益生菌联合小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受疗效分析

目的：探讨益生菌联合小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床疗效。方法将40例胎龄28~36w喂养不耐受的极低出生体重儿,随机分为两组,对照组20例在常规治疗的同时给予小剂量红霉素治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加用益生菌,记录每次胃残余量、喂奶量、临床症状及消失时间,达全胃肠喂养时间,出院时间。每日记录体重,计算体重增长速度,并观察其体重恢复至出生体重时间。结果治疗组患儿腹胀消失时间、恢复出生体重时间、达全胃肠营养及出院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(<0.05);治疗组平均增加体重量与对照组比较有统计学意义(<0.05)。结论口服小剂量红霉素联合益生菌治疗极低出生体重儿喂养不耐受明显优于单纯给予小剂量红霉素组,益生菌可明显提高极低出生体重儿喂养耐受性,增加耐受奶量,且安全有效,值得临床推广应用。     

甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体在产前筛检中的临床意义

目的 探讨产前筛检中甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的临床意义.方法 选取我院2014年1月至2015年1月进行产检及分娩的孕妇共420例,检测其FT4、FT3、TSH和TPOAb水平,根据检测结果分为四组:甲功正常、TPOAb阴性(A组),甲功正常、TPOAb阳性(B组),甲功低下、TPOAb阴性(C组)和甲功低下、TPOAb阳性(D组).对比不同TPOAb及甲功孕妇的甲状腺激素水平、孕周及新生儿一般情况和妊娠并发症发生率.结果 A组和B组的FT3、FT4和TSH水平无显著差异(P＜0.05);C组、D组的FT3、FT4显著低于A组、B组,TSH显著高于A组、B组(P＜0.05);D组的FT3、FT4显著低于C组,TSH显著高于C组(P＜0.05).A组和B组的孕周及新生儿一般情况无显著差异(P＜0.05);C组、D组的新生儿胸围显著低于A组、B组,新生儿体重和新生儿头围显著高于A组、B组(P＜0.05);D组的新生儿胸围显著低于C组,新生儿体重和新生儿头围显著高于C组(P＜0.05).B组、C组的胎儿宫内发育迟缓率显著高于A组(P＜0.05),其他并发症在各组之间无显著差异(P＞0.05).结论 甲状腺激素联合TPOAb和产科并发症具有一定相关性,孕期筛查并及时治疗有助于改善妊娠结局和胎儿预后.     

不同营养支持方式对胃溃疡大鼠MTL、 CGRP-mRNA表达及胃黏膜损伤指数的影响差异

目的探讨安素肠内营养支持治疗对胃溃疡大鼠胃组织胃动素(MTL)分泌和胃黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA的表达及对胃黏膜损伤指数的影响。方法选取60只SD大鼠作为实验对象,采取随机数字表法将其随机分为正常对照组(A组)、胃溃疡模型组(B组)、肠内营养组(C组)、安素肠内营养支持组(D组),每组15只。B和D组大鼠采用经典的Okabe法建立胃溃疡模型。检测并比较各组大鼠胃组织MTL mRNA和CGRP mRNA表达水平及胃黏膜损伤指数。结果 B组大鼠胃组织MTL mRNA表达水平显著高于A组、C组和D组,D组显著高于C组(P0.05);B组大鼠胃黏膜CGRP-mRNA表达水平显著低于A组,D组显著低于C组(P0.05),但D组仍显著低于A组(P0.05);B组大鼠胃黏膜损伤指数显著高于A组,C组则显著低于B组,D组显著高于C组(P0.05)。结论胃溃疡大鼠胃肠组织MTLmRNA表达水平显著升高,CGRP-mRNA表达水平显著降低,引发和加剧胃肠动力障碍并影响溃疡的愈合,而给予安素肠内营养支持治疗能够显著改善胃组织MTL mRNA及胃黏膜CGRP-mRNA的表达,有利于促进溃疡愈合,改善胃肠动力障碍。     

极低体重儿早期营养干预疗效分析

目的早期积极规范的营养干预对极低体重儿的益处。方法观察组20例，出生后48h静脉营养和采用早期建立肠内营养（早期微量喂养、非营养性吸吮、温盐水灌肠）；对照组15例，积极补液和消化道自然复活苏方法。结果观察组体重增长、住院天数较对照组差异有极显著意义（P＜0．01）。胎粪排尽时间、住院费用差异显著（P＜0．05）。结论早期营养干预是极低体重儿管理中行之有效综合措施。     

