妊娠相关暴发性1型糖尿病1例报告

患者,女,19岁,患者自孕42+周(入院前10 d)出现多尿口干多饮,伴胸闷、恶心呕吐,2 d后感胎动消失,下腹部胀痛以及全身乏力.入住当地医院,查血糖45.1 mmol/L,β-羟丁酸9 140 μmol/L,B超示宫内死胎.经补液降糖及对症支持处理后酮症酸中毒得到纠正,行引产术,产出一死胎,产时出血不多,产后出现全身浮肿.入院前3 d出现咳嗽咳痰,有一过性低热,体温不详.2010年4月22日入我院,我院急诊查随机血糖13.2 mmol/L,β-羟丁酸410.6 μmol/L.     

急性非ST段抬高性心肌梗死并发混合性心律失常1例

<正>患者,男,86岁。心前区闷痛、上腹部不适3 d,加重1 d伴恶心、呕吐入院。既往病史:高血压8年,2型糖尿病6年,一直未服药治疗。入院空腹血糖19.2 mmol/L,颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形。心脏专科情况:心前区无隆起。脉搏110次/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心浊音界偏大,心率140次/min,律不齐,心音强弱不等。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心脏彩超示:节段性室壁运动异常,左房大,二尖瓣退行性改变伴微少量反流,左室舒张功能减     

腹泻脱水婴儿肌注小诺霉素后致急性肾衰1例报告

1临床资料 患儿,男,8个月.因“腹泻4 d,发热1 d,昏迷30 min”收入院.入院时诊断为“婴儿腹泻伴重度脱水”.入院前1 d曾在一私人诊所肌注小诺霉素,剂量不详.入院时肾功:钠144mmol/L、钾4.03 mmol/L、氯106 mmol/L、二氧化碳结合力30mmol/L、血糖4.5 mmol/L、尿素氮6.9 mmol/L.给以补液等治疗,脱水纠正,尿量增加.但于入院后18 h,出现急性肾功能衰竭,表现为纳差、烦躁,心率180次/min,呼吸50次/min,进行性少尿、进行性浮肿等,血液检查:钠1 39.9 mmol/L、钾3.14mmol/l、氯109.98 mmol/L、二氧化碳结合力24 mmol/L、尿素氮109.98 mmol/L、肌酐287.08 μmol/L、血糖12.8 mmol/L、渗透压324.9 mOsm/L、尿酸1 425 μmol/L、磷2.23 mmol/L.经过结肠透析、持续呼气末正压供氧、速尿、地塞米松等治疗,尿素氮、肌酐进行性增高至34.73 mmol/L及371.4 μmol/L,抢救无效,于入院后95 h死亡.     

彩超诊断活体移植肾输尿管内支架管结石1例

1临床资料患者男,26岁,发现蛋白尿9 a,夜尿增多伴恶心1 a.患者在当地医院化验血肌酐为1100 μmol/L,诊断为"慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期".2008-07来我院行活体肾移植术,供肾者为其父.入院查体:血压160/100mmHg 1 mmHg=0.133kPa,脉搏110次/min,尿蛋白(++),RBC 2.56×1012/L,HBG 77 g/L,WBC 5.63×109/L,血糖3.84mmol/L,肌酐898 μmol/L,电解质K+5.6 mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-93.4 mmol/L,Ca2+0.99 mmoL/L.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,3 1岁。因静脉输注阿昔洛韦 2d ,出现腰痛、尿少伴恶心、呕吐 6d入院。患者 8d前因受凉感冒 ,出现咳嗽、发热(最高体温 3 8 6℃ ) ,无明显咳痰 ,院外静脉给予 5 %GNS5 0 0ml+阿昔洛韦 1 2 5 g(约为 2 4 0 4mg·kg-1·d-1) ,1次 /d。2d后 ,患者出现腰痛、恶心、呕吐 ,尿量明显减少 ,每天 3 5 0ml左右。 3d后查尿常规 :蛋白 + + ;血常规和肝功正常 ;肾功 :BUN19 3mmol/L ,Cr919 0 μmol/L。 6d后以急性肾功能衰竭收入我科。入院查T3 6 2℃ ,P78次 /min ,R18次 /min ,BP10 5 /70mmHg ;心、肺、腹无阳性体征 ,双肾区叩痛 ,眼睑…     

残角子宫妊娠破裂出血1例

1病历报告患者,女,25岁,已婚,因停经4个月,腹胀、腹泻伴恶心呕吐1天于2012年9月12日就诊本院。自述孕3个月时产前检查彩超示双子宫,左侧子宫妊娠。1天前出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状未曾治疗,现入院。入院后查体：T 36.3℃,P 84次/min,BP 90/60mmHg,神志清,精神欠佳,自主体位,查体合作,     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因“两侧腰部酸胀伴恶心、呕吐 1周 ,肾功能异常 5d”于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。入院前 1周踢足球后感全身疲倦、乏力、纳差 ,两侧腰部酸胀、不愿活动 ,同时出现恶心 ,尿量较以前减少 ,但全天尿量仍不少于 1 0 0 0ml,休息后上述症状不缓解。入院前 5d在我院门诊查尿素 1 2 .0mmol/L ,肌酐 85 8μmol/L ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,即给予急诊血透治疗。入院时体格检查 :体温37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 8/ 1 0 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表…     

儿童1型糖尿病合并肺毛霉菌病死亡1例

患儿,男,6岁,以精神差5 d ,呼吸困难伴紫绀1 d入院.查体:意识不清,压眶反应弱,双眼窝稍凹陷,双瞳孔对光反射迟钝,口唇干燥伴紫绀,呼吸深大不规则,四肢温度凉,毛细血管再充盈时间2 s.血气分析示pH 7. 122,PCO218. 9 mmHg,PO282 mmHg,BE-21. 8 mmol/L,Na+ 129...     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...     

运动性横纹肌溶解并发急性肝损伤1例

患者,男,17岁,学生,因双下肢疼痛4 d,肉眼血尿1 d于2011年9月20日入院.患者4 d前军训后出现双下肢疼痛,以大腿为主,随后疼痛逐渐加重并跛行,1 d前出现肉眼血尿,呈酱油色,双下肢疼痛明显,无发热、腹痛、皮疹,无浮肿,尿量未见明显减少,无尿频、尿急、尿痛.就诊我院急诊发现双侧大腿压痛,肌张力增高.辅助检查:尿蛋白(+++),尿红细胞9.27/HPF,血肌酐85 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L,血红蛋白147 g/L.诊断为血尿查因,予补液等对症处理,患者尿液颜色变淡.急诊以血尿收入肾脏内科.入科体格检查:血压118/86 mmHg,体温37.0℃,心率90次/min,呼吸20次/min,心肺腹未见明显异常,双下肢肌张力增高,伴有压痛.辅助检查:肌酸激酶105 750 U/L,CK-MM 770 U/L,CK-MB 15.8 ng/mL,乳酸脱氢酶2 420 U/L,肌红蛋白10 905 ng/mL,肌钙蛋白正常.谷丙转氨酶364 U/L,谷草转氨酶1 439 U/L,总胆红素9.4 μmol/L,尿素氮3.34 mmol/L,血肌酐84 μmol/L,白蛋白39.5 g/L.血常规及尿常规均为阴性,电解质六项提示:钙2.09 mmol/L,其余正常.胸片、腹部B超及心电图未见异常.