介入神经放射学的现状和未来

介入神经放射学就是在X线的监测下，对中枢神经系统的一些疾病，如脑血管病、脊柱脊髓疾病以及一些头颈肿瘤进行栓塞、溶解，扩张，成形等治疗。在该学科发展20多年的历史中，为神经系统疾病以及头颈外科、整形外科、耳鼻喉科的治疗学开辟了一个新的天地。尤其是近10年，由于X线机器设备、电子计算机技术，非离子型造影剂、导管、栓塞材料及血管造影技术的发展．加上对神经血管解剖的进一步了解，其治疗范围正在拓宽，治疗效果日趋完善。     

介入神经放射学栓塞材料的研究概况及其应用

介入神经放射学的发展,在很大程度上取决于导管及栓塞材料的更新应用。研究及发展血管内栓塞材料是介入神经放射学发展的重要课题。由于进口材料价格昂贵,所以,实行临床与科研、医务人员与工程技术人员、科研单位与相关企业结合,研制适合我国国情的栓塞材料,并实现产业化是目前栓塞材料研究中的当务之急。     

2005年介入神经放射学研究进展

由于比较使用栓子保护装置的颈动脉支架成形术(CAS)和内膜切除术治疗外科高危颈动脉狭窄的有效性和安全性的多中心、随机、对照临床试验(SAPPHIRE试验)的阳性结果及随后美国国家食品与药物管理局(FDA)对部分颈动脉支架成形术装置的批准使用,在过去的一年里,CAS在北美已经得到广泛使用,其中也包括部分狭窄率＜70%的患者和无症状性     

眩晕的神经放射学特征

眩晕患者的诊断过程始于对病史以及随后的全身体格检查和神经系统检查的准确评价。这步骤通常能够识别确切的病因，或者至少可鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕。神经放射学检查必须作为选择性诊断手段加以考虑，包括CT、MRI、MR血管造影（MRA）以及血管造影术。对于周围性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、Meniere病、外淋巴瘘、局部外伤、中毒性迷路炎、急性中耳炎和慢性中耳渗液等疾病的诊断而言，影像学技术的作用是有争议的。CT和MR可用来排除其他病理学原因和证实诊断。分辨率和增加和能够增强迷路内液的特殊MRI序列的应用，使我们能够对迷路的结构和病理学变化进行更详细地分析。T1和T2对比序列检查都是必需的。当怀疑中耳类以及在外伤后眩晕随访时，需要进行高分辨率CT检查。中枢性眩晕的病因很多，包括椎基底循环血管病变、多发性硬化、偏头痛相关性眩晕、小脑和脑干肿瘤以及中枢神经系统感染，其中脑缺血和多发性硬化最为常见。在这些情况下，影像学检查应该是强制性的。CT能够诊断大多数小脑出血以及小脑和脑干的急性缺血，增强的MRI已经证实是检测后颅窝病病变最为敏感的工具。弥散加权MRI能够比常规MRI更早地显示急性缺血性改变。MRA能提供类似血管造影片的颅内血管图像。有证据表明，有时可避免进行侵入性的血管造影术。MRA的分辨率不如传统的血管造影术，还可能受到活动和其他伪影的影响。选择性的后循环血管造影通常对治疗决策有提示作用。     

神经介入诊断与治疗的发展

近年来随着介入神经放射学材料、器械和技术的飞速发展,使得许多颅内传统手术难以解决的问题得以迎刃而解.在此我们回顾历史,将介入神经放射学在近年的发展作一简单阐述,同时展望未来,期待介入神经放射学能发展出更新更实用的技术,解决更多的疾病,惠及更多的患者.     

神经介入诊断与治疗的发展

近年来随着介入神经放射学材料、器械和技术的飞速发展,使得许多颅内传统手术难以解决的问题得以迎刃而解.在此我们回顾历史,将介入神经放射学在近年的发展作一简单阐述,同时展望未来,期待介入神经放射学能发展出更新更实用的技术,解决更多的疾病,惠及更多的患者.     

