下呼吸道、泌尿道感染常见菌及对抗生素敏感性分析

笔者对2002年～2004年住院和门诊病人下呼吸道及泌尿道患者作了病原学及抗生素敏感试验分析.下呼吸道感染共968例,病原菌中革兰氏阳性菌占22.7%,主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰氏阴性菌占77.3%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、硝酸盐阴性不动杆菌和肺炎克雷伯为主.泌尿道感染共358例,革兰氏阳性菌占29.3%,以表皮葡萄球菌、肠球菌为主;革兰氏阴性菌占70.7%,其中以大肠埃希菌占绝对优势,产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌次之.……     

腹腔感染患者病原菌分布及耐药性和药敏分析

目的 明确腹腔感染患者病原菌分布及药敏试验结果,为临床合理选择抗感染方案提供理论依据.方法 回顾性分析腹腔感染住院患者腹腔穿刺液或引流液的病原菌培养和药敏试验结果.结果 3 509例腹腔感染标本培养阳性 405例.病原菌共计436株,其中革兰阴性菌268株(61.47％),革兰阳性菌151株(34.63％),真菌17株(3. 90％).居前5位的是大肠埃希菌(22. 25％)、鲍曼不动杆菌(10. 09％)、肺炎克雷伯菌(9. 86％)、屎肠球菌(7. 80％)、金黄色葡萄球菌(4. 13％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶率分别为58.76％和 16.28％.鲍曼不动杆菌中多重耐药菌占79.55％.屎肠球菌中检出对万古霉素耐药株(8. 82％);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在金葡菌中检出率为72. 22％,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性的葡萄球菌中检出率为51. 92％.结论 腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;MRSA和MRCNS检出率较高;腹腔感染病原菌整体耐药形势严峻.     

1485例下呼吸道感染患者病原菌临床分布及其耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012-2013年住院患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌进行菌种及耐药性回顾性统计分析。结果从下呼吸道痰液标本中共分离出1485株病原菌,其中革兰阴性菌1032株,占69.49%;革兰阳性菌369株,占24.85%。下呼吸道感染病原菌前4位依次是肺炎克雷伯菌(22.02%)、铜绿假单胞菌(20.94%)、金黄色葡萄球菌(18.11%)、大肠埃希菌(9.56%)。2013年产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为42.66%和67.14%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高(≥59.71%)。结论临床应加强对病原菌的监测和控制,合理使用抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生。     

小儿下呼吸道感染的病原菌分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌种类及其药物敏感性,指导临床合理用药。方法对526例下呼吸道感染住院患儿做痰培养及药敏试验,并对痰培养阳性的132例进行病原菌及药敏分析。结果病原菌检出率25．1％。检出革兰阴性细菌85株(占64．4％),革兰阳性细菌47株(占35．6％)。其中大肠埃希菌(18．9％)、肺炎克雷伯菌(13．6％)、表皮葡萄球菌(9．8％)、铜绿假单胞菌(9．1％),溶血葡萄球菌(8.3％)为主要菌株。所有革兰阴性菌对亚胺培南敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为小儿下呼吸道感染的主要致病菌,亚胺培南、头孢吡肟对革兰阴性菌敏感。     

老年人下呼吸道感染细菌谱及抗生素耐药性监测

目的探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性.方法采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定了154株致病菌对20种抗生素的敏感性,并进行耐甲氧西林葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)研究.结果革兰阳性菌34株,以凝固酶阴性葡萄球菌(50%)和金黄色葡萄球菌(26%)多见,万古霉素、利福平为最敏感.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率占59%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为(67%),对青霉素、苯唑青霉素的耐药率,对万古霉素的敏感性均为100%.革兰阴性菌120株,克雷伯菌属(29%)和大肠埃希氏菌(18%)常见,亚胺硫霉素、阿米卡星和头孢他啶的抗菌活性最强,覆盖率广.17株产ESBLs主要为克雷伯菌(58%)和大肠埃希氏菌(29%).结论老年人下呼吸道感染的常见致病菌中MRSA,MRCNS和产ESBLs的比例很高.开展细菌药物敏感性监测,以强调临床合理使用抗生素.     

下呼吸道感染患儿的细菌学检测及耐药性临床分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿细菌学检测和耐药性检测意义。方法：选择221例下呼吸道感染患儿,入院后采集痰标本,进行培养,对分离出来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果：221份小儿痰标本中,共培养出阳性菌株93株,检出率42．1％。其中革兰阴性杆菌8种,共74株,占细菌检出总数的79．5％。革兰阳性菌3种,共19株,占细菌检出总数的20．5％。居前4位的是：大肠埃希菌27株（29．0％）,肺炎克雷伯菌18株（19．35％）,铜绿假单胞菌10株（10．7％）,金黄色葡萄球菌9株（9．6％）,阴沟肠杆菌8株（8．6％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均对青霉素产生耐药,耐药率100％,对头孢他啶敏感率高于69．8％,对头孢塞肟敏感率高于71．2％。结论：下呼吸道感染患儿病原菌已经发生变化,格兰阴性菌杆菌为下呼吸道感染患儿的主要病原菌,且这些细菌多数对头孢三代类抗生素产生敏感。     

连续5年住院患者医院感染病例监测分析

目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G 菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道最常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.     

医院感染主要病原菌及药敏动向分析

从７６５件临床标本中分离出１９３株细菌，检出率为２５．２％。医院感染以其他部位感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和血液感染为主。引起医院感染的最主要细菌为金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌。最敏感的药物为氨基糖甙类。     

住院患者肠杆菌科细菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 了解近3年吉化集团总医院肠杆菌科细菌感染的临床特征及耐药现状,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 收集2007年7月至2010年6月各类临床标本,常规方法 培养鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验.结果 共分离出肠杆菌科细菌406株,检出率排前3位的依次是大肠埃希菌(169株)、肺炎克雷伯菌(117株)和阴沟肠杆菌(39株),标本主要分布于痰、创面分泌物和尿液中.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为50.89%、17.95%、42.86%和11.11%.未见亚胺培南和美罗培南耐药株,对所监测的其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 临床感染肠杆菌科细菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染部位以下呼吸道最常见,最敏感的药物是亚胺培南和美罗培南,临床应根据药敏结果 合理使用抗菌药物.     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染标本分离病原菌的构成及耐药情况,为临床经验性用药提供参考依据。方法用全自动细菌鉴定仪VETEK系统对2011年1月1日至2012年1月1日我院住院的儿童下呼吸道感染标本进行菌株鉴定及药敏分析。结果 2011年共送检儿童下呼吸道感染标本4619例,分离病原菌2399株,其中革兰氏阴性杆菌2059株,占85.8%,前三位为克雷伯菌属、大肠埃希氏菌、嗜血杆菌属,其中产ESBL大肠埃希菌检出率为50.52%(241/477),产ESBL克雷伯菌属检出率为43.53%(266/611);检出革兰阳性球菌340株,占14.2%,主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,其中检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)22株。革兰氏阴性杆菌在所检测的抗菌药物中对氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的耐药率最低;尚未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论根据病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案,有利于促进抗菌药物的合理应用。