浅谈基层医院对肺栓塞诊断认识

肺栓塞作为一常见的心血管疾病，由于缺乏特异的临床表现，容易误诊、误治。不经治疗的肺栓塞死亡率20％～30％，诊断明确并经过治疗者死亡率降至2％～8％，越来越多的资料显示我国肺栓塞发病率并不低，国内误诊率80％左右。大多数肺栓塞患者首先就诊于基层医院，面对严峻现实，须引起广大临床医师对肺栓塞诊断的高度重视，进一步减少肺栓塞的误诊和漏诊，最重要的是提高对肺栓塞的诊断意识。基层医院如何利用现有医疗手段，对肺栓塞进行筛选。通过收集我院1999年2002年拟诊肺栓塞4例病人资料，拟探讨临床表现、发病，以提高对该病的诊治水平。     

肺栓塞误诊1例分析

目前，肺栓塞临床上报道并不少见，但由于在临床表现上常不典型，尤其在基层医院缺乏可靠的辅助诊断条件，另外基层医院医师往往对该病认识不足，警惕性不高，而易误诊和漏诊。现报告1例如下。     

胃黏液腺癌并急性肺栓塞一例

报道一例胃黏液腺癌并急性肺栓塞诊断过程，提示医生要加深对该病的认识。     

肺栓塞12例诊治体会

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发生肺出血或坏死者称为肺梗死.肺栓塞在临床中并不少见,美国每年新发生肺栓塞65万人,占心血管疾病的第3位,仅次于冠心病和高血压[1].我国该病也相当多,但由于临床医师对该病认识不足,导致诊断率低,误诊率高[2].下面结合本人于2000年8月至2001年3月在外院进修期间遇到的12例肺栓塞病人浅谈一下诊治体会.     

4例肺栓塞的急救护理体会

肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子(以血栓最常见)堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其误诊率和死亡率高，但是又是可治疗的，提高对该病的认识，积极预防和早期诊治具有重大意义。结合我院1996年至1998年确诊的肺栓塞4例和相关献，对肺栓塞的急救和预防护理进行探讨。     

肺栓塞误诊69例分析

目的分析肺栓塞误诊原因，对高危人群力争早诊断早治疗。方法回顾性分析69例肺栓塞（Pulmonary embolsm，PE）的临床资料及误诊情况。结果由于肺栓塞发病症状的不典型和多样性，在69例肺栓塞患者中，外院误诊及本院入院首诊误诊达60例，误诊率占87％，结论肺栓塞的误诊率较高，应加强对肺栓塞的认识，对疑似肺栓塞症状患者，特别是高危人群应给予警惕，尽早行特异性检查，以提高确诊率和早期抢救成功率。     

肺栓塞14例临床分析

目的 通过对14例肺栓塞病例的分析,共同学习加深对该病的认识.方法 2009～2011在我院心血管科诊断并治疗的肺栓塞病例均通过临床表现,心脏超声,CTPA,D-二聚体等确诊.回顾性分析了14例患者的临床资料,结果本组3例行溶栓治疗好转1例11例8例抗凝治疗1-3周症状,体征消失或改善,总有效率是64%.结论 肺栓塞临床表现多样,加强对肺栓塞这种疾病的认识,对肺栓塞的及时正确的诊断和治疗,降低病死率.     

急性肺动脉血栓栓塞症48例临床分析

肺动脉栓塞是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，近年来，随着对该病认识的不断提高和影像学的飞速发展，使该病的确诊率和治愈率明显上升，病死率下降。现将我院2000—2005年收治的48例肺栓塞患者的临床资料回顾性分析如下。     

癌栓急性肺栓塞致猝死3例报道

回顾性分析3例癌栓致急性肺栓塞猝死患者资料及救治过程。总结癌栓急性肺栓塞致猝死患者的救治经验,以提高对该病的认识。     

单层螺旋CT增强扫描在肺栓塞诊断中的应用研究

肺栓塞是内源或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征，其中发生肺出血或坏死者称肺梗死。愈来愈多的资料表明，肺栓塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的疾病，且误诊率高，死亡率居高不下。尤其在基层医院，由于医生对该病的认识不足和（或）诊断技术应用不当，误漏诊现象更明显。自我院2003年引进螺旋CT以后，在对肺栓塞的检查及影像诊断，逐渐摸索出一套快速高效的的检查方法螺旋CT增强扫描。     

急性肺栓塞12例临床诊治分析

目的 探讨急性肺栓塞的临床特点，诊断及治疗方法，以提高该病诊断率。方法 2003年6月至2005年6月在我科住院的急性肺栓塞患者12例，结合文献对其临床表现，影像学特点，诊断及治疗方法进行分析总结。结果 急性肺栓塞临床表现无特异性，表现为呼吸困难，胸痛，咯血，咳嗽，惊恐，晕厥，心悸。影像学特点呈多样性表现，主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论 急性肺栓塞临床表现不典型，易误诊，提高对该病的认识有利于早期诊断，无创性检查在确诊中占重要地位，及时溶检抗凝等治疗对预后起关键作用。     

