北京市西城某社区高危儿童与正常儿童智能发育比较研究

目的：比较研究北京市西城某社区高危儿童与正常儿童智能发育。方法：选取2012年至2014年出生的儿童2798名为研究对象,通过儿童8月龄的常规智力筛查,整理分析高危儿童与正常儿童智力筛查的结果,并分析分析发育迟缓儿童的高危因素。结果：正常儿童智能发育正常率显著高于高危儿童组,P ＜0．05,高危儿童智能发育可疑（13．3％）、异常检出率（5．4％）显著高于正常儿童（6．7％）、（1．7％）,P ＜0．05,除语言能区无显著差异外,高危儿童组智能发育迟长检出率显著高于正常儿童组,P ＜0．05,不同户口、性别、季节可疑和异常检出率差异不明显,P ＞0．05,父母受教育程度高儿童智能发育异常检出率显著低于受教育低儿童,P ＜0．05,发育迟缓高危因素包括早产、窒息、低体重以及高胆红素血症。结论：高危儿童智能发育可以和异常检出率显著高于正常儿童,建议在儿童保健系统管理中重点开展高危儿童的管理。     

苏州市1526名学龄前儿童体格发育调查

为了解苏州市学龄前儿童生长发育状况，对苏州市4所幼儿园的儿童生长发育状况进行调查，并与1985年全国九市城区儿童体测量比较，结果，该市昴童体重显著高于1985年水平（P＜0．05），而在2－4岁组身高显著低于1985年水平（P＜0．05），有肥胖化趋向，认为要重点防止学龄前儿童的肥胖，提示要合理营养，合理膳食，加强体育锻炼。     

低出生体重儿并甲状腺功能低下的近期随访

目的：探讨低出生体重儿（LBWI）甲状腺功能（甲功）变化与生长发育的关系。方法：对日龄大于5天LBWI 145例，正常新生儿62例行甲功检测；并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15－30个月（纠正年龄）；测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果：LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关（P＜0．05）；甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异（P，0．05），在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异（P＜0．05或＜0．01）。结论：胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症；而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一。     

深圳市学龄儿童高血压危险因素调查

目的了解深圳市儿童血压水平及高血压患病率情况,探讨儿童高血压的易患因素。方法采用整群随机抽样的方法,对深圳市6～14岁儿童进行血压测量及问卷调查,观察与小学生高血压可能相关的危险因素。结果在调查的1140名儿童中,高血压患病率为4．04％,男女儿童血压均随着年龄增长而呈升高的趋势;高血压儿童与正常儿童之间的身高、体重、腰围、臀围和体质指数（BMI）均具有显著差异（P〈0．05）;深圳户籍儿童高血压患病率显著高于非户籍儿童（P〈0．05）。肥胖、高盐高脂饮食是儿童高血压的危险因素。结论儿童血压随着年龄增长呈升高趋势,高血压患病率与生长发育、家庭经济水平、肥胖及饮食习惯有关,控制体重,改变不良饮食习惯可减少高血压的发生。     

单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化

目的：通过研究单纯性肥胖症儿童血脂，脂蛋白及载脂蛋白的变化情况，探讨其致动脉粥样硬化危险性增加的可能机制。方法：对58名肥胖儿童和55名对照儿童测定其血清脂质，脂蛋白及载脂蛋白。结果：肥胖组儿童TG，LDL－C，LDL－C／HDL－C，VLDL－C显著高于对照组（P＜0．05），而HDL－C，HDL－C／TC却低于对照组（P＜0．05），肥胖组与对照组儿童TC浓度差异没有显著性（P＞0．05），肥胖组儿童apoA I水平较对照组显著降低（P＜0．05），而apoB100,apoB100/apoAI升高，差异有显著性（P＜0．95（，结论：单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱。     

