肝病患者血清透明质酸,前Ⅲ型胶原和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨透明质酸（ＨＡ）、前Ⅲ型胶原（ＰＣⅢ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在肝病中的临床意义。方法：对１１２例不同类型肝病应用放射免疫法探测血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦα活性。结果：不同类型的肝炎、肝硬变患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦＱ含量较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）,ＨＡ在肝硬变组含量最高（８５１．８±３０１．６ｕｇ／Ｌ）,ＰＣⅢ和ＴＮＦα在慢性重症肝炎组含量最高（８０６．１±２８８．３ｕｇ／Ｌ）、（７３８．２±２１６．８ｕｇ／Ｌ）。血清ＴＮＦα与ＨＡ、ＰＣⅢ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＨＡ和 ＰＣⅢ升高是反映早期肝纤维化程度,ＴＮＦα参加肝纤维的形成。     

Ⅲ型前胶原、透明质酸在肝纤维化中的检测意义

通过检测慢性肝病患者血清中Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）、透明质酸（ＨＡ）水平、以比较它们在肝损害及肝纤维化检测中的价值结果：ｈｐｃⅢ及ＨＡ的水平分别为：慢迁肝１４４．２５±５３．５７μｇ／ｍｌ、５７．０５±３７．０４ｎｇ／ｍｌ，慢活肝２７９．７±１５３．０，３０３．０±３０８．３，肝硬化６３６．５７±４２８．９，７４１．５±７７０．５。ｈｐｃⅢ、ＨＡ与ＡＬＴ之间也显著相关，二项指标均对肝纤维化检测有较大的临床应用价值。     

老年肝病患者血清透明质酸检测的临床意义

对８６例老年肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）的变化进行观察表明，肝硬变患者ＨＡ水平最高，平均８５６．３４±３８６．９７μｇ／Ｌ，其次为急性黄疸型肝炎（６２０．３６±４５６．８７μｇ／Ｌ）、慢性活动肝炎（３１４．４３±２８６．２４μｇ／Ｌ），以上三组均较正常人（５７．８３±２１．７０μｇ／Ｌ）明显升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。早期肝硬变较慢性活动性肝炎明显升高，对诊断有帮助，ＨＡ升高与Ⅲ型前胶原肽和总     

血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）在肝纤维化诊断中的意义

近年肝纤维化的血清学诊断已开始应用于临床。我们用放免法测定了正常人及急慢性肝病病人血清ＰＣⅢ含量共１２０例（急性肝炎２５例，慢迁肝１７例，慢活肝２０例，肝硬化２６例，肝癌８例，正常对照２４例），结果：肝硬化病人血清ＰＣⅢ含量明显增高，为正常对照组的３倍（２６３．７±３９．８４μｇ／Ｌ与９１．４４±１６．５２μｇ／Ｌ），慢活肝及肝癌亦明显增高。含量分布图显示此三组病例与正常对照组及慢迁肝组均无重叠，以肝硬化组更为明显。而且血清ＰＣⅢ与转氨酶、白蛋白、及胆红素等指标不相关。结果表明血清ＰＣⅢ测定可作为诊断肝纤维化的一个重要指标。     

血清透明质酸的检测在各型肝病的研究

本文用放免法检测５４例正常人（对照组），１６９例各型肝病患者血清中透明质酸（ＨＡ），其结果表明，肝硬化患者的ＨＡ值（９０９．５±２５０．９μｇ／Ｌ）为最高，与对照组（５４．６±２６．７９μｇ／Ｌ）相比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）．ＣＰＨ１０４．６３±５９．２１μｇ／Ｌ，ＣＡＨ４５６．７±１２８．９μｇ／Ｌ，提示ＨＡ是一项ＣＰＨ与ＣＡＨ二者鉴别诊断生化指标，同时也是一项肝硬化诊断的标志，优于其它肝功项目。血清ＨＡ增高的机理有三点：１）肝严重受损时，肝间质细胞合成ＨＡ增高。２）肝病时免疫监视能力低下对ＨＡ的清除能力下降。３）肝受损时，内皮细胞数量减少其功能减退，分解代谢降低。     

肝纤维化诊断中血清透明质酸检测的临床意义

观察了１９９０─１９９２年本院住院的１８８例肝硬化及慢性肝炎的血清透明质酸，其中肝硬化（ＨＬＣ）组６８例，慢活肝伴早期肝硬化组４２例，慢活肝（ＣＡＨ）组４０例，慢迁肝（ＣＰＨ）组３８例，正常健康人９８例作为对照组，结果提示ＨＬＣ组、慢活肝伴早期肝硬化组、ＣＡＨ组分别为６０４±４２１．３１、３８５±２０１．７８、２０１±３９．８６μｇ／Ｌ，与正常健康组比较差异显著（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０１），而ＣＰＨ组与正常对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），同步检测ＨＹＰ、ＡＤＡ、ＧＳＴ、白蛋白、Ａ／Ｇ发现其对早期肝硬化诊断阳性率不如ＨＡ，故认为ＨＡ对诊断早期肝硬化价值较大。     

