某蓄电池厂铅作业人员健康状况调查

目的对某蓄电池厂铅作业工人健康状况调查结果进行分析,探讨防范措施。方法于2005年对某蓄电池厂118名作业工人进行了健康性体检。结果发现铅接触人群中有3例记忆力减退、乏力,占4．2％,而对照人群中无记忆力减退;铅接触人群血铅(20．4±4．5)×10-2μmol／L高于对照组人群的血铅水平均值(15．8±2．9)×10-2 mg/L,差异有显著性(P< 0．05);两组人群的尿铅水平和尿卟啉的阳性比值差异无显著性(P>0．05);血铅水平与铅接触浓度、日接触时间、接触量、工种有一定的相关关系(P<0．001);尿铅水平只与年龄有一定的相关关系(P<0．001);尿卟啉与年龄、工龄有一定的相关关系(P<0．05)。结论长期低浓度铅接触仍会对机体产生一定影响,应加强防护。     

职业性铅暴露对工人铁代谢的影响

目的分析探讨职业性铅暴露对作业工人铁代谢的影响。方法选取铅暴露工人,采集血尿测定铅负荷和铁代谢指标;分析铅负荷与铁代谢之间的相关性。结果 729名研究对象血铅为(344.28±156.54)μg/L,尿铅为52.64(12.00,72.00)μg/L,锌原卟啉(ZPP)水平为8.56(3.00,10.20)μg/g Hb。各组铁代谢相关指标均值在正常范围内,相关性分析和偏相关分析发现工人血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血红蛋白等与血铅和(或)尿铅和(或)ZPP呈负相关(P<0.05)。结论铅暴露作业工人机体铁代谢受到影响。     

职业铅接触致肾损伤的危险度评定

目的 通过职业流行病学调查和基准剂量计算,对职业性铅接触所造成的肾损伤进行危险度评定.方法 以浙江某蓄电池生产工厂239名工人为接触组,同地区某厨具厂工人76名为对照组,对工人开展问卷调查与体格检查,采集生物样本.收集车间空气中铅监测资料,计算工人在车间中接触的铅的总量,考查铅外剂量与内剂量之间的关系;以外剂量(铅参考接触剂量)、血铅、尿铅为接触标记,以尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和尿白蛋白(UALB)(均以尿肌酐进行校正)为效应标记.采用基准剂量计算软件(BMDS 11311)计算基准剂量反应为5%时,各效应标记的血铅、尿铅基准剂量.结果 铅的外剂量与内剂量呈正相关(血铅:r=0.466,P<0.01;尿铅:r=0.383,P<0.01),铅接触组的血铅、尿铅水平分别为654.03μg/L、143.45μg/g Cr,明显高于对照组(分别为57.12μg/L、7.20μg/gCr),且呈剂量-效应关系;按照对照组效应指标的95%上限为参考值上限,求得各效应指标的异常发生率与接触指标呈剂量-反应关系;UALB、UNAG的血铅BMDL-05分别为607.76、362.56μg/L,UALB、UNAG的尿铅BMDL-05分别为117.79、78.79 μg/Cr.结论 职业铅接触可致肾损伤,且呈剂量-反应关系;使用计算血铅、尿铅BMD的方法能进行职业铅接触的肾损害危险度评定.     

某蓄电池厂铅作业工人职业健康检查结果分析

目的了解某蓄电池厂职业性铅危害情况,探索职业卫生预防模式。方法接触铅作业的工人按《中华人民共和国职业病防治法》的要求进行职业健康检查,内容包括内科、耳鼻喉、听力、心电图、血常规和尿常规,并测定其血铅、尿铅浓度。结果361名接触铅作业工人有143人尿铅含量超过职业接触限值(≥70μg/L),53人血铅含量超过职业接触限值(≥400μg/L),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。28人血红蛋白下降,44人耳鼻喉检查发现异常,68人听力异常,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血铅、尿铅浓度与铅接触浓度有关,随着铅接触浓度的增加,血铅、尿铅平均浓度增加。血铅、尿铅超标率与接铅工龄有相关性,接铅工龄在5年以上组血铅、尿铅超标率明显高于0～1年组,差异有统计学意义(P0.01);与1～5年组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论该厂铅作业工人受铅危害影响情况较重,工作场所中高浓度的铅烟、铅尘是造成铅作业工人血铅、尿铅含量增加的重要因素,该厂应进行工艺改革,采取有效措施控制铅污染,定期进行职业健康检查,以及时发现问题,预防铅中毒的发生。     

