袋鼠式护理对早产儿足跟采血所致疼痛的影响

目的 探讨袋鼠式护理(KMC)缓解早产儿足跟采血所致疼痛的效果.方法 抽取胎龄≥32周且＜37周的早产儿62例,随机分为KMC组和暖箱组,测定两组早产儿足跟采血时和采血后的心率和血氧饱和度,用新生儿面部编码系统(NFCS)进行疼痛评分,并统计分析两组早产儿母亲对护理质量的满意人数.结果 足跟采血过程中KMC组早产儿心率低于暖箱组,血氧饱和度高于暖箱组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);KMC组NFCS评分显著低于暖箱组,差异有统计学意义(P＜0.01);KMC组母亲对护理质量的满意人数明显高于暖箱组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 KMC可缓解早产儿足跟采血所致的疼痛.     

母乳气味刺激干预对新生儿足后跟采血及 静脉穿刺疼痛程度的影响

目的 分析母乳气味刺激干预对于新生儿足后跟采血及静脉穿刺疼痛程度的影响。方法 选取2022年2月至4月于杭州市妇产科医院娩出的健康新生儿160例,采用数表法随机分为观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行足后跟采血及静脉穿刺。操作前后对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予母乳气味刺激,用新生儿疼痛评估量表（neonatal pain scale,NIPS）、新生儿面部编码系统（neonatal face coding system,NFCS）、啼哭时间评价疼痛程度,用心率、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO2）评价各项生理指标的变化情况。结果 观察组新生儿在不同时间段操作中及操作后1min、2min时NIPS评分、NFCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作后5min时观察组新生儿的NIPS低于对照组,操作完成后啼哭时长短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作中及完成穿刺后1～2min,观察组新生儿的心率低于对照组、SpO2高于照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将母乳气味刺激干预用于新生儿足后跟采血及静脉穿刺,能有效减轻其疼痛感知,降低心率、SpO2波动幅度,控制操作后啼哭时间。     

综合疼痛干预在新生儿护理中的应用效果

目的 探讨综合疼痛干预在新生儿护理中的重要意义和应用效果.方法 我院2009年1月～2012年12月收治新生儿160例,采用电脑随机数平均分为对照组和观察组各80例.采用微量采血笔在新生儿足跟采血作为致痛方式.观察组新生儿在接受疼痛刺激时给予综合疼痛护理干预,对照组采用常规护理干预,分别在1 min、5 min后进行新生儿面部编码系统(NFCS)评分,比较两组新生儿疼痛分度.结果 新生儿1 min后NFCS疼痛分度为轻度疼痛的比例分别为58.75％、26.25％,5min后NFCS疼痛分度为轻度疼痛的比例分别为97.50％、57.25％,观察组明显高于对照组,均存在统计学差异(P＜0.05).结论 综合疼痛干预在新生儿护理中是行之有效的,也是非常重要和必须的,应在临床护理中大力提倡.     

非营养性吸吮对新生儿医疗操作性疼痛的干预研究

目的研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响,探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法人住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例,随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮,而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后,与对照组相比,哭闹时间缩短（P〈0．01）,新生儿疼痛评分降低（P〈0．01）,心率和血氧饱和度变化减轻（P〈0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。     

