训诂学在阅读《黄帝内经》中的作用

《黄帝内经》内容丰富而深奥，是中医献中的经典之作．也是中医工作的必读之书。然而，由于成书年代久远，今人不悉古语，读来不免有些艰涩。宋人郑樵云：“古人之言所以难明，非谓书之理意难明也，实为事物难明也；非谓古人之言难明也，实为古人之言有不通于今之难明也”(《通志·艺略》)。为《素问》作注的王冰也曾说：“假若天机迅发，妙识玄通，葳谋虽属乎生知，标格亦资于诘训”。可见要沟通古今，唯有训诂：要读潼《黄帝内经》，同样要借助于训诂。     

浅谈“胃不和则卧不安”

“胃不和则卧不安”源于《素问·逆调论》：人有逆气……不得卧……是阳明新逆也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦不行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》日：“胃不和则卧不安”，此之谓也。长期以来多解释为食积于胃而致不寐之症，对此笔者将多年临床体会陈述于下，供同道参考。[第一段]     

《素问》“上为引如怀”解诂

素问·痹论》云：“肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。”该句中“上为引如怀”一句，王冰注云：“上引少腹痛，如怀妊之状也。”张志聪云：“肝气痹闭，则木火郁，固在上则多饮，在下则便数，上引于中，而有如怀妊之状也。”今人郭霭春先生的《黄帝内经素问校注...     

关于“大气”与“温血”——《素问·离合真邪论篇》析疑二则

本文对《素问·离合真邪论篇》中关于”大气“与”温血“的两则经文进行辨析。提出”大气“有真气、邪气之分,而”温血“应理解为蕴血,即邪蕴于血的含义。     

浅谈过敏性疾病的中医治疗

我国是世界上最早认识过敏性疾病的国家，远古时代的神农氏就曾告诫孕妇“不要食鱼虾之类食物”，认为这些食物可能会导致“恶疮”；2000多年前的经典著作《黄帝内经》中已有许多过敏性疾病的记载，《素问·阴阳别论》说：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。”喘鸣与现代所说的‘支气管哮喘’相似。此外，《素问·气支变大论》所载“鼽嚏”与过敏性鼻炎相似；《素问·四时刺逆从论》之“瘾疹”与今之“荨麻疹”相似。     

肺癌的中医诊治

山广志老师为浙江中医药大学硕士研究生导师,浙江省宁波市中医院肿瘤科主任,应用中医药治疗肺癌的颇具心得。老师认为古代医典虽无“肺癌”之病名,但对其体征和症状却早有载录,如《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破。”《难经》称：“肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”《济生方》曰：“息贲之状,在右肋下,覆大如杯,     

《素问·热论篇》部分条文排列析疑

《素问·热论篇》中有几处经文排列颇有不妥之感,试析疑如下。 篇首黄帝愿闻“人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死”之状,下文当是歧伯具体说明热病单经受邪和两感于寒的情况,但中间却插入“病遗”、“食复”内容。这样,不仅答非所问,且条文体例亦失严密性。易使人误以为“病遗”、“食复”仅为单经受邪之热病所发生。其实无论单经受邪,还是两感于寒,如护理不当,皆可发生“病遗”、“食复”,而且临床上更多见于两感于寒之热病者。由是,若将     

“尺脉缓涩”与“肝不弦，肾不石”析疑

在《素问·平人气象论篇》中，有关“尺脉缓涩”与“肝不弦，肾不石”的两则经文疑义颇多，现辨析于下。……     

就《金匮要略》有关原文标点谈点看法

《金匮要略》书中标点的合理运用,对于进一步理解原文,并切近仲景原意,有很大帮助,兹就本人教学中的体会,略陈管见,不当之处,尚祈同道指正。1.《肺痿肺痈咳嗽上气病篇》第二条:“问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?……”(原文标点,根据《金匮要略讲义》,上海科技出版社1985年版,以下同)。按上述标点, “当有脓血,吐之则死”隔在两个问号之间,自成一句,“吐之”在语气上自然指的是“脓血”。但仲景“吐之”本意在这里不是指脓血,而指的是“吐法”。因此,笔者认为此段的标点应改为“问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈,     

《黄帝内经》"噼"、"癖"、"(石辟)"考源

“噼”、“癖”是出现在《内经》中的古老的病证。“噼”,《灵枢·经筋》：“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为噼,眦急不能卒视,治皆如右方也。”[1]《太素·经筋》“噼”作“辟”,《甲乙经》“噼”作“僻”。张介宾注：“此申言口眼歪僻之证,必系足阳明、手太阳之筋病也。噼,僻同。”“癖”,《灵枢·水胀》：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,肉乃生。”《太素》、《甲乙经》“癖”作“瘕”。     

从《内经》谈肺主气

《素问·五脏生成篇》指出 :“诸气者 ,皆属于肺”。肺主气 ,是指肺有化生、调节人体宗气、营卫之气、清阳之气等后天之气的功能 ,在人体生命活动中发挥着重要的作用 ,所谓 :“肺主气 ,气调则营卫脏腑无所不治”(《类经·藏象类》)。《内经》对此论述颇多 ,本文就此谈谈自己的看法。1　主宗气《灵枢·邪客》:“宗气者 ,积于胸中 ,出于喉咙 ,以贯心脉而行呼吸焉”。肺主宗气 ,主要表现在两个方面 :1 .1　主宗气的生成宗气由清气和谷气汇聚而成 ,肺在其过程中起着关键性作用。一方面 ,自然界清气进入肺脏 ,通过肺肃降透肺进胸 ,正如《医学衷中…     

