电视胸腔镜结核球切除术麻醉体会

我院自１９９６年开展电视胸腔镜手术以来，多用于结核球切除，因其损伤小，疼痛轻，恢复快，普遍被人们接受。现将麻醉体会报告如下。１临床资料肺结核患者８例，其中男３例，女５例。年龄２４～６３岁。结核球位于左肺上叶者５例，左肺中叶１例，右肺上叶２例。全部结核...     

输尿管镜尿道会师治疗尿道损伤19例分析

随着泌尿外科腔内微创技术的不断发展，输尿管镜技术也在临床治疗中发挥着越来越多的作用。我院2008年3月至2012年3月应用输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤19例，效果良好，现分析如下：
　　1.临床资料与方法
　　1.1临床资料：本组19例，均为男性，年龄24-75岁，平均38岁致伤原因均为尿道外暴力闭合伤。均有不同程度血尿及尿潴留。合并尿外渗者11例，骨盆骨折6例，合并休克5例，合并内脏损伤1例。所有患者于24h内就诊。经常规导尿均失败。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除24例报告

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口肺叶切除术在治疗肺良性病变及早期非小细胞癌中的适应症、安全性及疗效价值. 方法 回顾分析2004年3月～2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除的24例临床资料.其中原发性周围性支气管肺癌16例,肺炎性假瘤2例,支气管扩张症3例,结核球1例,肺隔离症1例,肺囊肿1例. 结果 24例患者均顺利应用电视胸腔镜辅助小切口完成手术,无中转开胸,手术时间90～200min,平均110min;术中出血70～450ml,平均180ml;胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d.无严重术后并发症发生,无死亡病历. 结论 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术具有微创、安全、彻底、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广,但应掌握适应症.     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法回顾性分析2009年3月～2011年7月71例肺部疾病患者施行全胸腔镜手术的临床资料。本组男54例,女17例,年龄15．81岁,肺癌49例,支气管扩张症5例,肺结核球6例,炎性假瘤8例,肺隔离症2例,肺曲菌球病1例。结果全组71例顺利完成全胸腔镜下肺叶切除、或加淋巴结清扫术,无术后早期死亡,远期1例死于肺部感染、呼吸功能衰竭,余恢复良好。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全可行的手术方法,其手术切口小、创伤小、恢复快,患者近期和远期疼痛轻、生活质量高,值得临床广泛的推广和应用。     

胸腔镜手术86例护理配合体会

电视胸腔镜手术是90年代兴起的新技术，较常规开胸手术具有损伤小、痛苦轻、耗时短、费用低、恢复快、并发症少等特点。我院1996年5月至1999年1月共进行胸腔镜手术86例，现将手术配合体会介绍如下：1临床资料本组病人共86例，年龄19～53岁，男56例，女30例。肺大泡破致自发性气胸或血气胸51例，外伤性血气胸9例，肺内结核球8例，肺肿瘤18例。病人在电视胸腔镜下分别行肺大泡切除术，肺修补术，肺内结核球摘除术，肺肿瘤及肺部分切除术。本组病人除7例外伤性血气胸合并其它损伤外，多数病人1W内痊愈出院。2术前准备2.1病人准备按剖胸手术常…     

回生灵治疗结核球88例临床疗效分析

<正> 有关资料报道:结核球(瘤)占各类结核病的3.7—5.6％。是X线片常见的结核病。我们门诊登记,约占就诊的结核病人的5.43％。1994年3月至1998年2月底,我们试用回生灵系列中成药品治疗总结88例结核球患者,临床疗效满意,现报告如下:1.资料与方法1·1 一般资料 最小年龄20岁,最大年龄38岁,男58例,女30例,发病部位,肺尖及上野20例,其中右上肺17例,左肺26例,下肺野25例,结核球最小2cm,最大3.7cm     

49例支气管结核误诊分析

支气管结核( endobronchial tuberculosis, EBTB),是指发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病。由于起病缓慢,症状不具有特异,X线胸片不能发现支气管内膜的改变,容易误诊,极易造成肺不张甚至毁损肺严重后果。为进一步提高支气管结核的早期诊断水平,减少并发症,提高支气管结核的治愈率,现对我院2010年3月—2012年9月经支气管镜检查而确诊的49例发生误诊、误治的支气管结核患者的情况回顾分析如下：
　　1、资料和方法
　　1.1一般资料
　　49例患者中男性9例,占18.36％;女性40例,占81.63％。年龄16～64岁,其中16～岁39例,占79.59％;25～岁5例,占10.20％;35～64岁5例,占10.20％。误诊时间2.5～30个月;误诊为支气管哮喘37例,慢性支气管炎12例,肺炎6例,肺癌3例,尘肺1例。     