两种采血方法对减轻新生儿疼痛反应的效果

目的比较三棱针与触压式一次性末梢采血器对新生儿足跟采血时疼痛的干预效果。方法选择于2012年8月~2013年2月在江苏省无锡市妇幼保健院同一产科病区住院的60例足月新生儿作为研究对象,采用分段随机分组的方法将其分为实验组和对照组,各30例,对照组使用三棱针进行足跟采血,实验组使用触压式一次性末梢采血器进行足跟采血,比较两组新生儿在心率、血氧饱和度、面部疼痛表情持续时间及啼哭时间,使用新生儿急性疼痛行为评分量表(DNA)对新生儿的疼痛程度进行量化。结果在足跟采血过程中,实验组与对照组疼痛表情持续时间分别为(69.92±17.18)、(96.15±36.74)s,DNA评分分别为(5.58±1.56)、(6.95±1.19)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2.32、6.34,均P<0.05),啼哭持续时间分别为(40.58±17.74)、(59.70±32.66)s,两组差异无统计学意义(t=1.86,P>0.05);实验组与对照组采血穿刺时心率分别为(132.33±13.12)、(154.10±6.52)次/min,血氧饱和度分别为(92.67±3.75)%、(86.15±6.22)%,差异均有高度统计学意义(t=5.36、3.278,均P<0.01)。结论触压式一次性末梢采血器能减少新生儿足跟采血时心率及血氧饱和度的变化,减轻新生儿足跟采血时的疼痛感;使用过程中严格执行操作流程,严防并发症的发生。     

母婴分离对新生儿疼痛反应、神经行为的影响

目的探讨母婴分离对新生儿疼痛反应以及神经行为的影响。方法随机选取我院2014年6月1日~2015年6月1日妇产科出生的100例足月新生儿作为研究对象,根据母体情况将其平均分为两组,分别给予母婴分离以及母婴同室措施,对比两组新生儿的疼痛反应以及神经行为评分。结果母婴同室组的新生儿疼痛评分(3.7±0.6)分、新生儿神经行为评分(39.41±0.24)分、采血中血氧饱和度(97.07±1.95)%、采血后2 min血氧饱和度(97.98±1.36)%、采血后4 min血氧饱和度(98.53±0.94)%、采血后6 min血氧饱和度(98.72±1.01)%、新生儿啼哭开始时间(5.79±0.57)s及持续时间(40.80±4.39)s,分别优于母婴分离组的新生儿疼痛评分(5.9±0.4)分、新生儿神经行为评分(36.57±1.78)分、采血中血氧饱和度(93.20±2.68)%、采血后2 min血氧饱和度(94.01±3.19)%、采血后4 min血氧饱和度(94.83±2.17)%、采血后6 min血氧饱和度(95.88±1.74)%、新生儿啼哭开始时间(2.04±0.35)s以及持续时间(163.72±24.85)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论母婴分离可对新生儿疼痛反应以及神经行为等各个方面产生不同程度的影响,对新生期婴儿可采用母婴同室,尽量避免早期分离对新生儿造成的负面影响。     

非营养性吸吮缓解侵入性护理操作所致新生儿疼痛效果的系统评价

目的系统评价非营养性吸吮缓解侵入性护理操作所致新生儿疼痛的效果,为临床新生儿疼痛的管理提供循证护理证据。方法计算机检索PubMed/MEDLINE、EBSCO、OVID、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI),并辅助手工检索和引文检索,全面获取相关内容资料。根据纳入、排除标准,由两名研究者独立筛选文献、方法学质量评价和资料提取。采用RevMan5.0.25统计软件进行Meta分析。结果经筛选共纳入8篇临床对照试验文献进行系统评价。非营养性吸吮较常规护理更能稳定新生儿足跟采血期间和采血后恢复期的心率、足跟采血后恢复期的血氧饱和度,差异均有统计学意义(P<0.01),但新生儿足跟采血期间和采血后恢复期的呼吸频率和血压、足跟采血期间的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);可缩短新生儿足跟采血时啼哭和疼痛面容的持续时间、减小足跟采血后恢复期啼哭新生儿所占的比例,差异均有统计学意义(P<0.01);可减少新生儿侵入性护理操作时的早产儿疼痛简表(PIPP)评分、新生儿面部编码系统(NFCS)评分、新生儿急性疼痛行为量表(DAN)评分、新生儿疼痛量表(NI...     