人体早期发育：极低出生体重儿头围较小的新生儿期相关因素及学龄期结局

头围（HC）小于正常与神经系统功能较差及发育结局较差有关。目的：研究极低出生体重儿（VLBW，〈1500g）小头围的相关因素及学龄期的结局。方法：研究1982—1986年出生的平均年龄为6．8岁的128例VLBW儿童的发育情况，58例正常出生体重儿被作为对照。VLBW队列组包括个别出生体重〈750g的儿童，其配对儿童的出生体重为750-1499go评价指标包括智商、神经心理学技能、学业成绩、适应行为及注意力问题。HC也被定义为从不正常到正常的一个连续变量。控制混杂因素后采用线性及logistic回归分析确定HC对结果的影响。结果：VLBW儿童中有31（24％）例的头围较小，而对照组则无头围较小。VLBW儿童中头围较小在以下几个方面显不同于正常头围组：出生体重（748gvs977g，P〈0．001）、SGA状态（52％vs27％，P〈0．05）、新生儿高危险性（57％vs29％，P〈0．05）、感觉神经受损（23％vs8％，P〈0．05）。即使把这些危险因素都考虑在内，头围小于正常仍与较差的IQ、知觉动作技能、学业成绩和适应行为有关。排除感觉神经受损的儿童后，结果相似。结论：头围小于正常与VLBW儿童不良发育结果相关，且独立于其他危险因素。改善出生前和出生后的生长发育状况可能对学龄期的结局有益。     

儿童单纯性肥胖体质指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的：研究单纯性肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响因素,分析体质指数（BMI）和OSAHS之间的关系。方法：选取52例确诊OSAHS的单纯性肥胖患儿（肥胖组）及50例体检健康儿童（对照组）。常规测量两组儿童身高和体重,计算BMI,并进行多导睡眠图检测。对BMI及多导睡眠图检测参数进行相关性分析。结果：肥胖组与对照组身高对比差异无统计学意义（P〉0．05）;肥胖组BMl、呼吸暂停低通气指数（AHI）、二氧化碳分压（PCO2）显著高于对照组（P〈0.01）;肥胖组氧分压（PO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）和夜间最低氧饱和度（LSaO2）显著低于健康对照组（P〈0．01）。肥胖组BMI与AHI呈显著正相关（r=0．675,P〈0．05）;与MSaO2、LSaO2呈显著负相关（r=-0733、-0.741,均P〈0．05）。结论：儿童肥胖是OSAHS的危险因素．BMI与OSAHS的严重性呈正相关。     

肥胖及血脂异常与2型糖尿病关系研究

目的：探讨肥胖及血脂异常与2型糖尿病的关系。方法：选取36例2型糖尿病患者作为观察组研究对象，另选取30例同期健康体检者作为对照组研究对象，测定BMI、WHtR、WHR及血脂水平，比较两组上述指标变化情况。结果：两组BMI、WHR、TC 及TG比较有显著性差异（P＜0．05）；WHtR、HDL及LDL比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组肥胖率为69．4％，高于对照组的40．0％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组高胆固醇及高甘油三酯检出率分别为27．8％及50．0％，高于对照组的6．7％及33．3％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）；体重指数及高胆固醇是糖尿病发生的危险因素。结论：肥胖及血脂异常与2型糖尿病密切相关，控制体重及合理膳食有助于预防2型糖尿病发生。     

单纯性肥胖儿童GH及IGF-I的测定及其意义

目的：探讨单纯性肥胖对儿童生长发育轴系的影响。方法：分别对10例轻度肥胖，17例中度肥胖，13例重度肥胖，25例正常儿童用放射免疫及免疫放射法检测生长激素（GH）及胰岛素样生长因子（IGF－I）值。结果：轻度，中度，重度肥胖组儿童运动后GH值较对照组显性降低（P＜0．01），IGF－I值较对照组显性增高（P＜0．01或＜0．05）。运动前后GH及IGF－I差值较对照组显性降低（P＜0．01），中度肥胖GH值比轻度肥胖显性下降（P＜0．01），重度肥胖GH值比中度肥胖显性下降（P＜0．01）。结论：单纯性肥胖儿童GH分泌减少，IGF－I值升高，且对运动激发试验反应迟钝。GH分泌与肥胖程度呈正相关。     

单纯儿童肥胖胰岛素抵抗与血流动力学变化

目的探讨单纯儿童肥胖胰岛素抵抗与血流动力学变化的状况，找到预防与治疗儿童肥胖症的方法。方法选择100例采用身高标准体重法评价的肥胖儿童，按评定标准分成轻度肥胖24例，中度肥胖20例，重度肥胖14例，30例正常儿童作为对照组。肥胖组与对照组儿童均测定身高体重、血压、血糖及胰岛素，血液流变学的指标。结果肥胖组和对照组收缩压、舒张压之间有非常显著差异（P〈0．001），肥胖组与对照组FIS、1hIS、2hIS、MIS值比较，除轻度肥胖FIS、1hIS值外，其他两组均有显著差异（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001）。AUC值及FIS／FGS值比较，两组全部有显著差异（P〈0．05，P〈0．001）。两组全血粘度（高切）、全血粘度（中切）、全血粘度（低切）、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数均有显著差异（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001）。结论单纯肥胖儿童有血压升高、胰岛素抵抗、血液流变学指标异常的临床表现，对肥胖儿童应引起重视，防治动脉硬化、高血压、糖尿病应从儿童时期做起。     