86例胸壁结核外科治疗的体会

目的 探讨胸壁结核的外科治疗方法.方法 回顾性分析从1990年10月～2006年6月手术治疗的86例患者的临床资料.结果 患者86例,年龄14～70岁,男52例,女34例,有结核病史者16例,21例患者合并有肺结核.所有患者在手术前后均接受了抗结核药物治疗,86例患者中12例进行了胸壁结核脓肿切除,肋骨切除加肌瓣填塞72例,胸廓成形术2例,全部患者随访1～5年无复发.结论 胸壁结核脓肿病灶的广泛切除和手术前后抗结核治疗,是防止复发的关键.     

腹腔镜阑尾切除术43例

2011年12月至2012年5月,我们对43例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术（L A ）并与27例开腹阑尾切除术（O A ）患者,进行了对比分析,现报道如下。
　　资料与方法
　　1一般资料急性阑尾炎患者70例,急性单纯性阑尾炎36例,化脓性阑尾炎22例,阑尾穿孔12例。随机分为两组,腹腔镜手术组43例,男24例,女19例,平均年龄50±5岁,腹痛距手术时间为6～37h ;开腹手术组27例,男14例,女13例,平均年龄45±5岁,腹痛距手术时间为11～42h。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无统计学差异。     

脑结核的CT表现及分析

资料与方法 2003年以来经临床和脑脊液检验证实的脑结核患者56例，其中男32例，女24例。年龄5个月～53岁，平均21．8岁。成人均有肺结核病史，23例为浸润型，15例为血行播散型。儿童8例为肺门淋巴结核。病程1周～3年。其中6例合并其他组织器官结结核。     

特可靠用于胸外科52例疗效分析

1994年12月以来,我院胸外科在肺及纵隔52例手术中应用特可靠(Ｔａｃｈｏｃｏｍｂ),取得良好的止血、止漏气及防止支气管胸膜瘘的效果,现将临床资料总结如下。临床资料一、一般资料男38例,女14例;年龄15～74岁,平均53.5岁。病变性质:肺癌36例,肺结核7例(包括:毁损肺5例,空洞1例,结核球1例),支气管扩张3例,结核性脓胸3例,纵隔肿瘤2例,支气管囊肿及肺大泡各1例。二、手术方式肺部分切除(包括肺叶切除、叶段切除、肺段切除)17例,全肺切除11例,肺切除合并气管支气管成形术18例(包括袖式肺叶切除、袖式全肺切除、隆突切除重建、支气管动脉袖式切除…     

85例胸壁结核病灶清除术治疗体会

我院从1986年1月到1991年12月手术治疗胸壁结核85例,本文对该组病例的临床资料作一分析报道,并对该病的几个有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组男40例,女45例。最小7岁,最大68岁,平均28岁。11至20岁16例,21至30岁41例,31至40岁12例。85例合并肺结核24例,结核性胸膜炎13例,淋巴结结核7例,骨关节结核2例,腹腔结核1例。本组入院时66例为单纯寒性脓肿,16例为窦道,3例合并继发感染。     

胸腔镜双侧肺大泡同期切除5例报告

1998年3月至1999年9月,我科对5例双侧肺大泡患者施行了电视辅助胸腔镜外科(VATS)双侧肺大泡同期切除,获得了满意的疗效。以往对双侧肺大泡的治疗需行胸骨正中劈开同期手术或二次剖胸手术,患者手术创伤大,切口影响美观,患者难以接受,胸腔镜手术的出现很好地解决了这方面的问题。1　临床资料1.1　一般资料　5例患者均为男性,年龄18～62岁,平均31.7岁,其中3例为双侧I型肺大泡,1例为双侧型肺大泡(多发性肺大泡),1例为双侧型肺大泡(气肿性肺大泡)。5例均有两次以上自发性气胸病史,其中2例为双侧自发性气胸,均经胸腔闭式引流或反复胸穿抽气未愈…     

胸腔镜手术治疗肺磨玻璃结节16例

目的 分析胸腔镜手术切除肺磨玻璃结节(GGO)的临床效果.方法 回顾性分析2015年3月至2017年10月在安徽中医药大学第一附属医院胸外科行胸腔镜手术切除的16例肺GGO患者临床资料,分析其病理特点及手术切除方式及范围.结果 16例患者术后病理呈恶性病变者14例(浸润性腺癌11例,微浸润腺癌1例,原位腺癌1例,转移性腺癌1例),炎性病变2例.手术方式:楔形切除3例,肺叶切除和系统性淋巴结清扫9例,肺段切除和选择性淋巴结采样4例.所有患者围手术期无严重并发症.结论 肺GGO恶性病变比例高,早期行胸腔镜微创手术效果较好.     

