丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果分析

目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果. 方法:选取2013年3月~2014年3月间我院收治的腹部手术患者71例,分为2组. 对照组给予芬太尼联合异氟醚进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持,对比2组麻醉效果. 结果:观察组患者插管后各时点DPB、SPB、HR与对照组相比差异显著,恢复自主呼吸的时间与苏醒时间相对较短,2组麻醉效果差异显著,有统计学意义( P<0 .05 ). 结论:腹部手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼实施麻醉可使血流动力学维持稳定,抑制多种应激反应,患者痛苦少、苏醒快,安全可靠,值得临床广泛应用.     

丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较

目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻这两种常用麻醉方式应用于老年患者骨关节置换术的优劣。方法 ASAⅡ～Ⅲ级行骨关节置换术的老年患者(60～75岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷瑞芬太尼静吸复合组(B组),A组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼实现麻醉维持,B组采用七氟烷吸入加瑞芬太尼泵注实现麻醉维持。比较两组患者血流动力学相关指标和术后苏醒时间。结果 A组患者收缩压(SBP)、心率(HR)变化均小于B组(P<0.05)。A组患者吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组缩短(P<0.01)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组麻醉维持更平稳,术后苏醒更迅速,该全麻可以更好的应用于行骨关节置换术的老年患者。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选择择期需全麻下行骨科（下肢及髋关节）手术的患者260例,随机分成A组和B组各130例。A组麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维持[丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋瑞芬太尼（0．1～0．8）μg／（kg·min）];B组则为麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维衔丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋芬太尼0．15μg／（kg·min）。分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）及术中疼痛反应。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应。结果插管前后、手术过程中,A组的SBP和DBP值较B组低（P〈0．05）;B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,B组麻醉过程所需丙泊酚的量较A组多（P〈0．05）。两组间拔管后的镇静得分无统计学差异（P〉0．05）,术中均无疼痛反应,且不良反应发生率均较低。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效,适用于骨科手术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分成丙泊酚瑞芬太尼组（PR）和丙泊酚芬太尼组（PF）,每组30例;麻醉诱导用丙泊酚1mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg,麻醉维持用持续静脉泵入丙泊酚每小时7mg/kg和瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg或芬太尼每分钟0.03μg/kg。记录两组各时段血流动力学变化,麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及不良反应等。结果两组麻醉效果好,两组患者诱导后血压,心率都显著降低（P〈0.05）;PR组苏醒期血压,心率显著升高（P〈0.05）,PR组苏醒快,拔管早（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉比芬太尼更具优越性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的临床应用。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月收治的242例需进行骨科手术患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组132例。及芬太尼复合丙泊酚组110例,比较比较两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（腿）、血压（SBP、DBP）。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量。结果：治疗组与对照组比较,血压显著下降,与治疗前及对照组比较,P〈0．05。术后在苏醒时间、拨管时间及丙泊酚用量三者比较均无显著性差异,P〉0．05。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科全静脉麻醉,具有安全性高、效果确切,副作用小的优势,适用于骨科手术。     

瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的：观察比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的心血管反应、丙泊酚用量及苏醒时间。方法：30例支撑喉镜下声带息肉摘除患者,随机分为A、B、C三组,每组10例。A组以咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持。B组以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、芬太尼麻醉维持。C组麻醉诱导同B组,麻醉维持同A组。观察记录三组不同时点的BP、HR、SpO2和丙泊酚用量、手术时间、苏醒拔管时间、拔管后10min的VAS评分。结果：SBP在插管后lrainB、C组明显高于A组（P〈0．05）,置入支撑喉镜时A、C组明显低于B组（P〈0．05）。丙泊酚用量和苏醒拔管时间A、C组明显少于B组（P〈0．05）,拔管后VAS评分B、C组明显低于A组（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术较芬太尼抑制心血管反应更有效且丙泊酚用量少、苏醒快。     

不同诱导方法对小儿OSAS手术麻醉效果的比较

目的比较不同诱导方法对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉效果。方法60例5－12岁的患儿随机分为瑞芬太尼丙泊酚诱导组（R组）和氯胺酮诱导组（K组），麻醉维持用药相同，为丙泊酚5mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．5-1．0μg／（kg·min）持续泵注。术中根据患儿或手术情况调节静脉输注速度，分次追加维库溴铵0．05mg／kg，维持循环稳定。记录患儿术毕自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、停药至完全清醒时间、苏醒期躁动以及PACU逗留时间。结果R组诱导后血压、心率有所下降，使用了阿托品治疗后，R组没有出现血压、心率下降的情况。两组患儿在整个手术过程中血流动力学稳定。手术结束，R组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、PACU逗留时间均明显少于K组（P〈0．05）。K组苏醒时呛咳发生率明显高于R组（P〈0．01），明显不利于患者的恢复。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉深度可以控制，术毕苏醒迅速、完善、安全，并发症少，较氯胺酮有明显的优点，能更加安全的用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术麻醉。     

