盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响

目的  探讨盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响,为临床治疗提供一定依据。方法  回顾性分析90例符合纳入标准的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇,按治疗方法分为对照组43例与观察组47例。两组患者均给予饮食控制与运动疗法等常规治疗,对照组于常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。记录并比较两组患者血糖指标、血清胱抑素C（Cys C）与同型半胱氨酸（HCY）水平及母婴结局。结果  两组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG与HbA1c较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG与HbA1c均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后Cys C与HCY水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后Cys C与HCY水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠高血压病、羊水过多、早产及剖宫产发生率分别为10.6%、12.8%、0.0%及14.9%,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组低血糖与蛋白尿等发生率差异无统计学意义（P >0.05）。观察组新生儿黄疸与巨大儿发生率分别为10.6%与8.5%,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,可以较好地控制血糖水平,降低血清Cys C与HCY水平,并显著改善母婴结局,值得临床上进一步研究和推广。

     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响

目的:分析盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局及新生儿的影响。方法:针对我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者164例进行治疗观察,随机分成两组,每组82例,常规组实施单纯门冬胰岛素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸二甲双胍治疗,对比两组妊娠期糖尿病患者的治疗效果。结果:治疗组治疗后的血糖水平、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、新生儿Apgar评分、剖宫产率、子痫前期发生率、早产率、新生儿黄疸发生率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠期糖尿病患者实施盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的疗效显著,对于孕产妇妊娠结局及新生儿的影响较大,改善母婴结局。     

乌拉地尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者HPA、AGEs及母婴结局的影响

【摘要】目的 探讨乌拉地尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者乙酰肝素酶（HPA）、晚期糖基化终末产物（AGEs）及母婴结局的影响。方法 选择2017年10月～2018年10月陕西省人民医院收治的妊娠期高血压患者200例进行研究,以简单随机分组法分为观察组（n=105）和对照组（n=95）。对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予乌拉地尔联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效、血清HPA、AGEs、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）水平、母婴结局及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P＜005）;治疗前,两组血清HPA、AGEs水平差异无统计学意义（P＞005）;治疗后,两组血清HPA、AGEs水平均有所改善,且观察组HPA、AGEs水平均显著低于对照组（P＜005）;治疗前,两组血压水平比较差异无统计学意义（P＞005）;治疗后,两组血压水平均有所改善,且观察组SBP、DBP、MAP水平均显著低于对照组（P＜005）;观察组新生儿死亡、窒息、产后出血及早产总发生率显著低于对照组（P＜005）;两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 在妊娠期高血压患者中应用乌拉地尔联合硝苯地平,可有效改善患者HPA、AGEs水平及母婴结局,且不会增加不良反应。     

120例妊娠期妇女营养与健康状况临床分析

目的：探讨妊娠期妇女营养与健康的重要性。方法：选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的120例妊娠期妇女,随机分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60）,对照组给予常规护理,而观察组在常规护理基础上,加以营养干预和健康教育,观察对比两组妊娠期妇女的妊娠结局。结果：经过临床护理后,观察组贫血、妊高征、巨大儿及胎膜早破发生率明显低于对照组,两组对比,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：给予妊娠期妇女有效的营养干预和健康指导,能够改善妊娠结局,减少妊娠并发症,保证母婴健康。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗对母婴结局的影响

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素治疗特点及对母婴结局的影响。方法：回顾性总结本院2009年1月-2012年1月收治住院分娩的妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗特点,并将产前检查确诊糖尿病,并予饮食控制同时使用胰岛素治疗控制血糖的产妇（GDM治疗组）与临产前确诊,未治疗的产妇（GDM观察组）及随机抽取同期分娩的非糖尿病产妇（对照组）对比。分析3组母婴并发症的发生率。结果：观察组的母婴并发症发生率明显高于治疗组及对照组（P〈0．05）,治疗组的母婴并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素使用应遵循个体化原则,及时正确加用胰岛素可有效控制血糖、明显降低母婴并发症发生率,甚至接近正常孕妇水平。     

胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效评估

目的：探析胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：选择我院在2011年1月至2014年12月治疗的80例妊娠期糖尿病患者,分为两组,实施不同治疗方案,对两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者的血糖水平明显低于对照组,差异性显著（P ＜0．05）。观察组中的新生儿重度窒息发生率为2．5％,对照组新生儿重度窒息发生率为20％,差异性显著（P ＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者使用胰岛素注射进行治疗,能够提高血糖的稳定性,减少新生儿重度窒息的发生,保障母婴安全。     

