甲状腺微小癌102例诊治分析

目的：总结甲状腺微小癌(TMC)的诊治体会。方法：分析1994年8月～2004年9月经手术和病理证实 的 TMC 102例临床资料。结果：102例经术中和术后病理确诊，占同期甲状腺癌手术23． 6%(102/432) 。其中乳头状 癌97例(占95． 1%)，滤泡状癌5例。伴颈淋巴结转移12例(11． 7%)。男女比1∶7． 5。术前仅确诊13例(12． 7%)。与 良性结节并存48例(47． 1%)。彩超示可疑声像76例，与病理符合率71． 1%(54/76) 。术中冷冻切片阳性率91． 8%(90/ 98) 。92例单发癌，10例多灶癌。随访2个月～10年，无复发及死亡。结论：TMC 多数在良性结节术中或术后病理发 现。重视术前彩超及术中冰冻切片可减少漏诊。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。区域淋巴结肿大应 同期行颈清术。TMC 预后佳，但术后仍需长期随访观察。     

甲状腺微小癌43例诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特点及其诊治方法.方法 回顾分析1998年3月至2009年5月经手术和病理证实的43例甲状腺微小癌临床资料.结果 术前B超检查发现18例可疑微小癌,术中冰冻切片检查证实36例甲状腺微小癌,可疑5例,33例伴有结节性甲状腺肿(76%),3例伴桥本病(6.9%).主要术式为患侧腺叶、峡部和对侧腺叶大部切除术,其中5例行功能性颈淋巴结清扫.随访6个月～11年,未见复发和转移.结论 甲状腺微小癌多伴有甲状腺良性结节性病变,术前B超及术中冰冻切片检查对提高甲状腺微小癌诊断率有重要价值,其手术治疗应根据有无淋巴结转移选择合适的术式.     

甲状腺微小癌39例诊治体会

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤最大直径≤10 mm的甲状腺癌,临床症状隐匿,大多数肿瘤是在甲状腺良性疾病手术中快速冰冻检查或术后病理检查才发现,又称隐匿性甲状腺癌.现回顾我院1998年6月以来收治的39例TMC的临床资料,分析报告如下.     

甲状腺微小癌10例诊疗分析

我院自 1993年 8月至 1998年 4月共手术治疗甲状腺疾病 2 0 4例 ,发现甲状腺微小癌 10例 ,具体报告如下。临床资料本组男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,均以颈部肿块求诊 ,术前 5例诊断为结节性甲状腺肿 ,3例诊断为甲状腺腺瘤 ,2例诊断甲状腺功能亢进 ,其中 6例因怀疑恶     

甲状腺微小癌诊治焦点及争议

随着临床甲状腺微小癌检出率越来越高,临床须对其进行规范化诊治。对明确诊断的甲状腺微小癌应按甲状腺癌进行规范化治疗。应严格掌握甲状腺微小癌非手术治疗指征。行腔镜手术治疗甲状腺微小癌,术前须认真分析病史,掌握手术指征,严格执行无瘤概念。同时,也应该认真学习国外诊治甲状腺微小癌的先进经验,进一步提高我国对该病的诊疗水平。     

甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌的外科诊治分析

目的　探讨甲状腺机能亢进 (甲亢 )合并甲状腺微小癌 (thyroidmicrocarcinoma ,TMC)的外科诊断和治疗。方法　分析 1990年 3月～ 2 0 0 3年 8月期间收治的 2 687例甲亢患者中合并甲状腺微小癌的 18例患者的外科诊断和治疗及其预后。结果　本组甲亢与甲状腺微小癌的并存率为 0 .67% ( 18/2 687)。术前确诊 4例 ,术中明确诊断 10例 ,术后病理确诊 4例。其中 2例患者行第二次手术 ,1例补切患侧残余腺体 ,另 1例除补切患侧残余腺体外并加功能性淋巴结清扫。术后随访 10个月～ 14年 ,3例患者再手术后无复发。结论　甲状腺机能亢进合并甲状腺微小癌术前确诊困难 ,术前应详细触诊 ,甲亢患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查 ,甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果     

甲状腺乳头状微小癌6例报道

甲状腺乳头状微小癌(papillary microcarcinoma，PMC)临床上诊断比较困难，大多数病例是在甲状腺手术中偶然发现或术后病理检查才发现的。我院自1996年9月至2003年12月期间收治经手术和病理证实的甲状腺乳头状微小癌6例，男1例，女5例。年龄27～55岁，平均42岁。病程2个月～10年，平均2年。单侧甲状腺肿块4例．双侧甲状腺     

