腰椎间盘突出症的康复训练

腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。     

非手术治疗腰椎间盘突出症32例

1994—2002年笔者采用骨盆牵引、腰部踩跷震颤并配合中西药综合治疗腰椎间盘突出症患者32例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

腰椎间盘突出症的自我保健

8年前，我每天晨起后感到腰部僵硬，不能弯腰，连刷牙、洗脸、穿衣脱鞋都感到困难，走路时下肢疼痛，咳嗽时症状加重。无奈之下只好去医院检查，医生说腰椎4、5节间有问题，直腿抬高试验阳性，CT检查腰椎间盘突出、膨出、退行性病变，明确诊断为腰椎间盘突出症（简称腰突）。     

特色药熏蒸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨腰椎间盘突出症的单纯中草药熏蒸疗法和对腰椎间盘突出症的新认识。方法:回顾用通经汤加减熏蒸外治该疾病230例,均单纯熏蒸治疗。结果;临床治愈95%,获得了很好的效果,对腰椎间盘突出症发病机理有进一步的认识。     

腰部练功展筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨腰部练功展筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者76例,采用简单数字表法随机分为治疗组及对照组(各38例)。治疗组运用腰部练功展筋疗法,对照组运用传统推拿疗法,治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎疾患综合评分(JOA)、改良的Schober试验(MMS)和总体疗效评价为疗效评定标准,评定患者的临床疗效。全程观察腰部练功展筋疗法治疗过程的安全性。结果:治疗前,两组疗效评定指标组间比较(JOA评分P=0.387,VAS评分P=0.94,MMS数值P=0.49)差异无统计学意义;治疗2周后,两组JOA,VAS评分及MMS数值,均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P均<0.01),且治疗后组间疗效评定指标JOA评分、MMS数值比较,治疗组的改善更为明显,差异有统计学意义(JOA评分P<0.05,MMS数值P<0.01),而VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.13>0.05)。两组最后总体疗效比较,差异有统计学意义(P=0.047<0.05)。治疗过程中未发生不良反应。结论:腰部展筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,安全性好,在改善JOA和MMS方面明显优于传统推拿治疗。     

腰椎间盘突出症患者特点临床研究

腰椎间盘突出症是临床上常见病 ,我们对1 989年～ 2 0 0 0年入院诊断为腰椎间盘突出症住院治疗的患者 62 8例进行统计分析 ,从性别、年龄、职业、突出部位、误诊情况及治疗方式等方面进行分析讨论。1　临床资料　我们对 1 989年～ 2 0 0 0年 ,以腰椎间盘突出症住院治疗的 62 8例患者进行统计分析 ,患者入院前或入院后均有 X线摄片 ,CT或 MRI检查 ,检查报告均提示为腰椎间盘突出症 ,其中男性377例 ,女性 2 5 1例 ,男∶女 =1 .5∶ 1 ,平均年龄40 .2岁 ,职业以工人和干部较多见 ,椎间盘突出间隙以 L4～ 5为多 ,62 8例中 ,有 1 2例最后诊断非…     

腰椎间盘突出症手术治疗的几点体会

随着医疗技术水平的不断提高 ,腰椎间盘突出症在基层医院开展手术治疗已相当广泛 ,然而对双间隙突出 ,伴有椎间孔和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚变性、椎间盘钙化等情况者尚缺乏有效的手术方法。作者 1993年 9月以来收治腰椎间盘突出症 2 0 5例 ,其中属上述类型者 93例。现浅谈治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,其中男 5 0例 ,女 43例。年龄 30～ 5 6岁。病程 6月～ 2 1年。 93例患者均有腰痛 ,棘突旁压痛 ,下肢放射痛 ,肌力减弱。45例有间歇性跛行 ,76例有直腿抬高阳性 ,5 9例腱反射减弱 ,鞍区麻木 2 0例 ,18例不全性大小便…     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病 ,治疗方法有手术治疗和非手术治疗以及介于二者之间的经皮穿刺切吸术。自 1997～ 1999年笔者本人采用非手术疗法 ,有选择的治疗了 62例腰椎间盘突出症 ,经平均 1年2个月的随访 ,有 7例复发需手术治疗 ,治愈率为88.7% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例患者中 ,男 4 3例 ,女 19例。年龄最大 57岁 ,最小 2 3岁 ,平均 38.2岁。 62例均存在腰痛及典型的一侧下肢麻木。其中左下肢有症状的 38例 ,右下肢 2 4例。腿痛腿麻木放射至趾端 14例 ,放射至足背外侧 2 0例 ,放射至外踝 2 8例。 2 9…     

腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将75例患者随机分为3组,每组25例,对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统腰部手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗,3组治疗2周后评价疗效,并观察治疗前后腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的变化。结果:对照组治愈5例,好转12例,未愈8例,治愈率20.0%,总有效率68.0%。治疗1组治愈10例,好转11例,未愈4例,治愈率40%,总有效率84.0%。治疗2组治愈17例,好转7例,未愈1例,治愈率68.0%,总有效率96.0%。治疗1组、治疗2组治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗2组腰椎JOA评分与治疗1组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症较传统腰部手法疗效显著,符合中医学整体观,是一种值得推广的治疗方法。     

