血清保存条件对生化检验结果的影响

目的探讨样品杯内待测血清标本在不同放置条件下对生化检验结果的影响。方法将样品杯内血清标本分加盖、不加盖置于冰箱中（温度4℃，相对湿度50％）保存4h后，检测血清标本的11项生化指标并与放置前比较。然后在加盖的奈件下对血清标本的11项生化指标连续测定1周。结果血清加盖放置冰箱4h与放置前比较，TP、UA增高，有显著性差异，其余9项无显著性差异改变。血清无盖放置4h后TB、TP、Alb、TC、BUN、UA、Glu均增高，差异有显著性，其余4项无显著性差异改变。4℃冷藏的血清标本，11个项目除三种酶外，其余项目在1周内均无显著变化。ALT第7d结果与第1d比较，差异有极显著意义（P〈0．01），CK和LDH第5d结果与第1d比较，差异有显著意义（P〈0．05）；采用冷冻保存的标本，三种酶活性均有不同程度的变化。CK和LDH下降无显著意义，而ALT在第4周才出现变化，其结果与第1d比较，差异有显著意义（P〈0．05）。其他项目无显著性变化。结论为防样品杯内血清中水分蒸发，样品杯应盖湿毛中，待测血清在1h内上机检测；需保留用于复查生化结果的血标本以血清加塞冷藏或冷冻保存为佳。     

检测血清抗核周因子影响因素的探讨

[目的]探讨检测血清抗核周因子（antiperinuclear factor，APF）的影响因素。[方法]用健康成人颊粘膜细胞制备抗原片，选择APF阳性类风湿性关节炎（RA）患者的血清。将血清标本和抗原底物保存不同温度和时间，采用间接免疫荧光法检测APF。[结果]血清在4℃放置7d后APF转阴率为45％（9／20），室温放置2d后APF转阴率40％（8／20），均显著增高（P〈0．01）；-20℃ 14d内反复冻融5次对检测结果无影响。抗原片于4℃保存5d后检出率的丢失为35％（7／20），有统计学意义（P〈0．05）；在-20℃下保存14d内检出率无变化。[结论]检测血清APF，血清标本在4℃放置时应在7d内尽快完成，室温放置时应在2d内完成，-20℃ 14d内反复冻融5次对检测结果无影响；抗原片于4℃保存不应超过5d，而在-20℃下至少可保存14d。     

不同的试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响

[目的]观察不同试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响。[方法]分别使用不同的溶解用水、混匀方法、室温放置时间溶解的试剂检测血浆PT、APTT、TT、FIB。[结果]从表1可以看出，生化仪纯水机水与医用注射用水溶解试剂所测定的结果差异有显著性（P〈0．05），轻轻颠倒混匀方式与剧烈振摇混匀方式所溶解的试剂其检测结果间差异有显著性（P〈0．05），从表2可以看出，在较高的室温环境（27℃）中，放置60min时结果差异无显著性（P〉0．05），120min时结果差异有显著性（P〈0．05），180min时结果差异有极显著性（P〉0．01）。[结论]在日常工作中，溶解试剂时应严格按照血凝试剂的溶解要求，采用高纯双蒸水或医用注射用水溶解，较高室温时静置30—60min，每10min轻轻颠倒混匀1次，保证试验结果的准确性。     

