剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较

目的：寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法：将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注...     

不同方法治疗子宫切口妊娠的效果比较

目的:观察不同方法治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法:选取我院收治的56例子宫切口妊娠产妇的所有资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组30例给予肌肉注射大剂量甲氨蝶呤进行治疗,观察组26例则在治疗中联合子宫动脉栓塞术与清宫术;治疗干预后,观察对比2组干预情况,包括包块消失时间、住院时间、血β-HCG直降情况以及不良反应发生率。结果:观察组包块消失时间、住院时间、血β-HCG直降情况均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同方法治疗子宫切口妊娠具有不同临床效果,在治疗中联合子宫动脉栓塞术与清宫术具有显著效果,可有效降低患者包块消失时间、住院时间、血β-HCG直降情况以及不良反应发生率,促进其康复,值得用于临床应用和推广。     

剖宫产切口瘢痕妊娠临床分析

目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断、临床表现及治疗方法,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法 对12例CSP患者的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗方法进行同顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产史,经B超及彩色多普勒检查确诊.8例保守治疗成功,3例行子宫切口瘢痕病灶切除加修补术,1例子宫切除.结论 B超及彩色多普勒是诊断CSP的主要手段,对判断预后和观察治疗效果有帮助;根据病灶大小、临床症状选择适当的治疗方案;在未明确诊断时切忌盲目清宫、引产等操作.     

子宫瘢痕部位妊娠12例临床治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的最佳治疗方法。方法回顾分析本院2004年1月至2007年12月期间12例CSP患者行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）100mg＋栓塞后1周行B超监护下清宫，观察血B—HCG下降及清宫时出血量。结果12例患者行双侧子宫动脉灌药后迅速控制了阴道出血，1周后血B—HCG下降明显或接近正常，B超监护清宫时，阴道出血量少。结论双侧子宫动脉灌注MTX100mg＋栓塞后1周行B超监护下清宫是目前治疗子宫瘢痕部位妊娠的首选治疗方法。     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法:将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗+清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且实验组止血迅速,恢复快。结论:子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点及治疗效果。方法：对15例子宫瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术（UAE）及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效分析。结果：15例CSP患者中,6例接受了甲氨蝶呤（MTX）治疗后行清宫术,4例于子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,5例于MTX＋子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,对在停经时间及清宫手术时间方面进行比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,为治疗CSP的有效方法。     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法将210例 CSP 患者随机分为两组,各105例。对照组给予 MTX 治疗,观察组给予米非司酮联合 MTX 治疗,比较两组治疗效果、子宫切除率、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间及住院时间。结果观察组治疗成功率高于对照组（ P ＜0．01）,子宫切除率低于对照组（ P ＜0．01）;观察组治疗成功患者包块消失时间、血 HCG 转阴时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论米非司酮联合 MTX 治疗 CSP 效果显著,优于单独应用 MTX 治疗,可作为一种治疗 CSP 的有效方法在临床推广应用。     

子宫瘢痕妊娠3例临床分析

3例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者经甲氨喋呤杀胚,严重时应用子宫动脉栓塞术,均保住子宫,安全出院.甲氨蝶呤和子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中有很高的临床应用价值.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠39例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后的远期并发症之一,若处理不当,将会因大出血或子宫破裂而切除子宫,至危及生命。因此探索CSP的早期诊断、规范治疗非常重要。回顾性分析天津市蓟县人民医院39例CSP的临床资料,旨在评价彩超在CSP诊断中的意义,子宫动脉栓塞术（UAE）及甲氨蝶呤（MTX）在CSP治疗中的作用,并为CSP规范化治疗提供参考。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和恰当的处理方法。方法:回顾性分析11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:11例仅2例人工流产前诊断明确。其余9例中有3例表现人工流产术中大出血,6例表现为术后阴道大出血。11例均经超声检查明确诊断。其中8例行子宫动脉栓塞术(UAE)加甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗,栓塞术后7~10天行清宫术。无一例大出血发生,成功率100%。2例予MTX全身化疗后在B超引导下清宫,术中出血约400 ml。1例予米非司酮口服后清宫术中大出血而改行UAE。结论:超声检查特别是阴道超声检查,是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法,UAE加MTX灌注化疗是首选的、有效的治疗方法。     

剖宫产术后切口妊娠临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2002年1月至2006年12月中南大学湘雅二医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠,共22例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果采用药物治疗11例,药物治疗加手术治疗5例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗4例。22例中治疗成功18例,失败4例。结论有剖宫产史的流产病例,应先行超声检查,血尿β-HCG的检测,根据病情选择药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜治疗或子宫局部病灶切除加子宫修补术等治疗措施。     

