薏苡仁临床新用举隅

薏苡仁又称薏米、米仁、薏仁、苡仁。生用或炒用。《本经》云 :“主筋急拘挛 ,不可屈伸 ,风湿痹 ,下气。久服轻身益气。”本品味甘、淡 ,性微寒。归脾、胃、肺经。功能利湿健脾 ,舒筋除痹 ,清热排脓。传统主要用于治疗水肿 ,脚气、淋病、泄泻、痹证、肺痈、肠痈。 10～ 30ｇ煎服 ,或入丸、散 ,浸酒 ,煮粥、作羹。药理研究表明 ,薏苡仁有抗肿瘤、抑制骨骼肌收缩、增强免疫、诱发排卵、降低血糖以及解热、抗炎等作用。1　治疗多种恶性肿瘤　药理研究证实 ,薏苡仁乙醇提取物腹腔注射 ,能抑制艾氏腹水癌细胞增殖 ,显著延长小鼠的生存时间。丙酮…     

临证治呃方法之我见

呃逆可针可灸 ,有耳针、体针、手针、腕踝针等。先师楼百层常用天突配内关治呃逆 ,屡治屡效。据《神灸经论》记载 ,哕逆可灸腋下穴、中府、风门、肩井、承浆、膻中、中脘、期门、气海、足三里、三阴交、乳根等穴。笔者临床治疗呃逆 ,遵先贤教诲。以寒、气、瘀、虚、热作为辨证依据。针灸取穴以膈俞、足三里、中脘、内关、天突为主 ,辨证取穴。必要时加中药或穴位注射。如呃逆因外感风寒或伤于生冷所致 ,再见呃逆连续不已 ,手足清冷 ,脉迟无力即可断为寒逆。针灸取穴内关、天突 ,重刺激 ,留针 3 0～ 4 0分钟 ,外加中脘温和灸或ＴＤＰ灯照射。…     

以急性腹膜炎、阴囊损害为首发表现的过敏性紫癜

【病例】男,19岁。因腹痛、阴囊肿痛3天入院。腹痛为持续性,呈阵发性加重,部位不固定。伴恶心,无呕吐、畏寒、发热、头痛、昏迷、厌油、黄疸、呕血、柏油样便、便秘及腹泻。3周前鼻塞、流涕、咽痛,诊断为上呼吸道感染,服药(不详)后痊愈。查体:生命体征平稳。皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结不大。心肺未见异常。腹平坦,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4/min。阴囊、睾丸肿大,触痛。四肢关节无红肿,运动无障碍。初诊:急性腹膜炎?外科会诊无剖腹探查指征。摄X线腹平片示肠道少量积气…     

“何氏骨髓炎1号、2号”治疗223例急慢性骨髓炎的体会

作者随父运用“何氏骨髓炎1号、2号”,疗急慢性骨髓炎,收效较好,据223例统计,总有效率达96.8％。一般在3～4月痊愈。药物组成:①何氏骨髓炎1号:苍术、黄柏、赤芍、南星、姜黄、青黛、蟾酥、大黄、芙蓉叶、麝香、白芷、儿茶、瓦楞子等,共研细末,以水3:7调敷。②何氏骨髓炎2号:独活,归尾、赤芍、苍术、豨莶草、紫荆皮、板蓝根、石菖蒲、肉桂、川乌、地龙等,共研细末蜜水或开水调敷。③清热解毒汤。④健骨丸。⑤三虎丹。⑥红油膏。⑦平胬丹。作者以“何氏骨髓炎1、2号”外治为主,配合“消、托、补”等内治法取     

肝片形吸虫病一例

女,21岁。一月前突起右上腹非放射性绞痛,阵发性加剧,无畏寒发热、呕吐、腹泻。在门诊用抗生素、护肝药,自觉症状减轻,仍能坚持工作。但渐发现巩膜发黄,继而皮肤黄染且逐日加深,有厌油、乏力,食欲明显减退,皮肤痒疹,以阻塞性黄疸原因待查住中医科。经抗炎、利胆、护肝、对症支持治疗,黄疸进行性加深,于19天后转入外科。既往体健。近两年来,吃过生螃蟹、生酸鱼、荸荠。家族史无特殊。体查:体温36.6℃、脉搏80次、呼吸20     

白毛夏枯草的栽培

【别名】筋骨草,散血草。药用全草,味苦,性寒,有清热凉血、解毒消肿功能。【主治】肺结核、支气管炎、扁桃体炎、脓肿、百日咳、蛇咬伤等(内服外用均可)。主产于安徽、江西、江苏、湖北、四川等地。【生长习性】多年生草本植物,喜欢生长路旁,荒山,地埂上。     

