气管插管在急危重患者中的应用

气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,可保证患者气道通畅,维持有效换气,便于清除呼吸道分泌物、保证充分供氧;可防止胃肠胀气和胃内容物反流,避免窒息的发生;还可将复苏药物通过气管内给予,在危重患者抢救、     

气管插管治疗高海拔地区新生儿危重疾病

随着气管插管机械通气的使用 ,使新生儿病死率明显下降 ,我科自 1 997年 5月— 1 999年5月期间应用气管插管及机械通气治疗 5 9例危重患儿 ,疗效满意 ,现总结分析如下。临　床　资　料1　一般资料　 5 9例均来自住院病例 ,其中男47例 ,女 1 2例 ,≤ 72小时 41例 ,>3天 1 8例。孕周≤ 37周 1 2例 ,～ 40周 2 9例 ,～ 44周 1 8例。产后新生儿体重 <2 5 0 0 ｇ 2 6例 ,～30 0 0 ｇ2 1例 ,>30 0 0 ｇ 1 2例。2　气管插管对象2 .1　主要疾病及并发症　缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) 4 5例 ,合并心力衰竭、呼吸衰竭及肺出血2 4例 ,合并单纯呼吸衰竭 2 1…     

困难气道2例气管插管的体会

例1，男，37岁。全身大面积烧伤植皮术后2年，拟行颜面及双手瘢痕切除、皮瓣移植术。查体：颜面及颈部瘢痕挛缩，双眼睑、口唇不能闭合，双侧鼻孔〈0．5cm，张口度〈2．0cm，颏胸瘢痕粘连，颏甲间距〈3．0cm，气管左偏。例2，男66岁。胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术，患强直性脊柱炎30年，病变累及C2-L2致颈部僵直，颈部伸屈活动受限。     

老年气管切开患者的呼吸道管理

气管切开是抢救急危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。气管切开术常用于急危重患者的抢救,以及各种原因引起的呼吸道阻塞,呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施,严格气道管理,对于防止肺部感染的发生,挽救和延续患者的生命,具有十分重要的意义。我科自2005年1月～2008年1月对多种疾病引起的呼吸困难的老年患者行气管切开术共28例,现将护理方法介绍如下。     

经鼻气管插管和气管切开在抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中应用的比较

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是近年来临床较为常用的抢救呼吸衰竭的手段之一,比气管切开简便,迅速,利于在急救时应用,对此已有不少报道.但对于其在临床应用中究竟与气管切开比较优点和缺点各有那些,特别是长期插管对声门的影响,尚需进一步总结与观察.本文分析总结了38例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭时分别应用经鼻气管插管或气管切开抢救的临床体会,以比较两种方法的优缺点.     

气管插管病人的并发症及护理

临床中，气管插管的主要目的是维持肺衰竭病人正常的气体交换，但多数病人主诉插管期间吞咽困难，拔管后声音嘶哑。若护理不当，往往会导致病人严重的心肺系统并发症，主要包括医源性肺炎、肺不张、低氧血症和心律失常。因此，正确的护理可降低气管插管病人并发症及病死率，现报告如下。     

高龄气管切开合并气管内息肉1例

随着机械通气技术的不断完善,危重症患者抢救的成功率逐步提高,长期进行机械通气患者也越来越多,但人工气道相关并发症也相应增多,气管内息肉是临床较为常见的长期人工气道的并发症,临床处理较为棘手[1].空军特色医学中心呼吸与危重症医学科于2019年8月收治1例高龄气管切开患者合并气管内炎性息肉,因家属拒绝介入治疗,尝试选择更...     

