补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用玻璃酸钠膝关节腔穿刺注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾通痹泰颗粒治疗,疗程均为5周,观察两组治疗前后临床疗效、WOMAC评分、VAS评分、不良反应及复发率。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗5周后,两组患者WOMAC评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月随访,治疗组复发率低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗骨关节炎有良好、安全的临床疗效及低复发率,值得临床推广应用。     

清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症60例临床疗效观察

目的:观察清热通痹膏治疗膝骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者,按就诊顺序分为观察组60例(给予外用清热通痹膏治疗),对照组60例(给予外用扶他林软膏治疗),并在治疗前后分别对两组进行膝关节疼痛VAS评分和WOMAC骨关节炎指数评分,同时进行综合疗效评估。结果:观察组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC指数评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者的总有效率为93.3%,明显优于对照组的85.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

五瘟解凝膏外用治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)的临床研究

目的评价五瘟解凝膏治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)的临床疗效。方法 80例早中期风寒痹阻型膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组予扶他林乳胶剂外涂治疗,治疗组予五瘟解凝膏外敷,两组均治疗3周为1疗程。结果对照组有效率为70.59%,治疗组有效率为94.44%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗组VAS评分及Lequesne总指数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论五瘟解凝膏对治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)有确切疗效。     

中药熏蒸联合蠲痹抗生丸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合蠲痹抗生丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取确诊为膝骨关节炎的患者68例,随机分为2组.治疗组予以中药熏蒸联合蠲痹抗生丸治疗;对照组予以扶他林乳胶剂外涂联合蠲痹抗生丸治疗.2组疗程均为1个月.观察2组患者治疗前后膝关节功能评分和视觉模拟评分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率88.2％,对照组总有效率76.5％,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后膝关节功能评分比治疗前明显提高,治疗后VAS评分比治疗前明显降低,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组膝关节功能评分、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药熏蒸联合蠲痹抗生丸能够明显提高膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛症状,提高临床疗效.     

温阳通痹中药配合温针灸治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的:观察温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2015年3月~2016年3月我院收治退行性膝关节炎患者50例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组25例,研究组给予温针灸配合温阳通痹中药治疗,对照组给予温阳通痹中药治疗,两组均治疗14天,应用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后患者膝关节疼痛情况,并观察两组临床疗效和膝关节功能。结果:研究组总有效率为88.0%(22/25)显著高于对照组72.0%(18/25),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组运动性VAS评分和压痛点VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组活动范围评分和步行距离评分均显著升高,且研究组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎具有较好的临床疗效,能有效缓解关节疼痛,改善关节功能。     

针刀联合除痹活血汤治疗膝骨关节炎骨髓水肿综合征临床观察

目的:观察针刀松解减压联合除痹活血汤内服治疗膝骨关节炎骨髓水肿综合征的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎骨髓水肿综合征患者,随机分为两组各30例,对照组予除痹活血汤口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刀松解减压治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分及骨髓水肿面积均下降,Lysholm量表评分均上升,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分及骨髓水肿面积低于对照组,Lysholm量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:针刀松解减压联合除痹活血汤内服治疗膝骨关节炎骨髓水肿综合征有较好的疗效。     

跌打通痹膏对兔膝骨关节软骨细胞MMP-1,MMP-3,MMP-13及COL-Ⅱ的mRNA表达的影响

目的:研究跌打通痹膏对兔膝骨关节炎关节软骨细胞MMP-1,MMP-3,MMP-13及COL-Ⅱ的mRNA表达的影响,探讨跌打通痹膏干预软骨基质降解的作用机制。方法:新西兰兔60只随机分成空白组、假手术组、模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组,每组12只。空白组不做任何处理,模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组采用改良Hulth造模法,假手术组打开关节腔后不做处理,直接缝合。正常组、假手术组不予处理,模型组、跌打通痹膏组、骨痛贴组分别用胶带、跌打通痹膏、骨痛贴膏贴敷治疗4周。术后第5周各组随机选择1只兔处死验证造模,进行膝关节软骨形态肉眼观察和切片光镜观察,检测关节软骨中MMP-1,MMP-3,MMP-13及COL-Ⅱ的mRNA表达。结果:1)膝关节软骨形态肉眼观察和切片光镜观察:模型组与空白组有差异,跌打通痹膏组、骨通贴组与模型组比较有差异,跌打通痹膏组与骨通贴组比较无差异。2)MMP-1,MMP-3,MMP-13和COL-Ⅱ的mRNA表达检测:模型组与空白组比较,MMP-1,MMP-3及MMP-13的mRNA表达显著提高,差异有统计学意义(P0.01),COL-ⅡmRNA表达显著降低,差异有统计学意义(P0.01);跌打通痹膏组、骨通贴组与模型组比较,MMP-1,MMP-3及MMP-13的mRNA表达显著降低,差异有统计学意义(P0.01),COL-ⅡmRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P0.05);跌打通痹膏组与骨通贴组比较,MMP-1,MMP-3,MMP-13及COL-Ⅱ的mRNA表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:1)跌打通痹膏和骨通贴对KOA均有治疗作用,可延缓KOA的病程,且两者间差异无统计学意义。2)跌打通痹膏通过抑制MMP-1,MMP-3及MMP-13的mRNA表达,减缓COL-Ⅱ降解,从而有效保护膝骨关节炎模型兔关节软骨,延缓关节软骨退变。     