血清HA RIA在肝脏疾病的应用

本文测定正常人血清ＨＡ值为５１．１７±１７．１３μｇ／Ｌ（男５６．６±１９．８μｇ／Ｌ，女４５．５±１１·５μｇ／Ｌ）．肝癌ＨＡ均值高度升高，５２０．８２±１８３．５３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；肝硬化中度升高４４６．２４±２２３．μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；急性黄疸型肝炎中度升高３０８．５７±２５８．１μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；急性肝炎轻度升高２０９．４８±１８６．１６μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，慢性肝炎轻度升高２２７．１２±１９７·９７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５．ＨＡ阳性率：肝硬化９７．２％，肝癌９０．９％，急性黄疸型肝炎５１．５％，在性肝炎４２．３％，急性肝炎３１．３％。ＨＡ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＧ联合ＲＩＡ有助于肝脏疾病鉴别诊断。     

汉防己甲素对肝硬化患者血清透明质酸及Ⅲ型前胶原肽含量的影响

采用口服汉防己甲素抗肝纤维化治疗，并以肝素乐保肝治疗作对照，观察治疗前后肝硬化患血清ＨＡ．ＰⅢＰ，肝组织学及肝肾功能的变化，随访１８个月。结果血清ＨＡ（４０４．８±１４０．０比５８８．０±１８１．２ｎｍｏｌ／Ｌ），ＰⅢＰ（１９．４±５．５比３１．８±１０．９ｎｍｏｌ／Ｌ）的含量及肝活组织免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原与治疗关相比有显差异（Ｐ〈０．０５～０．０１），与对照组（ＨＡ５３９．８±１５０．２     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患者血清标本。结果：各类肝病与正常对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显著，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。     

氯乙烯肝损害患者血清Ⅲ型前胶原的含量变化

用放射免疫法测定了１０１例氯乙烯作业工人血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）的含量，结果为１０２．０７±２１．０１μｇ／Ｌ；对照组１０３例，含量为９０．２９±２２．２１μｇ，Ｌ，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。两组ＰＣⅢ异常率分别为２０．７９％和８．７３％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。对１８例氟乙烯作业工人诊断为慢性氯乙烯中毒者进行了ＰＣⅢ及肝功能检查，以ＰＣⅢ型改变囊明显。提示血清ＰＣⅢ可做为早期诊断氯乙烯中毒肝纤维化的敏感、特异性血清学指标。     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患血清标本。结果：各类肝病与正常对照组幽默匀有显性差异（Ｐ〈０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。     

肝硬变患者血清层粘连蛋白水平的变化

探讨肝硬变患者血清层粘连蛋白水平变化的影响因素及其临床意义。应用放射免疫分析法测定６２例ＬＣ患者血清ＬＭ含量。肝硬变患者血清ＬＭ「１４８．７２±３６．５７）μｇ／Ｌ」，显著高于耐血员对照组「（１０５．８１±１４．５６）μｇ／Ｌ，，Ｐ〈０．０１」。Ｃｈｉｌｄ‘２Ａ，Ｂ，Ｃ各级「（１２５．３５±３０．６２）μｇ／Ｌ，Ｐ〉０．０５，（１４．５６８±２７．９５）μｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１，（１７１．６５±４３     

血清Ⅲ型前胶原对诊断肝纤维化的初步探讨

用￣（１２５）Ⅰ标记Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放射免疫法测定健康献血员３３例±ｓ，为８５．０±１７．５ｍｇ／Ｌ，急性黄疸型肝炎１１例为１４８±５０．１ｍｇ／Ｌ，慢性迁延性肝炎１４例为１３３±３１ｍｇ／Ｌ，慢性活动性肝炎２４例为１５７±５９μｇ／Ｌ，肝硬化１７例为１７８±８３．７μｇ／Ｌ，检测结果与健康献血员相比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），其中以慢性活动性肝炎、肝硬化的升高更为显著。提示ＰＣⅢ可作为诊断肝纤维化的血清学指标。     

肝硬化患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清ＭＢＰ水平。结果 ６２例肝硬化患者血清ＭＢＰ为１．１７（０．４６～１３．０９）μｇ／Ｌ,高于正常对照组１．００（０．５０～１．３２）μｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。其中亚临床型和临床型肝性脑病组为１３．６０（１０．５４～２０．２８）μｇ／Ｌ,高于无肝性脑病组「１．００（０．４４～７．９８）μｇ／Ｌ」;按肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级「０．４４（０．７０～１．０２）μｇ／Ｌ」、Ｂ级「１．１７（０．７４～４．３９）μｇ／Ｌ」、Ｃ级「１５．１７（１３．００～２８．１１）μｇ／Ｌ」之间ＭＢＰ水平有差异。结论 血清ＭＢＰ测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值。     

