化疗导致Ⅳ度骨髓抑制病人的观察与护理

肿瘤化疗的目的是清除体内的癌细胞而尽量避免或减少对正常细胞不可逆性损害,几乎所有抗肿瘤药物都程度不等的缺乏理想的选择性作用,它们的细胞毒性作用不仅作用于肿瘤细胞,也作用于正常细胞,致使抗肿瘤药物的毒性反应目前尚无法完全避免。目前可供具体的抗肿瘤药物种类很多,治疗效果是治疗成败的关键。能够得心应手地处理好抗肿瘤药物的毒性反应,也等于提高了疗效。绝大多数抗肿瘤药物都能引起不同程度的骨髓抑制,而对重度骨髓抑制的病人不单是医生的事情,更主要是护理工作的重点。现将我院近三年来由于化疗而致重度骨髓抑制病人10例护理体…     

乳腺癌化疗后并发重度骨髓抑制1例护理体会

患者女,49岁,因乳腺癌术后收入我院进行放射治疗,共放疗52Gy/26次。放疗后给予泽菲1.6g+吡喃阿霉素50mg第1、8天,化疗一周期。化疗结束后第2天,出现°骨髓抑制,全身有散在出血点,给予抗炎升血治疗效果差,合并严重口腔溃疡,遂转入我科层流洁净病房治疗。患者行动困难,呼吸急促,口腔及喉部大面积溃疡,灼痛感,张口进食困难。查血象:白细胞0.1×109/L、血小板30×109/L、血红蛋白85g/L。予氟康唑200mg+奥硝唑0.5g静滴,2次/d;惠尔血75μg、特尔立150μg皮下注射2次/d,补充新鲜全血750ml、血小板64U、白细胞16U、红细胞32U;营养支持:白蛋白+球…     

1例化疗致Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热的病例分析

本文对临床药师参与1例胰腺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热的治疗过程进行分析总结,并提出用药建议。该患者Ⅳ度骨髓抑制与化疗药物毒性、骨髓储备能力、化疗及放疗史等有关,通过治疗后骨髓抑制程度缓解,感染得到控制。通过病例分析发现,临床药师应协助医师对患者进行风险评估,制定个体化用药方案,以减少不良反应发生,提高患者生存率。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后Ⅳ度骨髓抑制30例疗效观察

对30例化疗后外周血WBC<1.0×109/L的恶性肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)为主的综合治疗,同时辅以抗感染、对症支持等综合治疗.结果患者骨髓造血功能均在5～8 d恢复正常,无严重合并症及死亡病例.提示以G-CSF为主的综合治疗,可使恶性肿瘤患者安全、快速地渡过化疗后Ⅳ度骨髓抑制期的危险阶段.     

血液病化疗后骨髓抑制期霉菌性肺炎6例护理体会

2008年2～10月,我们共收治恶性血液病化疗后骨髓抑制期霉菌性肺炎患者6例,年龄42～56岁,平均47岁。原发病为急性白血病4例,非霍奇金淋巴瘤2例,患者均处于化疗后骨髓抑制期,血常规示中性粒细胞计数均〈1.0×109/L;出现不同程度的高热、胸痛、咳嗽等症状,应用抗生素效果不明     

肺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理对策

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共手术治疗肺癌 5 2 0例 ,术后予以环磷酰胺 ( CTX)、卡铂、足叶乙甙、长春新碱、5 -氟脲嘧啶药物经静脉化疗 ,2 3例白细胞 <1× 10 9/ L,其中男13例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 5 9岁。术后经病理确诊 ,鳞癌 14例 ,未分化小细胞癌 5例 ,腺癌 4例。白细胞下降发生于化疗后 1～ 3周 ,多数患者于 10～ 14天白细胞下降至最低点。经对症治疗和精心护理 ,本组平均 8天后白细胞恢复至 4× 10 9/ L 以上 ,取得了满意的疗效。护理对策 :1心理护理 :骨髓重度抑制主要表现为乏力、纳差、头昏、心悸、皮下瘀…     

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者复方阿胶浆应用观察

目的观察复方阿胶浆对肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果及安全性。方法选择930例接受含铂方案化疗至少2个周期而产生骨髓抑制的肿瘤患者,予复方阿胶浆口服,20mL/次、每日3次,30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。按美国国立癌症研究所的血液学毒性评价标准（NCI3．0）进行疗效评价,同时观察不良反应发生情况。结果2个疗程复方阿胶浆治疗后,患者外周血WBC计数、中性粒细胞计数（ANC）、RBC计数、Hb、PLT计数明显升高,血液学毒性评级显著降低（P均〈0．0001）,且无明显不良反应发生。结论复方阿胶浆可有效保护骨髓造血功能,对于化疗所致骨髓抑制具有显著效果,且安全性高。     

脐血输注治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制

目的　探讨脐带血对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果。方法　将 80例患者随机分成治疗组和对照组 ,其中治疗组 4 2例 ,对照组 3 8例 ,治疗组化疗后给予脐血输注 4～ 6U,对照组给予常规升白细胞药物 ,10 d后比较血常规三系的变化。结果　两组资料均衡可比 ,治疗组平均每例输注脐血 4～ 6U,约 4 80 ml脐血 ,平均输入单个核细胞数 ( MNC)为 2 .86× 10 8/ kg,CD3 4 + 细胞数为 3 .76× 10 6 / kg。治疗组和对照组 10 d后外周血三系差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论　脐血治疗可对抗恶性肿瘤化疗的副作用。     

来那度胺致重度骨髓抑制1例报告

患者,男,71岁,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB-Ⅱ),骨髓细胞染色体检查见5号染色体及7号染色体缺失的异常核型.予以间断输注红细胞和补充血小板,应用促红细胞生成素(利血宝3000 U/次,2次/周)及粒细胞集落刺激因子(格拉诺赛特250 μg,隔日1次)等支持治疗.     