某蓄电池厂作业工人血铅、尿铅与指甲铅检测结果分析

目的 通过对某蓄电池厂工作人员血铅、尿铅及指甲铅水平的分析, 探讨三者在职业病诊断中的价值。
方法 留取该企业203名作业工人静脉血标本、尿标本以及指甲标本, 用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅、尿铅以及指甲铅水平, 并对数据进行统计学分析。
结果 该企业铅烟时间加权平均浓度(C_TWA)为(0.31 ±0.37) mg/m3, 铅尘C_TWA为(0.28 ±0.50) mg/m3。员工血铅均值为(280.37 ±164.86)μg/L, 异常率为22.7%;尿铅均值为(0.035 ±0.042) mg/L, 异常率为11.3%;指甲铅均值为(1 407.96 ±2 625.26)μg/g。男性工人血铅、尿铅、指甲铅水平均高于女性工人, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。不同工龄组工人血铅、尿铅异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。血铅、尿铅水平和指甲铅水平均存在相关关系(r=0.544、0.546, P < 0.01)。
结论 该蓄电池厂铅作业工人血铅、尿铅、指甲铅均有异常, 指甲铅和血铅水平有较好的相关性。指甲铅水平可作为职业性慢性铅中毒诊断的一个辅助指标, 值得进一步探讨。
     

铅作业人员血铅及肾功能结果比较

目的探讨铅致肾损伤生化指标的变化。方法选择某蓄电池厂60名铅作业工人（接触组）和33名某机关人员（对照组）的血铅含量、尿总蛋白（UTP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐清除率等指标进行比较分析。结果接触组血铅（0.304±0.05）mg/L、尿UTP（56.78±8.96）mg/gCr、尿β2-MG（98.64±2.06）μg/gCr等指标显著高于对照组（P〈0.05）。结论β2-MG是肾功能早期损害敏感指标之一,将其作为铅接触人群健康监护指标具有实际意义。     

电焊作业对工人血清一氧化氮合酶活力的影响

目的探讨电焊作业对工人血清中一氧化氮合酶(NOS)活力的影响,进一步了解电焊作业对工人健康损害的机制,为保护电焊作业工人身体健康提供理论依据。方法以某金属结构厂54名电焊作业工人为接触组,不接触毒物的59名非电焊工人为对照组,采用NOS催化L-Arg法测定血清中NOS活力;血锰含量测定采用石墨炉原子吸收法,血中铜、铁、锌、镁、钙含量测定采用火焰原子吸收法。结果接触组工人血清中总NOS活力为(27.88±7.49)U/ml,低于对照组(30.48±4.69)U/ml,差异有显著性(P<0.05),且接触组工人血清中诱导型NOS(iNOS)活力为(16.18±6.70)U/ml,亦低于对照组(19.71±4.26)U/ml,差异有显著性(P<0.05);血锰接触组为(42.73±21.63)μg/L,明显高于对照组(29.97±17.62)μg/L,差异有显著性(P<0.01);血锌接触组和对照组分别为(9.02±3.47)mg/L和(12.72±3.89)mg/L,两组间差异有显著性(P<0.05);接触组和对照组血镁分别为(47.99±9.86)mg/L和(35.82±15.08)mg/L,两组间差异有显著性(P<0.05);两组间血铜、血铁和血钙含量比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论电焊作业可能导致工人血锰含量增加,而引起血清NOS活力降低;同时还可使血锌含量下降和血镁含量升高。     

铅致职业接触人群遗传损伤效应的研究

目的应用彗星试验和微核试验研究铅致职业接触人群遗传损伤效应。方法3家蓄电池厂的187名职业接触铅工人作为铅接触组,同时选择某镇无铅和其他职业危害接触史的村民179人作为对照组,进行彗星试验和微核试验。结果铅接触组彗星率、彗尾长度和微核细胞率均大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.001);随着血铅或尿铅水平的增高,彗星率有增高趋势,微核细胞率仅在血铅>1.45μmol/L组或尿铅>0.58μmol/L组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论铅可引起职业接触人群遗传损伤,彗星试验可作为铅职业接触人群遗传损伤效应的检测方法。     

