地榆为治血崩良药

地榆为治血崩良药南京中医药大学（２１００２９）孟景春关键词血崩地榆地榆性微寒、味苦酸，入肝、大肠经。功能凉血止血，清热解毒。常用治疗血症，如血痢、便血、崩中、漏下等。用一味地榆治疗血崩的用法是：地榆２０～３０ｇ，煅炭存性，入砂锅内，加水适量，煎３０分...     

角药配伍在妇科临床的运用心得

角药是在中医整体观念和辨证论治的理论指导下,根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经、毒性及配伍法则制定的一种中药配伍技巧,运用得当,可起到普通药对和简单药物拼凑难以达到的临床效果。如薏苡附子败酱草临证用之盆炎消;地榆贯众白头翁敛涩止血崩;半夏白术天麻用治妊娠眩晕疗效佳;甘草小麦合大枣妇人脏躁服之康;山甲留行合通草疏肝解郁而通乳。     

贯众组方治崩漏

贯众组方治崩漏赖祥林(广西玉林地区中医医院537000)贯众乃乌毛蕨科植物乌毛蕨BlechnumorientdleL.)之根茎,其味苦涩,性微寒,主要成分含鞣质和挥发油,有清热,散瘀,止血之功效。笔者常以贯众为主组方治疗妇科血症,收效显著,现简介如下。1药物组成贯众炭15g,茜草炭9g,芥穗炭9g,地榆炭9g,白蔹9g,当归6g,赤芍12g,青天葵12g,地黄炭159,甘草6g。2适用范围适用于因瘀血内停,瘀热互结,阻滞经脉,血不循经所致之崩漏患者。临床症见阴道流?...     

浅析傅山治疗血崩特色

傅山系明末清初著名的儒医,其代表著作《傅青主女科》一直为历代临床医家所推崇,其中许多治法方药疗效显著,流传至今。笔者现就傅山治疗血崩之特色,作一探讨。1 审因论治 首辨虚实 《傅青主女科》血崩篇有7条证治,加上产后血崩共8条,每条证治,必先探其病因,辨其虚实,尔后再商治法方药。述言不繁一目了然。例如血崩昏暗证曰:“妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不谓火盛动血也,然此火非实火,乃虚火耳”。“……是止崩之药不可独用,必须于补阴之中行止崩之法,方用固本止崩汤”。再如少妇血崩证云:“有少妇甫娠三月即便血崩而胎亦随堕,……盖因元气衰弱。     

益气清营固冲汤治疗妇科血证举隅

益气清营固冲汤系姚寓晨主任医师经验方,由炙黄芪、太子参、生地、黄芩、贯众炭、乌贼骨、重楼七药组成。方以炙黄芪、太子参益气摄血;生地、黄芩滋阴清热凉血;贯众炭、乌贼骨、重楼解毒消炎止血,诸药合用,共具益气清营,固冲止血之效。临床妇科血证,凡     

复旧法在崩漏治疗中的应用体会

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下.崩与漏出血情况虽不同,然二者常互相转化,交替出现,且其病因病机基本相同,故概称崩漏.在治疗崩漏的过程中,本着"急则治其标,缓则治其本"的原则,在不同的病情阶段,分别采用"塞流"、"澄源"、"复旧"三法治疗.当出血较多或出血较长时,"急则治其标",应采用"塞流"、"澄源"之法以尽快止血,血止后当以调理月经周期为治本之法,采用"复旧"为主,结合澄源求因之法以正本清源,固本善后.如《傅青主女科·血崩》所云:"世人一见血崩,往往用止涩之品.虽亦能取效于一时,但不用补阳之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不能痊愈者有之.     

用“蚕砂”止血崩的经验

笔者治妇科病以“蚕砂”一味炒炭研細,每服二钱,黄酒送下,治暴崩下血,屡收止血固崩之效。蚕砂能止血崩,早是古人沿用的驗方(見《济阴网     

贯众炭炮制工艺改进

贯众生用能清热解毒、杀虫、止血,炒炭后能增强止血功效。目前大部分地区对贯众炭的炮制工艺都是采用炒炭存性法,即将贯众片敲成碎块,大小分档,分别用武火炒至表面焦黑色,内部焦褐色,喷淋少许清水,取出晾干,即得。由于药用贯众是带叶柄残茎的根茎,切片后外缘密被排列整齐的叶柄残茎及鳞片,叶柄残茎和鳞片较根茎质地疏松,这样在直火炒炭过程中它必将先炭化存性,继而炒之,但根茎部分存性时,真叶柄残茎及鳞片将灰化失性,最后可能是以此失彼的结果。明代陈嘉谟《本草蒙全》所述:“制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”。清代《配得本草》就有贯众煅炭的记载。为此,笔者在工作实践中对贯众炭的炮制工艺作了如下改进:     

