闭合性输尿管损伤的早期诊断

０　引言　腹部钝性伤所致闭合性输尿管损伤罕见,且早期缺乏典型症状,往往延误诊断［１］,造成严重后果．我们采用电视屏幕动态观察下大剂量静脉肾盂造影或逆行造影的方法,早期诊断闭合性输尿管损伤,取得较满意效果．１　临床资料　本组男性５例,女性１例,年龄３岁～３６岁,右侧４例,左侧２例．２例合并肾损伤,１例合并骨盆骨折,右骶髂关节分离,尿道损伤．４例为撞伤、压伤,２例坠落伤．６例均无典型输尿管损伤症状．４例在电视屏幕动态观察下行大剂量静脉肾盂造影,其中１例同时在电视屏幕动态观察下行逆行造影．本组６例,早…     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

闭合性输尿管损伤的诊断(附4例报告)

我科 1988年 9月～ 2 0 0 1年 12月收治因腹部钝性伤所致的闭合性输尿管损伤 4例 ,漏诊 2例 ,造成严重后果。现就其临床诊断体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,其中右侧 3例 ,左侧 1例 ;3例为肾盂输尿管连接部损伤 ,1例为中段损伤。男 2例 ,女 2例 ;年龄 18～ 37岁。 3例为撞压伤 ,1例为坠落伤。2例合并肾损伤 ,1例合并骨盆骨折、尿道损伤。4例均无典型的输尿管损伤症状及体征 ,血尿 3例。 2例早期行高剂量静脉尿路造影配合Ｘ线电视屏幕监视 (ＨＩＶＰ ＴＶ) ,发现在肾盂输尿管连接部均有不同程度造影剂外溢的特征性表现 ,诊断为该部的闭…     

闭合性睾丸损伤16例报告

我院１９９３～１９９７年共收治闭合性睾丸损伤１６例,现报告如下。１临床资料年龄１１～３８岁,受伤距就诊时间１小时至１０天。踢伤１４例,车祸伤２例。１２例伴有较大阴囊血肿。１３例Ｂ超检查,１１例得到确诊。本组均为单侧受伤,其中睾丸脱位１例,隐睾扭转坏死...     

腹部闭合性损伤的早期诊断

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策

目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分别是91.1%、92.3%、91.8%及34.3%。结论:腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊治是一种积极、微创、有效的诊疗方法。及时地腹腔穿刺和必要的B超检查是简单、安全、有效的诊断方法。合理的CT和X线检查具有较高的诊断价值。选择性水溶性造影剂消化道造影可进一步明确十二指肠或结直肠损伤的诊断。腹腔镜技术为闭合性腹部损伤的早期诊断及处理提供了又一科学手段。     

闭合性胰腺损伤的早期诊断(附45例分析)

胰腺损伤占腹部创伤1％－12％[1]，国内近年其发生率有逐渐增多的趋势。开放性胰腺损伤有明确的探查指征，诊断不难。闭合性胰腺损伤早期症状和体征轻微，且无特征性，诊断较困难，一旦延误诊断，可发生严重并发症，甚至死亡。我院1980年1月至lop年1月收治闭合性胰腺损伤45例，     

腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗体会

目的 探讨提高腹部闭合性损伤的早期救治方法。方法 回顾分析125例腹部闲合性损伤早期救治的临床资料。结果 本组手术治疗121例，治愈105例。死亡16例；保守治疗4例，均痊愈。结论 及早明确诊断、早期剖腹探查是提高腹部闭合性损伤救治成功率的关键。     

腹部闭合性损伤早期诊断策略探讨

近年来，腹部闭合性损伤不断增多。由于腹部闭合性损伤病情复杂，病情变化快，并发症多，风险大，如早期诊断难以明确就会导致严重后果。因此，医护人员必须有高度的责任感，对腹部闭合伤尽早做出诊断及处理。在此收集从1998年10月至2009年1月我院诊治的腹部闭合性损伤221例，现就其早期诊断要点讨论如下。     

