急性白血病长期生存34例分析

目的探索影响急性白血病长期生存的因素。方法 对急性白血病患者诱导缓解期采用强烈而有效的联合化疗，并实行个体化用药原则，坚持缓解后正规的巩固强化治疗、长期随访观察、根据情况调整用药方案。结果 急性白血病２６９例中达到完全缓解２０２例（７５％）、３ａ以上长期生存３４例（１７％），结论 影响急性白血病长期生存的主要因素为急性白血病类、个体化治疗，达到完全缓解的时间长短、正规的缓解后治疗等。     

儿童急性白血病的健康教育

目的：增加儿童急性白血病病人按期强化，巩固化疗的人数，以便提高儿童急性白血病长期生存率及治愈率。方法：通过对34例儿童急性白血病病人经诱导缓解出院后能否按期回院强化，巩固化疗，家访或信函发放调查表并统计。结果：性别组，年龄组坚持治疗与否比较都无显性差异；只有城乡组比较有显性差异。结论：加强儿童急性白血病病人及其家属的健康教育是提高兰州地区儿童急性白血病长期生存率及治愈率的关键。     

强化治疗成人急性白血病的临床报告

对成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和淋巴细胞白血病(ALL)分别用A(H)D和VDD(p) M方案等诱导治疗,并根据化疗后骨髓白血病细胞减少程度个别化调整,初治ANLL和ALL的完全缓解(CR)率分别为0.8和0.72。及早用含第二线抗白血病药物的方案巩固。中高剂量Ara-C和MTX和ABMT的14例中,11例至今持续CR(CCR)。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强化支持和对症治疗是必要的。     

急性白血病治疗

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,其发病数占小儿恶性肿瘤的首位,尤以急性白血病为主,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)占70%左右,慢性白血病仅占1%～5%.随着各种常见病防治效果的提高,儿童肿瘤的发病率相对增多,严重危及小儿健康和生命,应引起重视.按型选方案,尽可能采用当今出认的最佳方案即强烈,联合足量间歇、交替、长期治疗.程序:依次进行诱导缓解、巩固、髓外白血病预防,早期强化维持及定期加强治疗.     

小儿急性白血病治疗现状与展望

急性白血病(ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬ)占小儿恶性肿瘤的首位,严重危害儿童的健康。近20多年来,由于小儿血液病工作者的努力,对小儿急性白血病治疗策略和方法不断改进,使小儿急性白血病的疗效不断提高。目前北京、上海、广州等小儿白血病治疗中心,小儿急性白血病的治疗水平已达到国际先进水平,小儿急性淋巴细胞白血病(急淋,ＡＬＬ)初治完全缓解(ＣＲ)率已达95%以上,5ａ以上无病生存率(ＤＦＳ)达70%以上;小儿急性髓细胞白血病(ＡＭＬ)的初治完全缓解率也达75%以上,5ａ以上无病生存率也已达40%左右。小儿急性白血病已不再是“不治之症…     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的临床观察

目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-AC)用于急性白血病完全缓解(CR)后巩固强化治疗和难治性复发性髓系白血病的疗效及副作用。方法:HD-AC治疗8例急性髓系白血病(AML)和2例复发性髓系白血病,每次2.0g/m2,q.12h,6次为1个疗程,化疗中使用G-CSF。结果:以HD-AC为主联合化疗AMI缓解6例,复发者缓解1例,缓解率70%。最主要的副作用是骨髓严重抑制和感染。结论:以HD-AC为主的联合化疗方案可用于急性白血病的强化治疗,对降低复发、提高无病生存率有积极的意义。     

亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗上多采用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后再行联合化疗。但病人复发后，往往对ATRA耐药。近年来应用亚砷酸(As2O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病取得了较好疗效。我院近期采用亚砷酸注射液治疗复发性APL患者一例，取得良好效果，现报告如下：     

中西医结合治疗急性白血病长期存活6年以上病例分析

目的：研究分析中西医结合治疗等因素对急性白血病(AL)长期疗效的影响。方法：对确诊的急性白血病采用中医扶正固本、清热解毒、凉血、止血配合强有力的联合诱导化疗，争取较短时间内获得完全缓解(CR)，随后继续定期巩固、强化、维持缓解治疗及脑膜白血病防治。结果：经治疗存活6年以上AL14例：急淋(ALL)3例，急非淋(ANLL)11例。无病生存(DFS)时间最长者已20年以上1例；10年以上9例；6年以上4例，其中1例ALL合并中枢神经系统白血病(CNSL)存活76个月，后死于髓外复发。结论：AL化疗配合中医扶正固本、清热解毒、凉血、止血，对延长病人无病生存期甚至治愈起重要作用。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病副作用观察

急性白血病患者长期生存的关键在于完全缓解后的巩固强化治疗,早期连续强烈化疗是提高急性白血病长期无病生存率的主要措施.     

急性髓系白血病1例相关性治疗

目的 提高对治疗相关性急性髓系白血病(t-AML)的认识.方法 总结分析该患者的病因、临床特征、治疗手段及预后.结果 患者以典型t(15,17)急性早幼粒细胞白血病(APL)起病,经诱导缓解并巩固强化化疗,近2年半,维持治疗期间发现白血病复发,完善检查明确诊断为急性单核细胞白血病,染色体未见任何APL改变.治疗效果差,疾病快速进展并最终死亡.结论 t-AML并不少见,且有逐年增加趋势,治疗反应差,预后恶劣,应引起重视.     

