卵母细胞成熟障碍一例报告及文献复习

一、病侧报告患者33岁，因原发不孕5年就诊。患者基础性激素水平、盆腔检查、子宫内膜病理检查结果均正常；输卵管造影示：双侧输卵管通畅；染色体核型为46，XX；其丈夫精液正常。诊断为不明原因原发不孕，经过3次人工授精治疗失败后，     

高龄女性不孕的主要原因是输卵管异常

加拿大的一个调查小组经过16年的调查证实,36岁以上的女性不孕的主要原因系输卵管异常而不是卵巢功能障碍.这个年龄段的女性不孕者约有33%,自然流产率高达31%,所以主张对40岁以上的女性没有必要作输卵管修复手术.作者对1～19年内未妊娠的93对夫妇作了调查,将女性分成两组,第一组为36～40岁共75人,第二组为40～48岁共18人,对其作了精液分析、基础体温测定、子宫内膜活检、子宫输卵管造影以及Rulin氏试验.结果表明,第一组中不孕的最主要     

子宫及双附件盆底腹膜后异位不孕症一例

子宫及双附件异位于盆底腹膜后引起的不孕症极为少见,我院诊治一例如下:1病例资料患者高丽,女,2 5岁,以婚后不孕3年,发现输卵管积水1年余为主诉入院,患者3年前结婚,婚后性生活正常,未采取避孕措施3年至今不孕。1年前来我院就诊,门诊行子宫输卵管造影检查提示:子宫正常,左侧输卵管通畅,右侧输伞端积水;后检查生殖9项提示卵巢功能低下,给予周期应用戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片,并建议试孕3个月,仍未孕;201 0年11月11日,在我院复查子宫输卵管造影,结果提示:子宫大小形态正常,右侧输卵管壶腹部远端堵塞扩张积水,左侧输卵管内腔通畅,周围粘连可能;建议其行剖腹探查术,故门诊以右侧输卵管壶     

体外受精-胚胎移植术后新生儿高苯丙氨酸血症一例

患者32岁,因结婚后同居4年未避孕未孕,双侧输卵管梗阻来江西省妇幼保健院辅助生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.患者14岁初潮,月经周期33～34 d,经期4 d,量中等,无痛经.B超监测排卵正常.2004年8月开始行不孕检查,2005年外院诊断为多囊卵巢综合征(PCOS),给予炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬(CC)、尿促性素(hMG)促排卵治疗两个周期,未孕.2007年1月,在当地医院行子宫输卵管造影术(HSG)示宫腔形状、大小正常,双侧输卵管梗阻,于2007年4月行宫、腹腔镜联合探查术,腹腔镜见子宫后壁与肠管、网膜粘连,双侧输卵管扭曲、粘连,卵巢外观正常,行盆腔粘连松解术加双侧输卵管伞端造口术.术中经阴道行亚甲蓝通液术,双侧输卵管均见有蓝色液体流出,但欠通畅.宫腔镜下见宫腔形态正常.     

半自控输卵管造影法行输卵管复通273例分析

我院自1986年3月至1988年10月,用半自控子宫输卵管造影器对273例不孕症(经输卵臂通液不通者)行子宫输卵管造影,现分析如下。资料与方法一、一般资料本组273例为婚后正常性生活2年以上未孕,除输卵管通液不通外,未查出确切的不孕原因,包括精液检查正常。年龄:<25岁13例(4.76%),25～30岁171例(62.64%),31～40岁89例(32.60%)。月经周期正常254例(93.04%),月经稀少19例(6.96%)。原发性不孕212例(77.66%),其中2年未孕43例,>2～5年未孕106例,>5～10年未孕63例。继发不孕61例(22.34%),其中2年未孕26例,>2～5年未孕22例,>5～15年未孕13例。继发不孕史中,人流     

腹腔镜术后腹水、胸水和心包积液

报道1例输卵管卵巢子宫内膜异位症(EMs)和原发不孕症患者出现腹腔镜手术远期并发症腹水、双侧胸水和心包积液。患者31岁,原发不孕2年,在子宫内膜增生期(月经周期第8天)行子宫输卵管造影,提示右侧输卵管远端阻塞,各项化验检查均在正常范围,术前静注先锋霉素1 g。腹腔镜检查见直肠子宫陷凹充满暗红色血液及凝血块200 ml,用生理盐水冲净,无出血;子宫极度后倾,宫骶韧带、直肠子宫陷凹、左侧输卵管和盆壁间广泛粘连;左卵巢有浅表子宫内     

自体输卵管移植术的临床应用及方法介绍

我院采用的自体输卵管移植术,经过近10年的临床观察,证明是一种简便、有效、可靠的手术方式,值得同道们共同探讨与完善。1资料与方法1.1研究对象1985～2004年我院行自体输卵管移植术共14例,其中因输卵管间质部阻塞不孕要求手术治疗13例,异位妊娠手术中发现残角子宫而行输卵管移植术1例。14例中原发不孕3例,继发不孕6例,绝育术后要求再通4例,1例异位妊娠破裂手术中发现与子宫相通的输卵管妊娠破裂,无法修复而切除一侧输卵管,另一侧输卵管位于右侧残角子宫上,切除残角子宫同时将输卵管移植于右侧宫角。施术14例,移植26条输卵管。年龄23～42岁…     