子宫剖宫产瘢痕妊娠治疗分析10例

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠（eesarean sear pregnancy,CSP）的临床诊断与不同治疗方法及效果。方法回顾分析2009年1月至2011年5月内蒙古医学院附属医院收治的10例CSP患者的临床资料。结果10例患者均采用甲氨蝶呤化疗治疗并在B超引导下行人工流产术,9例成功,1例失败。结论超声检查为子宫瘢痕妊娠诊断提供重要依据,甲氨蝶呤化疗治疗并在B超引导下行人工流产术是安全有效的保守治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠25例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对该院2007～2011年收治的25例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中6例因停经后阴道流血就诊,10例因停经后怀疑早孕来就诊时,B超检查而确诊.9例因误诊为宫内早孕而行人流,药流清宫术,术中发生阴道大出血行B超检查诊断为子宫瘢痕妊娠,急诊行子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞,迅速有效的控制了阴道流血并减少了术中出血,均成功保留了生育功能.16例予甲氨蝶呤全身用药保守治疗,6例因全身用药效果不佳改用甲氨蝶呤局部用药,9例予甲氨蝶呤治疗患者联合清宫术.15例甲氨蝶呤保守治疗患者治疗成功,仅1例失败开腹行局部病灶切除术.结论 超声是诊断CSP的简便可靠方法.MTX作为先期治疗,联合清宫术是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法.子宫动脉甲氨蝶呤灌注+栓塞可以迅速止血,并有效杀灭妊娠胚物,降低子宫切除丧失生育功能的风险,是CSP并发大出血患者适宜的处理方案.     

剖宫产切口妊娠16例临床分析

目的探讨剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析天津市蓟县人民医院自1990年~2010年收治的16例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。结果 16例患者的平均年龄33.5岁,前次剖宫产距此次发病时间为8个月到9年,平均5年,均为子宫下段横切口。16例患者均表现为阴道出血,其中12例有停经史,2例人工流产术后和2例药物流产术后阴道出血。通过临床表现、既往剖宫产术史、妇科检查和超声、实验室检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括甲氨喋呤注射液多剂肌肉注射法保守治疗、清宫术、局部病灶切除子宫修补术和全子宫切除术等。16例患者治疗后均恢复良好。结论 CSP临床较少见,易误诊,临床医生应密切关注有剖宫产史再次妊娠的患者,应结合妇科检查及影像学、实验室检查早期明确诊断,子宫动脉介入治疗同时配合甲氨蝶呤治疗为CSP的治疗提供了新的思路。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 14例（63.64%）出现无痛性阴道流血,18例（81.82%）在人工流产术中大量阴道流血或人工流产/药物流产术后阴道流血淋漓不尽,患者均通过阴道B超或彩超确诊。治疗方法包括药物治疗（13例）,药物治疗＋B超引导下清宫术或宫腔镜下病灶切除术（9例）。药物治疗和药物加病灶去除手术治疗患者治疗后阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）下降至正常水平时间差异无统计学意义（P〉0.05）。患者均治愈,其中1例治愈后1年再次发生CSP。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗。     

剖宫产切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗。方法回顾性分析15例CSP患者的临床表现、诊断及治疗方法和结局。结果 15例患者临床主要表现为停经(15/15)及停经后阴道流血(86.7%,13/15),临床共误诊7例。经双侧子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)联合吸宫术治疗获成功7例;UAE联合开腹妊娠病灶切除术获成功6例;子宫次全切除术1例;转上级医院1例。结论 B超是诊断CSP的主要手段,UAE联合吸宫术及妊娠病灶切除术是一种安全、快效的治疗方法。     

剖宫产疤痕部位妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析2002年1月～2005年12月该院收治的12例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料。结果 12例病人均有停经后阴道流血史。9例在未明确诊断前行人工流产，2例行药物流产，此11例患者均因术后阴道流血淋漓不净行清宫术。12例中仅5例入院诊断明确。12例均做了盆腔彩超检查，仅3例彩超诊断考虑为胎盘绒毛切口植入。5例行子宫疤痕妊娠病灶清除术，3例行子宫全切术，4例予氨甲喋呤（MTX）和米非司酮保守治疗。结论 剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高，而早期诊断和及时治疗能减少大出血的发生，有利于保留患者生育功能。     

剖宫产后子宫切口妊娠7例临床分析

目的 探讨子宫切口妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析2009年1月～2011年4月我院收治的7例剖宫产后子宫切口妊娠患者的临床资料.结果 3例行子宫动脉栓塞化疗,其中1例因先兆子宫破裂行次全子宫切除术,2例保守治疗成功;4例子氨甲蝶呤(MTX)单纯用药或配合清宫术均保守治疗成功.结论 介入治疗及氨甲蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量,是治疗子宫切口妊娠的主要方法.     

对剖宫产后疤痕部位妊娠保守治疗的探讨

目的对剖宫产术后子宫疤痕妊娠保守治疗的方法行疗效比较,从而选择一种有效治疗方案。方法B超确诊子宫疤痕部位妊娠38例,分3组治疗。Ⅰ组：MTX肌注15例;Ⅱ组：天花粉肌注8例;Ⅲ组：MTX肌注一周后行孕囊穿刺15例。根据用药后第2N血清β-HCGT降的百分率、阴道出血量、住院时间比较3组疗效。结果在用药2N后．3组血清β-HCG均显著下降。但Ⅲ组的血清B—HCGT降百分率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）,同时Ⅲ组阴道出血量和住院时间均低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05,P〈0．01）。结论应用MTX3L注后加孕囊穿刺治疗子宫疤痕妊娠可能更为有效、安全。