踩跷四法治疗腰椎间盘突出症113例

近年来 ,笔者用踩跷四法治疗腰椎间盘突出症 113例 ,疗效满意 ,现介绍如下 :1　一般资料本组 113例 ,其中男 6 7例 ,女4 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 5 8岁 ;均为单侧腰腿痛。 113例均经CT检查确诊 ,其中L4～ 5突出 5 9例 ,L5～S1突出 5 4例 ,均为单例型突出 ;突出程度最小 0 2cm ,最大 1 1cm ;病程最短 1周 ,最长 4年。2　治疗方法共分 4个步骤完成。2 1　腰部颤压法　病人俯卧 ,胸部和大腿部各垫枕头数只 ,以使腹部离开床面 10cm左右为宜 ,医者双手攀住预置好的扶手 ,以调节自身体重和控制踩踏力量。医者先以脚掌前半部在两侧腰骶部膀…     

腰椎间盘突出症中医体质与相关影响因素的研究

目的 分析腰椎间盘突出症患者的中医体质类型分布规律和特点,探讨其影响因素以及与中医体质类型之间的相关性.方法 采用标准化中医体质分类量表对129例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识,分析体质类型与体质指数、职业因素、性格等因素的相关性.结果 腰椎间盘突出症患者最常见的体质类型为阳虚质、血瘀质、痰湿质;Logistic回归显示阳虚质与体质指数、性格相关（P＜0.05）,血瘀质与职业因素相关（P＜0.05）,痰湿质与体质指数、吸烟史相关（P＜0.05）.结论 腰椎间盘突出症与中医体质关系密切,其常见偏颇体质为阳虚质、血瘀质和痰湿质,与本病病机特点相符;腰椎间盘突出症的相关影响因素对人体体质的影响是客观存在的,有明确的规律可循,这种规律与中医基本理论相一致.     

腰椎间盘突出症疗效不佳的医方因素剖析

目前非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法众多,然谈成功者多,谈疗效不佳原因者少,从医者方面剖析原因者更少.笔者就多年来在临证中观察到的医者导致腰突症疗效不佧的常见原因进行探讨,强调重视腰部功能锻炼,养成良好用腰习惯,是维持脊柱内外平衡,治疗和预防腰突症及慢性腰痛的最佳方法之一.     

推拿治疗腰椎间盘突出症

我院骨伤科自１９９５年以来,用推拿按摩手法治疗腰椎间盘突出症４０例,取得良好的疗效,现报告如下。 一般资料 本组中男性２５例,女性１５例;年龄２５～５８岁,平均３８岁;病程１周～７年。 治疗方法 ①掌根推法：患者侧卧位,患侧在上,若为双侧腰腿痛则取俯卧位;先用轻缓推法,用单手掌根部大小鱼际肌从腰部沿足太阳膀胱经,经臀部至大腿部,然后返回。用力不宜大,重复进行１０次,然后用滑推法,用力可较大。在用掌根推动过程中,逐渐夹紧大小鱼际,路线同上,反复进行１０次。②掌根揉法：患者体位同上,术者以鱼际肌部紧贴皮…     

腰椎间盘突出症非手术治疗新进展

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘的退行性变、损伤、积累性劳损,导致腰椎间盘纤维环或软骨板破裂,髓核突出到椎管、椎间孔或椎体内,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起以腰腿疼痛、神经功能障碍为主症的临床综合征.     

腰椎间盘突出症治疗护理

腰椎间盘突出是骨伤科临床常见病、多发病,20～45岁的青壮年发病率较高。腰痛和沿坐骨神经窜痛,是腰椎间盘突出症的两大临床主症。以男性和体力劳动者为多见,一般较难治愈。其临床表现为腰部,腰骶部疼痛并沿坐骨神经向腿部放射,多自腰部一侧放射至大腿后侧,小腿外侧及足背外侧,屈髋、屈膝、卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽、喷嚏,大便时腹压增加,可使疼痛加剧抬腿或腰部活动,特别是弯腰时明显受限甚至跛行,病人表情极为痛苦,有一种想站站不稳,想坐坐不久,想走走不动的感觉,治之失当,往往影响劳动,工作甚至日常生活。我科1997-01～1998-10共计…     

腰椎间盘突出症的综合康复治疗的长期效果

目的：探讨腰椎间盘突出用综合康复治疗的长期效果。方法：根据患者在住院期间采用综合康复治疗的患者50例作为治疗组,调查过往我院进行单一非运动疗法的患者作为对照组,采用电话随访和门诊复查的的方式了解患者对综合康复治疗后的满意度、复发率及主要的腰腿痛症状好转与否,同时根据患者对综合康复治疗后的情况是否满意分为满意组与非满意组。结果：经综合康复治疗后,患者满意度为87．1％,复发率11．4％。有92％的患者其主要的腰腿痛症状改善,对照组中满意度只有52％,效果不明显。结论：目前综合康复治疗是治疗腰椎间盘突出症的长期有效手段。     

腰椎间盘突出症的免疫学研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation简称LDH)是骨科的常见病和多发病,其发病率为5~10%,占腰腿痛病人的60%以上。近年,国内外学者进行了大量实验和临床研究,LDH发病机制、诊断及治疗逐步完善。但是,LDH临床常见的腰痛和下肢根性神经痛症状有其复杂的发病机制,尚不很清楚。目前主要的理论有:①机械压迫学说;②化学性神经根炎症学说;③椎间盘自身免疫学说。目前,LDH的免疫学研究突破传统认识,取得较大进展。1 LDH免疫学说的理论基础腰椎间盘突出症的自身免疫学说最早由Naylar等[1]基于椎间盘特殊的解剖结构而提出。髓核是体内最大…     

腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，治疗方法有非手术治疗和手术治疗。我科2002年1月-2003年1月共收治非手术治疗腰椎间盘突出症患者103例，疗效满意。现将护理体会总结如下。