美沙酮与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在海洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症状，可乐定用于美沙酮替代治疗海洛因依赖的中、后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全、平稳渡过戒断期，达到临床“显效”     

美沙桐与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在洛洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症太，可乐定用于美沙桐替代治疗海洛因依赖中，后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全，平稳渡过戒断期，达到临床“显效。     

海洛因稽延性戒断症状的初步调查

海洛因依赖者脱毒治疗后,往往在较短的时间内复吸。但对导致复吸因素之一的稽延性戒断症状的详细情况了解不多,我们对此进行了初步调查,以了解脱毒治疗后未重新染毒的海洛因依赖者的稽延性戒断症状。1　资料11　研究对象:为重庆市公安局强制戒毒所,脱毒15天以上,年满18岁,小学以上文化程度,入院前连续使用海络因3个月以上,入院时尿液吗啡定性检验阳性,符合ＩＣＤ10有关海洛因依赖的诊断标准,愿意配合本项调查的未重新染毒的海洛因依赖者。排除有器质性疾病及有严重的外伤未痊愈者、怀孕和哺乳期妇女。12　调查方法:采用海洛因稽延性戒断症状…     

立体定向手术治疗海洛因依赖的远期随访分析

目的评估立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术疗效,分析术后复吸原因。方法回顾性分析接受脑立体定向术的154例海洛因成瘾者的临床资料,采用症状自评量表对病人精神卫生状况进行调查随访。结果随访154例,时间5~6年,其中复吸52例(33.8%,复吸组),未复吸102例(66.2%,未复吸组)。复吸组术后躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性等因子明显高于未复吸组和国内常模(均P<0.05)。结论立体定向手术是海洛因依赖的安全有效的治疗方法。强迫症状和人格障碍的改善是消除心理依赖的基础及手术戒毒治疗成功的重要因素;精神病性和躯体化是复吸的主要原因。     

双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖

目的探讨双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖的临床疗效和可能的作用机制。方法对4例海洛因成瘾病人术前行美沙酮脱毒治疗;之后采用MRI定位立体定向扣带回毁损术,在双侧扣带回前中1/3交界处射频制造毁损灶;术后进行康复治疗和帮助其回归社会。结果均顺利接受了治疗全过程,无明显并发症。随访半年,2例病人无复吸;1例术后1个月内偶有复吸,其后无复吸;另1例病人术后4个月起复吸。操守较好者焦虑、抑郁等精神症状明显缓解,海洛因渴求程度明显减轻。结论双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖,安全、近期有效;可能与精神症状的缓解有关,长期效果有待随访。     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖随访观察

为比较丁丙诺啡与人工冬眠两种脱毒方法治疗后的复吸情况 ,我们对这两种疗法治疗后的病人进行为期 1年的随访 ,现将结果报告如下。1　对象和方法于 1999年 2～ 8月期间在我院住院戒毒的海洛因依赖者 ,共 5 2例 ,其中男 34例 ,女 18例。年龄 18～ 41岁 ,平均(2 6 1± 11 1)岁 ;吸毒年限 6～ 32月 ,平均 (18 2± 11 7)月 ;日吸毒量 0 5～ 2 5ｇ ,平均 (0 86± 0 45 )ｇ;吸毒方式 :烫吸 2 9例 ,静脉注射 13例 ,混合 10例 ;首次住院戒毒者 17例 ,复吸后入院者 35例。均符合ＣＣＭＤ 3有关海洛因依赖戒断综合征的诊断标准 ,尿检吗啡阳性 ,排…     

纳曲酮对海洛因依赖戒断后的抗复吸作用

海洛因依赖者在戒断后复吸率甚高，为了解纳曲酮是否具有抗复吸作用，对１９９４年在我所戒毒者以此药治疗后的随访结果报告如下：１　对象与方法均系多次反复脱毒人员共４７例。其中男２９例，女１８例，年龄１８～３１岁，平均２３．４岁。自愿并在家属支持下使用纳曲酮。疗前肯定已无戒断症状，尿液吗啡样物质测定阴性。并肌注纳曲酮０．８ｍｇ作催瘾试验，均证实体内已无鸦片类物质存在。首日剂量为５ｍｇ／ｄ，若无不适反应，每日加倍服用，直至４０～５０ｍｇ／ｄ为度。最高量必须维持３月以上，维持巩固量不得低于２０ｍｇ／ｄ。建立…     

海洛因合并地芬诺酯引致急性中毒1例报告

患者,男性,32岁,已婚,初中文化,工人,因反复吸食海洛因14年,昏睡不醒5小时于2009年8月15日晚8点20分急诊入我院。患者自1995年5月出于好奇开始吸食海洛因,曾先后在戒毒所强制戒断5次,但每次回家不到1个月又复吸海洛因,开始仅仅单独吸食海洛因,后因经济拮据,以及毒品来源缺乏,常用地芬诺酯与海洛因相互交替使用,每日服用地芬诺酯60～80片,分3～4次服用,或者唆吸海洛因0．5～0．8克,分3次唆吸。     

广州地区海洛因依赖104例临床分析

本文分析104例首次住入我院二科的海洛因依赖者的临床资料。男性97人,女性7人,平均年龄27.6±4.5岁,84.6％为个体户,89.4％的吸毒史在3年内。吸毒后期将海洛因放在香烟内吸或烫吸68人,静脉或肌肉注射36人。使用不同的药物治疗均可达到消除戒断症状目的。平均住院7.7±3.3天。出院后短期复吸海洛因者相当多,长期的康复治疗和善后照顾对防止复吸很有必要,加强康复机构的建设是当务之急。     

