人工气道湿化的护理进展

上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,能保护气管和支气管黏膜,维持支气管上皮细胞的生理功能,促进正常的纤毛运动,清除吸入气体中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物,在一定程度上起到了预防肺部感染的生理屏障作用。     

人工气道湿化的护理进展

上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,能保护气管和支气管黏膜,维持支气管上皮细胞的生理功能,促进正常的纤毛运动,清除吸入气体中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物,在一定程度上起到了预防肺部感染的生理屏障作用。     

人工气道湿化的护理进展

人工气道是利用人为的方法建立气道,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道内的分泌物以维持患者生命体征的重要措施,主要用于呼吸道堵塞、梗阻等呼吸困难的患者.临床上常见的人工气道有:口咽、鼻咽通气管,经鼻或口插管及气管切开后插管.而人工气道湿化是以液态水或水蒸气的形式湿润气道粘膜,稀释痰液,保持粘膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程[1].气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,是提高人工气道护理质量的重要保证.     

人工气道湿化的护理进展

人工气道能纠正患者的缺氧状态,有利于机械通气或加压给氧,是抢救急危重患者的重要方法之一。但人工气道的建立,也使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱。因此,气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注。笔者将近年来人工气道湿化的护理研究进展综述如下。     

人工气道湿化的进展

人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症病人的重要措施.正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道粘膜干燥,造成①粘液纤毛系统损伤,使其清除异物的能力大大减低;②引起呼吸道炎症,可使呼吸道粘膜糜烂、溃疡,导致细菌感染.     

神经外科重症患者人工气道湿化护理进展

人工气道包括气管切开、气管插管和口咽通气道、鼻咽通气管等气道保护措施。2016年神经外科重症患者气道管理专家共同提出,对于颅脑损伤、脑血管意外、颅内感染、颅内压增高等导致患者昏迷,经 GCS(格拉斯哥昏迷评分)评估,评分等于或低于8分的患者应建立人工气道[1]。在建立人工气道后,相对湿度较低的气体绕过生理性湿化和温化部位直接输送至患者,导致正常黏膜的湿化功能丧失,进而出现气道黏膜的继发性损伤。气道湿化是临床常用的以保持纤毛摆动、湿化气道黏膜、稀释痰液为目的的物理疗法。人工气道湿化直接影响昏迷患者的治疗效果及愈后,现将相关研究结果综述如下。     

人工气道湿化的研究进展

人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气之间建立有效的连接,是急危重症病人抢救成功的关健,因此,人工气道的湿化显得尤为重要,现将人工气道湿化的研究进展综述如下。     

人工气道湿化的护理进展

人工气道的建立和使用,使急危重患者的抢救成功率大大提高,但由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如护理不当易使人工气道形成痰痂[1]。随着医疗护理技术水平的不断发展,广大临床护理工作者对人工气道的湿化做了大量的研究,现就人工气道湿化有关问题综述如下。     

人工气道的湿化

建立人工气道后，对其管理技术水平的高低，直接影响机械通气的治疗效果。而湿化是人工气道管理中的一个极其重要的环节。如何根据病人选择合适的湿化装置、温度及湿度，如何评估湿化效果？这些都是人工气道湿化中应解决的问题。近年来，国内外同行针对此类问题进行了大量的研究和讨论，提出了一些新的观点。现就建立人工气道患的湿化问题作一综述。     

不同气道湿化方法对人工气道湿化效果的研究进展

总结分析3种不同气道湿化方法对建立人工气道患者维持呼吸道的正常生理需求;对气道湿化的生理学和病理性改变。气道湿化的适应症和湿度、温度标准,气道湿化装置和方法等国内外的研究发展进行了回顾性研究分析;但是目前对于不同气道湿化方法临床效果的研究仅仅停留在纤毛活动功能,患者痰液的粘稠度、VAP的发生率、血氧饱和度等领域的研究,缺乏气道上皮细胞结构、基底膜的结构、细胞浆和细胞核的变性、细胞脱屑等组织学改变的生理、病理学的研究。     

气管切开气道管理的护理进展

气管切开术是临床抢救中保持呼吸道通畅的重要手段,其气道护理管理质量的好坏,直接关系到手术的成败和患者的预后。笔者对气管切开后的护理包括预防气道感染、气管套管护理、气道湿化、吸痰护理、拔管护理以及出院戴管等管理现状进行综述。     

