666例肝穿活体组织检查病理分析

目的 分析肝穿活检肝组织病理及临床检查结果，了解其中各种肝病的构成比，提高临床诊疗水平，减少漏诊及误诊。方法 采用1秒钟快速肝穿刺活检术，肝组织行HE、Masson染色；对病毒性肝炎、脂肪肝的符合率进行比较。结果 经病理证实ASC及病毒性肝炎占96．5％，脂肪肝占1.9％，其它肝病占1．9％。病毒性肝炎临床与病理诊断符合率为71．9％。病毒性肝炎合并脂肪肝共48例，病理检查前经B超证实仅有7例。结论 ASC及病毒性肝炎仍居住院患者之首；无症状乙型肝炎病毒携毒者，病毒性肝炎轻中重度、重型肝炎、肝硬化之间临床与病理学检查诊断一致性还存在差异。病毒性肝炎是否合并脂肪肝须行肝组织病理才能明确。非病毒性肝炎及其它肝病行病理学检查有助于减少误诊。提示临床诊断与病理诊断相结合，有助于提高各种肝病的诊断准确率。     

肝脏活体组织检查术并发剧烈疼痛1例

1　临床资料　患者男性 ,5 3岁 ,公务员 ,因反复疲乏、口干、右上腹不适 5年入院。 5年前无明显诱因出现乏力、口干、右上腹闷胀不适 ,检查发现肝功能异常 ,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT) 10 8U/L ,血清肝炎病毒 (HAV～HEV)标志物除抗 HBs阳性外 ,其他标志物均阴性 ,两年前确诊Ⅰ型糖尿病。两年间肝功能反复不正常 ,ALT波动于 71～ 180U /L ,血糖控制不理想。既往曾接受腹腔镜胆囊切除术。临床诊断 :①非酒精性脂肪性肝炎 ;②慢性乙型肝炎。拟行肝活检术 ,进行组织学和HBsAg、HBcAg免疫组织化学检查。入院第 5天行肝活检术 ,术前 3 …     

肝活体组织检查术应用进展

随着病理学、免疫学、分子生物学和血清学等学科的发展，人们已越来越认识到肝活体组织穿刺检查术(简称肝活检)的重要性，它对研究肝病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗效果以及预后评价等均具有十分重要的意义。     

改良Menghini法肝脏活体组织检查术

50多年来肝脏活体组织检查术(简称肝活检)对于肝脏疾病的研究起了关键作用,Menghini针1s肝活检方法简易、快速、安全和价廉,被认为是获取肝组织的标准方法。自2002年9月～2004年7月我们对传统Menghini法进行改良,使操作更加简便,取得满意效果。     

肝穿刺活体组织病理检查102例分析

目的:观察不同肝穿刺活体组织病理检查(肝活检)技术在临床的应用情况,并讨论肝活检的临床意义。方法:采用病例对照研究和回顾性病例分析的方法,比较B型超声(B超)引导下肝穿刺(65例)与一秒(1s)肝穿刺(37例)2种不同肝活检技术在临床的应用情况,分析我院102例肝活检的结果。结果:B超引导下MAGNUM活检枪肝穿刺的并发症较少,为1.5%。在非病毒性肝炎不明原因肝功能异常患者中,脂肪肝和自身免疫性肝病为最常见的病因,各占19.5%。在反复肝功能异常半年以上、丙氨酸氨基转移酶(ALT)     

肾穿刺活检术观察及护理

肾穿制活体组织检查(简称肾活检）能直接观察肾脏病的肾脏病理形态的改变，是肾脏病研究和诊断的重要方法之一。对明确肾脏疾病的病理类型，指导临床治疗，判断疾病愈后等都具有十分重要的意义。我们1996-03/2004-05进行287例肾穿刺活检术，临床效果满意，现报告如下     

慢性乙型肝炎236例肝组织病理分析

目的探讨不同年龄段不同HBeAg状态的慢性乙型肝炎患者肝组织炎症及纤维化程度。方法以236例在我院做过肝穿刺活体组织检查术（肝活检）、ALT〈2倍正常值上限（upper limit of normal,ULN）的慢性乙型肝炎患者为研究对象,分为HBeAg阳性组123例,HBeAg阴性组113例,各组所有病例按年龄段分为3组：年龄〈30岁组,30～40岁组,340岁组。分析不同年龄段不同HBeAg状态与肝组织病理炎症及纤维化程度的关系。结果相同HBeAg状态患者,年龄越大,肝组织炎症及纤维化程度越重;相同年龄段,HBeAg阴性患者肝组织炎症及纤维化程度重。结论HBeAg阴性、高年龄段（≥40岁）、ALT〈2×ULN的慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变程度较重。这些患者若无条件行肝活检,可以考虑直接抗病毒治疗。     

成人活体肝移植受体术后呼吸系统并发症分析108例

目的:探讨活体肝移植受体术后早期(≤30 d)呼吸系统并发症的类型、发病率以及原因.方法:回顾性分析2005-03/2008-09四川大学华西医院施行的术前无呼吸系统疾病的成人活体肝移植患者108例的临床资料,分析术后呼吸系统并发症(胸腔积液,肺部感染,肺不张,呼吸衰竭,肺水肿,气胸)发生可能的相关因素.结果:共76例发生了至少1种以上呼吸系统并发症,发生率为70.4%,胸腔积液(n=60,55.6%),肺部感染(n=24,22.2%),肺不张(n=12,11.2%),呼吸衰竭(n=6,5.6%),肺水肿(n=3,2.8%),气胸(n=2,1.9%).与未发生并发症组相比较,发生组术中输血量明显增加(P<0.05或0.01),术后拔除气管插管的时间明显延长(P=0.003).术后早期的总死亡率为9.3%,发生肺部感染患者的早期死亡率明显高于未发生肺部感染患者(25% vs 4.8%.P=0.008).结论:胸腔积液、肺部感染、肺不张是活体肝移植术后常见的呼吸系统并发症,并可能与术中大量输血输液、术后拔管时间有关,发生肺部感染患者的早期预后将较差.     