蔗糖溶液联合非营养性吸吮对静脉穿刺足月新生儿啼哭时间的影响

目的:探讨蔗糖溶液联合非营养性吸吮(NNS)应用于静脉穿刺足月新生儿的效果.方法:选取焦作市妇幼保健院静脉穿刺足月新生儿226例(2019年5月—2020年4月)作为研究对象,2019年5月—2019年11月111例为对照组,接受NNS干预,2019年12月—2020年4月115例为观察组,在对照组基础上接受蔗糖溶液联合NNS干预.比较两组啼哭时间、准备阶段、穿刺阶段、恢复阶段血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化情况、穿刺时、穿刺后1 min、2 min新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分.结果:观察组啼哭时间短于对照组(P<0.05);穿刺阶段、恢复阶段,观察组HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);穿刺时、穿刺后1 min、2 min,观察组NIPS评分低于对照组(P<0.05).结论:蔗糖溶液联合NNS应用于静脉穿刺足月新生儿,可稳定SpO2、HR,降低疼痛程度,缩短啼哭时间.     

三种不同麻醉方法对宫内窘迫剖宫产新生儿的Apgar评分、SpO_2和脐血血气的影响

目的：观察三种不同麻醉方法对胎儿宫内窘迫剖立产新生儿的Apgar评分、SPO2和脐血血气的影响．方法：选择30例足月妊娠、单胎、胎儿宫内窘迫，拟行剖它产的产妇．随机分三组（备10例）．A组连续硬膜外麻醉；B组用氯胺酮麻醉，C组局部逐层浸润麻醉．结果：B组1min、5min的新生儿Apgar评分显著低于A、C组（P<0.05，<0.01）．新生儿5min的SpO2低于A、C组（P＜0．05）．B组脐动脉血SaO2和静脉血PH值、BE值低于A、C组（P＜0．05）．A、C两组间结果相似．结论：胎儿立内窘迫剖宫产时，不宜使用氯胺酮麻醉，应首选硬膜外麻醉．     

新生儿疾病筛查中采血部位的探讨

目的：观察新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果及血标本的质量;探讨最佳采血部位,提高采血质量;减轻新生儿疼痛。方法：将60例新生儿按单日、双日出生分成两组。观察组采血部位在新生儿手背浅静脉;对照组采血部位在新生儿足跟内侧或外侧缘。结果：观察组采血,一次成功率及标本合格率明显高于对照组;观察组新生儿啼哭持续时间也明显短于对照组,经T检验,t=4．3337,p〈0．01。结论：应用手背浅静脉采血。可以提高采血的一次性成功率及一次性标本合格率,避免新生儿足底水肿及瘀斑,减轻新生儿疼痛,缩短新生儿啼哭时间。     

非营养吸吮联合鸟巢体位在新生儿足跟采血中的应用

目的:探讨非营养吸吮联合鸟巢体位应用于新生儿足跟采血过程中的效果.方法:选取2019年1月至2020年1月入院新生儿116例,均进行足跟采血,2019年1月至2019年6月57例新生儿为对照组,接受常规护理干预;2019年7月至2020年1月59例新生儿为观察组,在对照组患儿的基础上接受非营养吸吮联合鸟巢体位干预;比较两组患儿的采血时间、血滴直径、出血时间、新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分和针刺前及针刺后1 min心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血血氧饱和度(SpO2).结果:观察组患儿的血滴直径大于对照组,出血时间、采血时间短于对照组,NIPS评分低于对照组(P<0.05);针刺后1 min,两组新生儿的HR、RR均上升,观察组低于对照组(P<0.05),两组新生儿动脉血SpO2针刺前后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:非营养吸吮联合鸟巢体位应用于新生儿足跟采血,可缩短采血时间、出血时间,提高采血效果,降低疼痛程度,稳定生命体征.     

