     

老年糖尿病患者早期心功能改变的病机与防治对策

消渴病的基本病机是阴虚燥热。若肺阴亏虚,燥热内盛,影响肺主呼吸之功能,导致肺气壅塞,不能助心行血,可累及心君;若胃阴已虚,脾胃失于受纳,则气血生化乏源,可致气血亏虚,心失所养;肾阴亏虚,肾水不能上济于心,可致心肾不交,病变及心。对老年糖尿病并心功能异常心气虚证的患者,治疗上以补益心气为主;若为心阳不足之证,应注意温补心阳,但在温补时不宜过分辛燥或辛散,以免更伤阴液;心血瘀阻证治应活血化瘀;痰瘀阻脉证治疗上则应以活血化瘀及化痰为主。     

王国斌治疗臁疮经验

王国斌教授认为臁疮的病机为本虚标实,气血亏虚为本,血瘀、湿热为标。病位在臁部,病变脏腑涉及脾、肺、肝、肾。因虚可致瘀致湿,湿瘀胶着难除,故虚、瘀、湿贯穿疾病发展的整个过程,但疾病发展的不同阶段各有侧重。王国斌教授辨病与辨证相结合,将该病分为早期、后期两个阶段。早期证型以湿热、瘀血为主,治疗上以四妙勇安汤加减;后期证型以气血亏虚为主,治疗上以救顽汤加减,疗效显著。     

推拿治疗肱骨外上髁炎疗效分析

目的:观察推拿治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:150例分为风寒阻络型、湿热内蕴型及气血亏虚型3组,予相同推拿手法,以肘关节疼痛和功能活动度为主要观察指标对比临床疗效。结果:3组均有远期疗效(P0.05)。风寒阻络型和湿热内蕴型镇痛疗效、改善远期总分数及疼痛分数均优于气血亏虚型(P0.05)。3组肘关节功能活动改善疗效差异不明显(P0.05)。风寒阻络型、湿热内蕴型及气血亏虚型的总有效率分别为87.3%、71.5%和51.3%。结论:推拿治疗风寒阻络型和湿热内蕴型肱骨外上髁炎更有效,而气血亏虚型疗效欠佳。     

刘国安主任医师应用炙甘草汤治疗心悸经验

刘国安主任医师认为心悸主要是由于心阳不足、心阴心阳两虚、中阳不足、心脾两虚、肾阳亏虚、胃虚饮停,上逆犯心所致,临床以中老年人多见,证型以心阴心阳两虚多见,治疗应以炙甘草汤为主方,随证加减。     

吴良村治疗卵巢癌经验

总结吴良村治疗卵巢癌的经验,认为卵巢癌的根本病机在于正虚体弱致寒、湿、毒、痰、瘀等病理产物积聚,终成气、血、阴、阳俱虚之证。临证重视益气养阴、顾护脾胃及重情志调气机,将卵巢癌辨证分为气血亏虚、肝肾不足、气阴两虚、气滞血瘀四型,气血亏虚型投以八珍汤加减,肝肾不足型以六味地黄汤加减,气阴两虚型以沙参麦冬汤加减,气滞血瘀型以柴胡疏肝散化裁,但亦告诫勿拘泥于证型,需个体化治疗。     

桂枝甘草汤加味治疗缓慢型心律失常86例

心阳不足、心气亏虚为缓慢型心律失常的主要病机,甘辛峻补心阳为治疗缓慢型心律失常的重要方法。     

251例糖尿病足中医证型及常用方剂临床调查分析

目的:观察糖尿病足中医常见证型及常用方剂的调查分析。方法:对251例糖尿病足患者进行中医证型及使用方剂回顾性调查。结果:通过对251例患者的调查分析,发现治疗气阴两虚、脉络瘀阻型常用生脉散合血府逐瘀汤加减,湿热毒盛型和脉络瘀热型常用四妙勇安汤加减,气血亏虚、湿毒内蕴型常用当归补血汤合二妙散加减,湿热困脾、瘀血阻络型常用黄连温胆汤加减,肝肾阴虚、痰瘀互阻型常用六味地黄丸加减,脾肾阳虚、经脉不通型常用金匮肾气丸加减。结论:临床常见的糖尿病证型依次为气阴两虚、脉络瘀阻型,湿热毒盛型,脉络瘀热型,气血亏虚、湿毒内蕴型,湿热困脾、瘀血阻络型,肝肾阴虚、痰瘀互阻型,脾肾阳虚、经脉不通型。     

加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭BNP、CRP、TNF-a的影响

目的:观察加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者BNP、CRP、TNF-a表达的影响。方法:将92例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,A组在西医常规治疗基础上加用加味参附汤,B组采用西医常规抗心衰治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能、血B型脑纳肽(BNP)浓度、C反应蛋白、TNF-a的变化。结果:治疗4周后,A组在控制血压与心率,降低B型脑纳肽与C反应蛋白,降低TNF-a方面明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者使用加味参附汤,可降低脑纳肽,有效改善心功能。可能机制是通过控制心率、下调炎症细胞因子、抑制炎症反应来实现。     

直腿抬高法配合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症30例

目的 :探讨直腿抬高法配合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :肝肾亏虚型腰椎间盘突出症60例患者随机分为两组,对照组30例口服独活寄生汤加减,治疗组治以直腿抬高法配合口服独活寄生汤加减。观察两组治疗后临床疗效。结果:治疗组总有效率90%,对照组67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后疼痛分级和直腿抬高度数比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:直腿抬高法配合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效好且使用安全方便。     

中西医结合治疗气血亏虚型不寐证33例疗效观察

目的:观察归脾汤加减治疗气血亏虚型不寐证的临床疗效.方法:选取气血亏虚型不寐证患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予佐匹克隆口服,治疗组在对照组的基础上给予归脾汤加减治疗.连续治疗1月,比较两组的临床疗效.结果:治疗组治愈13例,显效11例,有效6例,无效3例,总有效率90.91％;对照组治愈5例,显效9例,有效9例,无效10例,总有效率69.70％.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤加减治疗气血亏虚型不寐证疗效确切.     

