大叶性肺炎135例X线诊断分析

论述大叶性肺炎135例,并进行分析。①充血期表现病变肺纹理增粗或肺野透亮度减低外,无其他明显异常现象。②实变期X线表现并无区别,病变一般自肺边缘开始迅速向肺门发展,并波及全肺叶。病变区呈均匀密度影,分布范围完全和肺叶轮廓相符合。实变期中病变可局限一肺段,可称为肺段肺炎。由于炎性渗液主要充满肺泡,较少波及支气管,故有时可见空气支气管造影征象。③消散期表现病变吸收,密度逐渐减低,呈散在斑片影。进一步吸收,可完全恢复正常。若吸收延迟可发展为慢性肺炎或机化性肺炎。     

肺高血压的雾化吸入治疗

肺高血压是以肺动脉压力增高,伴或不伴小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,为临床常见征象,治疗措施较多,其中雾化吸入直接作用于病变肺血管,选择性更高,可减少用药量及全身不良反应。雾化吸入降低肺高血压的药物主要有一氧化氮供体、依前列醇类以及研究较少的肝素类药物。该文就与呼吸系统疾病相关的肺高血压雾化吸入治疗的临床应用进展予以综述。     

肺孤立性球形病灶在侧位胸片上的分布特点及临床意义

肺内孤立性球形病灶(特别是周围型肺癌)X 线诊断的研究现多着眼于病变本身的生长情况、内部结构及与邻近组织的关系,对其在肺内的分布特点注意较少。鉴于许多疾病,包括肿瘤,     

肺原性心脏病的肺血管病变(综述)

<正> 肺原性心脏病简称肺心病,是指肺的功能或结构异常所致的以右心室肥大为主要特征的心脏病。不包括原发于左心或先天性心脏病而致的右心室肥大。我国肺心病的发病率占住院心脏病的第二位,平均住院病死率高达20.6%。近十多年来,国内、外从临床与病理方面对肺心病作了大量研究,取得了不少进展。但对肺心病的始发因素:肺动脉高压与肺血管病变,特别是肺血管病变的形态学研究,文献报导较少,也无专文系统论述;对肺血管病变的产生机理     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

CT引导下经皮胸肺穿刺活检准确性分析

目的分析CT引导下经皮胸肺穿刺活检的准确性。方法选取我院2015年9月至2017年8月收治的CT引导下经皮胸肺穿刺活检的34例患者为研究对象,对其临床病例资料进行回顾性分析,分析其诊断准确性。结果经病理检查后良性病变21例,恶性肿瘤13例;CT引导下经皮胸肺穿刺活检良性病变20例,恶性肿瘤14例,良性病变诊断敏感性为95.24%,恶性肿瘤诊断敏感性为92.86%,总诊断准确率为97.06%;发生咳血1例,少量气胸2例,并发症发生率为8.82%。结论 CT引导下经皮胸肺穿刺活检准确性较高,且并发症较少,值得应用。     

肺结节病与中心型肺癌的鉴别诊断

目的探讨肺结核病与中心型肺癌的鉴别依据。方法分析２１例肺结节病和１１６例中心型肺癌的临床特别。结果肺结节病多发于４０岁结节病临床症状较少，可有皮损，眼部病变，而肺癌咳嗽、咯痰、咯血症状明显增多，病变侧呼吸音常有减低。Ｘ线及纤支镜所见肺结节病与肺癌各有其特点。肺结节病患者多数ＳＡＣＥ升高，而肺癌患者多为ＣＥＡ升高。结论应结合临床症状、体症、Ｘ线、纤支镜等辅助检查，进行鉴别。     

百草枯中毒14例肺部X线与CT表现

百草枯(Paraquat，PQ)又名克芜踪，是一种对人畜有很强毒性的有机杂环类接触性除草剂，使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒。患者病情危重，病死率很高。百草枯中毒可引起肺、心、肝、肾等脏器严重损害，由于病变主要发生在肺，故又称百草枯肺。有关百草枯中毒的基础研究与治疗较多，而相关影像报道较少。作者总     

CT导向下经皮纵隔活检对纵隔占位性病变的诊断价值

CT引导下经皮肺活检已广泛应用于临床，主要用于明确肺部良恶性病变的病因诊断，但是对于CT导向下的纵隔占位性病变的活检，报道较少。本院近6年来38例纵隔占位行经皮纵隔活检，取得满意结果。现报告如下：     

糖尿病肺损害研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种全身性代谢紊乱为主的疾病.DM患者普遍存在的微血管病变和组织蛋白非酶糖基化(non-enzymatic glycation,NEG)在其慢性并发症的发生发展中起着重要作用.目前国内外在DM对肺组织影响的研究相对较少.许多研究表明肺组织也是DM 损害的靶器官[1～3],也日益引起基础和临床研究的重视.本文综述了DM对肺组织的组织形态学、生化、肺功能及肺局部防御功能的影响.     