甲状腺微小癌的诊治

目的:分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法:总结1992年1月～2004年12月间手术治疗35例甲状腺良性病变手术时或手术后发现。15例行腺叶全切除加对侧次全或大部切除术。1例加颈淋巴结清扫术,19例行一侧腺叶全切除、次全切除或局部切除,随访病例中有1例死亡。结论:甲状腺微小癌女性发病率高,并以单发结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后发现,甲状腺微小癌预后良好。     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

世界卫生组织(WHO)在1988年将癌灶最大直径≤1 cm的甲状腺癌不论有无区域淋巴结或远处淋巴结转移统一定义为甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)。由于TMC具有直径小、临床症状表现不明显、病情进展较缓慢等特点,所以     

甲状腺微小癌48例诊治分析

目的 提高对甲状腺微小癌的认识和治疗水平。方法 回顾性总结１９７４～１９９７年间收治的４８例甲状腺微小癌临床经验。结果 全部手术治疗,乳头状腺癌３３例,滤泡性腺癌１４例,滤泡乳头状混合癌１例,颈部淋巴结转移率４１．７％,５年生存率１００％,１０年生存率９２．４％。结论 掌握甲状腺微小癌的特点,仔细检查,早期诊断和手术,预后良好。     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法 总结1993年12月～2002年1月53例术中及术后发现甲状腺癌的临床资料，其中甲状腺微小癌42例。结果 53例中2例合并对侧癌变，3例伴有颈淋巴结转移。术中冰冻切片诊断甲状腺癌35例，术后病理证实甲状腺癌18例。35例行一侧腺叶全切除加峡部切除术，7例加颈淋巴结清扫术，其余行一侧腺叶全切除和一侧或两侧腺叶次全切除。随访35例，时间2月～96月，平均46月，2例复发，无死亡。结论 甲状腺微小癌术前诊断率较低。微小癌应予手术切除。     

甲状腺微小癌诊治进展

正近年来,甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的检出率呈明显上升趋势,虽然一般认为其是低危肿瘤,但有些TMC也具有明显侵袭性,可侵犯甲状腺包膜及周围的组织,发生区域淋巴结转移甚至远处转移,威胁病人生命[1]。本文就近年来TMC的检出率、诊断和治疗方面的进展做一综述。1 TMC检出率美国1973-2002年甲状腺癌的发病率增加了2.4倍,主要由于甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发     

术后意外甲状腺微小乳头状癌34例诊治分析

目的 对术后意外甲状腺微小乳头状癌（PIPTMC）的诊治进行探讨。方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院21例和解放军八五医院诊治的13例PIPTMC病人资料。34例病人分组：A组（9例）,初次手术仅行单侧甲状腺次全切除术;B组（25例）,初次行双侧甲状腺手术。B组又分为：B1组（18例）,一侧患甲状腺癌行侧腺叶全切除术+中央区淋巴结清扫术,另一侧行次全切除术后发现PIPTMC;B2组（7例）,双侧次全切除术,其中一侧术后证实为PIPTMC。结果 A组和B2组残留甲状腺未见癌组织,中央区淋巴结未见癌转移。B1组12例再次术前B超发现有残留结节者中,5例残留甲状腺发现有微小癌灶,且中央区淋巴结有癌转移,这5例首次病理学检查结果提示非PIPTMC侧为多灶癌;余B1组13例残留甲状腺未发现癌组织,中央区淋巴结未见癌转移。A组术后发生1例（11.1%）暂时性神经麻痹;B组术后发生暂时性神经麻痹4例（16%）,暂时性低钙血症6例（24%）,永久性低钙血症3例（12%）。结论 PIPTMC者多数情况下可以先观察随访,不必急于再次手术。但对于一侧为甲状腺多灶性乳头状癌,一侧为PIPTMC者,由于存在残留癌灶和中央区淋巴结转移的风险,建议尽早再次彻底手术。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌128例临床分析

目的：分析甲状腺微小癌的临床、病理特点,探讨甲状腺全切除术在治疗甲状腺微小癌中的意义。 方法：回顾性分析2009年10月—2012年12月经手术和病理证实的128例甲状腺微小癌患者的临床资料。患者均行甲状腺全切除术,部分行辅助131I治疗。 结果：128例患者中,单发微小癌87例（67.97%）,多发微小癌41例（32.03%）;单发微小癌肿瘤直径均在0.3 cm以上,术前经超声检查可发现病灶;多发微小癌术前超声可明确所有病灶者25例（60.98%）,另16例（39.02%）多发微小癌中除较大的病灶（>0.3 cm）在术前超声检查中明确外,其余病灶均是在术中冷冻切片中发现或术后石蜡切片中发现;多发病灶局限于单侧甲状腺腺体者 22例（53.66%）,分散于双侧腺体者19例（43.34%）。术后随访率100%,1例出现颈部淋巴结转移。 结论：掌握甲状腺微小癌的临床、病理特点,仔细检查,可避免漏诊;甲状腺全切除术对治疗甲状腺微小癌有重要意义。     