定量聚合酶链反应检测慢性乙型和丁型肝炎患者血清HBV DNA

本研究应用新型定量ＰＣＲＨＢＶ检测法－ＡｃｕＧｅｎ Ａｍｐｌｉｓｅｎｏｒ＾ＴＭ ＨＢＶ法对７０例慢性乙型与丁型肝炎病例进行血清ＨＢＶ ＤＮＡ水平测定，观察乙肝在丁肝病毒重叠感染时是否对ＨＢＶ ＤＮＡ复制存在抑制作用。实验结果：乙肝组（３４你）及丁肝组（３６例）定量ＰＣＲ测ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率为８８．２％（３０／３４）和９１．７％（３３／３６）（Ｐ〉０．０５）。乙肝组ＨＢｅＡｇ阳性与抗ＨＢｅ阳性病例     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测１４９例各种肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量，并以４０正常人及２５例非肝病患者为对照，结果表明：各肝病组（除慢迁肝外）血清ＰＣⅢ均显著高于正常对照及非肝病组（Ｐ〈０．０５），其中以慢活肝，肝硬化及肝化型肝癌缚升高最为显著，血清ＰＣⅢ升高水平与肝组织中的纤维细胞数和纤维化程度相关显著（γ＝０．５８２，Ｐ〈０．０５），而与小叶内坏死及炎性细胞浸润不相关（ｒ＝０．１５９，     

肝病患者的血清硒含量分析

作者应用荧光分光光度法测定了５０名健康人（对照组），１４例肝硬化和３０例肝癌患者的血清硒含量。对照组为０．７７９±０．１１６μｍｏｌ／Ｌ，肝硬化组为０．６８３±０．１３９μｍｏ／Ｌ，肝场组为０．６４６±０．２０８μｍｏｌ／Ｌ。测定结果与健康人组相比呈显著性（肝硬化组）和极显著性（肝癌组）差异，Ｐ值分别＜０．０５和＜０．０１，提示血清硒含量是肝病，特别是肝癌诊断的一项指标。     

肝纤维化时血清Ⅰ型前胶原变化规律探讨

目的：探讨肝纤维化时血清Ⅰ型前胶原（ＰＣＩ）变化规律,为肝纤维化的诊断筛选新的血清学指标。方法：３０例肝纤维化均经肝活检确诊（Ｈ．Ｅ染色,显微镜下分期０,应用放免法测定血清ＰＣＩ浓度。结果：肝纤维化Ⅰ和Ⅱ期ＰＣＩ各为７９&;#177;１４μｇ／Ｌ、８８&;#177;１８μｇ／Ｌ,１８例中阳性４例（２２．２％）;Ⅲ和Ⅳ期ＰＣＩ分别为１１８&;#177;３２μｇ／Ｌ和１２９&;#177;３１μｇ／Ｌ,１２例中１１例阳性（９１．７％）。和正常人相比,     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与e抗原关系

分别用定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）法和酶标法（ＥＬＩＳＡ）检测６４例慢性乙型肝炎患血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与乙肝病毒血清标记物（ＨＢＶ－Ｍ）。结果显示，ｅ抗原阳性组与ｅ抗原阴性血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量分别为１０＾７．９１±４．１６ｃｏｐｙ／ｍｌ和１０＾５．８２±３．２８ｃｏｐｙ／ｍｌ，二组相比具有显性差异（Ｐ〈０．０５），此结果进一步证实，ｅ抗原阳性是乙肝病毒体内复制的指标，但同时也有３２．９％（２     

慢性丙型肝炎血清PCⅢ和HA检测临床意义探讨

了解慢性丙型肝炎（丙肝）不同感染方式患者血清ＰＣⅢ和ＨＡ浓度变化,探讨其临床意义。采用放射免疫测定法,分别检测输血后丙肝３０例和散发性丙肝３３例血清ＰＣⅢ和ＨＡ值,并与正常人１５例对照。结果显示,输血后丙肝组血清ＰＣⅢ和ＨＡ均值分别为３１６．７±２２０．３μｇ／ｍｌ和４６９．９±２６７．２μｇ／ｍｌ,显著高于散发性丙肝的１９８．７±８８．１μｇ／ｍｌ和２９２．９±２０２．９μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）;两组丙肝患者的血清ＰＣⅢ和ＨＡ均值,均显著高于正常对照组的８８．０±１８．５μｇ／ｍｌ和６０．５±１８．６μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。分析认为,血清ＰＣⅢ和ＨＡ升高反映肝组织纤维化程度,而输血后丙肝较散发性丙肝更易发展成肝硬化。