加味固冲汤治疗青春期血崩35例

目的:观察传统名方治疗青春期血崩的疗效。方法:采用张锡纯加味固冲汤(白术、黄芪、海螵蛸、茜草、棕榈炭、蒲黄炭、三七等)治疗青春期血崩35例。结果:10d内止血29例,占82.86%。结论:加味固冲汤对青春期血崩有益气固冲,养血止血之功效。     

张磊应用炭药经验

张磊教授是河南中医学院第三附属医院主任医师,为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。张老师业医60年,辨治精准,方药灵变,重视药物炮制,尤其对炭药运用,得心应手。炭药的应用已有两千多年的历史。《中华人民共和国药典》(2005年版)收录的炭药品种达27种,但作为“药材与饮片”项目单列的只有大蓟炭、荆芥炭、荆芥穗炭、血余炭、贯众炭等5个品种。其余的品种均只列在原药材的“炮制”项下,如干姜炭、干漆炭、小蓟炭、鸡冠花炭等。《名医类案》、《妇人大全良方》、《景岳全书·妇人规》、《傅青主女科》、《妇科玉尺》共记载69种炭药。笔者有幸跟张磊老师侍诊学习,现总结老师应用炭药临床经验,初步整理如下。1     

浅析《傅青主女科》巧用当归治血崩

当归素来被各代医家认为是补血活血之品,其辛香善走,又有"血中气药"之称。《傅青主女科》为明末清初著名医学家兼文人傅山所作,全书兼采众长,自制新方,用药灵活,其中于血崩的治疗具有独到的见解,善于用当归论治。笔者通过浅析傅氏对当归的用法、炮制、剂量及配伍方面的运用,阐述当归于血崩治疗中的特色。     

中药炭药的临床应用及止血作用机制研究进展

在中医理论指导下,中药炭药在临床上被广泛用于治疗各种出血证,此外,还可止泻、抗溃疡,但炭药尤以止血之效见长。根据制炭后的性味改变,炭药止血作用大致可分为两类:一则本身不作止血用,制炭后用于止血;二则本身作止血用,制炭后药物性能改变或止血之力增强。笔者对常用止血炭药的历史沿革及其炮制机制、药理作用的现代研究进行归纳与总结,发现炮制后活性物质保存或含量升高与炭药发挥止血作用密切相关,中药炭药止血的主要药理作用机制包括影响凝血系统与血小板功能等。同时,笔者结合中医药超分子"气析"理论,提出炭药止血作用机制的超分子研究策略,以期为揭示炭药止血的科学内涵提供借鉴。     

刍议桑叶在妇科病中的应用

桑叶始载于东汉《神农本草经》,谓桑叶可以解表除热、止汗。明清医家更指出桑叶味苦、甘,性寒。甘而养血,苦寒凉血,甘寒相合而养阴,具有清凉降火、补阴养血、凉血止血、安胎、平肝风等效用。桑叶色青,脉络致密而清晰,而入肺络;“桑”应东方之箕星,又入肝经,能宣肺气,清西方之燥,泻东方之实。桑叶入药以经霜者佳。清代傅青主及陈士铎擅长以桑叶治产后汗证;清代王孟英喜用桑叶治血虚内热而致胎动不安;桑叶最被推崇用于妇科的崩漏。北宋绍兴钱氏女科及清代林佩琴用桑叶治肝郁气滞型血崩;傅青主则以桑叶治年老血崩及血海太热血崩;近代张锡纯及当代岳美中对傅青主以桑叶治血崩学术思想有所继承及发展,在临床上加减应用,疗效显著。     

自拟康崩饮加减辨治崩漏56例

笔者近十年来用自拟康崩饮加减辨治崩漏56例的总结.自拟康崩饮由川断、山茱萸、仙鹤草、阿胶、党参炭、艾叶炭、女贞子、当归身、贯众炭组成,水煎服,每日一剂,5剂为一疗程.辨治结果,56例中,治愈30例,好转24例,无效2例,总有效率96.4%.诸药相伍,共奏澄源、塞流之功效,标本兼治,本方是治疗崩漏的有效方药.     

