乳腺癌合并2型糖尿病患者临床病理特征分析

目的：：探讨2型糖尿病对乳腺癌患者病理特征的影响。方法：回顾分析60例单纯乳腺癌患者(对照组)和30例乳腺癌合并2型糖尿病患者(病例组)的临床资料。结果：病例组患者的年龄、空腹血糖、体重指数、甘油三酯明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)。病例组患者淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率高可能提示乳腺癌合并2型糖尿病预后不良。     

上海市部分地区乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达及临床意义

目的探讨上海部分地区乳腺癌患者组织中ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达情况,并分析其表达与乳腺癌临床病理的关系。方法采用免疫组织化学方法 ,检测本地区544例乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达,并了解各项生物学指标与乳腺癌临床病理之间的关系。结果 544例乳腺癌中,ER、PR、HER-2、PCNA、P53的阳性表达率分别是62.2%、57.2%、15.1%、82.6%、58.5%。ER、PCNA及P53阳性表达与肿瘤大小相关(P<0.05或P<0.01)。HER-2和PCNA的阳性表达与腋淋巴结转移也有相关性(P<0.01)。ER与PR的表达正相关(r=0.452,P=0.000),PR与P53表达正相关(r=0.520,P=0.03)。三阴性乳腺癌共123例,占22.6%,其淋巴结转移比例高于非三阴性乳腺癌(P<0.01)。HER-2与PCNA、HER-2与P53共表达与腋淋巴结转移有相关性(P<0.01)。结论人口老龄化因素对本地区乳腺癌免疫组化指标的表达存在一定影响,联合检测乳腺癌ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达在乳腺癌的诊断、指导治疗及预后判断中可能具...     

细胞周期素E(CyclinE)在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨细胞周期蛋白E(CyclinE)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌预后的关系。方法:用免疫组织化学的方法检测66例乳腺癌患者及15例乳腺良性肿瘤患者的病理组织切片标本上CyclinE、ER、PR、C-erbB-2(HER-2/neu)的表达,分析CyclinE的表达与患者临床资料、ER、PR、C-erbB-2(HER-2/neu)、中位生存期的关系。结果:CyclinE的表达情况:乳腺癌明显高于乳腺良性肿瘤(P<0.01),临床分期晚者高于临床分期早者(P<0.05),雌激素受体(ER)阳性者明显低于ER阴性者(P<0.01),孕激素受体(PR)阳性者与阴性者无明显差异(P>0.05),C-erbB-2(HER-2/neu)阳性者明显高于阴性者(P<0.01),乳腺癌患者中位生存期CyclinE过表达者明显低于阴性表达或弱表达者(P<0.01)。结论:CyclinE的表达水平与乳腺癌患者的预后存在密切的关系。     

血清血管内皮生长因子C水平及癌组织中环氧化酶2的表达与乳腺癌淋巴道转移的关系

目的 探讨乳腺癌患者术前血清血管内皮生长因子C(sVEGF-C)水平、组织中环氧化酶2(COX-2)表达与乳腺癌淋巴道转移的关系.方法 采用ELISA法检测68例乳腺癌患者、35例乳腺良性病术前以及12名健康女性sVEGF-C水平.免疫组化SP法检测相应乳腺癌患者组织标本中COX-2表达及淋巴管密度(LMVD);分析sVEGF-C、COX-2及LMVD表达之间的关系.结果 (1)乳腺癌患者术前sVEGF-C水平(49±8)pg/ml显著高于健康女性志愿者(5±3)pg/ml和乳腺良性疾病者(8±4)pg/ml;(2)乳腺癌组织COX-2阳性表达率(44.1%)显著高于乳腺良性疾病(11.4%)(P=0.002);LMVD主要位于癌旁组织,癌巢中少有表达;癌旁组织中LMVD(8.7±4.7)较乳腺良性疾病组织中表达(1.8±1.7)显著增多(P=0.002);(3)在乳腺癌患者sVEGF-C水平增高者中,不但COX-2的表达显著高于sVEGF-C水平正常者COX-2的表达(P=0.024),而且LMVD(8.7±3.9)也显著高于sVEGF-C正常者的LMVD(5.6±3.3)(P=0.039);(4)乳腺癌患者COX-2表达阳性组LMVD(9.5±3.7)明显高于COX-2表达阴性组LMVD(6.0±3.8)(P=0.012);(5)在腋淋巴结转移阳性患者中,sVEGF-C水平、COX-2及LMVD表达均高于腋淋巴结转移阴性组(P值分别为0.025,0.022和0.002).结论 sVEGF-C、COX-2及LMVD在乳腺癌的淋巴道转移中有重要作用,可作为估计乳腺癌有无淋巴结转移的参考指标.     