绝经后骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3水平变化及与相关骨代谢指标的关系

目的：对比观察胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平在绝经后骨质疏松和骨量正常妇女中的差别，探讨其与骨密度和部分骨代谢指标的关系。方法：①选择2003—04／06居住于广州市海珠区绝经1年以上妇女120例，年龄49～69岁，闭经年限1～25年。排除患有影响骨代谢疾病和3个月内服用过影响骨代谢药物者，纳入92例，均对检测指标知情同意。根据世界卫生组织骨质疏松诊断标准，将受试妇女分为无骨质疏松组40例和骨质疏松组52例。②应用双能X线骨密度仪测量92例绝经后妇女的第1～4腰椎、股骨颈、转子间、大转子的骨密度。应用酶联免疫吸附法测定血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及骨钙素、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽；化学发光法测定雌二醇和甲状旁腺素；采用全自动生化分析仪检测钙、磷、碱性磷酸酶。③两组间计量资料差异比较采用t检验，数据间相关性处理采用person相关分析。 结果：绝经后妇女92人均进入结果分析。①骨质疏松组血清雌二醇、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平均低于无骨质疏松组（t=2．720．4．610。3．23l，P〈0．01）。甲状旁腺素、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平高于无骨质疏松组（t=2．323，-2．413，P〈0．05）；两组血钙、血磷、血碱性磷酸酶和血骨钙素水平差异不明显。②在92例绝经后妇女中，年龄与骨密度和雌二醇呈显著负相关（r=-0．651，-0.601,P〈0．01）。骨密度与胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、雌二醇和骨钙素呈正相关（r=0．271～0．569，P〈0．05-0．01），与尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽和甲状旁腺素呈负相关（r=-0．238，-0．178，P〈0．05）。胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3呈显著正相关（r=0．785,P〈0．01），两者均与骨密度、雌二醇呈显著正相关（r=0．271～0．569,P〈0．05～0．01）．与年龄和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽呈显著负相关（r=-0．186～0538，P〈0．05-0．01）。 结论：绝经后骨质疏松发生可能与胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平下降存在关联，这两项指标可作为更加准确而且易于检测的骨代谢标志物预测骨质疏松的发生。     

温度对血管紧张素Ⅱ及肾素活性结果影响的研究

目的研究血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和肾素活性（PRA）在不同温度条件下对测定结果的影响。方法90例标本分成三组,第一组采血后4℃低温离心。第二组室温放置2h后40C低温离心。第三组在40C冰箱放置2h后4℃低温离心。离心后三组都在30min内上机测定结果。另外,将20例标本分别放入4℃和-20℃冰箱,取0d、1d、2d、3d、7d、14d为时间点,测定结果保持稳定的天数。结果在分组实验中第二组与第一组相比AⅡ结果降低（20．21±10．98）％,PRA结果降低（25．6±9．76）％（P〈0．05）,第三组与第一组相比AⅡ结果降低（1．60±0．85）％,PRA结果降低（3.3±1．181％fP〉0．05）,在4℃环境中,AⅡ与PRA前3天结果没有显著性差异,P〉0．05。3天到14天有显著性差异,P〈0．05。在-20℃环境中AⅡ标本在14天内6个时间点的结果没有显著性差异,P〉0．05。PRA在7天内的结果无统计学差异．P〉0．05。而7天到14天有显著性差异,P〈0．05。结论AⅡ和PRA对温度敏感．室温放置能使其结果偏低．而在低温环境中能够保持结果稳定。建议AⅡ和PRA标本的运送与预处理都应该在低温中进行．并制定详细的操作规程确保在日常工作中流程的可靠。     

分离胶处理标本不适合高效液相色谱法监测氯氮平、去甲氯氮平浓度

目的：探讨经分离胶处理的标本,是否适合高效液相色谱（HPLC）法测定血氯氮平（CZP）、去甲氯氮平（N-CZP）浓度。方法：选择临床服用CZP治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管和含有分离胶的血液标本,在HP-1100高效液相色谱仪上测定CZP、N-CZP浓度,比较两者结果的差异。结果：（1）使用分离胶处理的标本较不使用分离胶处理的标本血清CZP、N-CZP浓度显著降低（P＜0．05～0．01）;两者结果呈线性正相关（r=0．750～0．814）。（2）不分离血凝块的分离胶管,室温和4℃放置24h后较放置前CZP、N．CZP浓度降低（P＜0．05～0．01）;两者结果呈线性正相关（r=0．972～0．976）。室温和4℃放置24h后的CZP、N-CZP浓度无统计学差异（P＞0．05）。（3）分离血清后,分离胶管4℃放置24h后较放置前CZP浓度降低（P＜0．05=0．013）,N-CZP浓度增加（P＜0．01=0．009）。结论：经分离胶处理的标本,不能用于HPLC法监测CZP、N-CZP浓度,也不适合标本的存储和运输。     

标本放置时间与温度对血脂测试的影响

目的探讨标本放置时间与温度对血清血脂测定结果的影响。方法采集25名健康体检者的倥腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温22℃、4℃和-20℃,测定不同髁存时间的血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度。结果HDL—C22℃、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义（P〉0．05）。TC、TG和LDL-C22℃内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义。但-20℃保存7d的标本,除LDL—C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别。结论室温4℃条件下保存的分离标本在2～4h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果。     