肝移植术后1052例次肝活组织检查病理学诊断分析

对肝移植术后各种并发症作出及时和准确的诊断,对正确制订治疗方案,提高患者远期牛存率具有重要意义.由于一些常见肝移植并发症的临床表现及实验室检查并不特异,因而对病理学诊断的准确性与可靠性提出了很高的要求~([1]).现对第二军医大学附属东方肝胆外科医院病理科1052例次肝移植术后肝活组织检查病理学诊断结果进行系统的回顾性分析,报道如下.     

老年肾脏病患者肾穿刺活检术的安全性评估

目的比较老年与非老年肾脏病患者行肾穿刺活检术后并发症的差异及安全性。方法回顾性分析144例老年肾脏病患者与467例非老年肾脏病患者在经皮肾穿刺活检术前的一般情况、术后并发症及肾脏病理类型分布的差异。结果两组一般情况除年龄外无明显差异(P>0.05),肾脏病理类型分布有统计学差异(P<0.05)。肾穿刺活检术后两组无严重并发症,非老年组肾穿刺活检后血肿比例显著高于老年组(P<0.01)。结论老年患者行肾穿刺活检术有助于指导治疗,且相对安全。     

小儿肾穿刺175例围手术期护理体会

2001年12月～2006年12月,我们共为175例患儿行经皮肾穿刺活组织检查.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组175例肾脏疾病患儿,男107例,女68例;年龄2岁5个月～14岁,平均9.15岁.     

贲门溃疡110例内镜检查分析

我院1999～2000年共行纤维胃镜检查2240例，检出贲门溃疡110例（占4．2％），现就其内镜检查结果及诊断价值进行分析与探讨。     

中老年肾病患者肾穿刺活检及并发症分析

在肾活检诊断即将进入分子水平的今天，肾脏病理显得尤为重要，它为明确诊断、指导治疗、估计预后提供了的病理形态学资料，是无法用其他方法所获取的。多年来肾科医生在不断地寻求着一种准确、高效、损伤小的活检装置，现将我们应用的自动活检枪进行肾活检的经验作简要介绍。     

1826例消化道疾病患者胃镜活组织病理学检查分析

阿勒泰地区是一个以哈萨克族为主的少数民族地区,由于他们居住分散,生活环境差,气候恶劣,有独特的饮食习惯,上消化道疾病发病率相对较高.本文对新疆生产建设兵团农十师187团医院1 826例上消化道疾病患者胃镜下活组织病理学检查结果进行对比分析,以进一步探讨该地区哈萨克族患者上消化道疾病的发病特点.     

活体亲属供肾肾移植25例分析

行活体亲属供肾肾移植25例。结果本组供者供肾后未出现严重的并发症,术后7—10d出院。受者首次肾移植23例,二次。肾移植2例。术后随访2-37个月,肾功能恢复良好,仅1例出现急性排斥反应,2例出现慢性排斥反应,经激素冲击治疗后逆转,人／肾存活率为100％。认为活体亲属供肾肾移植供者切除一侧肾脏恢复良好,受者人／。肾存活率高,是扩大供肾来源的较好途径。     

活体亲属供肾移植3例临床分析

1995年6月～1999年4月,我院为3例尿毒症患者施行了活体亲属肾移植,占同期肾移植总数的5.88%,其人/肾1年存活率达100%。3例患者术后恢复良好,目前已正常工作。现报告如下。     

伯氏疟原虫子孢子感染肝组织的活体观察

疟原虫子孢子对宿主肝组织的感染是一个非常复杂的过程。目前有一种流行的模式认为子孢子通过库普弗细胞（kupffer cell，KFC）进入宿主肝组织，但该模型缺乏直接证据。纽约大学医学院医学与分子寄生虫学系Frevert等利用绿色荧光蛋白EGFP或红色荧光蛋白drFP583/DsRed/RFP标记的伯氏疟原虫子孢子，感染荧光标记的Tie2-GFP小鼠或lys-EGFP-ki小鼠，利用活体显微镜对子孢子在肝组织中的移行过程进行动态监测，     

两种肝活组织检查方式的临床应用

Menghini一秒钟快速负压抽吸法和Bard Magnum肝穿刺活组织检查针切割法是两种经皮肝穿刺活组织检查的基本操作方法.我们就临床应用中如何选择和客观评价这两种肝活组织检查方法以及如何提高肝穿刺活组织检查的安全胜等进行了10年临床研究,现报道如下.     

用聚合酶链反应检测胃活组织标本中的幽门螺杆菌

用聚合酶链反应检测胃活组织标本中的幽门螺杆菌王蔚虹，胡伏莲，贾博琦，王化虹幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）已被证实是慢性Ｂ型胃炎的主要原因，它在十二指肠溃疡病的发病机理中起重要作用，与胃癌的关系也越来越受到学者们的重视。诊断Ｈ...     

肝穿术并发血管迷走神经反应1例报道

患者,男性,25岁,乏力、食欲不振7d,丙氨酸氨基转移酶78U/L,HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗一HBc阳性,HBVDNA(荧光PCR法)6.6×108拷贝/L,临床诊断:慢性乙型肝炎,门诊给予肝穿术。患者既往无心、血管系统疾病史,术前血压13.5/9.5kPa(1kPa=7.5mmHg),心率75次/min。肝活检用上海产16号