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全麻用于支撑喉镜手术的临床观察

目的对比观察瑞芬太尼联合异丙酚与枸橼酸芬太尼联合异氟烷静吸复合麻醉对支撑喉镜手术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法ASAI～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者40例。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）。每组20例,两组均以丙泊酚单次静注1．5～2．0mg/kg,R组以瑞芬太尼单次静注1μg／kg,F组以枸橼酸芬太尼2．5μg／kg（插管前3min单次脚注）。意识消失后,氯琥珀胆碱1～1．5mg／／kg静注。随后行气管插管,机械通气。麻醉维持R组以静脉注射瑞芬太尼0．03μg/（kg·min）。丙泊酚7—8mg／（kg·h）连续输液维持麻醉,F组以枸橼酸芬太尼0．1μg/（kg·min）．吸入2％异氟烷维持麻醉。记录两组备时段生命体钲（血压、心率、氧饱和度）;麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁跟时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间）。观察患者拔管后即刻,离开恢复室（PACU）。拔管后30min和1h的意识状态（OAAS）。结果（1）两组在麻醉维持期间和麻醉恢复时间段血流动力学稳定,MAP、IIR分别和其基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）自主呼吸恢复时间和离开PACU时间瑞芬太尼组早与对照组（P〈0．05）;（1）瑞芬太尼组在拔管后即刻,离开PACU,拔管后30min,1hOAAS评分高于对照组（P〈0．05）。结论与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉具有麻醉平稳,苏醒快,可控性好的特点,是支撑喉镜手术麻醉的良好选择。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在脑动脉狭窄支架置入术中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在脑动脉狭窄支架置入术的临床疗效。方法将2011年5月～2012年5月间在我院治疗并择期进行脑动脉狭窄支架置入术的40例患者,随机分成观察组和对照组,每组20例。两组患者麻醉诱导相同,对照组吸入异氟醚、静脉注射丙泊酚维持麻醉;观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者围手术期的心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力回复时间及血糖、皮质醇的变化。结果观察组插管前后血压、心率无明显变化(P>0.05);对照组患者血压升高,心率加快(P<0.05)。对照组在插管后,血糖、皮质醇显著增高(P<0.05);观察组则无显著性变化(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持手术中应激反应小,血液动力学稳定,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性,以寻求一种更佳无痛人流麻醉方法。方法选择进行无痛人工流产术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,R组予瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg;F组予芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,丙泊酚注射液的追加情况和血压、心率、呼吸、苏醒时间、定向力恢复时间以及术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、呼吸变化差异无显著性(P>0.05)。F组苏醒时间比R组显著延长(P<0.05),但两组的恶心、呕吐发生率和镇痛效果相似。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛结束早孕手术的安全性和效果与芬太尼相似,但丙泊酚复合瑞芬太尼苏醒快,留观时间短,更适于无痛人工流产术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉不同泵注方法对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人60例，随机均分为3组，每组20例，所有病人均以咪唑安定0．03mg／kg，维库溴铵0．1—0．15mg／kg，芬太尼3μg／kg，异丙酚1—2mg／kg诱导。A，B组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静注维库溴铵麻醉维持，A组在手术结束时同时停用芬太尼和丙泊酚。B组在手术结束前5-10min停用丙泊酚采用单纯瑞芬太尼0．1-0．2ug／kg／min泵注（根据血压、心率调整）C组采用吸入安氟醚间断静注维库溴铵维持麻醉。结果B组病人苏醒期躁动明显少于对照组A，C组（△^P〈0．05），术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答问切题时间比较A组与B组间差异无统计学意义（＊^P〉0．05），C组明显延长（△△^P〈0．05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉采用手术结束前5—10min停用丙泊酚，单纯泵注瑞芬太尼可减少苏醒期躁动。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术效果分析