老年肥胖高血压与胰岛素抵抗

目的：探讨老年肥胖高血压与胰岛素抵抗的关系。方法：检测31例老年肥胖高血压（FAT组）,35例老年高血压（EH）,26例对照组糖耐量中血糖及胰岛素进行比较。结果：（1）老年肥胖高血压患者糖耐量异常发生率（35％）明显高于老年高血压患者（17％）（P＜0．05）;（2）老年肥胖高血压患者空腹及餐后胰岛素水平明显高于老年高血压患者（P＜0．05）;（4）老年肥胖高血压患者餐后血糖高于高血压组。结论：老年肥胖高血压患者糖尿病耐量异常及高胰岛素血压均高于老年高血压患者,故老年肥胖高血压患者必须在先控制饮食、减轻体重,再药物控制血压。     

银川市小学生体格发育及其影响因素的初步探讨

作者以银川市９７７名７～１２．５岁健康小学生１９９１～１９９４年间体格发育的跟踪调查资料为基础，采用问卷方式对其父母家庭及先天性因素进行了调查。用体块指数（ＢＭＩ）作为评价儿童肥胖的指标。统计分析后发现：儿童肥胖的发生与家庭经济收入、父母ＢＭＩ、文化程度及其婴幼儿期的喂养、断乳时间、孕产次、出生体重等因素均无显著关系，而在９～１２岁的小学生其肥胖的发生与其母亲的生育年龄呈正相关，且有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５）。     

六个月内婴儿生长发育主要监测指标的观察与探讨

目的了解本地区婴儿生长发育状况，母乳与人工喂养对生长发育的影响，探讨生长发育的“标准”适用性。方法以体重、身高、头围、胸围等指标，两组比较，以t检验进行统计分析。结果监测对象初生时体重、身高与全国现执行标准基本一致，经统计差异无显著性（P＞0．05），头围、胸围在3月、6月时亦基本一致；但监测对象男、女婴儿身高、体重差异明显（P＜0．05-0．001）；不同喂养方式监测表明，母乳喂养组男、女婴儿3个月体重均高于人工喂养组（P＜0．05），女婴身高6个月时高于人工喂养组（P＞0.05）。结论全国现行儿童生长发育标准适用于遵义。遵义目前以全国男童标准统一作为男女儿童生育发育标准不太适宜，母乳喂养对儿童生长发育有较大益处。     

唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响

目的：探讨唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响。方法选取唐山市开滦社区成年人2180人,每个研究对象均接受人体学测量和问卷调查。抑郁状态的评定采用患者健康问卷（PHQ‐9）量表进行评定。抑郁状态对体质量异常的影响采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果超重和肥胖人群中抑郁评分显著高于体质量正常人群,中度和重度抑郁状态人群的患病率也显著高于体质量正常人群。抑郁评分是超重和肥胖的显著危险因子,对应的 OR值分别为1．43（95％ C I：1．05～1．95,P＜0．05）和1．07（95％ C I：1．04～1．10,P＜0．05）。与无或轻度抑郁状态相比,中度和重度抑郁状态能显著增加超重的患病风险（OR＝2．28,95％ C I：1．49～3．49,P＜0．05;OR＝3．47,95％ C I：2．06～5．84,P＜0．05） ,也能显著增加肥胖的患病风险（OR＝1．22,95％ C I：1．03～1．45,P＜0．05;OR＝1．81,95％ C I：1．44～2．29,P＜0．05）。结论抑郁状态能促进超重和肥胖的发生,在对超重和肥胖的干预或预防过程中应重视精神心理因素的作用。     

北京德胜地区儿童8年生长发育趋势分析

目的为儿童保健工作重点提供科学依据。方法对北京市西城区德胜地区2001～2008年在园儿童体检资料进行分析比较。结果8年阐在园儿童各类营养不良（低体重、发育迟缓、消瘦）以及贫血患病率呈逐年下降,分另q由2001年的0．46％、0．65％、0．37％和1．11％,下降到2008年的0．11％及0．36％,经X^2检验差异有显著性（P〈0．05）;而儿童体格肥胖、视力低检出率呈逐年上升,由2001年的3．24％、13．19％,上升到2008年的13．74％和25．21％,经X^2检验差异有显著性（P〈0．05）;龋齿检出率一直处于较高水平（28．42％～32．26％）。结论在固儿童营养状况良好;但儿童肥胖、视力异常患病率逐年增高,龋齿患病率处于较高水平,预防这些疾病是今后儿童保健工作的重点。     