铅作业工人尿铅、血红蛋白和红细胞检测分析

目的了解铅对作业工人的健康影响,分析尿铅与血红蛋白和红细胞的关系。方法对202名铅作业工人和213名对照人群进行尿铅、血红蛋白和红细胞检测。结果铅作业组的尿铅≥0.34μmol/L的占70.8%,明显高于对照组(P<0.01);铅作业组血红蛋白明显低于同性别对照组(男性P<0.01,女性P<0.05);铅作业组红细胞与同性别对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。多元回归分析表明,血红蛋白与尿铅水平呈负相关。结论长期职业接触铅可引起尿铅含量增高和血红蛋白降低含量,血红蛋白含量与尿铅水平呈负相关。     

电焊作业对工人血清去甲肾上腺素含量和乙酰胆碱酯酶活性的影响

以某金属结构厂65名电焊作业工人为接触组,另以不接触毒物的49名非电焊工人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清去甲肾上腺素(NE)含量,用比色法测定血清乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。同时检测受试者血锰浓度。结果接触组NE含量为(266.69±211.63)pg/ml,明显高于对照组〔(164.68±130.45)pg/ml〕(P<0.01);接触组AChE活性为(72.35±13.61)U/ml,明显高于对照组〔(60.50±13.00)U/ml〕(P<0.01),接触组血锰为(0.778±0.389)μmol/L,明显高于对照组〔(0.546±0.321)μmol/L〕(P<0.01)。提示电焊作业可导致工人血锰浓度增加,同时引起血清NE含量和AChE活性升高。     

低浓度铅对作业工人健康影响分析

目的了解低浓度铅对作业工人健康的影响,为预防铅对作业工人健康危害提供科学依据。方法对某电子玻璃有限公司熔配、锥成型车间2005年从事铅作业工人139名职业性健康体检资料及作业环境卫生检测资料加以整理、分析,并与该企业136名未接触铅的行政后勤人员体检资料进行比较。结果在铅烟、铅尘浓度低于国家卫生标准情况下(工作场所空气中铅烟容许浓度TWA为0.03 mg/m3),接触组采集的尿样中尿铅含量最高为0.05 mg/L,均低于国家尿铅职业接触限值(0.07 mg/L)。接触组神经衰弱症状如头晕、头痛、乏力、记忆力下降、疲劳及多汗检出率显著高于对照组(P<0.01);接触组血压偏高检出率显著高于对照组(P<0.05);接触组白细胞偏低检出率显著高于对照组(P<0.01),接触组红细胞及血红蛋白偏低检出率尽管高于对照组,但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。说明低浓度铅引起作业工人白细胞降低,但对红细胞和血红蛋白值影响不大。结论低浓度铅同样会对作业工人神经系统、心血管系统及血液系统造成影响。应加强作业环境治理,降低生产环境铅浓度。另外,要加强个人防护知识教育,提高职工自我健康保护意识,加强个人防护措施,减轻铅对作业工人健康的影响。     

焦炉作业工人尿中1-羟基芘水平检测及其临床意义

目的 探讨焦炉作业工人尿中1-羟基芘水平及其临床意义.方法 将煤化工厂147名焦炉作业工人分为焦油组(接触焦油作业工人)60人和焦炉烟尘组(接触焦炉烟尘作业工人)87人,另选择79名非焦炉作业工人为对照组,采用高效液相色谱紫外检测方法对作业工人尿中1-羟基芘含量进行分析.结果 焦油组和焦炉烟尘组尿中1-羟基芘水平分别为(2.20±0.49)和(1.92±0.59)μg/L,明显高于对照组[(0.59±0.40)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);焦油组尿中1-羟基芘水平明显高于焦炉烟尘组,差异有统计学意义(P＜0.01).焦油组与焦油烟尘组作业工人尿中1-羟基芘水平不受工龄、性别和吸烟等因素的影响.结论 焦炉作业工人尿中1-羟基芘水平明显增高,以接触者尿中1-羟基芘水平作为评价人体接触多环芳烃指标,可以较好地反映近期接触水平.     