间苯三酚联合催产素在足月孕引产中应用的临床观察

目的观察催产素与间苯三酚联合应用在足月孕引产过程中的疗效。方法收集2009～2010年成都市妇女儿童中心医院计划分娩行催产素引产的正常足月妊娠孕妇100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用催产素与间苯三酚联合应用,对照组单用催产素,观察两组孕妇产程的变化及胎儿情况。结果第一产程时间观察组（412±20）min明显短于对照组（686±38）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。经阴道分娩率、新生儿Apgar评分观察组均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿窒息与产后出血发生率观察组均低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论催产素与间苯三酚联合应用可以明显缩短第一产程,从而提高引产成功率。     

改良式定位联合“三明治点赞法”在新生儿股静脉穿刺中按压止血效果研究

目的:研究改良式定位联合“三明治点赞法”在新生儿股静脉穿刺中的应用效果。方法:将152例股静脉穿刺采血新生儿按止血方式不同分为研究组和对照组,每组各76例。对照组使用常规穿刺股静脉按压止血护理,研究组使用改良式定位联合“三明治式点赞法”进行股静脉穿刺按压止血;比较两组新生儿采血情况(一次性穿刺采血成功率、采血耗时、止血耗时)、疼痛情况[新生儿面部编码系统(NFCS)、新生儿疼痛评估量表(NIPS)、啼哭持续时间]、皮肤不良反应总发生率(淤血、血肿、穿刺点持续渗血)等;比较两组新生儿采血前后生命指征[呼吸频率、血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)]。结果:研究组新生儿一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05);采血耗时、止血耗时和NFCS、NIPS评分、啼哭持续时间、淤血、血肿、穿刺点持续渗血总发生率均低于对照组(P<0.05);采血后两组新生儿呼吸频率、SpO₂、HR均高于采血前,且研究组略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式定位联合“三明治式点赞法”用于新生儿股静脉穿刺后按压止血可提高一次性穿刺采...     

留置针进针角度对新生儿针刺疼痛的影响

目的 探索留置针不同穿刺方法对新生儿针刺疼痛的影响.方法 将住院治疗符合纳入标准的80例新生儿随机分为观察组和对照组,观察组采用在血管正上方以35°～45°角度的方法快速穿刺血管(下简称新穿刺方法),而对照组采用15°～30°常规角度穿刺,进入血管后用左手将外套管慢慢送如血管内(下简称常规穿刺方法).用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)和穿刺结束1 min内啼哭时间＞20s的新生儿、静脉穿刺成功率进行疼痛评估.结果 观察组和对照组在胎龄、月龄及体重方面差异无统计学意义(P＞0.05),观察组和对照组的疼痛总分的差异均具有统计学意义(P＜0.01),穿刺结束1 min内啼哭时间＞20s的例数观察组明显少于对照组(P＜0.01),两组患儿在静脉穿刺成功率的比较上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用在血管正上方以34°～45°快速穿刺的方法易穿刺,且能减轻新生儿静脉穿刺时的疼痛.     

新生儿疾病筛查足跟不同采血法效果比较

目的：探讨新生儿疾病筛查时有效的足跟采血方法,以提高采血成功率。方法：将400例新生儿按出生单双月随机分为两组,对照组采用传统方法采血,观察组采用改良方法采血。结果：观察组一次性采血成功率明显高于对照组（P〈0．01）,而采血所需时间比对照组明显缩短（P〈0．01）,观察组采血后采血部位瘀斑发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：改良后的足跟采血法采血时间短,一次性成功率高,对新生儿损伤少。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对妊娠结局的影响

目的：观察比较腰硬联合在分娩镇痛中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取自2015年1－5月于我院住院分娩的产妇200例作为研究对象,按不同治疗方法将其分2组,对照组（100例）,观察组（100例）。其中观察组行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组行硬膜外分娩镇痛措施。观察比较2组产妇不同时期的分娩疼痛程度、镇痛起效时间、缩宫素使用率、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、满意度。结果对照组产妇不同时期的分娩疼痛评分明显高于观察组（ P＜0．05）。对照组产妇的镇痛起效时间明显慢于观察组（ P＜0．05）;观察组与对照组产妇的缩宫素使用率和术后出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇各产程无明显差异（P＞0．05）。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异不显著（P＞0．05）。此外,观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＞0．05）。对照组产妇的满意评分明显低于观察组（P＜0．05）;此外观察组产妇的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛起效快、效果佳,可以显著提高自然分娩率和产妇满意度,安全有效,因此可以在临床工作中推广应用。     