神经介入诊断与治疗的发展

近年来随着介入神经放射学材料、器械和技术的飞速发展,使得许多颅内传统手术难以解决的问题得以迎刃而解.在此我们回顾历史,将介入神经放射学在近年的发展作一简单阐述,同时展望未来,期待介入神经放射学能发展出更新更实用的技术,解决更多的疾病,惠及更多的患者.     

神经胶质瘤的基因治疗策略现状和未来

神经胶质瘤基因治疗按策略可分为以杀伤肿瘤细胞细胞为目的、以纠正肿瘤细胞的生物学性状为目的和以破坏肿瘤血管为目的。RNA干扰技术和神经干细胞技术突破对胶质瘤的基因治疗策略产生强烈冲击。本文就神经胶质瘤基因治疗研究进展做简要介绍,并探讨治疗策略的未来发展方向。     

DSA图像测量技术在介入神经放射学中的应用

目的探讨DSA图像测量技术在介入神经放射学中的应用价值。方法对我院介入中心1035例患者在进行介入神经放射学检查及治疗过程中应用DSA图像测量技术对病变及正常血管影像进行测量。结果应用DSA图像测量技术对本组病例中的血管及病变进行测量,应用直径为10mm的正圆形不锈钢球作为参照物,并且尽可能将其放置在与预测量血管或病变同侧同一平面位置接近的部位,其测量数值较少产生误差;应用三维重建系统对旋转DSA三维重建的图像也可进行精确测量。结论DSA图像测量技术对介入神经放射学检查及治疗具有重要的指导意义,对于介入操作医生选择合适的支架、保护过滤伞、弹簧圈及扩张球囊等材料的种类、型号至关重要。     

解放军武汉总医院神经外科介入神经放射发展历史

正解放军武汉总医院在1985年前为武汉军区总医院,1985年9月更名为广州部队第一总医院,1987年更名为广州军区武汉总医院,2016年9月暂定名为解放军武汉总医院。现将我院神经外科开展介入神经放射的情况总结汇报如下。1开展血管内神经介入、复合手术新技术1978年,原武汉军区总医院引进德国西门子公司双C臂带影像增强与快速换片的血管造影机(Siemens-Gegentos E)(图1)。     

介入神经放射学瞻望

所谓介入放射学,即在检查诊断之后随即进行治疗。主要是血管的再通术和栓塞术,其次是经颈内、外动脉局部应用细胞毒性药物,以使得颅内、外恶性肿瘤内细胞毒性药物尽可能达最高浓度,这些方法的应用将药物与手术治疗结合起来,为治疗开避了新的途径,使得某些常见神经性疾病的治疗更为安全有效,     

脑动脉粥样硬化的颅内血管成形和支架置入术美国介入和治疗神经放射学学会、介入放射学学会和美国神经放射学学会的立场声明

在北美、欧洲和亚洲，卒中是第3位死亡原因和成人残疾的首要病因^[1,2]。颅内动脉粥样硬化所致的卒中约占所有缺血性卒中的8％～10％，据报道，在亚洲、非洲和西班牙裔人群中这一比例更高^[3,5]。其危险因素包括胰岛素依赖性糖尿病、高胆固醇血症、高血压和吸烟^[6,8]。在美国，估计每年有40000～60000例新发卒中是由于颅内动脉粥样硬化所致。     

北京大学国际神经放射学论坛——卒中与阿尔茨海默病专题

由北京大学医学部、北京大学第三医院、北京大学精神卫生研究所主办,国际复合医学工程学会（ICME）、中华神经放射学会神经学组、日本学术振兴会（JSPS）、IEEE生物医学工程学会（EMBS）、中国仪器仪表学会协办的首届北京大学国际神经放射学论坛将于2010年10月22—24日在北京大学召开。随着我国逐步进入老龄化社会,脑卒中和阿尔茨海默病业已成为严重危害我国人民健康的常见疾病,尽管世界各国针对这两种疾病已经投入了巨大的研究资金,但近10～20年的研究结果却表明,收效甚微。本届大会旨在从临床角度明晰脑卒中和阿尔茨海默病在预防、诊断、治疗和康复中存在的难题,     

第十二届中国介入放射学学术大会(2015CSIR)