血液标本不同条件下检测对血细胞分析结果的影响

目的：分析血液标本在室温和冰箱两种放置条件下不同时间段的血细胞检测结果。方法随机选择南京医科大学附属南京第一医院门诊40份血标本,每份标本稀释2管,第1管20℃室温放置（20℃组）,第2管4℃冰箱放置（4℃组）,分别在即刻,0．5、1．5、3．0h后用仪器对两组标本进行分析测定,取平均值。结果随放置时间的不同,两组各检测值与即刻值比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。血细胞分析20℃组与4℃组比较中,中间细胞、淋巴细胞和血小板计比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,红细胞、平均红细胞体积、白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论标本放置在室温（20℃）条件下应在1 h内检测完毕,置于冰箱保存,可适当延长测定时间,但不适宜超过2h,这样才能保证检验结果的准确性。     

标本放置时间对血细胞分析仪测定结果的影响

目的探讨标本放置时间对BC-3000全自动血细胞分析仪测定结果的影响。方法采集30例体检人员静脉血,在20min内上机测定9项血细胞参数。而后将标本分为两组,一组置于室温（18～25℃）保存,另一组置于低温（2～4℃）保存。分别于标本放置2h、4h、6h、8h、10h时间点再进行测定。以20min内测定结果为对照,所有时间点测定结果与之比较。结果室温下,2h、4h、6h组9项血细胞参数测定值与对照组相比均无明显变化;8h组平均红细胞体积（MCV）和血细胞比容（HCT）明显升高,差异有显著性,P〈0．05;10h组PLT计数明显降低,差异有显著性,P〈0、01。低温下,8h、10h组PLT明显降低,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;其余各组各测定值均无明显变化。结论用该仪器进行血细胞参数测定,应在6h内完成,以保证检验结果的准确性。     

针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用

目的：观察针刺对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的作用。 方法：实验于2003—02／2004—05在新疆医科大学第一附属医院内分泌科完成。①制备2型糖尿病大鼠模型，取造模成功的2型糖尿病大鼠30只。采用随机数字表方法分为3组，另设正常对照组（对照组），每组10只。糖尿病模型针刺组（针刺组）：用电针刺激单侧脾俞、膈俞、足三里、内庭穴；糖尿病模型药物组（药物组）：将盐酸二甲双胍片按100mg／（kg&;#183;d）灌胃；糖尿病模型对照组（模型组）、对照组：灌服等量的生理盐水。②治疗40d后，检测大鼠空腹血糖、空腹血清胰岛素、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，并用ELASA法测定白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C-反应蛋白、血浆纤溶酶原激活物抑制因子。 结果：对照组大鼠死亡1只。进入结果分析39只。①各组大鼠糖代谢相关指标的比较：与模型组比较，针刺组、药物组的空腹血糖、空腹血清胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数均明显降低（P〈0．01，P〈0．05），胰岛素敏感指数则明显增高（P〈0．05）；针刺组除空腹血糖高于对照组外，余指标与对照组、药物组两两比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组糖尿大鼠的稳态模式β细胞功能指数均显著低于对照组（P〈0．01）。②各组大鼠血脂的比较：针刺组、药物组的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显低于模型组（P〈0．01，P〈0.05），与对照组两两比较差异无显著性（P〉0．05），针刺组的高密度脂蛋白胆固醇则明显高于模型组、药物组（P〈0．01，P〈0．05），与对照组之间无统计学差异（P〉0．05）。③各组大鼠前炎症介质和凝血因子的比较：针刺组、药物组的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C-反应蛋白、血浆纤溶酶原激活物抑制因子均明显低于模型组（P〈0．01，P〈0．05），与对照组无统计学差异（P〉0．05）。④稳态模式胰岛素抵抗指数影响因素的相关分析结果：单因素分析提示稳态模式胰岛素抵抗指数与肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C-反应蛋白、血浆纤溶酶原激活物抑制因子、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均成正相关（P〈0．01，P〈0．05），且炎症因子之间也呈正相关（P〈0．01，P〈0．05）。 结论：①针刺可明显降低血糖、血清胰岛素，改善胰岛素抵抗，作用与盐酸二甲双胍相近。②针刺改善胰岛素抵抗可能与降低炎症因子有关。③针刺可明显改善脂质代谢紊乱，在升高高密度脂蛋白胆固醇方面，优于盐酸二甲双胍。     