乌鲁木齐市新生儿低出生体重因素调查分析（1：1匹配病例对照研究）

目的：调查分析影响新生儿低出生体重的因素,为预防低出生体重儿的发生提供科学依据。方法：1：1匹配病例对照研究,以简单四格表分析法初步筛选重要因素。结果：新生儿低体重与孕母孕期体重变化（OR＝3．33,P＜0．05）、孕期生活事件（OR＝3．33,P＜0．05）、孕前1个月经情况（OR＝3．75,P＜0．05）及胎龄、孕母文化程度等有关。结论：孕母孕期体重变化、孕期生活事件、孕前1年月经情况及胎龄等是低体重儿发生的危险因素。     

产后访视对产妇健康及新生儿生长发育的影响

目的：探讨产后访视对产妇健康情况及新生儿发育情况的影响。方法：选取2014年2月至2015年2月正常分娩的100例产妇为研究对象,以随机数字表法分组,观察组50例,对照组50例,对照组产妇接受一般健康教育,观察组产妇接受系统性产后访视,对两组产妇健康情况及新生儿生长发育情况进行观察。结果：观察组产妇产后抑郁症、乳腺炎等并发症发生率为8．00％,对照组为20．00％,差异有统计学意义（2＝5．9801,P ＜0．05）;观察组新生儿头围、体重、身高增长情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：产后访视可改善产妇健康状况,利于新生儿生长发育,值得推广。     

超重和肥胖对IgA肾病患者临床及病理指标的影响

目的探讨超重和肥胖对原发性IgA肾病患者临床及病理指标的影响。方法回顾性分析690例IgA肾病患者的临床及病理资料,根据体质指数（BMI,kg／m^2）分为四组,分别比较低体重（BMI＜18．5,n－32）、正常体重（BMI18．5～23．9,n－259）、超重（BMI24-27．9,n－252）和肥胖（BMI≥28,n－147）四组间的临床和病理指标,并按年龄段进行分层分析。结果超重和肥胖IgA肾病患者以男性为主（P＜0．05）,超重和肥胖组年龄、平均动脉压、甘油三酯、血尿酸显著高于正常体重组（P＜0．01）。超重和肥胖组肾脏病理总积分显著增加,肾小管间质积分及肾内血管积分显著高于低体重及正常体重组（P＜0．05）。超重和肥胖对IgA肾病临床和病理指标的不利影响,以20-40岁年龄段最为明显。结论超重和肥胖与许多影响IgA肾病进展的危险因素有关,尤其是青壮年,应重视并早期干预。     

男性COPD伴发骨质疏松症的观察

目的：验证老年男性COPD患者伴发骨质疏松症的高风险性，并分析其影响。方法：对30例COPD患者及20例对照组桡骨远端1／3处骨密度测定，同时测定营养状态，肺功能、血清钙，磷及碱性磷酸酶，结果：COPD组桡骨远端密度（BMD），体重／理想体重（IBW％），一秒种用力呼气量（FEV1％）均显著低于对照组（P＜0．05），BMD与IBW％，FEV1％呈正相关（P＜0．05），COPD组桡骨远端骨质疏松症阳性检出率显著高于对照组（P＜0．05），结论：老年男性COPD患者是骨质疏松症高患病人群，营养状态，肺功能指标为影响患者骨密度的相关因素。     

妊娠中晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性研究

目的：观察妊娠中晚人群中，阴道菌群分布情况与妊娠结局的关系。方法：纳入我院2012年1月至2012年12月收治的28-35周的妊娠中晚期患者。依据阴道菌群情况分为正常组和异常组。比较两组患者的妊娠结局情况。结果：异常组菌群分布为滴虫7例（8．75％），假丝酵母菌51例（63．75％），衣原体11例（13．75％），淋菌2例（2．50％），细菌性阴道病9例（11．25％）。异常组在不良妊娠结局以及新生儿情况显著高于正常组（P＜0．05）。而且异常组中，有症状的患者不良妊娠结局以及新生儿情况显著高于无症状患者（ P＜0．05）。结论：妊娠中晚期阴道菌群以假丝酵母菌感染最多，可明显增加胎膜早破，新生儿感染，产褥感染的概率。