<正>会议主题1、神经介入2、外周血管介入3、非血管介入4、肿瘤介入5、介入与影像6、介入准入与规范化7、介入护理注册须知一注册及缴费参会代表可以登录大会官方网站(www.2015csir.com)点击网上注册,或扫描右下角二维码进行学术会议电子会务系统用户信息注册,登陆电子会务系统后,点击上方会议注册按钮,     

喜读《介入神经放射学》

介入神经放射学是一门新兴的学科,虽然其发展不过20余年的历史,但已显示其优越性。无论在脑、脊髓血管畸形,颈动脉海绵窦瘘,颅内动脉瘤和脑胶质瘤的化疗等方面,都有其重要性,一些以往不得不经手术治疗的疾病可以免受开颅之苦,而且其应用范围还在不断扩大。一个神经外科如果缺少介入神经放射技术将会是不完整的。在这种形势下丞需有一些这一领域的专著,凌锋搏士的“介入神经放射学”的出版是应运而生的。     

新形势下神经介入放射学教育模式的改进

我国的神经介入放射学始于21世纪初期,凭借微创、疗效好、应用范围广等优点取得了令人瞩目的发展。但当今神经介入放射学的社会认知度仍较低,施行的神经介入放射学培训制度不健全,教学模式缺乏标准化规范、不能跟上时代的要求,在一定程度上阻碍了神经介入放射学的发展。进一步加强介入放射伦理学教育,建立切实可行的培养及专业课程体系,建立先进的授课方式,加强循证医学教育在神经介入放射学教学中的作用,建立适应新形势的介入诊疗技术教育体系势在必行。     

ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN 2007年颈动脉支架置入术临床专家共识文件 美国心脏病学会基金会特别工作组关于临床专家共识文件的报告（ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN颈动脉支架置人术临床专家共识文件委员会）与美国介入与治疗神经放射学学会、心血管造影和介入治疗学会、血管医学和生物学学会、介入放射学学会联合发布

本文件在美国心血管造影和介入治疗学会（Society for Cardiovascular Angiography and Interventions．SCAI）、血管医学和生物学学会（Society for Vascular Medicine and Biology，SVMB）、介入放射学学会（Society of Interventional Radiology，SIR）、美国介入与治疗神经放射学学会（American Society of Interventional ＆Therapeutic Neuroradiology，ASITN）共同倡导下，由美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）临床专家共识文件（Clinical Expert Consensus Documents，CECD）特别工作组起草发布，旨在提供颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）当前状况的全貌。     

卒中神经保护研究：过去，现状与未来

目前正在进行的卒中神经保护策略研究主要有白蛋白、镁和低温治疗等;一些有前景的神经保护剂如人参皂苷Rd（ginsenoside Rd,GSRd）、突触后膜密95蛋白阻断剂NA-1（a 20-amino acid peptide,Tat-NR2B9c）等的研究还在探索中。神经保护研究的30年经历了由高潮到低谷再到新高潮的发展阶段,而未来神经保护治疗的研究要取得更好的发展需注重：动物实验中的严格设计,研究对象应从龋齿动物向灵长类动物转化,评价方法由行为评估向影像学评估转变;而整体研究范式应扩展到血管神经网络。     

神经介入治疗过程中并发症的防治

神经介入治疗学是随着近代神经影像学技术以及介入材料工程学的进展而建立和发展起来的新兴学科。由于脑血管病是神经内外科最常见的疾病之一，故神经介入治疗的应用范围非常广泛。目前，除北京、天津、上海、广州、武汉等大城市已相继建立了神经介入治疗中心外，其他中、小城市也在纷纷开展神经介入治疗工作。在国内从事神经介入治疗的医师中，多数为神经外科医师，     

垂体瘤的放射学诊断

垂体瘤临床拟诊常常要早于放射学检查，当今，其诊断方法包括CT、MRI、颅骨x线平片以及目前已废弃不用的气脑造影。若疑有鞍上扩延，应先作CT检查；在没有视交叉受累的征象时，选用MRI作为检查方法：如要作开颅手术，术前都要做MRI。所以在一般情况下，都要做MRI，而CT可作为健康检查的筛选方法。血管造影