经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的临床疗效分析

目的:研究经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法:选取高危结石性化脓性胆囊炎160例。入院后根据患者意愿选择治疗方案,分为观察组和对照组,其中,观察组84例,先给予经皮胆囊穿刺引流术,并给予抗菌药物治疗1周左右待腹痛等症状消失,实验室检查结果正常后择期行LC术。对照组76例,于患者发病后72 h内给予LC术。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术时间及中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肝胆囊穿刺引流结合LC治疗高危结石性化脓性胆囊炎使手术风险大大降低,提高了临床疗效,减少了并发症发生,值得在临床推广应用。     

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎40例

目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流对择期行腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的影响。方法对近年来本院收治的急性结石性化脓性胆囊炎老年患者76例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。将患者分为A组(入院后72h内手术)和B组(经皮胆囊穿刺引流后保守治疗,再择期手术)。比较分析两组患者手术的并发症、中转开腹率及总有效率。结果 A、B两组术后并发症发生率分别为36.11%和15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组中转开腹率分别为13.89%和15.00%,A、B两组手术时间、中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺引流结合LC对急性结石性化脓性胆囊炎的高危老年患者是一种更安全、有效的治疗方法。     

经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0．05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组术中出血量、住院时间、凝血功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组凝血功能恢复时间、住院时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,安全性高。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后进行择期腹腔镜手术对急性胆囊炎患者近期疗效分析

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效及安全性.方法 随机选取我院2018年1月-2019年1月收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象,采用随机数法将其分成对照组与观察组,每组40例.对照组患者接受急诊腹腔镜手术治疗,观察组患者接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术...     

经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年重症结石性胆囊炎患者治疗中的效果

目的研究经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年重症结石性胆囊炎患者治疗中的效果。方法选取我院2014年6月至2015年12月收治的老年重症结石性胆囊炎患者86例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者急诊行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组患者凝血功能恢复时间、白细胞恢复时间、体温恢复时间、休克纠正时间、手术时间与住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年重症结石性胆囊炎患者治疗中的效果显著,在临床上值得广泛推广。     

探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果

目的:探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取120例进行择期腹腔手术的高危急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组60例。对照组实施保守治疗后择期腹腔镜胆囊切除术,研究组实施经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术。对比两组的术中出血量、手术时长、并发症发生率及术后疼痛等级评分。结果:研究组的术中出血量、手术时长、术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的腹部压痛、肝功能、总胆红素、白细胞计数等临床症状均显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎,能有效缩短手术时间,减小创伤,减轻并发症发生风险,促进康复。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果观察

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年7月至2015年9月郏县人民医院收治的60例高危急性胆囊炎患者,随机分成两组,各30例。对照组采用开腹胆囊摘除手术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆漏、胆管炎、胆周积液以及胆囊床渗血并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术具有创伤小、手术时间短、康复快以及术后并发症少等优点,值得临床推广。     

PTGD联合腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗高危急性胆囊炎效果分析

目的分析经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)与腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗高危急性胆囊炎的疗效。方法选取济源市第二人民医院2013年3月至2016年5月收治的71例高危急性胆囊炎患者,根据手术方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=34),观察组采用PTGD加腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗,对照组于同期直接采用腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组中转开腹率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PTGD加腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗高危急性胆囊炎可减少手术时间,降低术中出血量,促进患者机体恢复,安全性较高,值得推广应用。     

GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者经皮胆囊穿刺引流后择期腹腔镜胆囊切除术治疗的回顾性研究

目的 探讨经皮胆囊穿刺引流（PTGD）后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者的效果。方法 回顾性选取2017年8月至2020年6月尉氏县中心医院收治的52例行急诊腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者（对照组）及52例行PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者（观察组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、炎症指标[白细胞（WBC）、中性粒细胞、C反应蛋白（CRP）]、血清淀粉酶（AMY）、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）]、中转开腹及安全性。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组术后72 h WBC、中性粒细胞、CRP低于对照组（P<0.05）;观察组术后72 h AMY低于对照组（P<0.05）;观察组无中转开腹发生,中转开腹率低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的15.38%(8/52)(P...     

经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效.方法 选取2018年6月至2020年9月本院收治的110例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组予以延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗.比较两组各项手术治疗指标、治疗后并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者术中出血量、凝血功能恢复时间、手术时间、住院时间、白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者并发症发生率为9.09％,低于对照组的34.55％(P<0.05).结论 采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术均可治疗急性胆囊炎,但使用经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床治疗效果显著且并发症较少,可明显改善患者术中情况,缓解临床症状,缩短患者住院时间,利于患者身体机能恢复,值得临床推广应用.     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的效果。方法将60例研究对象随机分成研究组(30例)与对照组(30例),两组均予以对症治疗,期间给予对照组实施传统的胆囊穿刺引流术进行治疗,给予研究组实施经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察两组治疗效果。结果研究组平均住院时间为7.8 d,对照组平均住院时间为13.9 d;两组患者手术时间(t=5.012,P=0.024)、住院时间(t=3.825,P=0.029)、并发症发生率(χ~2=3.954,P=0.034)差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的效果显著,能够及时改善缓解症状。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年急性结石性胆囊炎中的应用