间脑性癫痫三例误诊分析

1病例资料【例1】男,56岁。因发作性头晕、心慌20天入院。20天前突发头晕、心慌,伴多汗,有濒死感,无视物旋转,无耳聋、耳鸣。发作时测血压200/120 mmHg,心率120/m in。心电图示窦性心动过速。予改善脑循环、降压、减慢心率等治疗,约40分钟后血压、心率降至正常。后上述症状反复发作,每次发作30分钟~1小时缓解。口服非洛地平、美托洛尔无明显改善,入我院。入院后每天发作2~5次,均表现为头晕、心慌、多汗、面色苍白,无意识障碍,无抽搐,发作时血压升高、心率增快。既往健康,无高血压病史。查心电图,头颅CT及MR I、肾上腺CT、血糖、血脂、肝…     

症是腰腿痛 根在阑尾炎──1例腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊的经过

患者,女,７８岁。发热、右腰及大腿内侧疼痛１０日。门诊拟诊腰腿痛待查,“用肾上腺皮质激素、青霉素等治疗１周”,病情无好转,３日后右腹股沟红、肿、热、痛,行走困难,拟诊右腹股沟脓肿收入院。体格检查：体温３９．５℃,神志清醒,肥胖。心、肺正常,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常。右腰骶部叩痛,右髋关节活动受限,右腹股沟红、肿、压痛。血常规：白细胞 １１．３×１０９／Ｌ,中性 ０．７９。 Ｘ线腰骶平片未见异常。Ｂ超：肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱、子宫、附件均未见异常。入院后在抗生素…     

硬化性骨髓瘤伴POEMS综合征1例

病例男,34岁。双下肢疼痛、乏力半年,加重1月。体格检查：被动体位。全身皮肤多发红色丘疹,颈胸部为著。腰1、2椎体压痛,腰椎、双下肢活动受限。双足针刺觉减退,双侧直腿抬高试验及加强试验阳性,双侧Babinski征阴性。双侧乳腺发育。实验室检查：血常规、便常规、电解质、肝肾功能、CRP、RF、ESR、PTH、血K及入轻链正常,     

中药临床应用备要之十九

三七三七又名田七、三七参、金不换等。味甘、微苦,性温。归肝、胃经。功能散瘀止血,消肿定痛。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、跌仆肿痛、胸腹刺痛等。夏秋采者,充实饱满,品质较佳,称"春七";冬季采者,形瘦皱缩,质量较差,称"冬七"。使用三七,应掌握其功能特点、使用方法等内容。     

临床常见诊疗错误汇编（298）/发热原因查不出 全面体检见真凶—1例革兰阳性杆菌亚急性自体瓣膜心内膜炎的诊治经过

患者,男性,47岁。因反复发热1月余人院。患者于1月余前无诱因出现畏寒、寒战、发热,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,无鼻塞、流涕,无头痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无盗汗。     

临床少见的Lev病并多种类型房室传导阻滞

1病例资料 女,54岁。因1个月内发作晕厥、意识丧失数次就诊。1个月前无诱因恶心、呕吐后出现头晕、黑蒙、晕厥,跌倒在地,意识丧失,约5分钟后意识清醒,无头痛、耳鸣、胸痛、气短,清醒后无言语、肢体活动障碍。在当地医院诊断为脑外伤、蛛网膜下腔出血,予对症治疗。之后1个月内发作晕厥、意识丧失数次。无高血压病、冠心病病史。查体：体温36．5℃,脉搏99／min,呼吸20／min,血压120／70mmHg。双肺呼吸音清,心率99／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、     

内镜下治疗上消化道异物67例

从1995年4月～1998年7月,本院经内镜下治疗上消化道异物67例,现报道如下。1临床资料1．1一般资料67例中,男38例,女29例,年龄3～83岁,平均34岁。病程最短半小时,最长7天。误服35例,自残13例,胃内源性异物19例。1．2异物的种类与部位金属类异物21例,共23件,包括铁钉、铁丝、缝衣针、锁匙、折叠剪刀、硬币、金戒指、金耳坠、耳环、发夹、手表（女式）,刀片、拉链手柄等。非金属类27例,共29件,有包装材料用铂、瓶盖、牙刷、钮扣、义齿、鸡骨、排骨、鱼刺、鱼骨、龙虾壳、食物团、枣核等。内源性异物19例,术后缝线残留10例,蛔虫7…     

复方黄岑片

广东肇庆制药厂独创之新产品,由黄芩、虎杖、穿心莲、十大功劳组方。对急、慢性咽喉炎有良好疗效,特别对吸烟、饮酒、过食煎炒燥熟食品而致之咽喉干燥、疼痛、声嘶有独到的功效。临床应用于急、慢性咽喉炎222例,有效率91.3%,其中治愈率为61.3%,未曾发现有毒副反应。主治咽喉炎,对上呼吸道感染、外伤及皮肤感染、口腔溃疡、尿道感染也有效。口服,成人每日3～4次,每次4片。小儿酌减。     

