体外冲击波治疗上尿路结石的护理

我院从1989年2月至1992年5月应用国产NS—15B型水囊式碎石机治疗肾及输尿管结石373例,现将其护理报告如下:1 临床资料与治疗方法:本组男273例,女100例.年龄5～74岁,平均40.9岁.肾结石170例,输尿管结石203例.左185例,右172例,其中双侧16例.单发结石295例,多发结石49例,部分铸型结石21例,孤立肾合并结石8例,曾行肾或输尿管开放手术取石36例.结石大小为0.5×0.3cm～4.5×3.6cm,直径2.0cm以下者308例,2.0cm以上者65例.     

923例肾输尿管结石体外震波治疗的效果及并发症

报到本院1988.6—1989.3应用国产JT—ESWL—Ⅲ型水囊式震波碎石机治疗923例肾输尿管结石的方法与效果。肾结石碎石成功率99.3％,输尿管结石成功率96.5％。重点讨论了巨大肾结石的治疗;泌尿内腔技术配合使用;并发症及其处理。术后体温超过38.5℃34例(3.6％),石巷性梗阻并发严重感染11例(1.2％)。经处理无意外发生。我院自1988.5—1989.3采用国产JT—ESWL—Ⅲ型震波碎石机,辅以泌尿腔内技术治疗肾输尿管结石923例,取得了满意效果。现就治疗方法,并发症及处理报道于下。     

排石汤治疗泌尿系结石70例

沁尿系结石治疗方法很多 ,疗效也不一 ,笔者采用中医中药排石方法治疗 70例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,70例病人中肾结石 2 0例 ,其中右肾结石 10例、左肾结石 6例、双肾结石 4例 ;肾及输尿管结石 14例 ;输尿管结石 36例、左输尿管结石上中段 12例、下段 9例、右输尿管上中段 8例 ,下段 7例。单发结石 4 2例、多发结石 2 6例、结石最大 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ最小 4ｃｍ× 0 .2ｃｍ。1.2　治疗方法　 (1)排石汤的方剂组成 :金钱草 5 0 ｇ ,鸡内金、海金…     

体外震波碎石术治疗上泌尿路结石120例

自1987年7月我们与上海第九人民医院泌尿科合作,使用上海交通大学研制的JT-ES-WLⅡ型体外震波碎石机治疗肾及输尿管上段结石病人120例,现报道如下。 临床资料 120例病人中男91例,女29例。年龄19～68岁。结石发生于左肾32例(合并积水6例),右肾45例(积水11例)、左输尿上段结石10例(积水2例)、右输尿管上段结石18例(积水7例)、双肾结石15例(合并一侧积水3例)。合计肾结石92例、其中14例曾施行过16次切开取     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石（其中双肾结石87例）,一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石（其中双侧输尿管结石23例）,总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15～128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。     

应用长焦点震波治疗肾和输尿管结石

以Dornier NMZ碎石机(西德产)产生长焦点体外震波,用以治疗肾和输尿管结石的方法开始于1987年2月,文章报告了对232例肾和输尿管结石患者施行250次碎石术之结果。体外碎石治疗的结石为直径3.5—25mm的X线阳性结石,接受治疗病人年龄为11—68岁,其中女性115例(49.5％),男性117例(51.5％)。连续患肾石病时间在1—34年之间,有27例(11.6％)曾因患肾和输尿管结石做过手术治疗。结石定位情况为肾结石195例(84％),输尿管结石37例(16％)(近端输尿管结石病人20例(54％),远端输尿管结石病人17例(46％)。)有5例为肾和输尿管复合性结石。体外肾和输汞管碎石治疗左侧者103例,右侧者147例。一次体     

预先留置双“J”管再行ESWL处理孤立肾肾结石35例分析

目的探讨预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石的治疗效果。方法回顾性分析我院2000年12月～2008年11月行预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石共35例,所有患者均为孤立肾肾结石,先在膀胱镜下留置该侧输尿管之双“J”管,再行ESWL术。结果21例1次ESWL成功,8例行2次ESWL成功,6例行3次ESWL成功,无并发症发生。结论预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石具有安全、高效、结石清除率高、并发症少的特点,可作为孤立肾肾结石的常规治疗方法。     

泌尿系结石的体外震波碎石(附125例分析)

1989年1月至1990年3月,我院采用国产PN-Ⅲ型干式体外震波碎石机治疗肾、输尿管及膀胱结石共125例,现报告如下。 临床资料 一、一般情况 125例中男性100例,女性25例,年龄12～72岁,平均42.9岁。 二、结石情况 肾结石56例(60侧);输尿管结石65例,以髂嵴为界,其中近侧输尿管结石30例,远侧输尿管结石39例;膀胱结石4例。     

铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石体会(附263例报告)