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

目的:探讨门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对母婴结局的影响。方法:80例观察对象均为我院2016年4月—2018年3月间收治的GDM患者。采用随机数字双盲法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予重组人胰岛素注射液治疗,观察组给予门冬胰岛素注射液治疗,比较两组临床疗效及母婴结局情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后剖宫产、早产儿、新生儿窒息及巨大儿发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效确切,可显著改善母婴预后情况,且临床用药安全,可推广应用。     

动态血糖监测在胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者中的应用

目的：比较动态血糖监测与末梢指血监测观察胰岛素治疗妊娠糖尿病患者中的妊娠并发症及新生儿结局。方法采用随机对照试验研究,将北京妇产医院进行胰岛素治疗的糖尿病合并妊娠患者及妊娠期糖尿病患者随机分为2组,试验组使用动态血糖监测系统进行治疗,对照组使用传统方式即末梢指血血糖监测,观察其血糖控制情况、孕期并发症情况以及分娩结局。结果试验组妊娠期低血糖发现率高于对照组（P＜0．05）,试验组巨大儿发生率低于对照组（P＜0．05）。结论动态血糖监测与末梢指血监测相比,更易发现妊娠期低血糖的发生,从而为临床治疗提供了可靠依据,同时减少妊娠不良结局和新生儿并发症的发生率。     

适当运动联合门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果观察

目的:探讨妊娠期糖尿病患者适当运动联合门冬胰岛素治疗的效果。方法:将2016年3月—2018年3月收治的118例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组59例。两组患者均给予门冬胰岛素治疗,联合组同时进行适当运动。比较两组临床疗效,治疗前后血糖指标水平。观察两组妊娠结局及新生儿结局。结果:联合组临床疗效总有效率(96.61%)明显高于对照组(86.44%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FPG、2hPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的FPG、2hPG和HbA1c水平均下降,联合组均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组妊娠期母婴不良结局总发生率均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者进行适当运动和门冬胰岛素注射液联合治疗的临床疗效明显提升,血糖水平和母婴结局显著改善,值得在临床上大力推广。     

动态血糖监测联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的：观察动态血糖监测联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的效果。方法：选取2019年12月至2020年12月该院收治的84例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均给予门冬胰岛素注射液治疗,在此基础上,对照组采用指尖血糖仪实施血糖监测,观察组采用动态血糖监测系统实施动态血糖监测,比较两组治疗前、治疗后（分娩前）血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平、胰岛素指标[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）、胰岛素β功能指数（HOMR-β）]水平、同型半胱氨酸水平、胱抑素C水平和不良母婴结局发生率。结果：治疗后,观察组FPG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FINS、HOMR-β水平均高于对照组,HOMR-IR水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组同型半胱氨酸和胱抑素C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良母婴结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的：观察参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的效果。方法：选取92例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较两组疗效、母婴结局、治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1hPG）、餐后2 h血糖（2hPG）]水平和血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组剖宫产、晚期流产、巨大儿率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组早产、宫内窘迫、低血糖率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组FPG、1hPG、2hPG、TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗GDM患者可提高治疗总有效率,改善母婴结局,降低血糖指标水平和血脂指标水平,优于单纯门冬胰岛...     

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响

目的探讨不同时期应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法 108例妊娠合并糖尿病患者在饮食治疗的基础上采用胰岛素治疗,其中56例胰岛素治疗时间为32孕周前（观察组）,52例胰岛素治疗时间为32孕周后（对照组）,观察不同时期应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。结果两组患者饮食疗法加胰岛素治疗后血糖基本控制在正常范围内。观察组妊娠期妊娠高血压综合征及其他并发症（羊水过多、胎盘早剥等）发生率均低于对照组,而早产率及剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）,但观察组死产率及产后出血及感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 32孕周前应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖可改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病国际诊断新标准对母婴预后结局的影响