视网膜电图振荡电位测定对2型糖尿病白内障患者视网膜功能和结构的评价

目的：评估2型糖尿病并白内障患者术前行振荡电位检测对预测糖尿病视网膜病变程度的价值。 方法：共收集2002—03／2005-08在无锡市第一人民医院住院的2型糖尿病并白内障患者77例（77眼）术前振荡电位总波幅及其子波的波幅、潜伏期资料，并与其术后的糖尿病视网膜病变程度进行分析，以20例（20眼）正常受试者为对照组。 结果：参加实验77例患者（77只眼），中途脱落2例，1例至外地就诊，1例因心肌梗死死亡。最终进入结果分析为75例患者（75只眼），正常受试者20人（20只眼）。①糖尿病视网膜病变0期患者振荡电位总波幅及各子波波幅与正常对照组差别无显著性（P〉0．05）。②糖尿病视网膜病变1期患者振荡电位总波幅、振荡电位3的波幅除与糖尿病视网膜病变2期比较差异无显著性意义，其余各组间差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。③振荡电位2波幅在糖尿病视网膜病变各组间差异均有显著性（P〈0．01）。④振荡电位l在糖尿病视网膜病变进程相邻组别中下降差异无显著性（P〉0．05）。⑤振荡电位4在糖尿病视网膜病变1期以上各组间差别无显著性（P〉0．05）。⑥振荡电位1-3的潜伏期变化在对照组和糖尿病视网膜病变各亚组间差异均无显著性（P〉0．05）。⑦振荡电位4的潜伏期在糖尿病视网膜病变0期组和增殖期组间的差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。 结论：振荡电位总波幅、振荡电位2-3波幅的测定能客观评估2型糖尿病合并白内障患者糖尿病视网膜病变的程度，而各子波潜伏期对糖尿病视网膜病变评估的意义不大。     

细胞因子水平与慢性非细菌性前列腺炎的相关性研究

目的探讨血清和前列腺液中4种细胞因子[白细胞介索-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]与慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的关系。方法用酶联免疫吸附法对86例CAP患者血清和前列腺液中IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α进行检测，同时与20例非CAP健康男性进行比较。结果CAP患者血清和前列腺液中的IL-2、IL-8、TNF-α以及血清IL-4均有不同程度的升高，与正常对照组相比差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01），患者前列腺液中的IL-4水平与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。前列腺液中WBC计数与IL-8水平存在相关性（r=0．64，P〈0．05），与IL-2、IL-4、TNF-α水平无相关关系（r=0．12、0．29，均为P〉0．05）。结论检测血清和前列腺液中IL-2、IL-8、TNF-α水平和前列腺液中的WBC计数，对CAP辅助性诊断有较大应用价值。     

促红细胞生成素与炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用

目的探讨脑保护因子促红细胞生成素（EP0）与免疫炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用。方法检测31例脑瘫患儿（脑瘫组）和20名健康儿童（脑瘫对照组）及37例脑瘫高危因素新生儿（新生儿病例组）和20名正常新生儿（新生儿对照组）的血清EPO、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平。结果新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿对照组和脑瘫组（P〈0．01），脑瘫组血清EPO水平与脑瘫对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿对照组（P〈0．01）；脑瘫组血清TNF-α和IL-6水平明显高于脑瘫对照组（P〈0．01），脑瘫组血清TNF-α水平高于新生儿病例组（P〈0．05），但两者间IL-6水平无显著性差异（P〉0．05）。结论炎性细胞因子介导的脑破坏作用在与EPO的神经保护作用的抗衡中占据优势，促进或导致脑瘫的发生。     

标本放置温度和时间对T淋巴细胞活化标志检测结果的影响

目的：探讨标本放置温度和时间对流式细胞术检测 T 淋巴细胞活化标志结果的影响。方法采集健康体检者血液,EDTA-K2-抗凝,室温及4℃保存,在不同时间进行 CD3＋ T 淋巴细胞 CD69、CD25、HLA-DR 检测。结果EDTA-K2-抗凝血室温保存标本与新鲜标本相比,CD3＋ CD69＋、CD3＋ CD25＋细胞百分率在12 h 开始减低,CD3＋ CD69＋到16 h 明显减低（P ＜0．05）,CD3＋ CD25放置到20 h 时明显减低（P ＜0．05）,CD3＋ HLA-DR＋细胞表达逐渐增高,到20 h 时明显增高（P ＜0．05）;4℃放置的标本 CD3＋ CD69＋、CD3＋ CD25 ＋ 到24 h 时明显减低（P ＜0．05）,CD3＋ HLA-DR＋细胞表达到24 h 变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论作为 T 淋巴细胞的活化标志,室温放置标本检测 CD3＋ CD69＋应在12 h 内完成,CD3＋ CD25＋应在16 h 内检测,CD3＋ HLA-DR＋可在20 h 内检测,最好放置 4℃保存标本。     