容易误诊的复发性多软骨炎

1　病例资料男 ,5 7岁。 3个月前无明显诱因出现双耳红肿、疼痛 ,伴耳闷、听力下降 ,并出现双眼发红、畏光、流泪、视力模糊、声音嘶哑、鼻塞 ,伴阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰、气急、胸闷。曾在多家医院诊为上呼吸道感染、双耳骨膜炎、肺部感染、霍纳综合征、喉返神经炎等多种疾病。有左侧面神经炎病史 10余年 ,遗留轻度面瘫。查体 :双耳廓肿胀畸形 ,耳道堵塞 ,双耳听力下降。球结膜充血明显 ,视力正常。鼻梁塌陷呈鞍状 ,左鼻唇沟变浅 ,左额纹变浅 ,闭目正常。喉及肺部闻及吸气性哮鸣音 ,双肺未闻及湿罗音。心、腹及神经系统检查未见异常。…     

健康文摘

唾液——人体之宝 唾液,俗称口水。古代养生家称唾液为金浆、玉液、甘露、金津、神水等。 唾液中含有粘蛋白、球蛋白、氨基酸、钠、钾、钙,还有多种酶。它具有帮助消化、中和胃酸、抗菌、抗衰老、抗病毒、消炎等功能。 夏天被蚊虫叮咬后,用唾液涂抹,可以消肿、止痒、解毒。 身上长有疖肿未破,早晨起来(先不要漱口)可用手指沾唾液涂于患处,一般     

急性铜中毒患儿的护理

1病历资料患儿女,5岁,因误吸入金属粉后呕吐20h、烦躁14h,于1999年5月急诊入院。入院查体:体温37℃,脉搏为160次/min、呼吸60次/min,三凹征( )。神智不清,烦躁不安、急性中毒面容。面色苍灰,唇干燥,皮肤无黄疸及瘀点、无瘀斑。双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm,对光反射迟钝。心率160次/min、心音低钝。肝、脾未及。肌张力正常,神经反射正常。入院后急查血气分析、生化八项、血常规,按医嘱给予吸氧、输液、抗心衰、抗休克、抗感染,镇静、纠正电解质紊乱,防治脑水肿等措施。将余下金属粉送医卫生防疫部门做定性检测。结果确诊为急性铜中毒。予10%…     

肝脏局灶性结节增生CT误诊一例

1病例资料男,37岁。因外伤后行腹部B超检查发现肝右叶占位性病变10余天入院。发病以来无腹痛、畏寒、发热、恶心、呕吐、头晕、心慌、胸闷及呼吸困难,精神、食欲、睡眠可,尿、便正常,体重无减轻。无特殊既往史、个人史及家族史。查体:生命体征平稳,意识清,皮肤、巩膜无黄染。腹     

表现为脊髓性偏瘫的桥脑梗塞1例

患者,女,47岁。因右侧肢体乏力2天于1996年5月24日入院。患者于21日晚饮“甜酒”后出现右侧肢体乏力,渐加重,伴头晕,无恶心、呕吐、发热、失语、复视及流涎等。有风湿性关节炎史10多年,高血压病史2年。查体:T36.2℃,P72次/min,BP25/15kPa。神志清,言语流利,步行入院。心肺腹(-)。额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常,右侧上下肢肌力Ⅵ级,肌张力正常,腱反射稍活跃,右罗索尼蒙氏征(+),巴氏征(-)。血、尿、粪常规、肝功能、空腹血糖、血电解质、BUN、CO_2CP正常。     

慢性特发性黄疸1例报告及病理分析

1 病历摘要患者,女,12岁,学生。因间歇性黄疸、腹胀1年半,于1997年11月27日入院。患者于1996年4月无明显原因出现恶心、厌油、纳差、乏力,排淡黄色尿,1个月后症状加重,并见皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘙痒,腹胀,大便呈白陶土色,先后在外院及我院按“病毒性肝炎、结石性胆囊炎”予以消炎利胆片、硫酸镁、丹参和保肝治疗,1月后症状缓解。1997年10月病情复发,症状同前。病程中无发热、寒战、右上腹痛、呕吐、消瘦、皮疹、关节痛,病前无磺胺、利福平、呋喃阻啶、甲基硫氧嘧啶等药物服用史。家族中无类似病史。查体:体温36.1℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养中等,意识清楚,表情自如。全身皮肤、巩膜明显黄染,无蜘蛛痣、出血点,