乳腺癌HER-2基因的表达及其临床意义

目的分析乳腺癌HER-2表达的临床意义及病理特征。方法收集未予术前化疗而行手术治疗的乳腺癌患者337例,采用免疫组化方法检测HER-2癌基因的表达,比较HER-2表达与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、腋窝淋巴结、肿瘤大小及病理类型之间的关系。结果有淋巴结转移组HER-2阳性表达率高于无淋巴结转移组,ER、PR阴性者HER-2阳性表达率高于ER、PR阳性者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而肿瘤大小、年龄、病理类型等组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论癌基因HER-2阳性表达与腋窝淋巴结转移成正相关,与ER、PR成负相关,与肿瘤大小、年龄、病理类型无相关性;HER-2是判断乳腺癌预后的良好指标。     

乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查及与乳腺癌组织ER、PR和HER-2表达的相关性

目的通过分析乳腺癌患者皮下注射超声造影剂(Sono Vue)后腋窝淋巴结的增强情况,检测乳腺癌组织中ER、PR及HER-2的表达,探讨乳腺癌前哨淋巴结超声造影检查的临床价值及其与乳腺癌组织中ER、PR及HER-2表达的相关性。方法选择女性乳腺癌患者89例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学ER、PR及HER-2的结果做对照分析。结果本研究89例患者中,乳腺癌组织中ER、PR、HER-2同时为阳性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最高(73.3%),HER-2阳性且ER、PR有一者阴性或两者均为阴性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率次之(57.1%),再次是ER、PR、HER-2均为阴性者(42.9%),超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最低者是HER-2阴性且ER、PR有一者阳性或两者均为阳性者(28.0%)。结论乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查与乳腺癌组织ER、PR及HER-2表达对照研究发现,HER-2是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。     

乳腺癌pS2蛋白及c-erbB-2表达的临床意义

目的 探讨乳腺癌pS2蛋白及c-erbB-2表达与临床病理因素的关系,评估其作为乳腺癌预后判断和内分泌治疗指标的价值.方法 采用免疫组化法检测512例乳腺癌组织中pS2及c-erbB-2表达,分析pS2及c-erbB-2蛋白阳性表达与淋巴结转移、病理类型、ER、PR的关系.结果 512例病例中,pS2阳性表达率为40.62%,c-erbB-2强阳性(+++)表达率为9.77%.无淋巴结转移的乳腺癌患者的pS2蛋白阳性表达率明显高于有淋巴结转移的乳腺癌患者(χ2=69.896,P<0.01);浸润性小叶癌患者的pS2蛋白阳性表达率明显高于浸润性导管癌患者(χ2=136.265,P<0.01).浸润性导管癌患者的c-erbB-2蛋白强阳性表达率明显高于浸润性小叶癌患者(χ2=8.926,P<0.01);PR阳性患者中c-erbB-2蛋白强阳性表达率显著高于PR阴性患者(χ2=4.791,P<0.05).ER阳性患者中c-erbB-2蛋白强阳性表达率显著高于ER阴性患者(χ2=10.157,P<0.01).结论 在乳腺癌中c-erbB-2和pS2的表达水平与乳腺癌病理类型、是否有淋巴结转移、ER、PR水平密切相关,可以作为乳腺癌的预后判断和术后选择针对性辅助治疗方法的指标.     