经直肠前列腺穿刺活检对血清PSA水平的影响

目的通过经直肠前列腺穿刺前后血清PSA水平的检测，观察其对血清PSA水平的影响时间。方法应用放射免疫分析检测方法，对前列腺穿刺前后20例患者的血清PSA（T-PSA、F-PSA）进行检测，并计算出F／T值。对所得资料进行统计学处理，观察去除影响因素后血清PSA回落到操作前水平的时间。结果20例患者行经直肠前列腺穿刺活检前FPSA、TPSA及F／T值分别为：1．9722．986、15．976±3．986、0．1061±0．824；检查后30—60min值分别为：20．945±-5．765、34．765±5．812、0．6024±0．521；明显高于活检前，与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后24h值分别为：18．796±4．976、32．654±5．624、0．5754±0．624；与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后2周值分别为：14．159±65、27．541±4。824、0．4942±0．497；与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后4周值分别为：10．925±3．926、22．904±4．596、0．4669±0．824；与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后6周值分别为：3．976．±3．502、16．864±3．024、0．3215±0．423；与活检前相比差异仍具有显著性意义（P〈0．05）。检查后8周值分别为：1．824±3．271、16．021±2．91、0．1288±0．497；与活检前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺穿刺活检（经直肠）可使血清PSA水平明显升高，30～60min达到高峰，升高持续时间超过6周，8周后基本恢复到检查前水平。     

利用SCID小鼠模型评价-80℃冷冻人血小板的体内生存能力

为了评估人血小板-80℃冷冻保存后在活体内的生存能力,取新鲜机采血小板加入二甲基亚砜（DMSO）,使其终浓度为5％,于～80℃保存10天后,取出立即放置于37℃水浴箱中快速解冻,并离心浓缩10倍。用带有超细针头的胰岛素注射器抽取浓缩血小板1130μl,经尾静脉注入重症联合免疫缺陷（SCID）小鼠体内,在注入0．5、2、4、6、12、24小时时采集小鼠全血,肝素抗凝,用CD61-PE标记后,流式细胞术计数人血小板,以30分钟时的人血小板计数为100％,计算人血小板存活率。结果表明：冷冻血小板在活体内存活率明显降低,新鲜血小板和冷冻血小板输注SCID小鼠体内4小时时的存活率分别为（79．5±9．1）％和（40．6±6．6）％（P〈0．01）,推算半寿期（T1/2）分别为7小时和2．5小时。结论：血小板-80℃冷冻保存后在活体内的生存能力降低。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素、肿瘤坏死因子a水平的研究

目的了解非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂连素、肿瘤坏死因子a的水平，评价其在NAFLD发生发展过程中的作用。方法选择经B超及病史诊断为NAFLD患者132例与健康体检者157例，对空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清脂联素、肿瘤坏死因子a（TNFa）进行检测，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并进行对照分析。结果与对照组相比，NAFLD观察组血清FBG、ALT、AST水平升高（P〈0．05），FINS、TNFa及HOMA-IR明显升高（P〈0．01）。血清脂联素水平明显下降（P〈0．01）。血清脂联素水平与HOMA-IR、TNFa呈负相关（r值分别为-0．79，-0．61，P均〈0．01）。结论NAFLD患者存在胰岛素抵抗，血清脂联素水平降低，肿瘤坏死因子a水平升高。     