不同温针灸量联合中药治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察不同温针灸量联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其机制。方法选取109例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为两组,A组(54例)患者给予温针灸1壮配合温阳通痹汤,B组(55例)患者给予温针灸2壮配合温阳通痹汤。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及治疗前后综合评分、关节炎生活质量测量问卷(AIMS2-SF)、步行距离评分、膝关节屈曲度以及视觉模拟量表(VAS)评分。结果 B组总有效率明显高于A组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后炎症因子IL-1、TNF-α均明显低于A组(P0.05)。两组治疗后综合评分、AIMS2-SF评分均有降低,但B组综合评分、AIMS2-SF评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后步行距离评分、膝关节屈曲度均有上升,但B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分均有降低,但B组患者明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸2壮配合温阳通痹汤治疗膝骨关节炎疗效显著,可有效促进患者康复,缓解疼痛。     

身痛逐瘀汤与盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效比较

目的:观察比较身痛逐瘀汤与盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将116例轻中度膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组患者口服身痛逐瘀汤治疗,对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程均为4周。观察比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogy Score,VAS)和临床疗效。结果:经过治疗,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论:身痛逐瘀汤能明显缓解膝骨关节炎疼痛症状,改善关节功能,疗效优于盐酸氨基葡萄糖胶囊,安全可靠,值得临床推广应用。     

骨通贴膏对膝骨关节炎患者疼痛的改善研究

目的观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效。方法将156例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组78例予骨通贴膏外敷治疗,对照组78例予辣椒碱乳膏外搽治疗。2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组总有效率97.4%,愈显率78.2%,对照组分别为96.2%、64.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高。     

平乐外洗方联合针灸治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨平乐外洗方联合针灸治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选择2015年7月至2018年7月收治的96例膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者作为研究对象,根据患者治疗意愿将其分为观察组和对照组。对照组采用针灸疗法,观察组在此基础上增加平乐外洗方熏洗治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分,治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分(LKSS)及西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),治疗前后膝关节肿胀评分,治疗前后超敏反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,治疗前后健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:两组患者治疗后中医证候积分均降低且观察组降低明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者VAS评分及WOMAC指数较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LKSS评分较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者膝关节肿胀评分较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者hs-CRP及TNF-α水平较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SF-36评分较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平乐外洗方联合针灸可有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者膝关节疼痛及肿胀症状,同时可通过降低体内炎性因子水平减轻炎性损伤,促进膝关节功能恢复,提高生活质量。     

齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的观察齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效,证实其可行性和有效性。方法将72例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为两组。治疗组与对照组均取患侧犊鼻和内膝眼穴。治疗组采用齐刺法,对照组采用普通针刺法,每次20 min,每周3次,治疗3周。比较两组治疗1周、2周、3周后,6周后随访时,视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度评分及WOMAC骨性关节炎量表疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总评分的变化。结果治疗前,两组一般资料、VAS疼痛程度评分和WOMAC量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,治疗组和对照组VAS疼痛评分及WOMAC量表评分的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组WOMAC量表总评分明显低于对照组(54.80±9.24),差异有统计学意义(P0.01);WOMAC量表疼痛评分、关节僵硬评分和日常活动评分均低于对照组(P0.05或P0.01)。6周后随访时,治疗组VAS疼痛程度和WOMAC量表日常活动评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论齐刺法能有效治疗风寒湿痹型膝骨关节炎,在降低VAS疼痛程度和WOMAC量表评分方面疗效优于单纯针刺。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例按随机数字表法分为2组,对照组50例采用补肾通痹泰颗粒治疗;观察组50例在对照组的基础上联合麝香海马追风膏外敷治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Lysholm评分较治疗前明显升高(P0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组关节日常功能、疼痛、僵硬评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β水平较治疗前明显升高(P0.05),血清NO、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显降低(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎能缓解关节炎症反应,改善关节功能,减轻疼痛,疗效优于单用通痹泰颗粒治疗。     