血清骨桥蛋白、乳腺小黏蛋白及环氧化酶-2对乳腺癌的诊断价值

目的:研究血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、乳腺小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)及环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)对乳腺癌患者的诊断价值。方法:分析106例乳腺癌患者的临床资料,并列为观察组,选取122例同期体检的健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法分别检测两组血清中OPN、SBEM、COX-2的定量值。结果:观察组患者血清OPN、SBEM及COX-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着TMN分期的升高乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平呈现明显升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移的乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平高于无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);当OPN取71.00 ng/m L,对乳腺癌诊断敏感性为92.45%,特异性为84.43%,诊断价值明显优于SBEM、COX-2。结论:OPN、SBEM及COX-2在乳腺癌患者外周血中表达上调,均与乳腺癌发生、发展及恶性程度密切相关,其中OPN的诊断价值最高,可作为乳腺癌诊断新的靶点。     

血清HER-2neu ECD水平与乳腺癌临床特征及组织中HER-2neu表达的相关性

观察乳腺癌患者血清人类表皮生长因子受体-2（HER-2neu）胞外域部分（ECD）水平,探讨其与乳腺癌临床特征及组织中HER-2neu表达的相关性。方法选取2013 年1 月-2015 年12 月浙江省肿瘤医院乳腺癌患者50 例作为乳腺癌组,健康志愿者50例作为对照组。采用化学发光法测定血清HER-2neu ECD水平。采用免疫组织化学法测定乳腺癌组织中HER-2 蛋白的表达。结果乳腺癌组血清HER-2neu ECD 水平高于对照组（ p<0.05）,乳腺癌组血清HER-2neu ECD阳性率高于对照组（ p<0.05）。50 例乳腺癌组织标本中, HER-2neu阳性表达20 例,阳性率为40.0%。乳腺癌患者TNM 分期Ⅲ期、雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阴性及肿瘤直径≥3 cm患者血清HER-2neu ECD阳性率高于TNM分期Ⅰ、Ⅱ期及ER 阳性、PR 阳性、肿瘤直径<3 cm患者（p <0.05）。20例乳腺癌组织HER-2阳性患者中,9例血清HER-2neu ECD阳性;30 例乳腺癌组织HER-2阴性患者中,29 例血清HER-2neu ECD阴性,两种方法一致性较好（Kappa=0.455,=0.000）。结论乳腺癌患者血清HER-2neu ECD 水平升高、乳腺癌组织中HER-2 蛋白表达的一致性较好、血清HER-2neu ECD水平与TNM 分期、ER、PR及肿瘤大小相关,可作为乳腺癌组织中HER-2 蛋白表达的补充检测方法。     

COX-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用Elivision免疫组化技术,检测55例乳腺癌组织标本中COX-2的表达。结果55例乳腺癌组织中COX-2的阳性表达率为50.9%(28/55),其表达与患者的年龄、肿瘤大小、组织分级无关,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性组的阳性表达率明显高于ER、PR阳性组(P<0.05),其表达与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论COX-2在乳腺癌中的表达明显上调,其与乳腺癌的发生、转移及预后均有密切关系,可以作为判断乳腺癌生物学行为的有用指标。     

COX-2和MMP-9在乳腺癌患者血清中检测的意义

目的探讨乳腺癌患者血清COX-2与MMP-9的表达及其意义。方法采用ELISA法检测乳腺癌组30例,乳腺良性病变组23例,健康对照组20例血清中COX-2与MMP-9的水平。结果 （1）乳腺癌组血清COX-2水平高于乳腺良性病变组及健康对照组,乳腺癌组血清MMP-9也高于乳腺良性病变组及健康对照组,两者在3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）两者联合检测对乳腺癌诊断灵敏度为91.3%,特异度为75.2%。结论血清COX-2与MMP-9的水平在一定程度上反映了乳腺癌的生物学特性;两者联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌的辅助诊断可能有一定意义。     

