血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

肝素结合蛋白与1，25－二羟维生素 D3在 COPD急性加重期患者血清中的表达及意义

目的：探讨肝素结合蛋白（HBP）与1,25－二羟维生素D3[1,25－（OH）2D3]在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期（ AECOPD）患者血清中的表达水平及临床意义。方法选择82例COPD患者,其中AECOPD 48例,COPD稳定期34例,使用酶联免疫吸附试验测定1,25－（OH）2D3、HBP,同时检测血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）及白细胞计数（ WBC）等资料,并同步行肺功能及相关检查。结果 AECOPD患者HBP水平为（74.15±13.24）ng／mL,明显高于COPD稳定期患者的（51.57±10.22）ng／mL,其1,25－（OH）2D3水平为（14.85±5.32）ng／mL明显低于COPD稳定期患者的（19.46±6.52）ng／mL,差异均有统计学意义（P＜0.01）,血清PCT、hs－CRP及WBC在AECOPD患者中的水平均高于COPD稳定期患者,肺功能各项指标均明显低于COPD稳定期患者,患者血清1,25－（OH）2D3与肺功能指标呈正相关,HBP水平与肺功能指标呈负相关。结论血清1,25－（ OH）2 D3、HBP可作为AECOPD的辅助诊断指标,并提示血清1,25－（ OH）2 D3、HBP在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

血清降钙素原联合C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的临床意义。方法本研究观察55例COPD急性加重期患者,入院当天治疗前测定血清PCT及CRP水平,并进行痰液细菌学培养和相应的影像学等检查。治疗后达稳定期时再次复测血清PCT及CRP水平。根据临床特征、实验室、痰液细菌学培养以及影像学检查结果,将COPD急性加重期患者分为细菌感染组和非细菌感染组。比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP水平的变化。结果在急性加重期,感染组血清PCT及CRP水平显著高于非感染组(P<0.01)。稳定期两组患者血清PCT及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT联合CRP测定可协助判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其在临床诊治中的作用。方法选择我院2012年2月至2013年5月期间收治的COPD患者86例,其中急性发作期（AECOPD）患者42例作为AECOPD组,COPD稳定期患者44例作为COPD稳定期组,以同期健康成人体检者30例作为对照组。检测并比较各组受试者的PCT与hs-CRP水平。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.01）;COPD稳定期组患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）。42例AECOPD患者治疗后有10例死亡,死亡组血清PCT、h S-CRP显著高于存活组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平显著升高,通过检测两者水平可以预测COPD的发生与发展和疾病严重程度,为临床诊治提供帮助。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值研究

目的:探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值.方法:选择2014年12月至2016年4月符合纳入标准的中老年慢性阻塞性肺疾病患者127例,按照病情分为COPD缓解组(缓解组)以及COPD急性加重组(加重组),其中COPD急性加重组按照患者有无感染的情况再分为COPD急性加重并发感染(感染组)以及COPD急性加重未并发感染(无感染组),感染组再根据患者的肺功能进行分级.比较各分组以及分级之间的血清PCT以及CRP的水平以及变化.结果:COPD急性加重期血清PCT及CRP的水平均较COPD稳定期显著升高(P<0.05).COPD感染组的PCT及CRP水平较非感染组的PCT及CRP水平显著升高(P<0.05).急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP水平在肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中,呈逐渐上升趋势,且不同分级之间统计均有显著性差异(P<0.05).结论:COPD急性加重期合并感染患者的血清PCT及CRP水平显著升高,且随着肺功能的恶化,血清PCT及CRP水平升高更显著.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血超敏C反应蛋白指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期外周血超敏C反应蛋白（hs—CRP）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清hs—CRP检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测比较。结果COPD急性加重期患者血清hs—CRP浓度明显高于COPD缓解期患者和对照组,同时COPD缓解期患者血清hs—CRP浓度也明显高于对照组（P均〈O．01）。结论COPD患者急性加重期存在明确的外周血hs—CRP水平高表达。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平与肺功能的关系.方法:收治COPD患者5O例,其中处于急性加重期者(AECOPD)31例(加重期组),稳定期19例(稳定期组)和健康对照者(对照组)23例,取空腹静脉血,测定血清中CRP的浓度,并对COPD患者进行肺功能检查.结果:COPD急性加重期患者血清CRP显著高于稳定期组和对照组(均P＜0 01),COPD稳定期组上指标均较对照组为高(P＜0 O1),加重期组和稳定期组患者血清CRP与第1秒用力呼气容积(FEV1)/最大用力肺活量(FVC)和FEV1%呈负相关,结论:血清CRP可作为判断COPD急性加重期的指标;血清CRP可能与COPD患者的肺功能下降有关.     