B超宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996年 5月至 1998年 2月 ,我院不孕专科门诊收治不孕症 15 0例 (共 2 74条输卵管 ) ,均经子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)证实单侧或双侧输卵管梗阻。不孕年限为 2 15年 ,平均 4 76年 ,Ｘ线片见输卵管积水者除外 ,其中 11例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管通畅 ;15例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管已切除。 15 0例中原发性不孕49例 ,年龄 2 5 42岁 ,平均年龄 30 2 1岁 ,继发不孕 10 1例 ( 8例为输卵管吻合术后 ) ,年龄 2 341岁 ,平均 31 35岁。所有患者均曾行输卵管通液 12 0次 ,平均 4次 ,丈夫精液检查、基础体…     

B超监测输卵管通液术50例临床分析

输卵管通畅度检查是诊断不孕症的常用方法,以往多采用通气、通液或X 线碘油造影术.随着B 型超声显像诊断技术的发展和声学造影的临床应用,在传统方法的基础上,我们设计了在B 型超声监测下行子宫输卵管通液术,已用于50例不孕症患者,共59例次,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源:本组病例全部为我院妇科门诊不孕患者,年龄25～37岁,平均30.1岁.不孕时间2～8年,平均不孕时间为4年,其中原发性不孕34例,继发性不孕16例.通液前均经全面检查排除子宫、卵巢等其他不孕因素,配偶检查均为正常.     

单角子宫并残角子宫合并子宫内膜异位症1例

1 病例报告 患者,33岁,因原发不孕10年,进行性痛经5年于2012年8月2日入院.既往体健,无特殊病史.平素月经规律,有痛经史,近5年痛经呈进行性加重,严重时需服用止痛药缓解,非经期时有腰骶酸胀感,经量、经期及月经周期无明显改变.患者23岁结婚后未避孕,有正常性生活但一直未孕,男方各项检查正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅;宫颈外观正常,子宫偏小,左侧宫骶韧带增厚,可扪及触痛结节.子宫输卵管造影检查示:宫腔影稍小,右侧输卵管梗阻,左侧输卵管未显示.妇科B超检查:子宫偏向盆腔右侧,宫体4cm×3 cm×3 cm,肌层回声均匀,内膜厚0.9 cm.左侧卵巢未见异常,右侧附件区未见卵巢回声.盆腔左侧见3 cm×2cm×2cm类子宫肌层等密度低回声团,与宫腔不相通.考虑单角合并残角子宫(有内膜型)可能.     

子宫内膜病理和不孕症

在引起不孕的子宫内膜诸因素中,除子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连外,尚有其它类型的组织病理学变化影响妊娠,如子宫内膜化生、骨化等。3年内因不孕症就诊的682例中15例子宫内膜有异常改变影响妊娠,占22％,年龄26～39岁(平均33岁),6例原发不孕,9例继发不孕,平均不孕期7.7(4～18)年。为使诊断全面准确,患者均行子宫输卵管造影(HSG)、宫腔镜检查、精液及精子穿透性检测、监测排卵、经阴超声检查及子宫内膜组织病理研究(可疑病例行多处活检或全面刮宫),对闭经、无反应性子宫内膜及35岁以上者测FSH、E_2、PRL、T水平,排除其它病理情况。 15例患者中子宫内膜鳞状上皮化生5例,骨性     

单角子宫伴单肾及右输卵管粘连扭曲治疗后妊娠1例

患者,陈某,29岁。因婚后4年不孕于1994年11月29日入院。月经史：无异常。4年前结婚,未避孕。丈夫精液检查：计数、活率及活力均正常。激素测定（FSH、LH、PRL、EZ、P）正常。BBT双相、既往体健,无外伤、手术史。妇科检查：宫颈光滑,子宫前位、偏右,正常大小,活动佳。右侧附件无异常。子宫左侧可相及一4”cm大小的囊性包块,活动度差,无压痛。子宫输卵管碘油造影示：子宫呈单叶状．偏向盆腔右侧,右输卵管通畅扭曲,绕子宫壁至左侧,未见左输卵管显影。腹腔镜示：子宫前位,编右,正常大小,左侧子宫角圆钝,右侧卵巢大小为scm…     