目的:探讨铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法与疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,使用铂立组合式输尿管软镜治疗上尿路结石病例。镜体外径8 F,末端单向弯曲250°;Cook输尿管扩张鞘12/14 F;钬激光碎石功率35～60 W,200～260μm钬激光光纤。患者年龄25～68岁。肾结石131例,其中双侧肾结石5例,解剖性或功能性孤立肾结石2例,肾下盏结石74例;肾结石合并输尿管结石69例;输尿管结石63例,其中上段结石47例,中段结石16例。结石直径0.6～5.8 cm。先行置入8/9.8 F输尿管硬镜观察患侧输尿管了解管径大小,弯曲程度及有无病变等情况,结石上移入肾盂、肾盏用软镜处理;对于输尿管硬镜置入困难的患者用软镜处理。放入0.035英寸导丝,循导丝置12/14 F输尿管扩张鞘至UPJ处,组装输尿管软镜,在输尿管扩张鞘内置镜入肾盂,观察肾盂和各肾盏,寻找到结石后用钬激光(30～35 W功率下)予以击碎。术后1周复查KUB和B超判定碎石效果。结果:2例下盏结石能见到但软镜下钬激光难以达到,留置双J管后体外碎石。12例肾下盏结石因下盏漏斗-肾盂夹角过小和肾盂狭长未能一次碎石,行2次输尿管软镜碎石(2次手术后残留结石1例)。本组平均碎石时间20.2(15～45)min,术后败血症2例,肾周血肿1例,经积极治疗后痊愈;无围手术期大出血;无输尿管断裂、术后狭窄病例;无中转开放手术病例。对于结石大小为1～2 cm而无明显积水的肾结石,输尿管软镜钬激光碎石具有优势;2 cm的肾下盏结石输尿管软镜下钬激光碎石可选;直径3 cm的结石可考虑分次手术或配合ESWL。结论:组合式输尿管软镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石,特别是肾盏结石,安全,有效的方法之一。     

B型超声动态观察泌尿系统结石84例临床分析

泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石的统称 ,是一种常见病、多发病 ,近几年发病率呈上升趋势。本文总结 84例泌尿系结石Ｂ超检查资料 ,进行治疗前后复查对比 ,应用Ｂ超动态分析探讨。1　材料与方法　　本组 84例患者全部是住院病人 ,有肾绞痛发作及下腹部疼痛 ,其中男性 5 2例 ,女性 32例。年龄在 16～ 72岁 ,平均年龄 42 .6岁。双肾结石 6例 ,单肾结石 12例 ,多发结石 9例 ,右输尿管结石 2 3例 ,左输尿管结石 2 9例 ,膀胱结石 5例。患者治疗前均常规Ｂ超 ,Ｘ光腹部平片或肾盂造影检查。使用仪器ＲＴ2 80 0超声诊断仪 ,探头频率 3.5Ｍ…     

组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石47例

目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法回顾分析我院2012年11月—2013年5月采用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者47例。结石位于肾中、上盏8例,肾下盏16例,肾盂20例,多肾盏结石3例。结石直径5.0~30.0(16.0±4.0)mm。硬膜外麻醉下,探及结石后使用200μm光纤,0.8~1.0 J/15~20Hz(12~20 W)功率钬激光将结石击碎。术后常规留置5~6 F双J管。术后3 d内尿路平片(KUB)评价碎石效果;术后4周B超或KUB评价结石排净率。结果本组47例中,结石探及率91.5%(43/47);单次碎石成功率93.2%(41/44);手术时间65~155(125±16)min。结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切、并发症少,是一种安全、有效的方法。     

体外冲击波碎石治疗特殊类型上尿路结石152例

1992～ 2 0 0 1年 ,我院应用国产ＨＸ 90 2型水囊式碎石机治疗上尿路阴性结石 64例 ,复杂性肾结石88例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 116例 ,女 36例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 4 1 3岁。右侧 79例 ,左侧 66例 ,双侧7例。伴肾积水 112例。阴性肾结石 64例中 ,结石大于 2 5ｃｍ 35例。复杂性肾结石 88例中 ,肾功能受到严重损害 9例。1 2　治疗方法　在碎石过程中应用布桂嗪 10 0ｍｇ5 2例。门诊治疗 84例 ,住院治疗 68例。碎石治疗时肾和输尿管上段结石取仰卧位 ,输尿管中下段结石取腹卧位 ,冲击波电压 11～ 15ｋＶ ,平均 13 8…     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石52例

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。 方法：2013年5月至2014年4月,肾结石52例,男性45例,女性7例。左肾结石27例,右肾结石25例,结石位于肾盂7例,肾中盏6例,下盏32例,多肾盏结石7例。     

飞行员多囊肾、多囊肝一例

一、临床资料 患者,男,35岁,米-17飞行员,飞行时间4000 h.于2012年4月5日因右侧间断性腰痛1周,加重1d入院.患者曾于2006年因胆囊结石住院期间体检发现多囊肾、多囊肝;其祖父患有多囊肾病史.并于2011年12月2日因体检发现双肾结石2周,入解放军第四五二医院治疗.患者入院查体:腹平,全腹柔软,无压痛及肌紧张,双侧肾区稍叩击痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛.B超检查示:右肾积液,右输尿管上段扩张,双肾结石.中下腹CT示:右肾小结石,右输尿管上段小结石,多囊肝、多囊肾.静脉肾盂造影结果示:双肾功能良好,肝、肾功能正常.诊断:右输尿管结石,双肾结石,多囊肾,多囊肝.治疗上给予多饮水,适当活动,联合给予抗感染、解痉、利尿等对症治疗,于2012年4月19日经尿道排出结石1枚,长径约0.5 cm.     