肺络病变证治研究

络脉具有运行气血、络属脏腑等功能,可以分为运行经气的气络和运行血液的血络。肺主气、司呼吸、朝百脉、通调水道、主治节等功能的正常发挥有赖于肺之络脉和气道结构功能的正常。感冒、肺痿、肺痈、肺积等病证均可见肺络病变,肺络病变主要的病机有络虚不荣、肺络郁滞、肺络绌急、热毒滞络、肺络瘀阻、肺络损伤和络息成积。肺络病变常始于气络病变,逐渐发展至血络病变,往往伴有气道壅滞、气道瘀阻、气道绌急等气道病变。以络病理论为指导研制的连花清瘟胶囊、养正消积胶囊对于肺络病变具有显著疗效。对肺之气络、肺之血络和气道的功能、病机变化及常见肺络病变进行简要介绍。      

小儿支原体肺炎的X线诊断

分析并讨论了40例小儿支原体肺炎的X线征象及其在早期诊断中的价值.结果表明,病变位于一侧肺24例,两侧肺16例;下肺82.5%,上肺35.0%.全部示肺间质炎症,82.5%伴有肺实质浸润.若3岁以上小儿出现高热、剧烈干咳症状,肺部体征较少而胸片改变显著,胸片示肺门影增大且与间质性网状结节影和(或)实质性片状影相连,即应高度怀疑本病,行血清冷凝集试验便可明确诊断,给予及时治疗.提示X线检查对小儿支原体肺炎的早期诊断有重要意义.     

不同免疫功能状态对实验性硅肺发生影响的研究

目的:探讨不同免疫功能状态对硅肺发病的影响。方法:动物采用随机分组方法分为对照组、生理盐水对照组、免疫抑制组和免疫激活组。石英粉尘非暴露式吸入4周后,气管、支气管、肺显微镜观察。结果:巨噬细胞功能在免疫激活组增强,免疫抑制组受到明显抑制,免疫激活组气管支气管肺的炎症较对照组轻,细胞结节较少,而免疫抑制组较对照组病变严重,肺细胞结节较多,并有肺细支气管壁增厚,胶原纤维明显,肺大泡出现。结论:当机体免疫功能受到抑制时会加重硅肺的发生。     

96例孤立性肺结节或肿块病变的支气管镜表现回顾分析

目的通过回顾具有完整影像学检查资料的肺孤立性结节或肿块病变患者支气管镜检查的镜下表现,了解病灶位置和大小与支气管镜下有无可见异常之间的可能联系。方法回顾分析了96例有完整肺部CT和镜下表现记录的病历资料,按病变大小（最大直径分1cm以下,大于1cm不大于2cm,大于2cm不大于3cm,3cm以上,共四种情况）和肺野分布位置（侵及近肺门区、侵及中间区未侵及近肺门区、仅侵及外周区,共三种情况）作为分类基础,以镜下有粘膜异常和或结构异常、无可见异常两种情况为观察指标统计分析。结果2cm以下的病灶镜下可见粘膜和结构改变比例较少,与大于2cm的病变组间有显著差异（p〈0.05）;仅侵及外周区病灶镜下可见粘膜和结构改变比例少,与侵及近肺门区、侵及中间区组间有显著差异（p〈0.05）。结论对影像学表现为2cm以下和或侵及外周区的肺孤立性结节或肿块病变,支气管镜检查宜直接在血管X光机的介入室进行,可提高肺活检的阳性率。     

风湿性心脏瓣膜病肺小动脉Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变及其意义

目的：观察继发于风湿性心脏瓣膜病的肺血管壁胶原改变及其意义。方法：对79例风心病肺组织标本行免疫组织化学染色，观察测定其肺血管壁中ColⅠ、ColⅢ的变化，并与10例正常肺组织进行比较。结果：病例组肺血管壁Col Ⅰ、Col Ⅲ含量显著高于对照组。对1～3级肺血管病变，Col Ⅰ、ColⅢ含量随病变加重而增多，而4级病变中ColⅠ、ColⅢ含量与3级病变比较并不增多。血管壁ColⅠ含量主要与肺血管病变分级、肺动脉平均压、心功能、年龄4项因素有关。结论：胶原增生参与了风心病肺血管的构形重建。重度肺动脉高压及肺血管病变并非风心病手术禁忌的原因可能与4级肺血管病变血管壁中Col Ⅰ、Col Ⅲ改变并不比3级病变重有关。主要决定肺血管病变可逆性的Cbl Ⅰ含量与多因素有关。     