目的：分析妊娠期糖尿病国际诊断新标准在改善母婴预后结局中的应用价值。方法：选取于2011年1月至2012年1月收治的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕产妇74例为研究对象,采用抽签法将孕产妇分为两组,对照组参照《妇产科学》诊断标准行妊娠期糖尿病诊断,观察组参照妊娠研究协会（ international association of diabetic pregnancy study group ,IADPSG）诊断标准行GDM诊断,分析两组孕产妇以及新生儿的妊娠结局。结果：观察组产后出血率以及胎膜早破率、低血糖、呼吸窘迫症、巨大儿的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,两组产妇妊娠期高血压、羊水过多发生率和新生儿窒息率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：加强GDM国际诊断新标准在妊娠期高血压临床诊治中的应用,能够降低母婴不良妊娠结局的发生率,值得推广使用。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的 探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 抽取2015年6月—2016年6月我院收治的GDM患者84例,按随机数字表法分为2组,对照组42例给予常规人胰岛素治疗,观察组42例给予门冬胰岛素治疗,观察2组血糖控制效果及母婴结局.结果 观察组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于对照组(P<0.05);2组母婴并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠糖尿病患者采取门冬胰岛素治疗效果较好,可有效控制血糖,且改善母婴结局.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法：将在我院治疗的初诊2型糖尿病患者52例随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和灵治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。结果：治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组（P〈0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显优于对照组（P〈0．05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者均未见其他明显的药物不良反应。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病效果显著,副作用少,值得应用。     

胰岛素泵在妊娠期糖尿病治疗方面的优势分析

目的：探讨胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者治疗方面的优势。方法：住院的妊娠期糖尿病患者40例,随机分为2组,每组20例。观察组给予胰岛素泵治疗,对照组给予餐前皮下注射胰岛素治疗。结果：2组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白差异均较治疗前明显下降,但2组之间比较无统计学意义（P＞0．05）;而观察组的血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素泵在治疗妊娠期糖尿病方面具有明显优势,值得提倡。     

门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探究门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:选取我院2016年4月—2017年6月治疗的初诊2型糖尿病患者92例,依照治疗方案不同分组分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予门冬胰岛素50注射液治疗,观察组给予门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍治疗。观察比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、低血糖发生率及健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果:治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前,且观察组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为6.52%,明显低于对照组的8.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:门冬胰岛素50注射液联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,能提高患者血糖控制效果,改善生活质量,安全可靠。     

门冬胰岛素30联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的探讨门冬胰岛素30联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法100例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予门冬胰岛素30联合拜糖平治疗,比较两组血糖控制效果。结果治疗16周后,观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）比对照组降低更加明显（P〈0．05）,每日胰岛素用量比对照组更少。结论门冬胰岛素30联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病可有效控制血糖,减少胰岛素用量。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗小儿1型糖尿病护理观察

目的 探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗小儿1型糖尿病的疗效及护理措施.方法 选取2011年10月～2013年10月我院收治的小儿1型糖尿病患儿69例,分为观察组（35例）和对照组（34例）,对照组单纯给予门冬胰岛素治疗,观察组予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,并加强护理工作,比较两组患儿实验室检查指标以及低血糖发生率.结果 观察组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）等实验室相关指标改善均优于对照组（P＜0.05）,且观察组低血糖发生率显著低于对照组（P＜0.05）,两组患儿的护理质量评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗小儿1型糖尿病疗效确切,同时通过加强护理工作,能显著提高临床治疗效果,降低低血糖发生.     

动态血糖在妊娠期糖尿病患者胰岛素强化治疗期间的临床应用价值

目的：探讨连续动态血糖监测（CGMS）在妊娠期糖尿病（GDM ）患者胰岛素强化治疗期间的临床应用价值。方法随机选取2013年3月至2014年2月本院门诊妊娠期糖尿病筛查确诊的 GDM 患者65例,均采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗,随机分为 CGMS 组（n ＝34）和指血监测组（n ＝31）。结果两组患者血糖均于餐前明显降低,餐后明显升高,波动幅度均较大,并均于睡前至早餐前血糖趋于稳定,波动幅度较小。两组患者均达相同强化血糖目标值,CGMS 组患者治疗期血糖平均值明显低于指血监测组（P＜0．05）;CGMS 组患者血糖达标时间明显短于指血监测组（P＜0．05）;两组患者治疗期间胰岛素剂量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;CGMS 组患者治疗期间低血糖发生次数明显低于指血监测组（P＜0．05）;CGMS 组患者新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率明显低于指血监测组（P＜0．05）。结论应用 CGMS 监测 GDM 患者血糖变化,有利于临床医师针对患者血糖动态变化趋势制订个体化用药方案,进而有效改善患者母儿预后。