某铅蓄电池厂工人健康状况及其影响因素分析

[目的]了解某铅蓄电池厂铅作业工人健康状况及其影响因素,为企业健康监护提供基础资料。[方法]以该铅蓄电池厂1 179名铅作业工人作为研究对象,进行问卷调查和健康体检。[结果]1 179名研究对象血铅值中位数和第25、75百分位数[M(P25,P75)]为152.2(65.4,356.7)μg/L,血铅超标(血铅值≥400μg/L)120人,超标率为10.2%。男性心电图异常率为14.3%,高于女性的2.2%,血常规异常率为7.1%,低于女性的18.1%,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:铅接触组发生血铅异常的危险性是不接触组的7.469倍(95%CI:2.817~19.804);男性发生心电图异常的危险性是女性的7.974倍(95%CI:4.099~15.511),血铅水平在300~μg/L组发生心电图异常的危险性是对照组(血铅水平<100μg/L)的3.450倍(95%CI:1.724~15.690);男性发生贫血的危险性是女性的34.2%(95%CI:0.235~0.499),血铅200~μg/L组、300~μg/L组发生贫血的危险性分别是对照组(<100μg/L)的3.020倍(95%CI:1.234~8.562)、3.870倍(95%CI:1.985~16.398)。[结论]心电图异常率男性高于女性,贫血发生率则是女性高于男性;血铅是铅作业工人健康状况的独立危险因素,应进一步加强监测,组织工人定期体检,保护工人健康。     

职业性铅暴露工人血铅和血尿酸的相关性分析

目的 研究职业性铅作业工人血铅和尿酸的变化,探讨血铅浓度变化和血尿酸指标之间的关系.方法 车间空气中铅烟的短时间接触浓度用原子吸收火焰法检测.选择一般情况可比的非铅作业工人作为对照,根据接触铅的浓度是否超过职业限值将263名铅接触工人分为职业限值内组及超职业限值组.分析不同血铅水平和血尿酸指标的变化.结果 (1)车间空气中铅烟的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)达0.13 mg/m3,超标率为68.61％; (2)接铅超职业限值组血铅浓度达(3.16±0.03) μmol/L、尿酸为(528±109.48) μmol/L,均显著高于对照组(P＜0.05); (3)血铅浓度的变化和尿酸异常率存在一致的变化趋势.结论 职业性铅接触引起血铅浓度升高和血尿酸升高,且血铅浓度越高,血尿酸升高程度越大.     

新会区铅作业人员血铅和血锌原卟啉测定结果探讨

目的了解新会区铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平。方法选择新会区2家蓄电池厂253名铅作业人员作为研究对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪测定ZPP,火焰原子吸收光谱法测定作业车间空气中的铅烟及铅尘的浓度。结果 A蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量不超标,铅作业工人血铅浓度平均值为223.9 g/L±86.31 g/L,ZPP浓度平均值为1.43 mol/L±0.47 mol/L;B蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量超标率分别为20%和30%,铅作业工人血铅浓度平均值为323.17 g/L±96.77 g/L,ZPP浓度平均值为1.80 mol/L±0.60 mol/L;两蓄电池厂铅作业人员血铅和ZPP检测的超标率差异有统计学意义(χ2值分别为5.95、14.85,P0.05);两厂男性和女性铅作业工人Pb B浓度与ZPP浓度均存在相关性(r值分别为0.970、0.929,P0.01)。结论建议铅作业工厂改进生产工艺,改良作业场所的工作环境,对铅作业工人进行定期职业健康体检。     

接铅男工精液质量研究

本文对86名铅接触男工和68名非接触男工精液质量进行了分析,两组男工平均血铅分别为43.20±28.84和22.07±11.64μg/dl。接触组精液液化时间明显长于对照组,与非接触工人相比,接触工人平均一次射精精液总量、精子密度、精子总数、存活精子数、精子存活率及精子活力均降低,其中快速直线运动精子比例下降尤为明显;接触组精子畸形率则明显高于对照组,差别均有显著性(P<0.05)。进一步分析显示,精液质量改变主要见于血铅>40μg/dl 的工人,表明铅引起精液质量降低的血铅的阈值可能为40ug/dl。     