难治性急性白血病39例临床分析

目前急性白血病(AL)完全缓解(CR)率很高,但仍有10％～30％的病例用诱导缓解治疗方案不能缓解,还有CR的部分病例在缓解后因为各种原因未能积极治疗,或在治疗过程中又复发。我们近三年中收治了急性白血病共108例,按照1991年西安第六届全国白血病会议制定的复发及难治性AL诊断标准,诊断为难治性白血病39例(占30.5％),现将其难治原因作初步临床分析如下。临床资料 39例患者中,男19例;女20例。中位年龄42.5±28岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)L_2型14例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例(M_12例,     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的毒副反应及治疗

大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ -ＭＴＸ )具有较强的抗肿瘤作用 ,尤其是能够通过血脑屏障 ,降低中枢神经系统白血病的发生率 ,近年来在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)及恶性淋巴瘤的巩固治疗中得以广泛应用。我院从 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月期间收治急性淋巴细胞白血病 48例 ,应用ＶＤＰ或ＶＣＤＰ或ＶＣＤＬＰ方案诱导缓解后 ,其中 36例应用了ＨＤ -ＭＴＸ巩固治疗 ,共应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗 136次 ,出现较严重的毒副反应 7次 ,死亡 3例。报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择 :36例急性淋巴细胞白血病患者 ,诊断和缓解均符合“血液病诊断及疗效标…     

白血病细胞药敏试验在急性白血病治疗中的应用

<正> 难治、复发性急性白血病的治疗是临床上常遇到的难题,对其治疗大都是根据临床经验选择新的化疗方案或引用新的抗白血病之药。但上述方法大都带有一定的盲目性,临床效果也不尽人意。客观上延长了再次获完全缓解(CR)C(R)的时间,而且费用昂贵。自1993年9月至1994年12月我们将白血病化疗药敏试剂盒应用于测试难治、复发性急性白血病18例,     

小儿急性白血病的治疗进展

小儿急性白血病(AL)是小儿时期最常见的恶性肿瘤,也是目前众多恶性肿瘤中进展较快、疗效较好的肿瘤之一。为进一步提高疗效和患儿生存质量,国内外学者还在不断地从各方面进行研究探讨。 小儿急性淋巴细胞白血病(AL)治疗,目     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病13例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病 ( APL)采用全反式维甲酸治疗 ,完全缓解率可达 85 %以上 ,复发 APL再缓解率低。为此 ,我们自 1 998年采用三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒白血病 1 3例 ,疗效满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 3例复发性急性早幼粒细胞白血病患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均35 .6岁 ,皆符合诊断标准[1] 。所有病例初治时均采用全反式维甲酸诱导缓解 ,用 DA、HA、MA、EA方案巩固强化。病程 1 2～ 5 8月 ,平均 2 5月。1 .2　治疗方法　三氧化二砷针剂 (哈尔滨医科大学第一临床医学院提供 ) 1 0 ml加入 5 %葡…     

老年急性白血病治疗分析

急性白血病据国外大组资料表明多见于老年人。1987年Copplestone与Prentice对急性髓细胞白血病(AML)分析显示:随年龄增长发生率增加,1～20岁占1/10万,20～40岁占1～2/10万,50～60岁占3～4/10万,80～90岁占11～12/10万。随长寿人群增加,国内外逐渐重视老年白血病的发生与合理治疗。现将31例老年急性白血病的治疗情况予以报道。     

VEP方案治疗青少年急性淋巴细胞白血病效果观察

足叶乙甙(Etoposide)为半合成的鬼臼素,临床上多用于治疗急性粒细胞性白血病以及成人急性淋巴细胞性白血病,治疗效果较好.     

白血病干细胞在急性髓系白血病治疗中的研究进展

急性髓系白血病的高复发率及药物的耐药性是导致患者病死的主要原因。白血病干细胞被认为是急性髓系白血病发生及复发的起源，是急性髓系白血病治疗产生耐药性的重要原因。靶向白血病干细胞有望成为提高急性髓系白血病治愈率和降低复发率的主要治疗策略。近几年国内外对靶向白血病干细胞的研究较多。该文从白血病干细胞的来源、生物学特性、生存微环境、相关免疫表型、相关信号通路、靶向治疗策略等方面进行综述，并重点阐述治疗策略，以期为急性髓系白血病的治疗提供新的思路。     

急性早幼粒细胞白血病维甲酸诱导缓解后强化治疗初探

急性早幼粒细胞白血病维甲酸诱导缓解后强化治疗初探华西医科大学附属第一医院（６１００４１）刘霆，吴谨绪，贾永前，邓长安全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病疗效已得到公认。缓解后如何继续治疗，以延长缓解期和提高长期存活率，文献报道尚少。现将我们对...     

大剂量阿糖胞苷对急性非淋巴细胞白血病缓解后强化治疗的临床分析

急性髓细胞白血病（AML）的化疗分为两个阶段,即诱导缓解治疗和缓解后强化巩固治疗.随着化疗方案的改进和支持治疗的加强,近20年来,急性髓细胞白血病患者的完全缓解率达60%～85%,但约半数患者会在短期内复发,因此减少复发率、延长缓解期、提高无病生存期（DFS）的关键是进行有效的缓解后治疗.阿糖胞苷（Ara-C）是治疗成人AML方案的基本组成药物.大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-C）对难治、复发AML有明显的抗白血病活性,从而推测HD-Ara-C可克服耐药.80年代以来,众多学者不断摸索与调整Ara-C剂量,HD-Ara-C已广泛应用于诱导缓解和缓解后强化巩固治疗,使AML的DFS有了明显提高.我院1997年6月～2001年10月对8例急性髓细胞白血病患者缓解后应用HD-Ara-C与原诱导方案交替进行强化巩固治疗,以探讨HD-Ara-C对AML患者无病生存期的影响和HD-Ara-C的毒副作用,现报告如下：