委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎66例

目的:观察委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将130例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组66例和对照组64例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用委中穴针刺放血治疗,观察两组治疗效果,对两组患者治疗前后的症状改善情况、Ly-sholm膝关节功能评分、VAS评分及WOMAC骨关节炎指数进行分析比较。结果:总有效率治疗组为95.45%,对照组为81.25%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及WOMAC骨关节炎指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:采用委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效。     

电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予电针治疗。14 d为1个疗程。观察两组血清相关细胞因子(apelin、TNF?、TNFs R-Ⅰ、TNFs R-Ⅱ、IL-1?和IL-6)水平和治疗前后WOMAC骨关节炎评分、视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果两组治疗前后WOMAC骨关节炎评分在总评分、疼痛、僵硬、功能障碍方面差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后WOMAC总评分、僵硬和功能障碍比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后IL-6、TNF?和TNFs R-Ⅰ比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IL-1?水平比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后apelin水平比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后apelin水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针治疗膝骨关节炎疗效满意,可显著改善患者的临床症状、体征,并可通过调控细胞因子的表达起到镇痛、缓解症状的作用。     

水针刀联合通痹酊剂加热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察水针刀联合通痹酊剂加热敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集KOA患者80例,随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用水针刀治疗,观察组采用水针刀联合通痹酊剂加热敷治疗,连续治疗5周评定临床疗效;同时对2组患者治疗前后进行疼痛程度VAS评分和骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较2组间差异。结果:观察组临床总有效率为92.5%,明显优于对照组(72.5%),2组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后疼痛VAS评分和WOMAC评分均显著下降,观察组效果较对照组更明显(P0.05)。结论:水针刀联合通痹酊剂加热敷治疗KOA患者效果理想,能够有效缓解关节疼痛,降低关节炎指数。     

祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎脾肾两虚、湿注骨节证临床观察

目的观察祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)脾肾两虚、湿注骨节证的临床疗效。方法将83例KOA脾肾两虚、湿注骨节证患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗;治疗组42例在对照组基础上联合中药祛瘀通痹方外洗治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后膝关节功能跛行、支撑、膝软、肿胀、爬楼梯及下蹲评分变化情况,比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组控显率66.67%,总有效率95.24%,对照组控显率39.02%,总有效率90.24%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组控显率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后膝关节功能跛行、支撑、膝软、肿胀、爬楼梯及下蹲评分与本组治疗前比较均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后膝软评分明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后膝关节疼痛VAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗KOA脾肾两虚、湿注骨节证临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进膝关节功能恢复,缓解疼痛,提高疗效。     

益肾通痹方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨益肾通痹方治疗膝关节炎的临床疗效和安全性。方法:96例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各48例,治疗组口服益肾通痹方,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,连续治疗4周,采用WOMAC评分和Lequesne指数评价疗效,并观察治疗前后血、尿、便常规、肝肾功及不良反应等安全性指标。结果:两组在改善WOMAC评分、Lequesne指数方面均有明显效果,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的有效率为77.1%,对照组有效率为68.8%,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:益肾通痹方治疗膝骨关节炎安全有效,其疗效不劣于盐酸氨基葡萄糖。     

温通膏联合西药治疗风寒湿证膝骨关节炎的临床观察

目的:观察温通膏联合西药治疗风寒湿证膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上加温通膏外擦局部治疗,比较两组患者临床治疗效果及美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分法(WOMAC)评分。结果:对照组总有效率为90.0%,治疗组总有效率为96.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后WOMAC评分差值比较有统计学意义(P0.01),且治疗组评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:温通膏联合西药塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服治疗风寒湿证型膝骨关节炎,能有效改善膝关节炎临床症状,降低WOMAC指数,提高临床治疗效果。     

老人山活血膏外敷治疗增生性膝骨关节炎的临床体会

目的:探讨老人山活血膏外敷治疗增生性膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取我院2011年3月-2013年9月收治的100例增生性膝骨关节炎患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组患者给予玻璃酸钠注射液治疗,实验组患者在对照组治疗基础上配合老人山活血膏外敷,对两组治疗效果、治疗前后VAS评分进行对比分析。结果:实验组显效32例(64%),有效15例(30%),总有效率为94%;对照组显效18例(36%),有效22例(44%),总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。此外,治疗后实验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:老人山活血膏外敷具有消肿止痛、活血化瘀功效,治疗增生性膝骨关节炎效果良好,无不良反应,值得推广应用。