江苏某电池厂工人血铅、血镉和尿镉的浓度及相关性

目的了解江苏某电池厂工作人员体内血铅、血镉和尿镉的浓度,对三者的关系进行比较分析。方法选择该电池厂437名员工为研究对象,并测定其体内的血铅、血镉、尿镉含量。结果血铅<400μg/L和≥400μg/L组血镉的均值分别为1.23μg/L和2.10μg/L,差异有统计学意义(t=-3.758,P<0.01);两组尿镉均值分别为1.03μg/g肌酐和1.10μg/g肌酐,差异无统计学意义(t=-0.618,P>0.05)。血镉与血铅之间存在相关关系(r=0.238,P<0.01),尿镉与血铅之间无相关关系(r=0.051,P>0.05)。结论该工厂工人体内血铅、血镉、尿镉含量均存在一定异常,血铅和血镉之间存在相关关系。为减少铅、镉行业对从业人员的健康损害,需要政府部门、企业、从业人员的共同努力。     

CaNa2-EDTA驱铅对职业性铅暴露肝功能的影响

目的 探讨依地酸二钠钙(CaNa₂-EDTA)驱铅治疗对铅作业工人丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)4项血清酶活力的影响。方法 选取既往在武汉市职业病防治院住院驱铅治疗的71例血铅≥400μg/L的铅作业工人为研究对象，收集其入院期间采用CaNa₂-EDTA驱铅治疗前和治疗后的血铅浓度及4项肝功能指标。采用配对t检验对71名住院驱铅工人治疗前和治疗后血铅浓度和4项血清酶的浓度进行比较，采用多元线性回归分析驱铅治疗前和治疗后血铅浓度改变量与4项血清酶改变的关联性。结果 经配对t检验，采用CaNa₂-EDTA驱铅治疗前铅作业工人血铅浓度均值(557.66±140.41)μg/L高于驱铅治疗后血铅浓度均值(263.24±60.60)μg/L，差异有统计学意义(t=15.77,P<0.01)；血清中ALP活力驱铅治疗前均值(71.99±21.46) U/L高于驱铅治疗后均值(69.38±17.78) U/L，差异有统计学意义(t=2.14,P<...     

职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响

目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响。方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象，同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照。血铅（BPb）、尿铅（UPb）为接触标志物；代表骨质疏松的Z评分、尿羟脯氨酸（HYP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、血清骨钙素（BGP）为效应标志物。应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨密度。结果职业铅接触组人群BPb、UPb、HYP、ALP、BALP均高于对照组，其中男性差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组BGP高于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；接触组骨密度低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。与UPb 0-μg／gCr组比，各人群UPb10-μg／gCr组的骨密度均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与BPb0～μg／L组比，男性BPb300-μg／L组的骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别与UPb0-μg／gCr组、BPb0-μg／L组比，各人群UPb20-μg／gCr组、BPb300-μg／L组的HYP、ALP、BALP、BGP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着体内铅接触水平的升高，人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），并呈线性相关（P〈0．01），但BGP的异常率与UPb无明显联系（P〉0．05）。计算得到基准剂量（BMD），推出基准剂量的95％低限水平（BMDL）。铅所引起的骨质疏松指标的BPb、UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的BMDL值。结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松，并且可以影响工人骨代谢。     

职业性接触铅引起血铅变化和肾损害及其关系的研究

目的 研究职业性铅接触的肾脏毒性,探讨血铅浓度变化和肾脏损害指标之间的关系.方法 车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度用石墨炉原子吸收法检测.选择一般情况可比的无铅接触史的石棉厂个人作为对照,根据接触铅的浓度是否超过职业限值将233名铅接触工人分为职业限值内组及超职业限值组.选择尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG)作为肾脏损伤的效应指标,分析不同血铅水平肾损伤效应指标的变化.结果 ①车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度分别迭0.15 mg/m3和0.14 ms/m3,超标率分别为71.67%和44.51%;②接铅超职业限值组血铅浓度达(3.46±0.07)μmol/L、尿NAG为(1.82±0.12)U/mmolCr,均显著高于对照组(P＜0.01);③血铅浓度的变化和尿NAG、β2-MG的异常率存在一致的变化趋势,趋势χ2分别为96.27和7.18(P＜0.01);④Logistic回归分析发现接铅水平引起尿NAG和β2-MG改变的OR(95%CI)分别为2.77(1.70～4.52)和1.68(1.08～3.17).结论 职业性铅接触引起血铅浓度升高和肾脏损伤,且血铅浓度越高,肾脏损伤的程度越大.