目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择60例腹腔镜下行胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果同对照组比较,观察组的患者术后苏醒快,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术,手术平稳且苏醒快,对机体影响小,无并发症,麻醉效果满意。     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的对比瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法将68例择期行Lc患者随机分为对照组（静吸复合麻醉组）和观察组（全凭静脉麻醉组）,各34例。对照组以丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、氯化琥珀胆碱诱导后气管插管,术中以异氟醚作麻醉维持;观察组以瑞芬太尼代替芬太尼诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚作麻醉维持,其余用药同对照组。比较两组患者人室后、诱导后、插管后、切皮前、术毕各时间点心率、血压变化及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果观察组患者诱导后心率低于对照组、术毕心率高于对照组,诱导后、插管后收缩压均低于对照组（P〈0．01）;其余各时间点两组患者心率、血压比较,均无统计学差异（P〉0．05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下行LC比较,瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉术前诱导更平稳,术后患者苏醒迅速,安全有效。     

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果。方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P〉0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0.05。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P〈0.05。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉在高龄患者手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全身静脉麻醉用于高龄手术患者临床效果及安全性。方法选择高龄手术患者48例，随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）和静吸复合麻醉组（Ⅰ组），每组24例，监测入室后、诱导后插管前、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压、心率以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间。结果R组诱导后、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压心率变化均小于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05），R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间明显短于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉组相比，瑞芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉诱导更加平稳，苏醒时间短、苏醒质量好。     

瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨比较瑞芬太尼复合异丙酚，芬太尼复合异丙酚用于鼻内窥镜术麻醉的安全性和有效性。方法60例行鼻内窥镜术患者随机分为两组，每组30例，瑞芬太尼复合异丙酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合异丙酚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用咪唑安定0．05～0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg瑞芬太尼2μg／kg或芬太尼4-6μg／kg,万可松0．1mg／kg、静脉诱导气管插管、术中用异丙酚4-6mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μg／（kg·min）或芬太尼2μg／（kg·h）万可松0．6～0．8μg，（kg·min）维持麻醉。两组均待手术结束鼻腔填塞碘仿纱条后停止泵入麻醉药。观察比较两组麻醉诱导及术中心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压、心率较基础值均明显降低（P〈0．05），麻醉维持过程中Ⅰ组收缩压、心率较Ⅱ组收缩压、心率低（P〈0．05），两组间脉搏血氧饱和度（SPO2）比较无显著性差异（P〉0．05），Ⅰ组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于Ⅱ组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管过程中的心血管反应，麻醉维持期间患者血流动力学变化幅度小，术中血压维持在适宜水平，减少了术中出血，且术后苏醒、拔管快。     

骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉的临床效果分析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用和临床意义.方法 骨科患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组选择瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组行芬太尼复合丙泊酚,观察2组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,并进行数据分析.结果 2组患者在T2~T5时间点的平均动脉压、心率比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者苏醒情况(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科手术过程中,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复良好,值得在临床中广泛使用并推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注在颅内动脉瘤GDC栓塞术的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的安全性和可行性.方法:75例择期行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者,随机分为3组,每组各25例,分别行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉.监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、苏醒参数及术后并发症.结果:3组在置入喉罩和拔出喉罩时血压、心率的变化,单纯丙泊酚组＞芬太尼复合丙泊酚组＞瑞芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05);3组的各项苏醒参数包括睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间,单纯丙泊酚组＞芬太尼复合丙泊酚组＞瑞芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05).结论:与芬太尼相比,瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的麻醉,血流动力学更稳定,术后苏醒更快、更平稳.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.     

瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中应用的剂量调控分析

目的分析瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的合适剂量,探讨其不同剂量对麻醉效果的影响。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术患者随机平均分为三组,三组均采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉维持使用相应组靶浓度的瑞芬太尼和80μg／（kg·min）的丙泊酚。A组20例瑞芬太尼靶浓度为0．1μg／（kg·min）;B组20例瑞芬太尼靶浓度为025μg／（kd·min）;C组20例瑞芬太尼靶浓度为04μg／（kd·min）。记录手术期间患者的血压、心率,记录手术后患者苏醒和拔管的时间,比较各组术后镇痛效果。结果B组在插管后、切皮以及手术中的平均动脉压和心率较插管前无明显变化,C组较插管前显著降低,A组较插管前显著升高,各组结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组患者的苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义。结论025ug／（kg·min）瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中维持麻醉既能达到良好的麻醉效果,也不会引起血压和心率的显著下降,是理想的麻醉剂量。