早期微量滴服喂养和胃管喂养对极低出生体重儿喂养耐受性及并发症的临床观察

目的观察早期微量滴服喂养和胃管喂养对极低出生体重儿喂养耐受性及并发症的发生情况,探讨早期微量滴服喂养的临床应用价值。方法将50例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组。观察组25例,早期微量滴服喂养;对照组25例,早期微量胃管喂养。观察两组患儿开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、恢复至出生体重时间、奶量增加速度、住院时间及其相关并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组奶量增加速度快（P〈0.05）,达全口喂养时间及住院时间缩短（P〈0.05）,开始经奶头喂养时间、恢复至出生体重时间明显缩短（P〈0.01）。呼吸暂停、口腔炎和吸入性肺炎的发生率减少（P〈0.05）,腹胀、呕吐的发生率明显降低（P〈0.01）。结论早期微量滴服喂养可有效锻炼早产极低出生体重儿的吸吮及吞咽功能,提高喂养耐受性,减少并发症的发生,值得在临床应用。     

38例极低体重儿部分静脉营养临床探讨

目的观察部分静脉营养对极低体重儿的临床疗效.方法将38例极低体重儿随机分为治疗组18例和对照组20例,治疗组在时照组的基础上,于出生3～5d开始静脉营养,同时根据患儿胃肠耐受情况,鼻饲喂养母乳或早产儿配方奶.结果治疗组18例平均每日体重增加22.6±4.2g,平均住院时间28.5±5.2d,治愈14例,治愈率94.4%,对照组20例平均每日体重增加10.5±5.6g,平均住院时间34.5±3.8d,治愈14例,治愈率70%,两组间平均每日增加体重,治愈时间,治愈率经统计学处理,前两者t检验,t值分别为7.47,4.09,P＜0.05,治愈率经卡方检验,P＜0.05,两者差异有显著性.结论部分静脉营养能保证极低体重儿能量供应,促进体重增长机体康复疗效显著,基本无副作用.     

早期肠内营养对肥胖急性重症胰腺炎患者预后的影响

 目的:评估早期肠内营养对肥胖重症急性胰腺炎患者病情发展经过和预后的影响。方法:选择2007年1月至2013年1月间在我院收治的重症急性胰腺炎患者156例,根据患者接受营养方式及体重指数（BMI）分布情况分为A组（BMI<25 kg/m2,常规治疗加延迟的肠内营养,n=107）、B组（BMI≥25 kg/m2 ,常规治疗加延迟的肠内营养,n=22）和C组（BMI≥25 kg/m2 ,常规治疗加早期肠内营养,n=27）,比较3组患者预后评分（Ranson评分和APACHE-II评分）、局部并发症、系统并发症及病死率等的差异,并检测3组患者入院24 h 内血清白细胞介素 6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果:B组患者Ranson评分显著高于A组患者(P<0.05),B组与C组患者Ranson评分及入院时APACHE-II评分无显著差异(P>0.05)。B组患者胰腺坏死、胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭的的发生率显著高于A组(P<0.05) 。通过早期肠内营养干预,C组患者胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭发生率显著低于B组患者（P<0.05）。B组患者病死率高达36.4%, 显著高于A组的65%（P<0.05）;而C组患者病死率减至11.1%, 显著低于B组患者（P<0.05）。B组患者CRP 和TNF-α水平均显著高于A组（P<0.05）, C组患者CRP 和TNF-α水平又显著低于B组患者（P<0.05）。结论:早期肠内营养能降低肥胖重症急性胰腺炎患者胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭的发生率及病死率,显著改善预后,并可减轻炎症因子的表达。     

