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专家建议建立多学科联合的灾害专业急救队伍近日,在《中华外科杂志》编辑部和诺和诺德(中国)公司联合举办的汶川地震外科救治工作专家座谈会上,来自骨科、神经外科、胸外科、普通外科等相     

上海三级综合医院急救能力评价指标体系构建

目的建立一套适合上海市的三级综合医院急救能力评价指标体系。方法通过文献研究法以及专家组访谈,初步构建出以结构-过程-结果模型为基础的急救能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用归一化方法确立各级指标权重。结果一级指标分为结构指标、过程指标、结果指标共3项指标,权重分别为0.32、0.49和0.19。二级指标6项,分别为:人力资源配置、物力资源配置、服务量、救治能力、突发事件应急能力以及救治质量,权重分别为0.18、0.14、0.13、0.18、0.18和0.19;三级指标31项。结论对于急救医疗服务而言,救治过程的合理合规比救治结果更为重要。急救人员队伍结构和能力培训是提高急救能力水平建设最重要的内容。政府应鼓励医院建立适合急救人员队伍的评价体系和薪酬分配制度,稳定医院急救人员队伍建设。     

化学性皮肤灼伤早期创面处理综述

早期创面处理是化学性皮肤灼伤现场急救极为重要的环节，直接关系到救治的效果和预后。通过复习相关文献，并结合实际经验，对化学性皮肤灼伤后现场救治应遵循的程序、洗消液的选择、早期创面的洗消方法、创面的早期外科处理等方面的临床实践进行总结，以期为化学性皮肤灼伤的现场急救提供借鉴，提高现场救治和院内诊疗水平。     

综合医院应对群发性灾害事故的策略

目的探讨医院在灾害事故应急救援中的策略。方法综合国内外有关研究和近年来发生的群发性灾害事故的处理实践,比较不同医院在院前救援、院内组织等方面的经验。结果有比较完善的抢救预案和灾害救护规程,在处理不同的群发性突发灾害事故时,有相关机构和人员能及时地针对事件的性质和需要制定有针对性的方案,其救护时效和绩效比较好;除了医疗救护外,在灾害发生后及时建立应急心理干预也已成为综合性医院治疗的主体之一。结论政府和医疗卫生部门应重视发展处理群发性灾害的能力,应建立合理的灾害事故应急救治体系,以保证应对突发事件的及时有效性;即使是综合性医院平时也应重视救援应急队伍的建设,及时更新急救医疗装备,使灾害事故的应对和救护原则更趋合理有效。     

基于灾害医学救援的陆地大型移动医疗急救装备研发

本文在总结近年来灾害医学救援实践基础上,介绍灾害医学救援的主要做法,探索灾害医学救援应把握的几个关键问题,分析陆地大型移动医疗急救装备现状,提出研发技术先进、设施齐备、能够满足灾害后恶劣环境下使用的快速高效急救,以及大批量、长距离伤病员后送救治装备;并配套研制全程行进间救治指挥决策系统予以衔接,使各种大型移动医疗急救装备综合配套形成体系,以提高灾害医学救援能力。     

发挥专家技术优势 提升卫勤保障水平

本文概述在玉树地震医疗救援中,发挥专家技术优势,体现出军队卫勤救援力量的巨大作用。探讨提升军队医院卫勤保障能力,急需规范灾害救治的指导性标准,着力解决后勤保障力量的瓶颈现象;建立长期应对重大灾难的应急专家队伍,健全军队专家指导灾难救治工作的机制。     

急救技能在舰艇军医教学中的探讨

舰艇军医培训是为了适应现代化战争,提高战场简单外科救治水平。现有外科学教学内容虽然可以在短期内快速加强随艇军医的外科诊治能力,但是忽略了现场急救技能的培训。临场急救是后续外科救治的前提,忽略了现场急救,就失去了后续治疗的可能。因此,加强舰艇军医的现场急救技能培训,包括心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺术等急救技能非常重要。     

院前急救技术规范培训的实践与探讨

院前急救队伍是院前急救3大要素之一，而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节。我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速，在急救体系架构建设完成后，急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容。为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，加快医疗救治队伍能力的建设，中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点，开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作。     

院前急救病谱规律分析

目的探讨院前急救疾病就诊规律,疾病谱构成梯次及特点,为院前急救决策提供科学依据。方法对2006～2008年3年间院前救治患者的救治资料进行回顾性分析。结果男女比例1.05：1;院前急救病种排在前5位的依次是脑血管病、心血管病、创伤及外科疾病、呼吸系统疾病、各种中毒。结论根据院前疾病构成梯次,建立专业化、专职化的急救队伍,特别注重具有外科处理能力的全科医师的培养,以推动院前急救整体医疗技术水平的不断提高。     

胸部创伤的临床诊治策略

目的探讨在胸部伤、尤其复杂胸伤救治中的成功经验与失败教训，提高急救水平。方法回顾性总结963例胸部创伤。结果交通事故伤373例，建筑施工伤260例，其余为其他各原因伤。治愈913例（94．8％），死亡50例（5．2％）。结论（1）车祸、建筑施工伤为胸伤的主要原因。（2）良好的院前急救及由各外科联合、高年资医生为主的急救小组，是提高救治成功率的关键因素。（3）急、危重多发伤患者在积极抗休克的同时决定抢救程序至关重要。（4）对救治过程中的漏诊及诊断延误应高度警惕，以免造成不良后果。     