严重急性呼吸综合征肺部病变的CT表现及预后

目的：探讨SARS肺部CT表现及其与预后的关系。方法：收集临床确诊的50例SARS病例的临床及CT资料，CT检查时间从发病1d～2个月以后。结果：初期(1～3d)，单发病变较多见，病灶以圆形、类圆形和小片状居多，大片较少，多分布于胸膜下或肺周边，中央分布略少。病变的密度以磨玻璃样密度为主，实变和混合密度较少；中期(4～20d)，病灶的范围及密度变化较大，原有病灶明显扩大，密度变淡，同侧和／或对侧肺出现新的病灶，病变数增加，密度多样化，以磨玻璃样密度多见，大片状影较初期明显增加，少数缩小、吸收；恢复期(21d～2个月以后)，绝大多数病灶吸收、消失。少数吸收缓慢，病灶仍以磨玻璃样为主，间质病变明显，但最终吸收、消失。结论：SARS肺部病变在疾病的不同阶段有不同表现。认识其各自CT特点，有助于疾病的早期诊断及对疾病演变规律的了解。     

心脏CT图像上的肺内病变

目的:分析心脏CT图像上的肺内偶然发现病变及其临床意义,并评价不同FOV设置对肺体积显示的影响。方法:搜集546例心脏CT图像并重建扩大FOV的心脏CT图像,分别采用纵隔窗和肺窗观察,记录肺内偶然发现病变并分析其临床意义;另外随机选取30例常规心脏CT图像和扩大FOV重建图像,比较两者对肺体积的显示。结果:13.92%的病例有肺内偶然发现病变,其中严重肺内病变占4.76%;心脏CT图像和扩大FOV重建的心脏CT图像上测量的肺体积分别为(1827.39±424.86)ml和(2560.18±632.83)ml,两者之间的差别有统计学意义(P<0.001)。结论:心脏CT可显示扫描层面内的肺内病变,扩大FOV重建有助于肺内病变的显示,且无需额外的X线辐射。     

肺良性病变的PET/CT显像及其与葡萄糖转运蛋白的关系

目的研究肺良性病变的PET/CT显像特点及其与葡萄糖转运蛋白表达的关系。方法 48例肺良性病变患者术前行PET/CT检查,分析良性病变的PET/CT显像,检测Glut-1、3的表达,并作相关分析。结果 48例肺良性病变中,33例结核有24例发生于两肺上叶尖后段或下叶背段,9例发生在两肺上叶前段或下叶基底段,均为结核的好发部位。9例炎性假瘤发生于两肺上叶前段或下叶基底段,也在其好发部位。SUVave为0.74~6.87,平均为2.78±1.77。SUVave与病变大小(Dmax)无相关性(P>0.05)。17例肺良性病变表现为高氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取(SUVave>2.5),其中肺结核15例,肺炎性假瘤及肺隐球菌性肉芽肿各1例,其病灶放射性浓聚不均一。Glut-1的表达与FDG摄取成正相关性(r=0.70,P<0.01)。Glut-3的表达与FDG摄取成正相关性(r=0.75,P<0.01)。Glut-3的表达明显高于Glut-1的表达。结论肺良性病变亦可出现FDG高摄取,仔细分析病变位置、放射性分布有助于鉴别诊断。肺良性病变中的炎性细胞及其表达的Glut-3是影响肺良性病变PET/CT显像的重要因素。     

慢性肺源性心脏病合并上消化道出血7例临床分析

慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统的一种常见病，简称慢性肺心病。是由肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心室病变引起者。消化道出血虽然为慢性肺心病的并发症，但临床上慢性肺心病合并上消化道出血的报道较少，现将我院自2000年1月至2006年12月收集的资料完整的7例报告如下。[第一段]     

螺旋CT在肺气肿诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT在肺气肿诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年6月-2013年7月收治的75例行16排螺旋CT检查的肺气肿患者的临床资料。结果：螺旋CT下的肺气肿图像主要表现为大小形态各异的无壁低密度区， CT诊断符合率高达100%。75例肺气肿患者的病灶主要位于双上肺者有30例，两肺弥漫多方病变患者较少，仅8例，其次为位于双下肺26例、胸膜下11例。结论：螺旋CT 诊断肺气肿具有较高的临床应用价值，其灵敏性和特异性较高，不仅可以尽早发现早期肺气肿，同时可客观地反映肺气肿的病灶范围以及病变程度，可作为临床诊断肺气肿的首选方法。