目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗老年急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取急性结石性胆囊炎老年患者72例,将其按双盲随机方法平均分为观察组与对照组（n=36）。对照组患者行胆囊造瘘术;观察组患者首先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,择期再行胆囊造瘘或胆囊切除术,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗成功率为97.2%,对照组患者治疗成功率为86.1%,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为27.8%,对照组患者术后并发症发生率为5.6%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性结石性胆囊炎,能够快速缓解症状,有效控制感染,避免了急症情况下行胆囊造瘘或胆囊切除手术风险,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广与应用。     

经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎疗效分析

目的探讨分析急性结石梗阻性胆囊炎患者行经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法选取该院自2011年12月—2013年1月期间,住院部收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组为对照组,研究组,每组患者各计25例。对照组患者直接给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,研究组患者在行经皮胆囊穿刺引流术后再给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的腹腔镜手术成功率、平均住院时间、术后并发症发生率进行综合对比与分析。结果对照组25例患者中,20例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为80.00%,研究组25例患者中,25例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为100.00%,研究组腹腔镜手术成功率明显高于对照组;研究组患者住院时间明显短于对照组;研究组患者平均术中出血量明显低于对照组;研究组术后并发症发生率明显低于对照组;以上数据对比存差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性结石梗阻性胆囊炎患者应用经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术进行干预具有安全、有效的优势,可早期控制胆道炎症,降低胆道压力,提高腹腔镜手术的成功率、降低术后并发症发生率,提高患者预后水平,值得临床应用。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的：探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床效果对比。方法：本实验选择了我院2013年1月－2015年12月收治的结石性胆囊炎患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,各组患者50例;给予对照组患者以开腹胆囊切除术治疗,观察组患者以腹腔镜胆囊切除术;比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者以不同手术方式治疗后,观察组患者临床治疗有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予结石性胆囊炎患者以腹腔镜手术切除胆囊,此手术方式临床治疗效果显著,患者术后疼痛时间短,治疗期间并发症发生率低,可有效缓解患者的心理负担,值得临床广泛应用。     

危重症患者并发急性非结石胆囊炎经床旁超声引导置管引流的疗效观察

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗危重症患者并发急性非结石胆囊炎的临床价值。方法对57例并发急性非结石性胆囊炎的危重患者,行床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,观察胆囊穿刺引流前后患者临床症状、体征及血白细胞计数的变化情况。结果所有患者胆囊穿刺置管引流均获得成功,在术后24 h临床症状缓解。最终4例死亡,7例行手术治疗。结论床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对于治疗危重症患者的急性非结石性胆囊炎是安全、有效的应急措施。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年重症胆囊炎治疗中的应用和体会。方法 回顾性分析60例老年重症胆囊炎行PTGD序贯LC治疗的临床资料。结果 60例先行经皮胆囊穿刺置管并带管出院,4~5周后胆囊炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术,术中证实为结石性胆囊炎,手术均顺利完成,术后恢复良好,无严重手术并发症。结论 PTGD序贯LC治疗老年重症胆囊炎风险较低,安全可行。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果分析

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法抽取2014年10月至2016年3月宜阳县中医院收治的74例老年急性胆囊炎患者,随机数表法分为两组,各37例。研究组采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术,对照组仅实施腹腔镜胆囊切除术。对比两组围术期相关指标水平,并统计并发症发生率。结果研究组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.81%)与对照组(8.10%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用经皮经肝胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果显著,可减少术后机体功能康复用时,且安全性较高,具有推广价值。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的价值

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的临床效果。方法:选择我院2017年1月—2018年6月收治的高龄急性化脓性胆囊炎患者中纳入68例作为观察对象,采用单盲法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组患者采用常规方法治疗,而观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗,比较两组患者的围治疗指标和并发症发生率。结果:观察组患者的退热、寒战以及腹痛缓解时间均比对照组短,术后白细胞水平和VAS评分比对照组低,并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:高龄急性化脓性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的效果明显,且术后疼痛和白细胞水平改善显著,并发症发生率低。     

经皮胆囊穿刺置管引流治疗高危急性胆囊炎

目的：分析经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）治疗高危急性胆囊炎的临床价值。方法：对30例高危急性胆囊炎行PGCD,其中23例为结石性急性胆囊炎,7例为非结石性急性胆囊炎;经皮经肝穿刺13例,经皮腹腔穿刺17例。结果：PGCD操作成功率为100％,24～72h内患者腹痛症状缓解。7例非结石性胆囊炎患者术后4～6周顺利拔管;23例结石性胆囊炎患者中12例择期行外科手术,11例患者带管生存。结论：PGCD简单、安全、微创,是救治高危急性胆囊炎的一种实用介入方法,能为后续治疗创造条件。