老年肺气肿合并气胸的微创手术治疗

目的探讨手术治疗老年肺气肿合并气胸疗效。方法分析我院17例老年肺气肿合并气胸患者的临床资料,17例均采用电视胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口手术,以胸腔镜专用切割缝合器切除肺大泡及过度充气的肺组织,术后随访6个月,观察疗效。结果术后17例患者未复发气胸(同侧)。1例死亡。结论反复发作气胸的老年肺气肿患者采用胸腔镜下肺大泡切除、单侧肺减容手术可改善老年肺气肿患者生活质量,降低死亡率及手术风险。     

肺内球形病灶33例临床分析

我院1983年3月至1988年3月行肺内球形病灶33例,现分析如下:1 临床资料本组33例中男26例,女7例。年龄22～70岁,平均50.2岁。33例均有不同程度的咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、发烧、乏力。其中22例肺癌间断咯血者18例,年龄均在40岁以上,而50～60岁者就有15例;8例球形肺炎咯血2例,发病年龄以40～50岁最多,占5例;结核球及错构瘤分别为2例和1例,年龄均在40岁以下。本组行纤维支气管镜检查26例,其中在电视下行纤维支气管镜肺活检肺癌组6例,球形肺炎     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的救治效果（附50例报告）

在慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）合并呼吸衰竭的临床治疗中,应用无创正压通气能够明显改善患者的呼吸困难症状,从而提高临床救治效果。
　　1资料及方法
　　1．1临床资料
　　本研究资料源于2008年10月至2012年10月入住我院的100例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,均符合中华医学会呼吸病学会所制定的《慢性阻塞性肺疾病临床诊治指南》中的临床诊断标准。其中男58例,女42例;年龄49～79岁,平均（65．71±7．82）岁;肺部感染所导致的呼吸衰竭35例,重症肺结核所导致的呼吸衰竭39例,重症哮喘导致呼吸衰竭26例。将本组患者随机平均分为对照组与观察组（每组各50例）,两组在性别构成、年龄、并发症及发病原因等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）,具有可比性。     

老年人肺结核合并肺癌31例的早期诊断及临床分析

由于结核化疗的进展，肺结核病患者生存年限延长，老年肺结核患病人数增加，与肺癌并存的比例也增加，给诊断造成困难。因此，需提高对老年人肺结核合并肺癌的早期诊断。我科自1984年3月至1995年3月共收治382例60岁以上老年肺结核患者，其中经确诊合并肺癌31例。现结合本组资料，就两病合并的早期诊断，综合分析如下。1临床资料1．1一般资料本组31例，男27例，女4例，年龄60～78岁。结核病史1～42年。既往有肺结核史者26例。1．2首发症状咳嗽、咳痰28例，咯血17例，胸痛12例，气急11例，胃寒、发热9例，恶病质9例。1．3病变部位及类型肺内活…     

肺结核合并支气管扩张的外科治疗

目的探讨肺结核合并支气管扩张的外科治疗。方法对我科2008年1月～2010年12月收治的29例肺结核合并支气管扩张患者的临床资料进行分析总结。结果 29例患者均获手术切除病灶。术后病理证实均为肺结核合并支气管扩张,其肺部均有结核病灶,其中合并空洞12例,合并曲霉菌感染9例;术后再发痰中带血1例,并发症发生率3.4%,本组无死亡病例。结论外科手术切除病灶是治疗肺结核合并支气管扩张最有效的方法。     

糖尿病视网膜病变98例围手术期护理体会

我科于2011年1月至2013年1月对98例糖尿病视网膜疾病患者进行围手术期护理，取得良好效果，现分析报告如下。
　　临床资料
　　1一般资料本组98例，男56例，女42例，年龄26～73岁。其中入院后行玻璃体切除注硅油87例，玻璃体切除注气11例。52例患者并发高血压，肾功不全等。手术最长时间4．5h ，最短时间1．5h。