王振亮治疗强直性脊柱炎经验

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍药知母汤加减治疗,收效颇佳。     

苏新平治疗膝骨关节炎经验

介绍苏新平教授治疗膝骨关节炎(KOA)经验.苏教授提出KOA的主要病机为气滞血瘀,肝肾脾亏虚.临床分为五型论治,即寒温型(独活寄生汤加减),湿热型(宣痹汤加减),寒热夹杂型(独活寄生汤加减、宣痹汤加减),痰瘀互结型(止痛健骨方),肝肾亏虚型(独活寄生汤合六味地黄汤加减).并总结出"寒温并重""发汗、利小便""善用虫类药物""注重外洗"等用药特点,取得满意疗效.     

益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎机理探析

目的:探讨益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,分析作用机理。方法:从2015年1月-2017年12月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中择取50例中医辨证分型为胃阴亏虚型的患者为研究对象,全部患者均行益胃汤加减治疗,对比观察患者治疗后中医临床证候及胃镜病理组织学改善情况。结果:经治疗,患者临床证候治疗有效率为92.0%,胃镜病理治疗有效率为84.0%,患者治疗后中医证候积分[(5.6±0.8)分]显著低于治疗前[(21.5±4.9)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论:益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎可有效改善患者中医症状及胃黏膜萎缩病变,效果确切,值得推广。     

养阴清肺汤加减联合西药治疗肺阴亏虚型肺结核36例临床观察

目的:观察养阴清肺汤加减联合西药治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法:选取肺阴亏虚型肺结核患者72例,随机将其分为对照组和观察组各36例;对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用养阴清肺汤加减治疗。比较两组免疫指标变化情况、症状积分变化情况以及治疗效果。结果:治疗后,观察组免疫指标变化情况以及症状积分变化情况明显优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴润肺汤联合西药治疗肺阴亏虚型肺结核,可有效提高临床疗效,并改善患者免疫指标变化情况以及症状积分变化情况,值得临床推广应用。     

汪机"参芪论"在气血亏虚型结直肠癌中的运用探讨

基于汪机"参芪论"补益人体气血的观点,结合参芪的现代研究成果,探讨气血亏虚型结直肠癌患者的发病及论治思路.认为气血亏虚是此类结直肠癌患者的基本病机,心、脾是主要被影响的脏腑.针对脾胃虚弱及心脾亏虚患者,在抗肿瘤治疗的同时应分别治以补益脾胃、健脾养心,可分别选用补中益气汤及归脾汤加减治疗.气血亏虚型结直肠癌的治疗运用扶正...     

向丽萍运用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑经验

介绍向丽萍教授运用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的经验。向教授认为本病病因病机为本虚标实,本虚多为气血亏虚、肾阳不足,标实为寒湿互结、气血凝滞、湿热内蕴。临床上将本病分为寒湿瘀阻型、风寒型、风湿热型、热毒炽盛型论治。寒湿瘀阻者治以温胃阳、祛寒湿、祛风为主;风寒者治以温经、散寒、祛风;风湿热者治以清热解毒、祛风除湿;热毒炽盛者治以清热凉血、解毒利湿。然临床以寒湿阻络者多见,因其素体阳虚,血虚受寒,寒性收引,故经脉凝滞,四肢失养,临证时向教授多以当归四逆汤加减治疗。同时辅以拔罐、刮痧、艾灸等治疗,并嘱患者注意日常养护,疗效显著。另附验案1则,以资佐证。     

调和五脏法治疗斑秃体会

从调和五脏的角度治疗斑秃获良效。共分4型:肝肾亏虚型治以验方生发饮加减;脾肺气虚型治以玉屏风散合异功散加减;瘀血阻络型治以通窍活血汤加减;肝气郁结型治以逍遥散加减。同时,外用当归辣椒酊。     

乳腺癌放化疗后气血两虚证的临床治验

乳腺癌作为最常见的妇女恶性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升趋势。导师李艺在治疗乳腺癌方面积累了丰富经验,他认为本病发生的根本原因是正气不足、风寒内侵、七情内伤、所愿不遂、郁结伤肝。乳腺癌的发生、发展是一个因虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程,其病本虚而标实。晚期乳腺癌由于病变日久,气血亏虚,加上放化疗毒性,气血更伤,整体表现为邪实正虚之象。因此,中医学在辨证论治晚期乳腺癌时,多以益气补血为主,这与导师李艺在临床中思想"扶正抑癌"不谋而合。导师运用归脾汤加减治疗乳腺癌化疗后气血两虚证疗效奇佳,现总结如下。     

补阳还五汤治疗肩关节周围炎56例

补阳还五汤出自《医林改错》,是治疗正气亏虚、脉络瘀阻而致中风偏瘫的代表方.1981～2005-05,我们采用补阳还五汤加减治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)56例,现报告如下.