腹部闭合性损伤中胰腺损伤15例早期诊断与治疗

1990年1月-2003年1月我院共收治腹部闭合性损伤300例。其中胰腺损伤15例，现就胰腺损伤的早期诊断与治疗分析报告如下。     

腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗体会

目的探讨提高腹部闭合性损伤的早期救治方法。方法回顾分析125例腹部闭合性损伤早期救治的临床资料。结果本组手术治疗121例,治愈105例,死亡16例;保守治疗4例,均痊愈。结论及早明确诊断、早期剖腹探查是提高腹部闭合性损伤救治成功率的关键。     

腹部闭合性损伤超声早期诊断分析

目的:通过B超检查提高腹部闭合性损伤的早期诊断率。方法;采用Sonoline SI-250型B超诊断仪。结果:B超对急性外伤所致的腹腔实质性脏器破裂大出血的早期诊断尤为重要。结论:通过B超检查能及早发现腹腔脏器破裂出血,为临床外科提供手术治疗依据,及时抢救患者生命。     

闭合性胰腺损伤32例诊治体会

我院自 1990年 - 2 0 0 0年收治闭合性胰腺损伤 32例 ,报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 11岁 - 5 8岁 ,平均 32岁。受伤至就诊时间 12小时内 14例 ,12- 14小时 18例。1 2　受伤原因 :矿井井下伤 15例 ,其中矿车挤压伤 10例 ,冒顶砸伤 5例。地面伤 17例 ,其中车祸伤 11例 ,坠落伤4例 ,打击伤 2例。1 3　胰腺损伤程度 :按 1990年美国创伤外科协会 (ＡＡＳＴ)提出的胰腺损伤分级标准[1 ] ,Ⅰ级损伤 13例 ,Ⅱ级损伤 12例 ,Ⅲ级损伤 4例 ,Ⅳ级损伤 2例 ,Ⅴ级损伤 1例。1 4　手术方式 :止血、修补、引流 …     

慢性闭合性创伤性膈疝的早期诊断及治疗(附2例报告)

膈疝是腹腔内或腹膜后脏器通过膈肌裂孔或膈肌薄弱部位疝入胸腔形成 ,在临床上相对少见 ,目前误诊率较高。尤其慢性闭合性创伤性膈疝 ,病程较长 ,症状体征各异 ,Ｘ线征象不典型 ,诊断比较困难。我们于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月收治创伤性膈疝 2例 ,现就其临床及文献资料进行分析。1　临床资料例 1 ,男性 ,2 2岁。因饮食不当后突发持续性脐周疼痛伴呕吐、胸闷 2ｄ ,无胸痛、心悸、咳嗽、畏寒、黑便。来我院门诊胸透检查 ,报告为左下肺感染 ,左侧胸膜粘连 ,左侧少量胸腔积液。中腹呈肠管胀气 ,未见液平。以左侧胸膜炎及腹痛待查住院。既…     

输尿管损伤七例报告

作者报告输尿管损伤七例，六例发生于盆腔手术后，表明损伤多发生于盆腔手术。输尿管损伤的治疗需要根据损伤部位、时间、程度等具体情况决定。并讨论了这种损伤的预防。     

对腹部闭合性损伤合并小肠破裂患者进行早期诊断和治疗的研究

目的：探讨对腹部闭合性损伤合并小肠破裂患者进行诊断和治疗的对策。方法：选取我院收治的80例发生腹部闭合性损伤合并小肠破裂患者作为研究对象,将其中从受伤至手术的时间未达到12h的患者作为研究组,将该时间超过12h的患者作为对照组,回顾分析两组患者的临床资料。结果：研究组患者手术的时间、术中出血量、术后排气的时间及下床的时间均短于对照组,且研究组患者的并发症发生率(10.4%)显著低于对照组患者(31.2%),差异显著,有统计学意义(P＜0.05)。结论：进行早期诊断和及时的手术是治疗闭合性损伤合并小肠破裂取得成功的关键,可大大提高患者的疗效,减少并发症的发生。。