瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1%异氟醚。观察比较麻醉诱导即刻及气管插管后1min的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果经t检验,两组麻醉诱导后即刻平均压及心率较麻醉前均显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组插管后1min平均压、心率与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05);对照组插管后1min平均压、心率与麻醉前比较均有显著升高(P<0.05);两组之间插管后1min平均压、心率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合异丙酚组能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病入100例,随机分为异丙酚瑞芬太尼组(PR)和异丙酚芬太尼组(PF),每组50例.麻醉诱导用异丙酚(1～2mg/kg)和瑞芬太尼(2ug/kg)或芬太尼(2.5ug/kg),麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚(2mg·kg·h-1)和瑞芬太尼(0.2ug·kg1·min-1)或芬太尼(0.03ug·k-1·min-1),同时吸入1%异氟醚.观察血流动力学,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组麻醉效果无显著差异,两组患者诱导后血压均明显降低(P＜0.01),心率减慢(P＜0.05),PR组心率减慢持续到术毕(P＜0.05),PR组作用强于PF组,术毕苏醒快,拔管早.结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全.     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难，择期行腹腔镜胆囊切除术病人，ASAⅠ～Ⅲ级。行T（8-9）或T（9-10）间隙穿刺，硬膜外给予1％利多卡因＋0．375％布比卡因混合液，麻醉平面控制在T（4-12）；开始气腹前10min以4μg／（kg·h墒蛀瑞芬太尼，气腹开始后根据情况以4～1μg／（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SPO：变化。结果40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后15min，气腹后及手术结束时，所有患者SBP，DBP均有明显下降，且有显著性差异，以气腹开始1min内血压变化最大；HR在硬膜外麻醉后15min有所下降，以气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。结论只要硬膜外麻醉阻滞完善，术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难,择期行腹腔镜胆囊切除术病人,ASAⅠ～Ⅲ级。行T8～9或T9～10间隙穿刺,硬膜外给予1%利多卡因 0.375%布比卡因混合液,麻醉平面控制在T4～12;开始气腹前10min以4μg/(kg·h)输注瑞芬太尼,气腹开始后根据情况以4～1μg/(kg·h)速度维持。记录不同时间点的血压,心率,SPO2变化。结果40例患者均顺利完成手术,硬膜外麻醉后15min,气腹后及手术结束时,所有患者SBP,DBP均有明显下降,且有显著性差异,以气腹开始1min内血压变化最大;HR在硬膜外麻醉后15min有所下降,以气腹开始1min内下降幅度最大,与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。结论只要硬膜外麻醉阻滞完善,术中重视麻醉管理,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

瑞芬太尼复合芬太尼静脉全麻腹腔镜胆囊手术临床体会

目的:探讨瑞芬太尼复合芬太尼静脉全麻在腹腔镜胆囊手术麻醉效果的观察。方法:回顾分析250例瑞芬太尼复合芬太尼静脉全麻在腹腔镜胆囊手术患者的临床资料。结果:1例苏醒延迟,3例术毕患者诉切口疼痛明显,其余麻醉效果满意。结论:瑞芬太尼复合芬太尼静脉全麻腹腔镜胆囊手术术后清醒满意无痛,能够有效避免瑞芬太尼术后疼痛,减少镇痛药物的使用,减少并发症的发生,尤其适合腹腔镜胆囊短小手术效果满意。     

瑞芬太尼、丙泊酚和咪唑安定复合麻醉在胆囊腹腔镜手术中的应用

胆囊腹腔镜手术有损伤小、术后恢复快、疼痛轻、疼痛时间短等优点，患者乐于接受。2003年以来我们以瑞芬太尼、丙泊酚、咪唑安定复合麻醉应用于胆囊腹腔镜手术，现报道如下。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的有效性和安全性。方法将89例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分组,分别采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉法（全凭组）和静吸复合麻醉法（静吸组）。比较2组术中SPO2、BP、HR、拔管时间和清醒程度。结果静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值（P〈0.05）,而全凭组术中无明显变化。结论腹腔镜手术患者采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉法,其血流动力学稳定,同时具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法对2006年10月至2009年12月间,在我院运用瑞芬太尼在腹腔镜手术里的68例患者的麻醉效果进行观察和研究。结果 68例患者在使用瑞芬太尼后都顺利完成腹腔镜手术,3例出现不良反应。结论瑞芬太尼在腹腔镜手术中有稳定血流动力学的效果,在术后对止痛药没有增加的需求。     

瑞芬太尼复合异丙酚在老年人腹腔镜胆囊切除术的应用

瑞芬太尼是一种超短效的新μ受体激动剂,其半衰期极短,具有起效迅速,作用时间短,镇痛作用强,无蓄积,后遗症少,呈剂量依赖性,降低血压（BP）和心率（HR）,能有效抑制气管插管和手术应激时的心血管系统反应,术后患者苏醒快、     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用观察

目的:观察分析瑞芬太尼在腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选取行腹腔镜手术的患者共60例。随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚作为主要麻醉药物,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚。结果:观察组患者的心率和血压在手术过程中波动对比对照组患者较为平稳,两组数据对比差异有统计学意义。观察组患者的丙泊酚用量为(58.2±10.2)mg,明显要少于对照组患者的(102.5±6.9)mg的用量,两组数据对比差异有统计学意义;观察组患者的苏醒时间为(18.5±1.5)min,也明显短于对照组的(32.2±3.3)min。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉适用于腹腔镜手术,患者在术中血流动力学指标平稳,术后苏醒很快,但是术后有明显疼痛。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理过程中的临床效果观察