气管切开179例气管套管应用体会

气管切开是一常用手术,适应证广泛。由于呼吸机的使用,提高了对多种疾病的抢救能力。我们自2000年以来对179例危重患者行气管切开术,积累了部分对预防气管套管相关并发症的经验,现总结如下。     

浅谈气管插管术后的护理体会

气管插管术是危重病人的抢救和气管内麻醉过程中的必须操作技术。通过气管插管，达到保持呼吸道通畅，减少气道阻力和解剖死腔，便于清除气道分泌物或异物，增加有效气体交换量的目的，同时为危重病人抢救中气管内用药，应用呼吸机保证危重病人的生命安全提供必不可少的条件。因此气管插管技术的使用及护理十分重要，为总结经验，提高器官插管术后护理水平，我们对95例患者应用气管插管术的护理资料进行了分析，报告如下。     

气管切开导管套囊返折致气道不全梗阻1例

病人,男,43岁.因四肢及颈背部30%烧伤,在全麻插管静吸复合麻醉下行切痂异种皮覆盖术,术前ECG及心肺肝肾功能正常,血生化检验各项指标正常.术中病人生命体征维持正常,无明显波动.     

喉罩与气管插管在老年骨科手术中的应用比较

喉罩具有操作简单，置入容易，损伤小等优点，但是否适用于老年患者，尤其是对老年人大的骨科手术是否耐受，本院自2004年8月以来，对60岁以上老年骨科手术患者全麻手术时采用第三代喉罩置入维持气道通畅的方法，并与传统的气管内插管方法进行对比观察。现报道如下。     

战时气管切开61例分析

回顾性分析61例战时气管切开术急诊诊治经过,总结出救治中的经验教训并提出预防措施.     

经鼻气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭作用的比较

经鼻气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭作用的比较１０００３７北京海军总医院段蕴铀，王洪武，郑红李国富，赖莉芬关键词气管内插管法；气管切开术；呼吸功能不全申国图书资料分类号　Ｒ５６３纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是近年来临床较为常用的抢救呼吸衰竭的手段之一...     

脑外科患者术后气管插管护理体会

目的:探讨脑外科患者术后带气管插管的护理.方法:在实施常规气管插管护理的基础上,采取心理护理及其他方法.结果:200例术后气管插管的患者中,对128例患者实施特殊护理,只有2例形成了痰痂,效果良好.结论:心理护理和特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理.     

重症瓣膜病变术后气管插管的护理体会

风心病合并瓣膜病是心脏外科重症之一。患者存在严重的心肺功能减退，临床采用主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换术是最终解决方案，是一种复杂且创伤很大的手术。此类手术危险性大，体外循环将加重患者心肺功能的损害，术后并发症多，如处理不及时或护理不周将危及生命，而术后过渡期气管插管的护理尤为重要。我院2002年8月～2008年3月实施双瓣置换术127例，通过细致的护理，效果良好，报道如下。     

口腔内有活动性出血的清醒病人经口在光棒引导下行气管插管的应用观察

目的探讨口腔内有活动性出血的清醒病人经口在光棒引导下行气管插管的应用价值。方法 15例术前患者口腔内活动性出血,考虑静脉诱导行气管插管困难,静脉予芬太尼0.05～0.1 mg、氟哌利多2.5～5 mg缓慢静脉推注,用1%丁卡因行喉腔表面麻醉,再予2%丁卡因2 ml行环甲膜穿刺,在清醒、镇痛条件下,经口或经鼻在光棒引导下行气管插管。结果 15例患者中,12例患者一次性顺利插管成功,3例患者经调整导管位置后反复2～3次内置管成功。结论清醒经口在光棒引导下行气管插管适用于口腔活动性出血,无法行常规静脉诱导行气管插管的急诊病人,插管期间患者无明显不适,能保留自主呼吸,避免误吸,以及能较好配合麻醉医师,能让麻醉医师有充足的时间对困难气管进行处理,是口腔活动性出血困难气道处理中较为理想的选择。     

气管切开拔管后切口愈合困难的原因分析

目的探讨气管切开拔管后切口愈合困难的原因。方法回顾性分析38例气管切开拔管后患者切口愈合的情况。结果4例患者出现愈合困难,其中3例病情稳定,1例并发肺部感染。结论加强营养支持、有效控制感染、缩短置管时间、保持局部清洁、减少头颈部的剧烈活动,有利于切口的早期愈合。     

新生儿窒息气管插管抢救的体会

新生儿窒息是剖腹产手术中常遇到的紧急情况，如果抢救不及时死亡率很高，分析我院近几年来116例窒息新生儿的抢救过程，尽快实施气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入，是抢救新生儿窒息最关键最有效的措施之一。以下是几点体会：