芍药甘草汤在通淋法治疗尿路结石中的应用--附36例临床观察

尿路结石系指结石发生于泌尿系统,包括肾、输尿管、膀胱等部位的结石,并由此引发肾绞痛、血尿等。笔者从1992年起对尿路结石直径小于或等于08ｃｍ的患者采用中药内服方法治疗36例,经临床观察,取得了比较满意的疗效。现将结果报告如下:1　临床资料自1992年至1997年,以临床上出现腰痛、腹痛、血尿等症状,并通过Ｂ超检查或Ｘ线腹部平片发现结石为诊断依据,〔1〕门诊治疗上尿路结石56例,其中男性40例,女性16例。平均年龄3955±1283ａ(18-67岁)。肾结石42例,输尿管结石14例。单侧肾结石41例,双侧肾结石1例。56例患者随机分为两组,治疗组36例,对照…     

输尿管软镜在单座歼击机飞行员肾脏小结石治疗中的应用

目的 观察输尿管软镜治疗单座歼击机飞行员肾脏小结石的疗效. 方法 回顾分析2009年12月至2012年4月我院采用输尿管软镜诊疗的3例单座歼击机飞行员肾脏小结石患者病历资料及随访情况. 结果 患者均为男性,年龄分别为23岁、25岁及27岁.左肾结石1例,右肾结石2例,术前CT提示结石长径0.2～0.4 cm.3例患者均为年度体检行超声检查时发现,无腰腹疼痛、尿路刺激症状及肉眼血尿.3例患者行输尿管软镜检查,其中2例明确为肾乳头钙化,未行特殊干预;1例为肾脏小结石合并肾乳头钙化,采用钬激光光纤将结石击碎,术后结石碎屑经尿路排出.3例患者术后均恢复良好,准予飞行.术后随访6～22个月,随访期间患者均安全飞行,复查CT肾乳头钙化斑无明显变化. 结论 对于单座歼击机飞行员肾脏小结石,输尿管软镜是安全有效的诊疗手段,可帮助飞行员重返飞行岗位,避免停飞或改飞其他机种（型）.     

超声引导下经皮肾镜取石术

肾及输尿管上段结石是泌尿外科常见病,自2004年以来与泌尿外科合作对39例肾脏及输尿管上段结石患者行经B超引导下经皮肾镜取石术,术后均取净结石,达到了满意的效果:1资料与方法1.1一般资料39例患者中肾结石患者18例,输尿管上段结石患者21例(距肾门小于3cm)这21例患者均伴有不同程度的肾积水。39例肾及输尿管上段结石患者中,结石最大的直径2-3cm,最小的结石直径0.8cm。1.2仪器与方法采用美国PHYLIPS HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头为C5-2宽频带探头及与之相匹配的穿刺架。患者取仰卧位,肾区腹部下垫高使腰背部拱起,用彩色多普勒超…     

双侧上尿路结石213例治疗体会

双侧上尿路结石病情复杂,对肾功能损害大,治疗中问题较多。现将我院1982～1996年收治的213例的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男134例,女79例;年龄19～60岁。均有腰痛或下腹痛,其中伴有绞痛97例,肉眼血尿102例,严重尿路感染74例。结石分布:双肾结石107例,其中伴膀胱结石19例,伴一侧输尿管结石32例,一侧肾结石伴对侧输尿管结石45例,一侧肾结石伴双侧输尿管结石29例,双侧输尿管结石32例。均行静脉肾盂造影,其中245个肾脏有积水,25个肾脏完全不显影,156个肾脏形态、功能基本正常。B超检查173例,提示182个肾脏积水。213例中…     

经皮肾穿气压弹道碎石治疗肾结石69例

目的:探讨经皮肾穿气压弹道碎石治疗肾结石的临床疗效.方法:自2003年1月～2006年3月,采用经皮肾穿建立介入通道,以输尿管镜直视下经介入通道插入肾内寻找结石,置入气压弹道碎石机探针,用气压弹道碎石术治疗各型肾结石69例.结果:经皮肾穿介入通道建立成功率为100%,肾结石一次性治愈率98%(68/69),1例因内镜不能达到结石部位而改为手术治疗;2例形成小假道,不影响寻找结石或碎石.68例随访1～3年,经复查尿路平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVP),无1例有残留结石,26例轻度肾积水消失,42例中重度肾积水有不同程度改善.结论:经皮肾穿气压弹道碎石治疗肾结石治愈率高、疗效显著,是一种痛苦小、安全性高的微创治疗方法.     

经皮肾镜治疗复发性肾结石合并上段输尿管狭窄31例

对于有开放肾结石手术史、术后复发肾结石合并上段输尿管狭窄的患者,常规手术难度较大,术中寻找肾盂输尿管较困难,术后结石残留及狭窄复发的概率较高。我科于2007—05至2010—06采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石联合钬激光狭窄内切开术治疗复发性肾结石合并上段输尿管狭窄31例,效果良好。