肺栓塞症误诊为急性非Q波性心梗临床分析

目的探讨肺栓塞的危险因素,提高肺栓塞的诊断及治疗认识,早期识别肺栓塞,以免失去最佳治疗时机,提高治疗有效率。方法对初步诊断为急性非Q波性心梗13例患者,经临床表现、肺ECT、B超心动图、下肢静脉造影等检查以明确诊断肺栓塞。结果肺栓塞临床表现与心梗相似易混淆,对该病认识不足,经验不足,容易误诊,深静脉血栓形成是本组肺栓塞疾病的主要原因。结论肺栓塞发病率与易患因素密切相关,临床医生应提高警惕防治误诊。     

急性肺栓塞患者超声心动图早期诊断

急性肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于该病缺乏特异性症状和体征，其误诊率、漏诊率均较高。我们观察了我院1999-2001年41例急性肺栓塞患者的早期超声心动图的动态改变，旨在探讨超声心动图对PE早期诊断的价值。     

肺栓塞的影像学诊断

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞不是一种少见病,但由于认识不足,存在比较高的误诊率,随着我国医疗水平及医生的诊断意识的提高,肺栓塞的诊断正确率已越来越高。     

38例肺栓塞临床分析

肺栓塞是一种常见病,可合并于内科、外科、妇产科、泌尿科等多种疾病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第3位,仅次于冠心病和高血压,约11%患者死于发病后1h内,得到正确治疗者92%可存活。由于缺乏诊断意识或诊断技术条件的限制,目前肺栓塞的误诊、漏诊率较高。国内外的许多资料显示正确及时地治疗肺栓塞可显着降低其死亡率。故进一步提高肺栓塞的诊疗水平,努力减少漏误诊成为迫切问题。本研究通过对38例肺栓塞病例的分析,提高临床医师对该病的认识。     

围手术期内肺栓塞35例临床分析

急性肺栓塞是一类严重威胁人类健康的疾病,由于其早期症状不明显,且无特异性临床表现,极易被忽视。该病在我国的流行病学尚不清楚,外科医生对其还缺乏足够的认识。本研究对我院2006年1月-2011年1月确诊为围手术期急性肺栓塞的病例进行综合分析,现报告如下。     

肺栓塞误诊为冠心病急性心梗1例

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的急性肺循环障碍的临床病理生理综合征。是发病率高、病死率及误诊率高的急诊常见病。但由于临床医师对肺栓塞认识不足，极易误诊、漏诊，现将我院近来收治的首诊误诊为冠心病急性心梗的1例肺栓塞患者报告如下。     

肺栓塞误诊原因及溶栓治疗的临床观察

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,误诊 ,漏诊较多〔1〕,病死率高 ,而早期诊断 ,早期溶栓 ,抗凝治疗可明显改善该病预后 ,因此如何避免该病的误漏诊是一个值得重视的问题。现将我院 19例肺栓塞诊断治疗和误诊情况报道如下。1　对象与方法1 1　对象我院 1997～ 2 0 0 1年临床诊断肺栓塞的病人共19例 ,1997～ 2 0 0 0年 3月共 9例 (对症治疗组 ) ,因条件有限 ,对肺栓塞认识不足 ,未用溶栓或抗凝治疗 ,仅用吸氧 ,抗感染 ,纠正心力衰竭 ,抗休克等综合治疗。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月共 10例(溶栓抗凝组 )。其中单用抗凝治疗 4例 ,男 3例 …     

肺栓塞16例诊治分析

目的 进一步提高对肺栓塞的认识，增强诊治水平。方法 对广州军区总医院1993－2001年诊治的16例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 1993－1997年平均每年诊断肺栓塞0．8例，1998－1999年平均每年诊断肺栓塞2例，2000－2001年平均每年诊断肺栓塞4例。而死亡病例均发生在1999年前。结论 当前肺栓塞的发生有增加的趋势，提高对肺栓塞的认识、规范治疗十分重要。     

基层医院诊治肺栓塞的临床体会——附22例报告

肺栓塞是由内源性或外源性的栓子堵塞啼动脉主干式分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。为一常见的心血管疾病，其发病率高，易漏诊及误诊。未经治疗背病死率仍高，达25％～30％，仅次于肿瘤和心肌梗死，诊断明确并经过治疗者病死率可降至2％～8％。因此，肺栓塞的早期诊断至关重要，而基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段，以致延误了抢救时机：本文回顾性地分析了1999年3月～2004年10月我院收治的高度怀疑啼栓塞并按肺栓塞进行治疗的22例患者，以提高对该病的认识，并给予及时、正确的治疗。