COPD急性加重期与稳定期患者诱导痰细胞组成及血清炎症因子变化

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者气道内炎症细胞组成及血清CRP、TNF—α水平的变化及其在急性加重期中的作用。方法：检测32例COPD急性加重期患者及26例稳定期患者和26例健康对照组的诱导痰液中细胞组成;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有试验者的TNF—α和CRP水平,分析上述指标的变化和关系。结果：COPD急性加重期与稳定期患者诱导痰细胞均以中性粒细胞为主,稳定期患者中性粒细胞计数下降,但仍高于健康对照组;AE—COPD组患者的TNF—α和CRP水平明显高于稳定期和健康对照组,稳定期COPD患者的TNF-α和CRP水平明显高于健康对照组;AECOPD组诱导痰的中性粒细胞百分比与TNF-α和CRP水平呈正相关。结论：COPD急性加重期与稳定期患者的诱导痰,中性粒细胞增多与COPD气道炎症反应持续存在有关;COPD患者体内存在TNF—α和CRP持续高表达,提示COPD患者存在持续的气道炎症反应。     

胆碱酯酶与超敏CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的：观察血清胆碱酯酶（CHE）与超敏CRP（HsCRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和治疗稳定后的浓度变化,探讨联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义。方法：观察120例AECOPD患者在急性期和治疗稳定期的血液CHE、HsCRP,并与80例正常对照组进行比较。结果：观察组AECOPD患者急性期CHE、HsCRP明显高于稳定期和对照组（P〈0.05）。结论：CHE与HsCRP联合检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标。     

降钙素原在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者中的临床意义。方法对我院2009年1月～2010年6月间本院收治的56例COPD急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（40～60mmHg）患者根据其PCT水平分为A、B、C三组,分别检测急性加重期和治疗后稳定期的PCT、肺动脉收缩压（PASP）,同时进行改善率的分析。结果 56例AECOPD合并PH患者在治疗后,血清PCT、PASP均较急性加重期有所改善（P〈0.05）。其中C组的PCT、PASP改善率与A、B组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在AECOPD并PH的患者中,血清PCT水平高低不但与机体感染程度密切相关,其还可以作为监测以细菌感染为诱因的AECOPD合并PH病情变化的指标。     

血清IL-33水平与老年COPD患者病程分期的相关性研究

目的研究老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清IL-33水平与其病程分期的相关性。方法选择60例老年COPD患者作为观察组,按病程分期分为稳定期组和急性加重组,另选择15例非COPD老年患者作为对照组;分别检测血清IL-33水平。结果各组组间比较结果显示,AECOPD组和COPD稳定期组的血清IL-33水平均高于对照组（P＜0.05）,其中,AECOPD 组的比 COPD 稳定期组的更高（P＜0.05）。结论血清 IL-33水平在老年COPD患者中增高,急性加重期更明显,提示IL-33在老年人COPD发生、发展中可能起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的意义。方法对比80例AECOPD患者入院前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）、肺功能（FEV1％预计值）和动脉血气分析动态变化情况。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者（P〈0．01）,治疗后CRP在WBC未显著变化时已明显下降,治疗前后的差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP的阳性率明显高于白细胞计数、中性粒细胞比率、血沉、体温。结论CRP升高不仅提示COPD的急性加重,极度升高提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感。     

C反应蛋白及降钙素原在COPD急性加重期的价值

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的临床意义。方法共纳入120例COPD急性加重患者,同时随机抽取慢性阻塞性肺稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1d、7d、14d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1d、7d、14d COPD急性加重期患者血清CRP与PCT水平呈下降趋势,不同时间点差异比较有统计学意义(P0.05);与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1d、7d血清CRP与PCT水平均明显高,差异比较有统计学意义(P0.05);但治疗后14d血清CRP与PCT水平差异比较无统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好的反映COPD急性加重期的炎性反应。     

