常用卵巢储备功能评价指标的比较研究

目的通过对常用卵巢储备功能评价指标进行比较, 观察各指标对卵巢储备功能减退的预测效果。方法采用回顾性分析。选取2019年6至2022年6月在广东省第二中医院检查的育龄期妇女, 根据临床诊断分为卵巢储备功能减退72例(减退组)、卵巢储备功能正常42例(正常组)。收集两组育龄期妇女年龄、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)作为评价指标, 比较两组各指标数值之间的差异性, 组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney检验, 应用Pearson相关分析对上述指标与卵巢储备功能减退之间进行相关性分析, 应用受试者工作曲线(ROC)测试各指标的灵敏度与特异度。结果减退组年龄、FSH、LH、RI、PI值均高于正常组, 减退组E2、AFC、OVVOL、PSV明显低于正常组, 差异均有统计学意义(均P<0.01);卵巢储备功能减退与年龄、FSH、LH、RI、PI呈正相关(r分别为0.353、0.332、0.275、0.448、0.491, 均P<0....     

抗苗勒管激素和促卵泡激素等联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的价值研究

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E 2)在不孕症患者卵巢储备功能检测中的应用价值。方法:选择2018年1月—2018年12月采取人工授精不孕患者68例,以获取卵泡数目为依据,分为卵巢低反应组(n=28)与卵巢正常反应组(n=40)。比较两组卵巢储备参数值,通过受试者工作特征(ROC)曲线对基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE 2)、基础促卵泡激素(bFSH)、AMH、bFSH/bLH及联合预测曲线下面积(AUC)进行计算,评价分析卵巢反应性、每个指标ROC曲线特异度、灵敏度。结果:两组bE 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);在bFSH、bFSH/bLH方面,卵巢低反应组均较卵巢正常反应组更高(P<0.05);在获卵数、窦卵泡数目(AFC)及AMH方面,卵巢低反应组较卵巢正常反应组更低(P<0.05);AMH,bE 2,bFSH,bFSH/bLH及联合检测曲线下面积(AUC)值分别是(0.79±0.12)、(0.54±0.01)、(0.61±0.08)、(0.68±0.05)和(0.89±0.09);bE 2 AUC值与参考线对比,差异无统计学意义(P>0.05);而其他AUC值均高于参考线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合E 2,AMH,LH及FSH预测不孕症患者卵巢储备功能具有较高的应用价值。     

抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

腹腔镜单侧卵巢巧克力囊肿剥除术后对卵巢储备功能影响的临床研究

目的探讨卵巢手术对卵巢储备功能的影响。方法以47例卵巢单侧子宫内膜异位症囊肿患者作为研究对象,比较腹腔镜卵巢囊肿剥除手术前后FSH、AMH、E_2和AFC各卵巢储备功能评估指标的变化。结果患者术后1个月AMH水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而患者术后基础FSH及E_2水平虽高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);患者手术后术侧卵巢AFC显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可导致卵巢储备功能下降,AMH和AFC在评价卵巢储备功能方面比E_2和基础FSH更敏感。     

抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析

目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值。方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例。在治疗前对患者行阴道B超检查,计算直径为3～10 mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定。结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E_2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P <0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P> 0.05);特异度存在明显差异(P <0.05)。结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E_2、LH、FHS的预测结果。     

经阴道超声评估不孕症患者卵巢储备功能的价值

目的:分析经阴道超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估效果。方法:以某院收治的52例不孕症患者进行研究,设为研究组;同时选取52例健康女性进行对照,视为对照组。经阴道超声检测结合两组受试者的激素水平,分析两组PSV(卵巢间质动脉峰值流速)、AFC(窦卵泡计数)、PI(搏动指数)以及RI(阻力指数)。结果:(1)研究组AFC、E2指标低于对照组,FSH、LH比对照组高,组别间具有显著差异(P0.05);(2)研究组PSV低于对照组,RI、PI比对照组高,有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声可对不孕症女性的PSV、AFC与FSH指标进行检测,上述指标均与卵巢储备功能存在密切关联,便于为卵巢储备功能的预测提供依据。     

坤泰胶囊对肾阴虚型卵巢储备功能低下患者卵巢功能的影响

目的:观察坤泰胶嚢对卵巢储备功能低下(DOR)、中医辩证为肾阴虚证患者肾阴虚症状、激素水平、窦卵泡数、卵巢体积及卵巢血液供应等方面的影响。方法:将150例DOR患者(中医辩证为肾阴虚证)随机分为治疗组和对照组。所有患者进行3个月经周期的预处理,治疗组应用坤泰胶囊+优思明,对照组单纯应用优思明。3个月后观察两组患者肾阴虚症状、基础激素水平、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵巢体积和动脉收缩期峰值流速(PSV)改善情况;结果:治疗组肾阴虚症候明显减轻、FSH、LH水平下降、AFC增加、PSV水平、E2、AMH水平上升,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合优思明对肾阴虚型DOR患者预处理3个月,可以明显改善卵巢功能。     

卵泡冲洗在卵巢功能减退患者实施辅助生殖助孕中的应用

目的:研究卵泡冲洗在卵巢功能减退患者行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中的作用。方法:选择行IVF-ET助孕的卵巢储备功能差的患者共100个取卵周期,分为常规取卵组(对照组)50例和卵泡冲洗取卵组(冲洗组)50例。比较两组的获卵及胚胎情况、临床结局。结果:卵泡冲洗组的获卵率高于常规取卵组(P<0.05),其临床妊娠率有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵泡冲洗可以提高卵巢储备功能差的患者的获卵数,因此卵泡数少的患者取卵时,卵泡冲洗是必要的。     

抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。     

卵巢巧克力囊肿术后GnrH治疗对其卵巢功能的影响分析

目的 探讨卵巢巧克力囊肿术后促性腺激素释放激素(GnrH)治疗对其卵巢功能的影响效果。方法回顾性选取2017年6月至2019年6月本院收入的卵巢巧克力囊肿的患者79例,根据治疗方法不同分为GnrH-a组(n=38)和对照组(n=41)。对照组在卵巢巧克力囊肿术后给予常规治疗,GnrH-a组在观察组基础上接受GnrH治疗。比较两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)、肿瘤标志物CA125、抗苗勒管激素(AMH)及卵巢基础窦卵泡数目(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)等指标,并随访治疗后6个月总有效率及妊娠率。结果 治疗后两组FSH、FSH/LH、E2、AMH、CA125水平均低于治疗前,而GnrH-a组FSH、FSH/LH、E2、CA125水平低于对照组,AMH高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组的AFC、PSV均低于治疗前,GnrH-a组AFC、PSV均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。随访6个月后GnrH-a组总有效率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 卵巢巧克力囊肿术后使用戈舍瑞林进行GnrH治疗能有效降低患者的血清FSH、FSH/LH、E2、CA125水平,使血清AMH水平提高,有助于改善患者卵巢功能,降低治疗后复发率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.