甲状腺乳头状微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断及治疗方式。方法回顾性分析1985～ 2 0 0 2年间我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌 89例患者的临床资料。结果随访 89例 ,时间 5～ 196个月 ,平均 6 8 9个月。复发 5例 ,无死亡 ,未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌 38例 ,另 5 1例术前怀疑为癌 ,经活检发现微小癌。颈部淋巴结转移 4 0例 ,最多发生在颈深上、中组和气管食管沟组淋巴结。腺叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节。不同大小的原发肿瘤 (≤ 5mm ;>5mm)在颈部淋巴结转移的发生率其差异有显著性。是否可触及肿大淋巴结对局部复发率的影响差异有显著性。结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。根据病情选择不同的切除范围 ,疗效是同样的。建议区分两类甲状腺乳头状微小癌 :一类良性进展 ,应以保守性手术为主 ;另一类侵袭性进展 ,有不良预后 ,应行积极的手术方式。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌126例诊治分析

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌(thyroid microcar-cinoma,TMC)在临床十分常见,这类病例术前诊断困难,有时术中甚至术后也会漏诊[1]。现就我院结节性甲状腺肿合并TMC的临床诊疗体会总结报告如下。     

特殊病理类型甲状腺微小癌诊治

在甲状腺微小癌中乳头状癌最多见,其他少见的特殊病理类型有滤泡变异型、滤泡型、嗜酸细胞型、高细胞亚型、弥漫硬化压型等。对有明显的颈部淋巴结转移、甲状腺外浸润和远处转移的高危病人,理想的手术方式是甲状腺全或近全切除术+淋巴结清扫。甲状腺癌肿瘤直径<1 cm、单发病灶局限于腺叶内、无甲状腺外浸润、无颈部淋巴结转移、复发危险度低的病人,可以行甲状腺腺叶+峡部切除术。     

甲状腺隐匿性微小癌的诊断与治疗

甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节。由于TMC的组织学类型以乳头状癌为主,所以WHO称其为甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroid microcarcinoma,PTMC)[1,2]。因癌灶微小,不易被发现,故又称为隐匿性微小癌。现就TMC的诊断与治疗介绍如下。一、病理特点及分型TMC表现为结节状硬化灶呈浸润性生长,多伴局灶性纤维化。TMC的组织学类型绝大部分为乳头状癌,但也有滤泡状和混合性癌,髓样癌少见,未分化癌则更少见[3]。在显微镜下,若瘢痕样区内见增生活跃的滤泡或乳头,即使是一个腺体或乳头也可提示…     

30例甲状腺微小癌的外科治疗体会

【摘要】 目的 总结甲状腺微小癌的外科治疗经验。方法 回顾性分析2010年5月至2014年5月收治30例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果〓30例病例均行手术切除,其中24例(80.00%)术中冰冻切片证实,6例(20.00%)术后病理确诊。24例中,单侧甲状腺腺叶加峡部切除术加中央区颈淋巴结(VI)清扫术14例;双侧甲状腺全切7例;单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫术3例。术后病理确诊的6例均采用一侧腺体大部切除。全组30例无手术死亡和术后并发症,随访未见肿瘤复发。结论〓单侧甲状腺腺叶及峡部切除是甲状腺微小癌手术治疗较理想的术式;有淋巴结转移者同时行功能性颈部淋巴结清扫术。     

甲状腺微小癌18例治疗分析

198 6～ 1996年间我院共收治甲状腺微小癌 18例 ,占同期收治甲状腺癌 17.4% ,本文对其临床病理资料进行总结。临床资料本组 18例 ,男性 5例 ,女性 13例 ,平均年龄 33岁 ( 2 0～ 5 9岁 )。术前诊断甲状腺腺瘤 14例 ,弥漫性桥本氏病 2例 ,结节性甲状腺肿 1例 ,Ｇｒａｖｅｓ病 1例。术前均行Ｂ超检查 ,发现结节内细小强光点 2例。全组术前均未行细针穿刺细胞学检查。术中快速切片 9例 ,其中峡部 2例 ,报告阴性 ,瘤结节 2例 ,报告阳性 ,气管旁淋巴结 5例 ,阳性结果 2例。手术方式 :结节剜除术 6例 ,腺叶切除术 4例 ,腺叶加峡部切除术 2例 ,腺叶…