COX-2与ANXA1在乳腺癌患者血清中的表达及其意义

目的：探讨乳腺癌患者血清COX-2与ANXA1的表达及其意义。方法：采用ELISA法检测乳腺癌组49例,乳腺良性病变组23例,健康对照组20例血清中COX-2与ANXA1的水平。结果：①乳腺癌血清组COX-2水平高于乳腺良性病变组及健康对照组,而ANXA1则低于乳腺良性病变组及健康对照组,二者在3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;②二者联合检测对乳腺癌诊断灵敏度为95.9%,特异度为48.8%;③COX-2的表达与TNM分期、腋淋巴结转移程度有关;ANXA1的表达与肿瘤直径、TNM分期、腋淋巴结转移程度有关。结论：血清COX-2与ANXA1的水平在一定程度上反映了乳腺癌的生物学特性;二者联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌的早期诊断可能有重要意义。     

幽门螺杆菌、环氧化酶-2及微量元素与胃黏膜疾病的相关性研究

目的：研究胃黏膜病变组织中环氧化酶-2（COX-2）蛋白、微量元素与幽门螺杆菌（Hp）的表达,探讨其与胃黏膜病变之间的内在关系。方法：选择60例胃癌（GCa组）、80例萎缩性胃炎[CAG组,包括40例异型增生（Dys组）及40例肠上皮化生（IM组）]、40例浅表性胃炎（CSG组）,N时期在我院行胃镜检查胃黏膜无明显病理学改变的志愿者40例作为对照组,各组采用快速尿素酶试验和组织学碱性品红染色法检测胃黏膜Hp感染状况,应用免疫组化法检测胃黏膜上皮细胞COX-2表达状况,并行血清微量元素检测。结果：GCa组Zn含量低于对照组、CSG组、IM组,Dys组Zn含量低于对照组、CSG组;GCa组Mn含量低于对照组、CSG组,Dys组Mn含量低于对照组、CSG组;GCa组Fe含量高于对照组、CSG组,Dys组Fe含量高于对照组、CSG组（P〈0．05）。对照组、CSG组、IM组、Dys组和GCa组Hp感染率阳性率分别为7．5％、32．5％、72．5％、65．0％、60．0％,COX-2表达阳性率分别为2．5%、7．5％、47．5％、52．5％、70．0％。结论：Zn、Mn降低和Fe升高可能为胃癌发生的癌前因素,其可诱发Hp的感染和COx-2的高表达而发生胃癌。COX-2蛋白高水平的表达与Hp感染有一定关系,联合测定Hp感染、胃黏膜COX-2蛋白表达及血清中微量元素可提高胃癌的诊断率,为研究胃黏膜癌变的发展提供一定的理论依据。     

哮喘患儿血清COX-2、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义

目的:探讨哮喘儿童血清环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素8(IL-8)、IgE的动态变化及其临床意义。方法:应用双抗体夹心ELISA法检测121例哮喘患儿血清COX-2、IL-8、Ig-E水平,其中发作期62例,缓解期59例,设正常对照60名。结果:哮喘组血清COX-2、IL-8、IgE水平均明显高于对照组(P<0.01);哮喘急性发作期血清COX-2、IL-8、IgE水平亦均明显高于缓解期(P<0.01)。结论:COX-2与IL-8可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,COX-2与IL-8可能发挥正反馈调节作用,促进哮喘患儿IgE分泌;哮喘缓解期仍存在炎症反应。细胞因子网络失衡可能是哮喘发病的分子生物学基础,拮抗COX-2或其细胞因子网络可能有助于缓解哮喘患儿的病情。     