岳茂兴总编辑

<正>岳茂兴,男,教授、主任医师。国内著名卫生应急、特种医学及普通外科专家。享受国务院政府特殊津贴及军队优秀专业技术人才岗位津贴。毕业于上海第二军医大学医疗系。1991-1994年留学美国。对卫生应急、普通外科、ICU急救外科、特种医学及航天突发事故的紧急救治有专长。在突发事故卫生应急救援、MODS、爆炸复合伤、化学性肺水肿、推进剂致伤救治等方面取得显著成绩。特别是在抢救濒死伤员的关键性技术方面有独到经验。     

资深专家医疗队在地震灾区医疗救治中的作用

本文回顾了“5·12”地震中医院派遣资深专家医疗队开展医疗救治的做法和经验，总结了资深专家医疗队的作用，提出了建立灾难救治的专家指导机制和组建一支专家队伍的建议。     

构建区域性城市创伤救治体系

<正>目前我国创伤救治还存在很多"痛点"。基于我国国情,业内专家提出,应加快构建以综合医院为核心的城市创伤救治体系。专家分析指出,与国外先进的救治体系相比,目前我国创伤救治过程中还存在诸多问题。一是各城市均缺乏综合救治能力强的区域创伤救治中心及专业的严重创伤救治团队;二是院前急救队伍创伤救治能力有待提高,院前急救响应时间过长;三是院内缺乏专业的创伤救治团队;四是院前急救与院内急诊     

北京市朝阳区中小学生家长灾害急救知识知晓现状

了解中小学生家长灾害急救知识水平现状,为提高中小学生的急救知识水平提供参考依据.方法 在北京市朝阳区分层抽取6所中小学生家长共1 465名,进行灾害急救知识知晓水平的问卷调查.结果 96.86%的家长认为应对学生进行灾害事故及急救知识的培训,52.49%的家长认为应通过学校教育对孩子进行培训.家长对地震应对、徒手心肺复苏相关知识、消防用具的使用、流鼻血的处理、拨打急救电话后应告诉工作人员信息和防灾减灾日、世界急救日等的知晓率较低.<30岁和职业为农民的家长对于急救知识的知晓率普遍偏低;职业为医生和中专及以上学历的家长急救知识的知晓率普遍较高.结论 大部分中小学生家长期望子女通过学校得到灾害急救知识,家长的急救知识水平差异较大,对于常识性问题知晓率普遍高于专业急救知识的知晓率.     

太原市紧急医疗救援中心

太原市紧急医疗救援中心是山西省第一个紧急医疗救援机构,承担着全市300万人民的医疗急救任务。在市委、市政府、市卫生局的正确领导下,以三个代表重要思想和党的十六届六中全会精神为指导,以创建文明和谐行业为契机,以病人满意为目标,紧紧围绕质量、服务、创新这一主旋律,通过加强内部管理,完善急救网络建设,搞好急救队伍业务培训,在确保急救工作安全、文明、高效、优质开展,以及突发灾害事件的抢险救治等方面取得显著的成绩。     

胸部创伤的临床诊治策略

目的探讨在胸部伤、尤其复杂胸伤救治中的成功经验与失败教训,提高急救水平。方法回顾性总结963例胸部创伤。结果交通事故伤373例,建筑施工伤260例,其余为其他各原因伤。治愈913例(94.8%),死亡50例(5.2%)。结论(1)车祸、建筑施工伤为胸伤的主要原因。(2)良好的院前急救及由各外科联合、高年资医生为主的急救小组,是提高救治成功率的关键因素。(3)急、危重多发伤患者在积极抗休克的同时决定抢救程序至关重要。(4)对救治过程中的漏诊及诊断延误应高度警惕,以免造成不良后果。     

山东省医疗机构中毒救治能力现况调查

采用多层整群抽样的方法,选取山东省17个地市中毒救治医疗机构为调查对象,采用问卷方式调查了解山东省中毒救治医疗机构突发中毒急救现状,为制定中毒控制策略和建设规划方案提供依据。结果显示,不同经济水平地区医疗机构药物储备、中毒救治能力及中毒救治人员年龄、学历、职称等差异有统计学意义。提示应加强中低经济水平地区药品储备及中毒控制队伍建设,通过培训和演练提高救治能力。     

我军新时期任务中的急救医疗服务体系

急救医疗服务体系,将急诊急救与疾病危重期紧密结合起来,体现出很高的效率性。通过创伤急救医疗服务体系的建立,可提高战创伤救治技术水平,搭建平战结合我军卫勤保障任务准备平台,形成军队医院急救医疗优势,促进我军综合医疗水平的提高。创伤救治和以创伤救治为特色急救医疗服务体系的完善,是我军卫勤保障任务的职能要求,应作为部队医院急诊急救工作的主要方向。     

军队医院抗台风灾害卫勤保障探讨

军队医院作为突发公共卫生事件应急救治的主力军,在抗台风灾害救援工作中还存在如认识不到位、灾害危机管理意识不强、应急机制不健全、灾害救援队伍建设还不适应要求、防抗救治还存在脱节现象等不足。通过调查研究,提出从切实强化抗台灾害救援责任意识人手,作好科学评估,尽快完善抗台应急救治预案;积极组织协调,建立健全抗台应急机制;依靠科学进步,不断提高应急救治水平等方法,为军队医院今后抗台灾害救援提供对策。     

我院创伤医疗工作的管理

为适应急救工作的需要，针对交通肇事和其它突发事件的患者，我院于１９９６年建立了具有专科特色的创伤救治中心，担负着锦州地区治安伤害、交通肇事患者的急诊救治任务。现就创伤急救工作的管理阐述几点见解。一、加强机构建设，健全急救组织健全的救治机构和完善的救治...