肺癌患者化疗后并发骨髓抑制应用红细胞治疗的临床效果

<正>目前我国肺癌发病率和病死率呈明显上升趋势,在各种恶性肿瘤中发病率排名第1,肺癌总的5年生存率仍在15%以下〔1〕。在肺癌治疗中,尤其在放化疗之后经常出现白细胞下降骨髓抑制。我科自2005-2012年出现肺癌并发骨髓抑制同时伴有血红蛋白减少20例,应用成分输血治疗疗效显著,现将临床治疗情况介绍如下。     

参麦佐治急性白血病化疗后骨髓抑制32例临床分析

急性白血病的主要治疗方法为化疗,但化疗带来的不良反应较多,尤其是骨髓抑制、中性粒细胞减少,易并发感染,甚至严重真菌感染,导致患者死亡。参麦可以明显减轻化疗的毒副反应。我们采用参麦注射液联合化疗治疗急性白血病取得了较好的临床疗效。     

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察空军沈阳医院（１１００４２）杨晓凤刘亚斌贺丹杨光照自１９９５年６月至１９９６年６月我们用脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制期患者２０例，收到较好疗效，骨髓抑制期缩短，感染及出血倾向明显减轻，现将观察结果报告如下。１对象...     

脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

我们将脐血用以治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,取得了一定疗效。现报告如下。１　临床资料１１　病例选择　选取４５例经病理或骨髓涂片证实的肿瘤住院患者男２４例,女２１例;年龄１６～６５岁。其中肺癌１６例,食管癌１０例,肝癌４例,均为手术切除后;另１５例为急性白血病,其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。取同期２０例住院患者（男１２例,女８例,年龄１４～７２岁）作为对照,其中肺癌６例,ＡＮＬＬ４例,肾癌１例,脑胶质瘤１例,胃癌４例,结直肠癌４例。１２　脐血采集　选择…     

1例Ⅳ期绒癌患者的护理体会

2003年6～10月，我科成功抢救1例Ⅳ期绒癌患者。患者27岁，因停经40d，阴道不规则流血4个月，伴大便坠胀感、血便就诊。患者住院123d，抢救成功．EMA-CO方案全身化疗3周期，输入红细胞15U，血浆3000ml，肝动脉介入栓塞治疗3次，住院123d，腹盆腔超声复查，示腹盆腔病变完全消失，肝内病灶充分栓塞，患者病情稳定出院。现将其护理体会报告如下。     

老年肺癌化疗患者骨髓抑制发生及影响因素

目的 分析老年肺癌化疗患者骨髓抑制发生现状及影响因素.方法 选取2019年1月至2020年1月接受化疗的450例老年肺癌患者,均接受吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案化疗3个周期,依据化疗期间有无发生骨髓抑制分为发生组与未发生组.比较两组基线资料,并通过单因素与多因素分析老年肺癌患者经化疗后发生骨髓抑制的影响因素.结果 发...     

加味逍遥散联合 rhG-CSF 对乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者 ANC 的影响

目的：探讨加味逍遥散联合重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF ）对化疗后骨髓抑制的治疗作用。患者中性粒细胞绝对值（ ANC）的影响。方法将68例乳腺癌术后化疗导致骨髓抑制患者随机分为治疗组和对照组各34例。两组均于每个化疗周期完成后给皮下注射rhG-CSF 150μg。治疗组加用加味逍遥散,每日早晚2次煎服。6个治疗周期结束后测定中性粒细胞绝对值（ ANC）并进行分级。结果治疗后治疗组ANC分级0级10例、Ⅰ级11例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例;对照组分别为3、10、8、9、4例,两组相比,治疗组中性粒细胞绝对值的提高更明显（P＜0．05）。结论加味逍遥散联合rhG-CSF可明显提高乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者的ANC。     

Ⅳ期胃癌靶向治疗联合化疗后根治性切除1例

<正>病例:患者男性,46岁,因"中上腹不适半年,进食后呕吐3 d"于2012-09-18入院。患者入院前半年无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性,进食后加重,可自行缓解,未予特殊处理。入院前3 d开始出现进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、黑便,无腹胀、腹泻,无发热、黄疸,近1个月体质量下降5 kg。既往体健,否认消化性溃疡病史,否认心脑血管疾病     

氟康唑引起老年人急性骨髓抑制1例

1病倒资料 患者，女，72岁，离休干部。以“2型糖尿病并肺部感染”收入院。既往因反复发生尿路感染，为预防其发生，有长期口服抗生素史。入院后血细胞分析、肝肾功能检查均在正常范围，痰培养为酵母菌生长。给予口服氟康唑胶囊（海南曼克星制药厂），首剂100mg，以后50mg／d，病人咳嗽症状改善。     

1例胫后动脉瘤患者的护理

动脉瘤是指动脉壁因局部病变而向外膨出。2010年2月,我们收治胫后动脉瘤1例,为其实施手术治疗,效果满意。现将护理方法介绍如下。