肠内营养辅助治疗对食管癌患者术后吻合口瘘的预防及对免疫能力、愈合进程及营养恢复的影响

目的：探讨肠内营养辅助治疗对食管癌患者术后吻合口瘘的预防效果及对患者免疫功能、愈合进程及营养恢复的影响。方法：回顾性分析90例行手术治疗的食管癌患者临床资料,根据其术后营养辅助治疗方式分为A（n=34）、B(n=30)、C(n=26)三组。A组接受免疫增强型肠内营养（瑞能）辅助治疗方案,B组采用常规肠内营养（能全力）辅助治疗方案,两组均于术后第1天、第2天及第3~7天给予全量的25%、50%和100%后,逐日减少剂量直至过渡到正常饮食;C组接受肠外营养辅助治疗方案,术后第1天起静脉输注葡萄糖、维生素、氨基酸等混合液,以125.52 kJ/kg计算,应用8~10 d后逐渐过渡至正常饮食。观察对比三组受试者术后吻合口瘘、肺部感染、切口感染发生率及创口愈合时间、总住院时间、首次排气时间差异,记录其术前及术后第1、8天时免疫指标［T淋巴细胞及其亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）］、炎症因子［C反应蛋白(CRP)、IL-6］、营养指标［血清总蛋白（TP）、清蛋白(ALB)］变化情况。结果：①三组术后吻合口瘘及肺部感染发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）,且C组发生率显著高于其他两组（P＜0.05）。②三组创口愈合时间、总住院时间及首次排气时间对比均有统计学意义（P＜0.05）,且C组均长于其他两组（P＜0.05）。③术后第1天,三组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺等免疫指标水平及TP、ALB等营养指标水平均较术前显著降低,CD8⁺水平及CRP、IL-6等炎症因子水平则较术前显著提升（P＜0.05）,但组间对比无统计学意义（P＞0.05）。术后第8天,三组各营养指标仍明显低于术前,但A、B组显著高于C组（P＜0.05）;各炎症因子指标仍显著高于术前（P＜0.05）,但A、B组显著低于C组（P＜0.05）。三组中A组术后第8天各免疫指标与术前比较无统计学意义（P＞0.05）,其余两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低,CD8⁺水平则明显提升（P＜0.05）。结论：食管癌患者术后予以肠内营养辅助治疗方案,能有效改善其预后质量,对缩短愈合进程、提升机体免疫功能、改善营养状态等具有积极影响。     

IGF-1、IGFBP-3与新生儿出生体重及巨大儿出生率的关系研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与新生儿出生体重及巨大儿出生率的关系。方法应用ELISA法测定85例正常妊娠(正常组)、80例妊娠糖尿病组(GDM组)及80例胎儿宫内发育迟缓(IUCR组)足月分娩时母血及脐血中IGF-1、IGFBP-3水平,观察三组新生儿出生体重,并分析IGF-1、IGFBP-3与巨大儿的关系。结果正常组、GDM组及IUCR组母血IGF-1、IGFBP-3水平无统计学差异(P0.05)。GDM组脐血中IGF-1、IGFBP-3水平显著高于正常组及IUCR组(P0.05),而正常组脐血中IGF-1、IGFBP-3水平显著高于IUCR组(P0.05)。GDM组新生儿出生体重显著重于对照组及IUCR组(P0.05),而巨大儿出生率高于对照组及IUCR组(P0.05)。与低出生体重儿及正常体重儿相比,巨大儿脐血中IGF-1、IGFBP-3水平显著较高(P0.05),而正常体重儿脐血中IGF-1、IGFBP-3水平高于低出生体重儿(P0.05)。结论脐血中IGF-1、IGFBP-3水平对胎儿宫内发育具有重要的调节作用,可能是胎盘中影响胎儿生长发育的重要因子,并与IUGR及巨大儿形成有密切的关系。     

基础血红蛋白水平对极低和超低出生体重早产儿治疗结局的影响

目的探讨基础血红蛋白水平对极低/超低出生体重早产儿治疗结局的影响。方法将符合条件的66例极低/超低出生体重早产儿分成低Hb组(Hb≤164g/L)32例和高Hb组(Hb≥165g/L)34例,比较两组患儿常见并发症的发生率及死亡率有无差异;并比较两组患儿喂养及体重增长相关指标、需氧时间、住院天数、输血次数有无差异。结果低Hb组呼吸暂停、喂养不耐受的发生率高于高Hb组(P0.05);其他常见并发症发生率无显著差异(P0.05);两组死亡率无显著差异(P0.05);低Hb组恢复至出生体重的时间、达全胃肠道营养的时间晚于高Hb组(P0.05);低Hb组平均每日体重增长低于高Hb组(P0.05);低Hb组住院天数长于高Hb组(P0.05);低Hb组输血次数显著多于高Hb组(P0.01);两组需氧时间无显著差异(P0.05)。结论基础血红蛋白水平影响到极低/超低出生体重早产儿的治疗结局,基础血红蛋白较高的早产儿喂养较顺利、体重增长较快、输血次数较少、呼吸暂停和喂养不耐受的发生率较低,可较早达出院标准。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。     