改良足跟采血方法在新生儿疾病筛查中的尝试

目的观察新生儿疾病筛查中不同条件下的采血效果。方法将236例足月健康新生儿随机分为2组,试验组在末次充分哺乳后1.0 h~1.5 h抚触加足浴3 min~5 min后采血,对照组为晨间沐浴后采血,观察2组采血成功率。结果试验组采血成功率明显高于对照组（χ2=19.653,P〈0.001）。结论改良足跟采血方法采血成功率高,新生儿痛苦小,值得临床推广应用。     

双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中的应用

目的：观察双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中对新生儿及产妇的影响。方法选择拟行剖宫产且有椎管内麻醉禁忌的足月单胎初产孕妇50例,实行双管喉罩吸入七氟醚麻醉（ S组）,同时选择拟行剖宫产的足月单胎初产正常孕妇50例行硬膜外麻醉（ E组）,比较两组产妇术中生命体征、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿娩出后1 min内采集的脐动脉血气分析指标。结果产妇出血量、术前及拔管后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与术前比较,切皮及出胎时S组SBP、DBP、HR无明显变化（ P＞0．05）;E组SBP、DBP明显下降、HR明显上升（ P＜0．05）。切皮及出胎时,S组SBP、DBP明显高于E组, HR明显低于E组（ P＜0．05）。结论剖宫产术中采用双管喉罩吸入七氟醚麻醉对新生儿及产妇影响小,安全性高,在有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产术中可考虑应用。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用及观察

目的：探讨瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉用药方案在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法：选取2011年9月至2015年9月择期行腹腔镜胆囊手术的患者54例,随机分为两组各27例,分别采用瑞芬太尼0．2μg／kg／min（观察组）或芬太尼0．3μg／kg／min（对照组）复合异丙酚4 mg／kg／h 维持麻醉,对比两组手术时间、麻醉苏醒各项时间指标以及术后 OAAS 评分、VAS 评分、术中知晓、并发症情况。结果：两组手术时间无明显差异（P ＞0．05）;观察组定向力恢复时间（21．89±6．86 min）、拔管时间（14．99±2．84 min）、呼之睁眼时间（7．87±2．33 min）、自主呼吸时间（7．62±2．64 min）短于对照组（30．52±8．87 min,21．88±6．29 min,14．24±4．26 min,13．72±5．14 min）（P ＜0．05）;两组拔管后即刻 OAAS 评分无明显差异（P ＞0．05）;观察组拔管后10 min、30 min OAAS 评分（4．28±0．75,5．00±0．00）高于对照组（3．35±0．68,3．85±0．56）（P ＜0．05）;两组 VAS 评分、术中知晓、并发症情况无明显差异（P ＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊手术应用瑞芬太尼维持麻醉效果理想,术后苏醒迅速、完全。     

脐血血气测定的临床意义

对56例正常、足月妊娠、顺产产妇的新生儿脐血血气进行检测。结果：（1）羊水Ⅱ°粪染组脐动、静脉血SaO2、PO2值低于正常羊水组（P＜0．05）；（2）羊水Ⅲ°粪染组脐动、静脉血pH、BE、HCO3、SB、PO2、SaO2值低于正常羊水组；PCO2值高于正常羊水组（P＜0．05或P＜0．01）；（3）Ⅲ°粪染羊水组脐动脉血酸血症发生率高于正常羊水组和Ⅱ°粪染羊水组；（4）新生儿轻度窒息组酸中毒发生率高于正常新生儿组（P＜0．01）。单独依据羊水粪染判断胎儿窘迫、诊断率较实际发生率高；而单独的Apgar评分对新生儿酸中毒的诊断率远低于济动脉血pH值测定法。因此诊断胎儿、新生儿酸中毒必须同时采用羊水粪染、Apgar评分及胎儿、新生儿血pH值以及气体分析等方法综合判断。