目的探讨分析瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理过程中的临床运用效果。方法随机选取自2012年1月-2013年7月该院收治的腹腔镜手术治疗患者共150例,按随机将其分为观察组和对照组各75例,观察组患者在手术前通过全凭静脉麻醉,对照组患者手术前则采取静吸复合麻醉,通过对该两组患者的血液动力学指标中的HR、DBP和SBP以及SPO2值实施监测,比较两组患者在拔管时间与清醒时间的差异,并观察其不良反应发生状况。结果观察组患者在气腹后10min血液动力学指标中的HR、DBP和SBP值的稳定性．要明昆地优于对照组的患者,两组数据时比差异有统计学意义（P〈0．05）。同时观察组患者的拔管时间与苏醒时间也明显地少于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者的不良反应例数为5例,发生率为6．67％,而对照组患者的不良发生率为97．33％,两组问患者的不良发生率对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在腹腔镜手术麻醉处理过程中,运用瑞芬太尼有着显著的临床治疗效果,能够提供更加稳定的血液动力与迅速的麻醉恢复,并且安全性好,具有很高的安全性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚（观察组）与丙泊酚复合异氟醚（对照组）在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时血压、心率波动较大,且与观察组同时点比较有显著性差异（P〈0．01）;两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于LC麻醉中具有效果好、血流动力学平稳等优点,是目前行LC的一种较佳麻醉方案。     

瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的：观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例，随机分为2组，每组25例。R组为瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持，S组为芬太尼和丙泊酚诱导，异氟醚吸入维持。观察两组患者诱导和维持期血流动力学变化，术毕停药后自主呼吸恢复时间．呼之睁眼，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室（PACU）时间。结果：R组血流动力学变化较小，术毕自主呼吸恢复时间，呼之睁眼，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间较短。结论：瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，能使手术更平稳，苏醒更佳。     

瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中麻醉效果观察

目的探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术的最佳剂量和复合方法。方法选择经过适当术前准备的妇科腹腔镜择期手术患者75例为研究对象,进行分组研究。结果诱导后的血压和心率均明显下降（P〈0.01）,插管即时心率显著回升,与诱导后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异氟醚对血流动力学抑制较轻,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果和差异。方法 ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为瑞芬太尼、异丙酚、司可林全静脉麻醉组（R组）和芬太尼、异丙酚、司可林全静脉麻醉组。每组20例。观察指标有围术期的麻醉效果。麻醉终止给药后的患者清醒时间、拔管时间。苏醒后疼痛程度评分。结果 瑞芬太尼麻醉作用强于芬太尼，停止输液注后作用消退快于芬太尼。结论 瑞芬太尼较芬太尼更适用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉。     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC，获得应激反应小。术后恢复快，并发症较少的良好效果，且收费比全麻低。现报道如下：     

七氟烷瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察七氟烷瑞芬太尼复合全身麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为七氟烷瑞芬太尼复合麻醉（七氟烷组）25例与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉（丙泊酚组）25例。以芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,麻醉维持为：七氟烷组插管后吸入3%七氟烷,丙泊酚组以4～8 mg/（kg.h）速度静脉泵注丙泊酚,两组术中均持续泵注0.05～0.3μg/（kg.min）瑞芬太尼。结果两组患者在手术后能及时苏醒,在苏醒时间和拔管时间上比较无统计学差异（P〉0.05）;两组患者麻醉药用量方面,组间比较具有显著统计学差异（P〈0.01）。结论七氟烷瑞芬太尼复合麻醉适用于腹腔镜胆囊切除术。     

瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,比较芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果。方法：选择2013-04～2014-04间在我院行腹腔镜下胆囊切除手术的50例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,对照组患者术中采用咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2～2.5mg/kg及维库溴胺0.1mg/kg快速诱导后,经口明视插管,维持采用1：1的氧气：笑气和异氟醚（维持呼吸浓度0.8～1.2MAC）吸入麻醉。观察组患者术中采用咪达唑仑0.02mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2～2.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg诱导经口明视插管后,维持采用瑞芬太尼靶浓度4～8ng/mL＋异丙酚4～8mg（/kg.h）。对比监测两组患者术中血流动力学的变化。（收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等指标）。结果：与对照组相比,观察组患者血流动力学变化较平稳,手术时间、拔管时间、意识恢复时间短,患者术后恶心呕吐、头痛、烦躁等不良反应发生率低。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉起效快,患者术中血流动力学指标变化平稳,患者术后苏醒快、不良反应发生率较低,是安全有效可行的麻醉方法,可在临床上推广应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的应用观察

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法将我院收治的30例各类需行短小手术的患儿随机分为两组,各15例。观察组患儿使用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉;对照组患儿使用氯胺酮进行麻醉。两组在术前禁饮4 h,禁食8 h。比较分析两组患儿平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）变化及不良反应情况。结果观察组患儿 MAP、HR术前与术中差值均低于对照组（ P ＜0．01）;两组患儿SpO2术前与术中差值比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为6．7％,低于对照组的40．0％（ P ＜0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术麻醉,术中患儿生命体征平稳,不良反应少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果.方法 选择在腹腔镜下行胆囊切除手术病人60例,随机分为瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术后气管导管拔管时间及苏醒期不良反应等.结果 R组术后苏醒较F组快,气管导管拔管时间也明显短于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较芬太尼更适用于腹腔镜胆囊切除术.