慢性阻塞性肺疾病诊疗中C-反应蛋白与降钙素原的检测意义

目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断和治疗中降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平检测的临床意义。方法选取2011-03/2013-06月间来作者医院呼吸科诊治的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者164例,通过检测稳定期（80例）与急性加重期（84例）患者的PCT以及CRP含量,评价两者对于COPD急性加重（acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的诊断意义,同时临床根据PCT与CRP水平进行指导治疗,评价两者在COPD治疗中的指导作用。结果 AECOPD组的PCT、CRP表达水平与COPD组相比显著升高;治疗COPD后发现,两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;指导治疗组患者AECOPD发生率与常规治疗组相比发生率下降,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;但对于住院时间、抗菌治疗时间、二重感染率而言,指导治疗组较常规治疗组显著减少（P〈0.05）。结论 PCT、CRP能够作为早期诊断AECOPD的血清学指标,同时PCT、CRP检测用于指导COPD的临床治疗,缩短了患者的住院时间,显著降低了抗菌药物的使用和二重感染的发生,值得在临床上广泛使用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法将该院收治的60例COPD患者随机分为观察组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）和对照组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）。对照组患者行COPD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。监测并统计两组患者治疗前后的肺功能和血气指标。结果治疗后,观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均心率、呼吸频率、PCO2指标值低于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）;观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均pH值、PO2指标值高于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）。结论无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

测定C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期COPD的临床意义

目的：探讨测定C反应蛋白（ C－reactive protein,CRP）在急性加重期慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床意义。方法：回顾性分析60例急性加重期的COPD患者的血液检测结果。分别在患者入院后第2天及经抗生素抗感染治疗后采血,同时动态监测患者的中性粒细胞百分比、白细胞计数、血沉及CRP浓度的变化情况。组间均数采用卡方检验分析,以P＜0．05为统计学具有显著性差异。结果：急性加重期COPD患者的CRP浓度明显高于经抗生素抗感染控制期的COPD患者（P＝0．007）;CRP浓度的阳性率明显高于其他血液常规检测指标,两两间具有统计学差异（P＜0．05）。结论：CRP浓度对急性加重期COPD患者的感染极为敏感,并有望成为今后判断COPD患者疗效及其感染的早期发现的指标之一。     

联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值

目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT ）和B型脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性恶化期的诊断价值。方法选择56例COPD稳定期患者及44例 COPD急性恶化组患者,分别测定其血常规、PCT、hs‐CRP及BNP ,同时进行痰细菌培养。结果 COPD急性恶化期患者的hs‐CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者（P＜0．05）,hs‐CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0．66、0．79、0．82,敏感性和特异性分别为80．2％、88．5％、91．3％和58．8％、71％、73．2％。联合检测hs‐CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．88,敏感性和特异性分别为92．8％和75．7％;联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．93,敏感性和特异性分别为96．3％和81．3％。结论在COPD急性恶化期,联合检测hs‐CRP、PCT 和BNP是较好的诊断指标,在呼吸系统细菌感染的判断上,PCT较hs‐CRP更有诊断价值,BNP可提示病情的严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义.方法 选取我院2012年4月～2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者做为研究对象.根据是否需入住ICU分为ICU组30例,非ICU组60例,其中非ICU组再根据入院时痰液颜色将慢性阻塞性肺炎病急性加重期（AECOPD）患者分为脓痰组30例、非脓痰组30例.对比治疗前后三组患者的血清PCT与CRP浓度指标变化情况对预后的影响,浓痰组与非浓痰组抗生素药物的使用情况.结果 ICU组的治疗后血清PCT与CRP浓度水平降幅优于非ICU组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.脓痰组患者治疗中抗生素药物使用时间与患者使用人数显著高于非脓痰组,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者治疗前后联合检测血清PCT、CRT水平,可提高重症感染病例诊断率,指导抗生素的使用及减少患者停药指征.     

慢性阻塞性肺疾病病人血清PCT和HBD-2水平变化及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血清降钙素原(PCT)和β-防御素2(HBD-2)水平的变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)病人40例,稳定期病人30例及健康人(对照组)30例,并将急性加重期病人分为细菌感染组(26例)及无细菌感染组(14例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清PCT、HBD-2的水平。结果 AECOPD及稳定期病人血清HBD-2水平低于对照组(F=4.28,q=2.98、2.13,P均0.05)。细菌感染组血清HBD-2水平低于非细菌感染组(t=4.36,P0.05)。AECOPD病人血清PCT水平高于稳定期病人(F=5.63,q=5.12,P0.05)。细菌感染组血清PCT水平明显高于非细菌感染组(t=6.78,P0.05)。结论 COPD病人血清HBD-2水平下降,可能是COPD病人易发生细菌感染的原因之一。血清PCT水平可以作为评估AECOPD并细菌感染的参考指标。