持续气道湿化在人工气道护理中的作用

目的：探讨人工气道的湿化方法,以防止或减少并发症,保持呼吸道通畅,降低肺部感染的发生率。方法：随机抽取74例气管切开、一次性气管套管置入、套管内持续吸氧的患者,分为实验组（A组）36例,采用微量注射泵持续湿化;对照组（B组）38例,采用间断注射器滴入湿化。通过两种不同的气道湿化方法,对比两种方法痰痂形成、痰的黏稠度、呼吸道感染、气道损伤、护理工作时数。结果：采用持续微量注射泵持续湿化的患者发生呼吸道感染、痰痂形成、气道损伤、刺激性咳嗽的概率小于间断性注射器滴入湿化,缩短护理工作时数,减轻护理工作量。结论：持续气道湿化在人工气道护理中的效果显著。     

气道上皮细胞在气道慢性炎性疾病中的研究进展

气道上皮细胞是气道的结构细胞,也是机体对吸入性刺激物、变应原和病原体的第一道防御屏障.气道上皮细胞可以合成和释放多种炎性反应介质和细胞因子,激活先天性和适应性免疫细胞,促进组织的再生和环境因素损害后的修复.气道上皮细胞在气道慢性炎性疾病的发生、发展过程中起着重要作用,已成为气道慢性炎性疾病发病机制及治疗靶标的研究热点....     

人工气道的护理进展

自从3000多年前，古埃及和古印度医书上有气管切开的记载起，至今已建立多种人工气道的方法，并广泛应用于临床急救和危重患者的抢救，在提高危重患者救治成功率上起到了重要的作用。人工气道的目的是改善通气、纠正缺氧；解除呼吸道梗阻，保证气道通畅；有效清除呼吸道分泌物；保护气道，防止误吸。该文作者就共同关注的气管切开护理、吸痰护理、清除气囊上分泌物的方法、吸痰的相关间题（低氧血症、气管内出血、肺不张等）、导致呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的主要因素、口腔护理、气囊的管理、气道湿化、患者的需求和心理问题作一综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理进展

探讨关于新生儿缺氧缺血性脑病的护理近几年的研究进展。涉及高压氧治疗的护理、亚低温治疗的护理、早期护理干预和发生了医院感染的护理。在加强预防该病的发生和降低发病率的基础上,医务工作者仍应继续探索如何提高疗效、改善患儿的预后。     

气道高反应性疾病动物模型研究进展

气道高反应性（AHR）作为临床常见的疾病特征,主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、新型冠状病毒感染等疾病,其发病率的上升直接威胁人类健康。关于这些疾病的病因、发病机制的各项研究,以及新药研发与评价均需要成熟可靠的实验动物模型为工具。文章论述了4种具有AHR表现的疾病动物模型的造模方法,为这些疾病的基础研究提供参考。     

振荡呼气正压在慢性湿性咳嗽患儿气道廓清中的作用

目的 观察应用振荡呼气正压(O PEP)辅助治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年12月就诊于该院呼吸门诊的慢性湿性咳嗽患儿48例,分为干预组(23例)和对照组(25例).对照组只接受常规治疗,干预组除常规治疗外应用O PEP进行为期3个月的辅助治疗.观察两组患儿治疗前后排痰难度、肺功能...     

精神分裂症患者的临床护理研究进展

精神分裂症是临床较为常见的精神疾病,其病程长、易复发,严重影响患者的生存质量。单纯依靠药物治疗虽然可以取得一定的临床疗效,但不能达到理想的预期目标,可能与患者认知、治疗依从性等有关。有效的护理干预可明显提高精神分裂症患者的治疗依从性,对于促进患者病情的改善具有重要的意义。本文就临床精神分裂症的护理研究进展进行综述。     

可视喉镜在TICU患者气道护理中的应用

目的探讨使用可视喉镜吸痰在创伤加强监护病房(TICU)患者中的应用价值。方法将2016年8月~2017年5月入住TICU的排痰受限患者102例随机分为可视喉镜下吸痰组(A组)51例,常规吸痰组(B组)51例,分别给予可视喉镜可视下吸痰及常规方法吸痰。观察记录两组患者入住TICU后7 d内人工开放气道率(气管插管或气切)、肺部感染率、人工开放气道前吸痰率、口鼻咽出血并发症发生率等。结果 A组7 d内人工开放气道率(气切或气管插管)、肺部感染发生率、人工气道在开放前吸痰率、口鼻咽喉部位出血发生率均低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视喉镜在对TICU患者排痰受限气道护理中痰液清除效率较常规吸痰方法更为有效。