石斛属民族药用植物的分类及生药学研究

中药石斛早在《神农本草经》中就被列为上品,其应用历史悠久,具有养阴生津、补肾益气、润喉护嗓、活血明目、抗癌防老等功效。本文对国内外石斛属民族药用植物的分类及生药学研究进行了综述。     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗体会

目的我科自2001～2005年4月对59例67膝的骨性关节炎（0A），进行关节镜检查及镜下清理术。方法镜检：膝关节骨性关节炎伴不同程度滑膜炎，滑膜皱壁粘连纤维片，关节软骨不同程度破坏。镜下清除增生滑膜，松解粘连，去除剥脱软骨、修复关节面。结果随访2月～4年，平均1.5年，术后综合评估2月～1年，优良率94％；1～2年，优良率79.2％；2年以上优良率54.8％。结论关节镜对膝关节骨性关节炎诊断能提供了比较全面的资料，并对骨性关节炎早期有良好疗效，具有创伤小、恢复快、并发症少和重复治疗等优点。     

Anatomical study of distribution of valves of the cutaneous veins of adult''s limbs

Since the cutaneous veins of the four limbs have been used as autogenous grafts in the treatment of cardiovascular disorders, knowledge of distribution of the valves is increasingly required depending upon the use. In the gross anatomical study of distribution of valves of the trunci venae, there has been argument about locational relationships between the venous roots and the valves in the vicinity of the roots and the inter-valvular distance. However, there have been only few reports discussing detailed information about valves of the cutaneous veins of the four limbs. The authors observed patterns of distribution of the cutaneous venous valves of the four limbs of cadavers prepared for practice in anatomy. The following parts were excised from each cadaver: the cephalic, basilic, and the great saphenous veins, which originate from the acral venous network and flow into the proximal deep veins, and the venous roots communicating with these veins. An incision was made on each excised vein in the direction of the long axis under observation with a stereoscopic microscope, and the inter-valvular distance and the distance between the valve and the orifice of venous root in the vicinity of the valve were measured. The inter-valvular distance varied with type of the truncus venae, and it varied according to area even in the same truncus venae.     

Pathways of the realization of immunomodulating effects of neurotransmitters

Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 115, N ^o 4, pp. 401–404, April, 1993     

Characterization of sterols of three digenetic trematodes of buffalo

Sterols of three digenetic trematodes were isolated and characterized by infrared and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopies, and gas-liquid chromatography and gas chromatography-mass spectrometry. Sterols identified were cholesterol, cholestanol, 24-methylcholesterol, 24-methylcholestanol, 24-ethyl-22-dehydrocholesterol, 24-ethyl-22-dehydrocholestanol, 24-ethylcholesterol and 24-ethylcholestanol.     

Mechanisms of generation of slow components of bioelectric activity in diagnostics of functional state of the gastrointestinal tract

New electrophysiologic devices were used for the diagnostics of the state of excitable structures in the gastrointestinal tract and correction of their motor functions. Bioelectrical and biomechanical activities form the basis of functioning of internal organs. The mechanisms of generation of slow bioelectrical activity that are important for clinical and physiological studies are described. One of these mechanisms is a capacitance parametric transducer converting the energy of contractions into specific electric signals reflecting muscle functions. Another mechanism results from slow oscillations of resting potentials of interrelated excitable cells in large neuromuscular structures of internal organs. The elaborated procedure is efficient for preventing early postoperative paresis of the gastrointestinal tract. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 128, No. 10, pp. 448–452, October, 1999     

胃小弯侧血管弓的MDCT解剖

目的：研究正常胃小弯侧血管弓及其属支血管的多排螺旋CT表现。方法：回顾性分析51例正常成人的上腹部CT资料,观察胃小弯侧血管弓及其属支血管的显示情况、血管弓形态及其与胃壁的关系。结果：51例均显示胃小弯侧血管弓,血管弓贲门部属支、胃体部属支和幽门部属支分别显示46例、15例和10例;血管弓与胃壁紧邻41例。结论：MDCT检查可良好显示正常胃小弯侧血管弓及其属支血管。     

Assessment of the efficacy of treatment of hemangiomas

Assessment of the aftereffects of cryoexposure and ultrahigh-frequency cryoexposure on hemangioma tissue of various types, cavernous and squamous, showed a higher cryogenic effect in hemangiomatous tissue preexposed to ultrahigh-frequency waves. A quantitative criterion is proposed for assessing the efficacy of the studied methods of exposure. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 119, N ^o 6, pp. 669–672, June, 1995