妊娠中期脂肪型脂肪酸结合蛋白及胰岛素抵抗与子痫前期相关性研究

目的研究妊娠中期血清脂肪型脂肪酸结合蛋白（FABP4）及胰岛素抵抗（IR）与子瘸前期的相关性。方法留取2010年10月至2012年10月妊娠24-28周孕妇行产科体检时的血清,追踪孕妇的妊娠结局,获取重度子痫前期组30例,正常对照组30例。应用酶联免疫吸附法（EUSA）测定各组孕妇妊娠中期血清中FABP4的浓度。同时测定血压、体重指数、血糖、空腹胰岛素指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数,并分析血清脂肪型脂肪酸结合蛋白与各指标间的相关性。结果（1）子痫前期组血清FABP4水平为（145．77±3．5）ng,L,显著高于对照组（77．67±5．07）ng／L,P〈0．05。（2）子痫前期组胰岛素及胰岛素抵抗指数[（20．57±5．01）mU／L;4．01±0．99]显著高于对照组[（17．34±2．71）mU／L;3．3±0．56,P〈0．05]。（3）子痫前期组血清FABP4与胰岛素及胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．97,P〈0．05;r=0．96,P〈0．05）。结论孕中期孕妇血清FABP4水平及取与子痫前期发生相关。     

不同类型脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的探讨三种不同类型的脑梗死与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将50例已排除公认危险因素的脑梗死患者分为动脉粥样硬化性脑梗死（ATCI）组、腔隙性脑梗死（LCI）组及心源性脑梗死（CCI）组，分别检测空腹和葡萄糖耐量试验2h后血糖及血清胰岛素浓度，计算胰岛素抵抗指数（IRI）。同时测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白At（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）的浓度，并分析血脂／载脂蛋白各指标与IRI的相关性。结果ATCI组和LCI组患者IRI与正常对照组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）；同时ATCI和LCI患者血清TG、LDL-C及ApoB含量增加，而HDL-C、ApoA．含量显著降低（P〈0．01或P〈0．05），其中TG、LDL-C及ApoB与IRI呈显著正相关（r值分别为0．590、0．918、0．671，均为P〈0．01），HDL-C、ApoA1与IRI呈显著负相关（r值分别为-0．582、-0．378。分别为P〈0．01和P〈0．05）。结论ATCI和LCI患者体内存在着IR，而CCI患者体内不存在IR；IR是ATCI和LCI的危险因素。     

小肠部分切除大鼠术后一氧化氮代谢途径干预对葡萄糖代谢的影响

目的：观察小肠部分切除大鼠术后一氧化氮代谢途径干预对大鼠术后葡萄糖代谢的影响，寻找解决术后胰岛素抵抗的方法。方法：实验于2005—01／2006—08在解放军第四军医大学第二附属医院中心实验室完成。实验分组：96只大鼠随机数字表法分为4组，正常对照组，L-硝基-精氨酸甲酯处理组，L-精氨酸处理组，L-精氨酸＋L-硝基-精氨酸甲酯处理组，每组24只。实验干预：建立大鼠小肠部分切除模型，各干预组分别尾静脉注射1mg／kg L-硝基-精氨酸甲酯、100mg／kg L-精氨酸处理、0．5mg／kg L-硝基-精氨酸甲酯＋50mg／kg L-精氨酸处理进行一氧化氮代谢途径干预。正常对照组只注射1mL生理盐水。实验评估：①给药后2，8，12，24，48h取血，测定血清中一氧化氮含量及血糖检测。②给药后24h，48h，1周后采用胰岛素敏感性实验计算每公斤代谢体质量每分钟代谢葡萄糖的量。结果：96只大鼠均进入结果分析。①血清一氧化氮含量：L-硝基-精氨酸甲酯处理组各时间点血清一氧化氮含量低于正常对照组（P〈0、05），而L-精氨酸处理组各时间点血清一氧化氮含量高于正常对照组（P〈0．05）；L-精氨酸＋L-硝基-精氨酸甲酯处理组与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．1）。②空腹血糖：给药后8，12，24，48h L-硝基-精氨酸甲酯处理组高于正常对照组（P〈0．05）。给药后8，12，24，48h L-精氨酸处理组低于正常对照组（P〈0．05）；L-精氨酸＋L-硝基-精氨酸甲酯处理组与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．1）。③稳态情况下每千克代谢体质量每分钟代谢葡萄糖的量：L-硝基-精氨酸甲酯处理组显著低于正常对照组（P〈0．05），而L-精氨酸处理组则显著高于正常对照组（P〈0．05）；L-精氨酸＋L-硝基-精氨酸甲酯处理组与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．1）。结论：小肠部分切除大鼠术后一氧化氮代谢途径在葡萄糖转运和胰岛素活性方面可能起着重要作用，提示其可能是解决术后胰岛素抵抗的一种方法。