非小细胞肺癌的中医中药治疗

非小细胞肺癌 ( NSCLC)为肺癌的主要类型 ,占肺癌的 75 %～ 80 %。本文就 NSCLC的中医中药治疗和进展作一介绍。1　中医学有关肺癌的论述在中医学文献中 ,虽无肺癌的病名 ,但类似肺癌症候的记载不少。如《素问》“肺咳之状咳而喘息 ,甚至唾血……而面浮气逆。”《难经》称 :“肺之积 ,名曰息贲 ,在右胁下 ,复大如杯 ,久不己 ,令人洒浙寒热 ,喘咳 ,发肺壅。”宋代一些方书则载有治疗息贲、咳嗽、喘促咳痛、腹胁胀满、咳嗽见血、胸隔壅闷、呕吐痰涎、面黄体瘦等肺癌常见症的方药。金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸 ,所治之证均类似肺癌症状…     

虚里诊法初识

虚里,是中医特有的学术概念,出《素问·平人气象论》,一直沿用到现在。但历代对于这个概念的内涵、外延与诊断价值,并无统一的认识。至今岐义犹存,值得加以探讨.1 虚里概念的本质所在人们认识事物,总是由浅入深,从现象到本质。古人早已发现,人体左乳之下存在动而应手(或应衣,下同)的现象。但其应手之“力”来自何处?则主要有两大见解。《内经》从经络学说出发,认为虚里是言“胃之大络……出于大乳之下,其动应衣,脉宗气也”.后世注家多把“胃之大络”,作为虚里应手的内在本质。其实,“胃络”只是古     

浅述"二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月……"的发病机理

“二阳之病发心脾 ,有不得隐曲 ,女子不月……”。语出内经《素问·阴阳别论》篇。“二阳”是指足阳明胃和手阳明大肠经 ,偏重于足阳明胃经。如《类经》十三卷第六注云 :“二阳 ,阳明也。胃与大肠二经 ,然大肠、小肠皆属于胃 ,故此节所言 ,则独重在胃耳。”本段记载了女子闭经的主要原因———因忧愁思虑 ,或饮食不节 ,或劳倦过度 ,损伤心脾 (胃 )心气被抑 ,脾气结而不运 ,胃纳因之减少 ,久则生化之源不足 ,营阴暗耗 ,血海枯竭 ,无血下达胞宫而产生闭经的发病机理。“二阳之病发心脾” ,历来有二种说法 :一说是即二阳之病发于心脾 ,也就是说…     

谈《素问·痿论》痿证的涵义与范围

《素问·痿论》是《内经》论述痿证的专篇,它较系统地阐述了各种痿证的病因、病机、证候及治法,是后世认识痿证的理论基础,具有较大的临床指导意义。但笔者认为,《素问·痿论》关于痿证的涵义与后世不尽相同,范围也较广泛,有必要加以讨论。     

麦门冬汤临床运用举隅

麦门冬汤见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，“火逆上气，咽喉不利，止逆上气者，麦门冬汤主之”。后世医家皆谓之治肺痿主方，本方证是由胃虚有热，津液不足，虚火上逆所致。病虽在肺，其源在胃，服本方滋润养阴，则胃得其润，肺得其滋，如此则虚火降，咽喉利，咳嗽气逆亦能随之而愈。笔者在临床中，根据相同病机之鼻衄、久咳不止、便秘，运用本方治疗收效甚佳，现举例如下。     

《黄帝内经》《黄帝外经》成书于西周问题

《汉书·艺文志》载“《黄帝内经》十八卷,《外经》三十七卷”。学术界多从皇甫谧《针灸甲乙经·序》今本《针经》（《灵枢》）《素问》即《内经》之见,并认为《黄帝外经》散佚已久。而考察历代史志可知,随着《黄帝内经》《黄帝外经》渐失记载,《黄帝素问》《黄帝针经》两个系统的传承脉络日益清晰,至《清史稿·艺文志》所载书目,《素问》《...     

从"气一元论"浅析"八法"之规律

《经》曰：“百病生于气也”。张景岳明确指出：“盖气有不调之处,即病本所在之处也。“一有不调,则无所不病。”中医认为,“治病必求于本”,欲求其本,调气为先,邪在表,散而调之;邪在里,行而调之;寒者温而调之,热者清而调之,虚者补而调之,实者泻而调之。“各安其气,则无病不除,是皆调气之大法也。”总而言之,“八法”施方用药,暗合利气玄机于其中。法虽众而治则一也,即治病皆以“调气”为原则,所谓“大气一转,其结乃散”是也,“善医者,调其气而已”。     

对"同病异治"与"异病同治"治则的认识

“同病异治”是指“同一病证,可因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展,病型的各异,病机的变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗时根据不同的情况,采取不同的治法”;“异病同治”则是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗”[1]。两者均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了中医辨证论治的精神。1提示辨证论治和辨病论治相结合的重要性《素问·五常政大论》中说:“西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。”《素问·病能论》又说:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等…     

林亿新校正辨异三则

《素问·奇病论篇》云：“夫肝者中之将也,取决于胆,咽为之使”。林亿新校正云：“按《甲乙经》曰：‘胆者中精之府,五藏取决于胆,咽为之使。’疑此文误”。