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患者，女，６１岁，因发热、呕吐、腹泻２天入院。无多尿、多饮、多食及消瘦等症状。查体：Ｔ４０℃，ＢＰ１２０／８２ｍｍＨｇ （１６／１１ｋＰａ），嗜睡，黄疸（一），未见皮疹及瘀斑，颈阻（一），心率１２６次／分，律齐，杂音（一），双肺、肝脾及双肾无异常发现，巴氏征（一）。辅助检查：ＷＢＣ１６ × １０９／Ｌ，Ｗ－ＬＣＲ０。９２，血糖２３．３ｍｍｏｌ／Ｌ，血酮■，ＣＯ２ＣＰ１０ｍｍｏｌ／Ｌ。胸片无异常发现．心电图：窦性心动过速，偶发房性早搏。入院诊断：２型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，败血症。 入院后给予补液，… 相似文献
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例１男,３岁。发热,呕吐４０ｄ入院。查体：Ｔ ３７． ４℃,Ｐ １１０次／ｍｉｎ,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ １２／９ｋＰａ。颈略抵抗,心肺腹无异常。双侧巴彬斯基征（±）。 ＷＢＣ １１． ６×１０９／Ｌ,ＲＢＣ ４．４５×１０１２／Ｌ。脑脊液检查糖２．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ １１０×１０６／Ｌ,以多核细胞为主。 ＥＳＲ ２２ｍｍ／ｈ。胸部 Ｘ线示双下肺支气管肺炎。眼底检查示视乳头水肿。按结脑治疗１月无效,经反复查找,从脑脊液中找到隐球菌而确诊为隐球菌性脑膜炎,进行抗真菌治疗,２ｄ后因脑水肿致脑疝形成死亡。 例… 相似文献
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患者男性 ,６６岁 ,因右上腹持续性疼痛阵发性加剧伴发热、呕吐２天 ,无尿２３ｈ入院。入院前一天在当地医院就诊 ,给庆大霉素２４万Ｕ加入２５０ｍｌ液体中静脉滴注后无尿转来本院。体检 :３７．４℃ ,ＢＰ１４０／９０ｍｍＨｇ,皮肤及巩膜无黄染 ,心肺检查正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,墨菲征阳性。实验室检查 :Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ１７．４×１０９／Ｌ ,尿比重１．００７ ,尿钠８４ｍｍｏｌ／Ｌ，ＳＣｒ１５２．０２μｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ１３．６４ｍｍｏｌ／Ｌ，血清淀粉酶正常 ,肝功能正常。Ｂ超提示胆囊炎胆石症 ;双肾大小正… 相似文献
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例１男,５３岁。因升结肠肿瘤、缺铁性贫血入院。术前查血象：ＲＢＣ１．７×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７．５×１０９／Ｌ。血型正定型为Ａ型,反定型为ＡＢ型。输Ａ型全血８００ｍｌ后,又查血象：ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ７８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１１... 相似文献
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右侧髂窝脓肿误诊１例徐勉，叶强患者女性，４岁。右下腹疼痛伴发热２ｄ，无呕吐，来我院拟诊“急性阑尾炎”收住。体检时患儿哭闹，欠合作。心肺听诊无异常。腹软，右下腹有压痛，反跳痛（＋），局部无肌卫。血ＷＢＣ１８．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．９０，Ｌ０．１０。入院... 相似文献
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患者．男,４１岁。因上腹不适２年,加重１月于１９９７年１１月２１日入院。（住院号：２８８９８）查体：Ｔ３７．０℃,Ｐ７６次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ。腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾不大,余无异常。血常规：Ｈｂ１６０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５.０×１０９／Ｌ,Ｎ０.７２,Ｌ０．２８。肝肾功能正常,抗－ＨＢｓ阳性,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ。心电图,心功能无异常。纤维胃镜示：幽门前区可见０．６ｃｍ×０．６ｃｍ宽蒂息肉。入院诊断：胃息肉。入院后于１９９７年１１月２６日持硬麻下行胃息肉切除术。… 相似文献
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例１,女性,５９岁。因发热盗汗１月余,发现颈部肿物２０天入院。入院后颈部肿物活检提示恶性淋巴瘤。实验室检查：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．４１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．６×１０９／Ｌ,血小板１２０×１０９／Ｌ。血涂片未找到幼椎细胞。尿本周氏蛋白阴性。骨... 相似文献
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患者女性 ,５０岁。因腹部肿块、乏力１５年 ,头晕、腹胀、消瘦、乏力１个月 ,于１９９８年７月入院。发病来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜无黄染、全身浅表淋巴结未及 ,心肺听诊正常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹内肿块占据整个腹腔 ,在左右侧腹壁及耻骨联合上方触及肿块边界清 ,表面光滑 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音。左手背近拇指侧有８ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,质软、边界清 ,无触痛 ,穿刺为血液。血ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４．２５×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ… 相似文献