慢性粒细胞白血病患者血清COX-2、bFGF及TGF-β1的表达及意义

目的检测不同分期慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者不同发展阶段血清环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)及转化生长因子(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)的变化,并探讨其在CML的诊治和预后中的临床意义。方法 50例初诊患者[慢性期(chronic phase,CP)30例,加速期(accelerated phase,AP)10例,急变期(blast crisis,BC)10例]为CML组,健康体检者40例为正常对照,采用ELISA方法检测血清COX-2、b FGF及TGF-β1水平。结果初诊时,与对照组相比,CML组患者的血清COX-2及b FGF含量升高,而TGF-β1含量减低(P0.001)。CML组急变期、加速期患者血清b FGF及COX-2水平较慢性期患者增高,而TGF-β1水平减低(P0.001)。完全缓解(complete response,CR)时,CML患者血清b FGF及COX-2含量下降,而TGF-β1含量基本恢复到正常水平,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);未达到缓解时,血清b FGF、COX-2及TGF-β1水平与CR组比较,差异有统计学意义(P0.001)。CML初诊患者治疗前血清b FGF、VEGF水平与TGF-β1呈负相关(P0.05)。结论 CML患者初诊时COX-2及b FGF高表达,TGF-β1低表达,治疗后,达到CR时,血清相关因子水平基本恢复正常,提示其与CML的发生、发展与血管生成有密切关系。因此,动态监测CML患者血清COX-2、b FGF及TGF-β1水平,可作为CML病情评估的重要参考指标。     

浸润性乳腺癌及不同分子分型病人的血脂水平分析

目的比较良性乳腺疾病病人和浸润性乳腺癌病人之间及激素受体（HR）阳性和人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌病人之间的血脂水平差异,分析血脂水平与乳腺癌发生发展的相关性。方法选取初诊为浸润性乳腺癌的100例病人为观察组,其中HR阳性50例,HER-2阳性50例;另外选取同期住院治疗的与其一般资料相匹配的100例良性乳腺疾病病人作为对照组,检验所有对象血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,分析血脂代谢水平与浸润性乳腺癌之间的关系,同时进一步探讨HR阳性乳腺癌病人和HER-2阳性乳腺癌病人之间的血脂差异。结果观察组病人血清TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,HDL-C水平明显低于对照组（P < 0.01）。按是否绝经分层分析发现,除LDL-C水平外,其他结果差异均有统计学意义。HER-2阳性乳腺癌病人TC、TG、LDL-C水平明显高于HR阳性乳腺癌病人（P < 0.05）,HDL-C水平明显低于HR阳性乳腺癌（P < 0.05）。结论女性血脂水平和乳腺癌患病风险之间存在一定的关联,高TC、TG、LDL-C和低HDL-C水平可能与乳腺癌发生、发展及分子分型存在着一定关系,提示脂质分析是乳腺癌分子分型研究的新方向。     

COX-2在乳腺癌中的表达及与血管生成的关系

目的:探讨环氧合酶(COX-2)在乳腺癌中的表达及其与血管形成的关系。方法:运用免疫组化S-P法和原位杂交法。用免疫组化S-P法检测60例乳腺癌COX-2表达,采用CD34进行微血管内皮细胞染色,计算微血管密度(MVD),同时应用原位杂交法检测COX-2mRNA的表达,并结合临床和病理资料进行分析。结果:COX-2在乳腺癌组织阳性表达率为63·33%(38/60),COX-2的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移有关,(P=0·001,P=0·038)与年龄、ER和PR无关(P>0·05)。COX-2表达阳性组的MVD为(61·08±13·51),明显高于COX-2表达阴性组(43·02±13·87),(P=0·001)。原位杂交:乳腺癌中COX-2mRNA阳性表达率为73·33%与蛋白表达一致率为52·46%。结论:COX-2在人乳腺癌细胞中高表达并与淋巴结转移密切相关;COX-2在乳腺癌新生血管生成中起重要作用。