“通阳不在温,而在利小便”探析

"通阳不在温,而在利小便"是叶天士针对温病中的湿热病提出的治疗大法。对此笔者认为可从以下5方面来理解:其一,因湿邪易遏阳气即成"阳遏"之证,故治求通阳;其二,因湿热病热湿相合、湿遏热蕴,此时的"阳微"多为假象,故不可妄用温热之药;其三,"而在利小便"是因为"治湿不利小便,非其治也""利小便"为治湿大法;其四,"在利小便"并非指仅利小便,汗、吐、下等法均可酌情应用,中心思想为"给邪以出路";其五,"不在温"是说不应轻易用温热之药,非指绝对不可用温药,若确系阳气不足则应于方中加入姜附等温阳之品以助阳除湿,"随证治之"方可应临床之万变。     

清代医家陈士铎与沈菊人治疗妇人血崩学术思想异同探析

阐发陈士铎、沈菊人两位医家对血崩病因病机及治法方药的异同。两位医家均重视体质的发病因素及血崩常见虚热之证。陈士铎更多关注到血崩的病因为房事不节,病机涉及脾胃亏虚、冲任不固、肝气郁结、瘀血内阻等,治疗上以气血辨证及五脏生克制化用药,同时强调血崩之人宜戒欲养生。沈菊人治疗血崩重点在中焦脾胃上,多以归脾丸加减治疗,健脾、醒脾、运脾,补益中焦,但补益之外常加麦芽等开胃之品以疏导。两位医家的学术思想特色鲜明,互补互用,通过对比研究,能够从体质、病因、病机、治法及用药等方面全方位把握血崩内涵,有助于临床辨证用药。     

应用炭剂止血之我见

<正> 中医治病往往习惯地把药炒炭以止血,打开以往历代医案书籍,各医家多用此法,即使现在绝大部分医生承受师传,也惯于把药炒炭用以止血。今不考此法起于何时、何人。询其用炭之理由,都不外一点,即所谓“红遇黑则止”也。血色红,药炒成炭则色黑,原意取“红遇黑则止”之义。由是用炭止血之风大盛,名誉天下,众医习而用之。凡见出血之证,既不分病之虚实,亦不别药之寒热,皆炒炭投之,至于“红遇黑则止”其理何在,则无有深思者。夫药炒成炭以止血,至多不过取炭之吸附作用而已。然药入胃肠,血出于血脉,此炭剂如何起到吸附作用呢?其理甚不明白,并无文献可查考。长期以来“红遇黑则止”一语,只不过成了某     

中药制炭品作用原理浅析

药物炒炭后,可使其产生或增强止血、止泻及抗菌功能.现就其作用原理浅析如下. 1传统认识 古代医家认为炒炭"诸黑药皆能止血",清代<本草从新>有"炒黑性涩,止一切血"的说法.<医学纲目>用五行学说的理论来解释其原理,指出:"炒炭存性,炒炭黑药……此黑色入通于肾,皆通肾经之药也,夫血者心之色也,血见黑即止者,由肾水能制心火故也".此外,根据药性理论可知,药物炒炭后可改变其性味,使"涩"味增加,因而能收敛止血、止泻.     

龚廷贤月经病运用四物汤学术思想探析

对龚廷贤运用四物汤及其变方在月经病上的治疗特色进行探讨总结。龚廷贤誉四物汤为"治妇人诸疾之总司",赞其"治诸病神效"。代表作《万病回春》调经、闭经、血崩三节中有名字的23首方子中,含四物汤的就有16首。另一著作《鲁府秘方·妇人篇》方名里直接含有"四物汤"命名的方子就有41首之多。     

衷中参西话"肠痈"

《金匮要略》中涉及治疗肠痈者有两条。其一,大黄牡丹汤证,历代对此认识皆有所偏。肠痈用下法的时机应当辨证运用,以"因人、因时治宜"为原则,给药应少量多投,正合仲景"峻药缓投"之旨。其二,薏苡附子败酱散中附子的作用,其用量小而作用特殊,体现了"用寒远寒"的用药思想。