上皮型钙粘附因子在子宫内膜的表达及其与不孕的关系

子宫内膜对胚泡的容受性 ,在胚泡着床中起关键作用。有关研究发现 ,属于钙依赖性粘附分子家族的钙粘附因子(ｃａｄｈｅｒｉｎ) ,在子宫内膜月经周期各阶段都有表达[1 4 ] 。本研究旨在探讨上皮型钙粘附因子 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)在子宫内膜的表达及其与不孕的关系。一、资料与方法1.研究对象 :本研究病例为第一军医大学南方医院妇产科 1999年门诊病例 ,共 72例 :(1)正常妇女 37例 (正常组 ) ,2 2～ 35岁 ,月经周期规律 ,近 3个月内未服用任何激素类药物。 (2 )不孕妇女 35例 (不孕组 ) ,2 5～ 35岁。按不孕原因分为输卵管性不孕 9例 ,黄体…     

输卵管通畅性检查在声学造影中的应用

输卵管性不孕发病率占各种不孕原因的首位，占女性不孕的20％-45％；本文旨在探求诊断率高、安全、便于普及应用的输卵管通畅度检查法。目前检查输卵管的方法有多种，而在基层医院及服务站(所)能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术及子宫输卵管碘油造影。1998年7月-2004年9月到我站就诊的不孕患者476例，在腹部超声监测下行输卵管声学造影检查，报告如下。     

子宫输卵管碘油造影与超声双氧水造影对输卵管检查的比较

输卵管因素所致的不孕占女性不孕的 2 5 %～ 4 0 % [1] 。正确判断输卵管的形态及功能是治疗女性不孕症的关键之一。目前检查输卵管的方法有多种 ,而在基层医院能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术 (以下简称声学造影 )及子宫输卵管碘油造影术 (以下简称碘油造影 )。笔者收集到 119例行碘油造影前曾进行过声学造影的不孕症患者的资料 ,分析如下。资料与方法一、临床资料1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院行碘油造影前曾经进行过声学造影的不孕症患者 119例 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,平均 2 4 6岁。原发不孕 4 1例 ,占 34 4 5 % ,平均…     

子宫输卵管造影正常的不孕症妇女行诊断性腹腔镜检查

生育年龄夫妇中约10％～15％患不孕症,输卵管通畅性及盆腔疾病一般通过子宫输卵管造影(HSG)、腹腔镜、宫腔镜及超声子宫造影来了解,HSG对输卵管通畅度及宫内疾病的了解有肯定价值,而对其他盆腔疾病和子宫内膜异位症(EM)及盆腔粘连其诊断意义有限。 为评价子宫输卵管造影正常的不孕症妇女腹腔镜检查是否有发现盆腔疾病的价值,回顾分析了1989年1月～1996年10月在加拿大哥伦比亚大学医院连续观察的1022例不孕妇女,分析其中子宫     

经阴道子宫输卵管声学造影诊断不孕症1230例分析

我院生殖中心对1230例不孕患者实施经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)检查。现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对2001年3月至2004年3月在本院生殖中心就诊的1230例女性不孕症患者行THSSG检查,患者年龄平均295(21~40)岁;不孕年限平均465(2~15)年。原发不孕322例;继发不孕908例,其中有人工流产史776例,经产妇102例,输卵管妊娠行一侧输卵管切除术30例。所有患者均无生殖器急性、亚急性炎症。1.2　方法1.2.1　造影设备　韩国制造SONOACE6000型超声诊断仪,频率为65MHz;NCIⅠ型输卵管通液诊断治疗仪;硅胶双腔子宫造影管…     

Traveric球囊管在输卵管介入治疗中的应用

我院自1996年以来利用Traveric球囊管治疗输卵管阻塞性不孕症169例,均经本院或院外输卵管碘油造影证实单侧或双侧输卵管阻塞不通;经诊刮和基础体温测定表明排卵正常;男方精液正常。年龄25～37岁,平均27.3岁。原发不孕56例,继发不孕113例。因卵巢囊肿或异位妊娠行一侧附件切除27     

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

育龄妇女中各种原因所致的不孕症约占10％,其中输卵管性不孕的发病率较高,占不孕症病因的30％～40％。随着宫腔镜、腹腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,宫腹腔镜联合手术为输卵管性不孕的治疗开辟了一条新途径。子宫输卵管碘油造影（hysterosalpinggography,HSG）广泛应用于不孕症检查中。本文旨在探讨宫腹腔镜联合检查与子宫输卵管碘油造影在诊断子宫输卵管性不孕中的一致性及宫腹腔镜联合在诊治子宫输卵管性不孕的价值。     

单角子宫行辅助生殖足月妊娠2例

<正>1病例报告例1,患者,29岁,因原发性不孕3年于2010年5月30日就诊。患者平素月经欠规则,周期5/20~48天,量中,无痛经,末次月经:2010年5月29日。2008年10月在基层医院行子宫输卵管碘油造影(HSG)提示双侧输卵管阻塞,当年11月在省级医院行盆腔三维彩超检查示:子宫切面形态失常,右侧角部缺失,子宫峡部右侧可见3.3 cm×1.4 cm条索状低回声,内部回声均匀,未见内膜显示,双侧卵巢均显示,大小正常,提示子宫发育异常(左侧单角子宫,右侧残角子宫)。于2009年1月在外院行输卵管介入治疗,治疗后复查HSG示左侧单角子宫,右