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患男,３６岁,因转移性右下腹痛４ｄ急诊入院。腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史。查体：Ｔ ３７．８℃,Ｐ ８４次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／ｇｋＰａ,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约４ｃｍ×３ｃｍ包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张。血常规ＷＢＣ １２．６×１０９／Ｌ,Ｎ ０．８６;Ｂ超：右下腹４．５ｃｍ×２．５ｃｍ低回声区、考虑急性阑尾炎（粘连）。入院诊断;急性阑尾炎大网膜包裹。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表… 相似文献
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患者, ２６岁,孕１产０,妊娠 ３２周,胎动减少 ９天,Ｂ超发现双胎妊娠,一胎死于宫内,于１９９６年１０月１７日入院。既往体健。查体Ｔ３７℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１３／８ｋＰａ,发育正常,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹膨,肝脾（一）,宫高２６ｃｍ,腹围８３ｃｍ,一头一臀,臀位者胎心音１４２次／分。Ｂ超：臀位双顶径７６ｍｍ,胎心音１４２次／分;头位者双顶径６７ｍｍ,无胎心音。血Ｈｂ９６ｇ／Ｌ、ＲＢＣ３．３２×１０１２／Ｌ、ＷＢＣ５．２×１０９／Ｌ、ＰＬ１００×１０９／Ｌ、ＢＴ２分、ＣＴ２分。 考虑胎儿孕龄… 相似文献
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１临床资料例１，患者女，１７岁，因发热、头痛伴呕吐２天入院。体检：Ｔ３９．６℃，神清，颈项有抵抗，胸腹部皮肤可见散在性的瘀点，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及。神经系统检查：克氏征、布氏征及巴氏征均为（＋）。实验室检查：ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ，Ｎ０．... 相似文献
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患者，男，６５岁，因眩晕伴恶心、呕吐半月，于１９９８年７月１７日就诊，以美尼尔氏综合征收入院。入院时头晕，视物旋转，闭目后缓解，伴恶心、呕吐清水样物，既往有颈肩背痛史。体检：生命体征正常。神清，自动体位，呈水平性眼球震颤，颈软，胸廓无畸形，心肺及腹部正常，肝、脾不肿大，脊柱检查不详，神经系统生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规：ＷＢＣ３．２×１０／Ｌ，ＲＢＣ２．８９×１０／Ｌ，ＨＧＢ ９５ｇ／Ｌ，ＨＣＴ ０．２９７，ＭＣＨ ３２．９Ｐｇ，ＭＣＶ１０２．８ｆＲ，ＭＣＨＣ ３２０ｇ／Ｌ，Ｗ－… 相似文献
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病历介绍患者女,２５岁,右下腹痛二日入院。发病当时右下腹呈持续性疼痛,既往有间歇性腹痛史,但未经诊治。此次发病伴恶心、呕吐、无腹泻、无膀胱及直肠刺激征;入院查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ８０次／分,神志清,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹部平坦,未见肠形及蠕动波,腹软未及包块。右下腹麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,无肌紧张,肠音尚可,双肾区无叩击痛,结肠充气试验阳性;血 ＲＴ示 ＷＢＣ１４×１０／Ｌ, Ｓ： ０．８, Ｌ：０．２,嗜酸粒细胞增多,Ｈｂ偏低,ＲＢＣ偏低,血沉快,尿ＲＴ未见异常;腹部透视未见异常。入院… 相似文献
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患者女性,１３岁,因口渴,多饮,多食,多尿,消瘦２月加重伴腹痛腹胀恶心呕吐６ｄ,于１９９７年３月１９日入院。查体：神志清,表情痛苦Ｔ３５．９℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２／６ｋＰａ,皮肤干燥弹性极差,心肺无异常。腹饱满,可见肠型,肝脾未及,全腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,轻度肌紧张,扣诊鼓音,肠鸣音极弱。化验：尿糖（）酮体（）空腹血糖３０．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血清Ｋ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,中性杆状０．０６,中性分叶０．８４,腹透见中下腹多处液… 相似文献
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粘连性肠梗阻和阑尾炎均是外科常见病多发病,而发生误诊者亦不少见。现试将我们所遇到的两例误诊为阑尾炎的粘连性肠梗阻病案报告分析如下,以总结经验,吸取教训,提高诊断水平。１病例 病例１：男,２７岁,１９９６年４月２３日晚６时以转移性右下腹痛一天伴恶心而入院,无呕吐、无畏寒、发热。查体：腹平,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌软,腹部未扪及包块,右下腹具压痛,尤以棱兹氏点为甚,无反跳痛,肠鸣音活跃。化验血常规： Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ, ＲＢＣ３．８ × １０１２／Ｌ, ＷＢＣ９．６ ×１０９／Ｌ,ＤＣ：Ｎ０．７６,Ｌ０… 相似文献
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患者，女性，７５岁。因黑便３个月近日加重呈柏油样便来院就诊，以消化道出血原因待查收入院。查体：营养差，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，右上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及。检验：Ｈｂ５５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ６．５×１０９／Ｌ，大便潜血（）。Ｘ线消化道... 相似文献
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微波部分切脾治疗脾囊肿１例广东省农垦中心医院（５２４００２）陈和，刘华安患者女性，５０岁。因左上腹部进行性胀痛２个月而入院。腹部体查未发现阳性体征。血常规：ＲＢＣ４．６４×１０１２／Ｌ、Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ、ＷＢＣ６．８×１０９／Ｌ、Ｎ０．７５．ＰＬＴ２... 相似文献