海洛因依赖稽延性戒断症状的多因素回归分析

目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的影响因素。方法以一般人口学资料、汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)、症状自评量表(SCL-90)、人格诊断问卷(PDQ)、药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)、社会支持评定量表(SSRS)为评估工具,评估120例海洛因依赖者稽延性戒断症状的心理、社会因素;并测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)浓度,进行动态心电图24小时心率变异分析(HRV),评估生物学因素。结果海洛因依赖稽延性戒断症状主要受复吸、SCL-90躯体化、PDQ回避型、动态心电图RR间期的标准差(SDNN)、动态心电图低频功率与高频功率之比(LF/HF)、5-HT的影响,标准回归系数依次为:0.241、0.388、0.109、0.213、0.183、0.077。结论海洛因依赖者稽延性戒断症状受生物、心理、社会三方面的影响,因此治疗需采取综合治疗措施。     

毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害

目的探讨长期吸毒(烫吸)病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统(CNS)损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的4例毒品戒断后出现CNS病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果4例患者均为青年男性,长期(5～8年)烫吸海洛因,于毒品戒断后3～30天出现CNS症状。3例患者表现为四肢肌力减弱,共济失调;1例表现为昏迷去大脑强直。1例头颅CT表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影;3例头颅MRI表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性T1低信号,T2高信号病灶,脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛CNS损害均为烫吸海洛因患者,于戒断几天后即可出现症状,影像学主要表现为大脑后2/3部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变,其发病机制未明,可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著,需采用综合治疗,预后较差。     

可乐定治疗杜冷丁依赖18例临床分析

目的 探讨可乐定治疗杜冷丁依赖者的临床疗效。方法 符合入组标准的18例杜冷丁依赖者第l天即给予足量可乐定治疗，第5天开始逐渐减量，10天为一疗程。采用SDS和SAS评定抑郁和焦虑症状，并观察戒断症状。结果 治疗前后SDS和SAS评分明显降低，躯体依赖症状基本消除。可乐定主要不良反应为低血压和头晕。结论 可乐定用于杜冷丁依赖者的脱瘾治疗有较好疗效。     

凯尔丁对美沙酮脱毒治疗后海洛因瘾者的继续治疗

美沙酮替代递减疗法目前广泛用于脱毒治疗,然而大多数美沙酮脱毒者停药后,仍存有程度不一的戒断症状和延长性戒断综合征,导致脱毒者难以经受这种慢性折磨而重蹈覆辙。为了缓解停药后的戒断症状,顺利向纳屈酮巩固治疗过渡,我们对此组经美沙酮脱毒后的海洛因瘾者,采取停药后继续口服中小剂量凯尔丁治疗,结果报告如下。     

海洛因依赖与饮酒的临床相容性

目的：了解海洛因依赖与饮酒的临床相容性。方法：对１３０例海洛因依赖者戒断过程前后饮酒情况变化进行了自身对照。结果：海洛因成瘾前饮酒者１２５例,成瘾后不再饮酒者１１８例,患者认为饮酒会诱发或加重戒断症状,而戒断后均恢复饮酒。结论：海洛因与酒精之间存在功能拮抗性与临床不相容性。     

安非他酮缓释片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的对照观察安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效和安全性。方法将84例海洛因依赖患者随机分成两组,研究组采用安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗,对照组单纯使用纳曲酮片,观察疗程为8周。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)、和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。治疗前、后分别对患者行心电图、肝功能、肾功能等检查以评价安全性。结果治疗8周末,两组PCS、PWSS、HAMA、HAMD评分均较治疗前有显著下降(P0.01),研究组PCS、PWSS、HAMA和HAMD评分较对照组下降更显著(P0.01)。研究组和对照组的血常规、心电图、肝功能、肾功能两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安非他酮缓释片能有效的缓解海洛因依赖患者在预防复吸治疗过程中的焦虑、抑郁等情绪,对海洛因依赖患者脱毒后的稽延性戒断症状可以很好改善。安非他酮缓释片联合纳曲酮治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状是一种安全、有效的治疗方案。     

改良丁丙诺啡法戒毒临床观察

目的：了解改良丁丙诺啡方法对海洛因依赖者戒毒的疗效。方法：对海洛因信赖者戒毒治疗的病人９０例分为２组,Ａ组以氯氮平、氯羟安定治疗;Ｂ组以氯氮平、氯羟安定联用丁丙诺啡治疗。比较两组的疗效、戒断症状及药物副作用的差异。结果：两种治疗方案对海洛因信赖者戒毒治疗均有效,但改良丁丙诺啡组患者戒断症状轻,用药量较小,两组间有显著性差异。结论：改良丁丙诺啡组对戒断症状的控制优于单独使用氯氮平和氯羟安定组,治疗安     

盐酸丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床观察

85例海洛因依赖采用盐酸丁内诺啡注射液递减法戒毒的临床效果表明，60例完成治疗过程，效果良好，25例脱试。平均住院19.5天，盐酸丁丙诺啡人均用量9.45mg。9天内快速递减后，戒断症状控制好，副作用小，使用方便。     

美沙芬对美沙酮治疗海洛因戒断症状的协同作用研究

目的：研究美沙芬在美沙酮治疗海洛因戒断症状中的作用。方法：采用随机单盲对照试验设计,试验组25例采用美沙芬与美沙酮合并用药,对照组25例仅用美沙酮,结果：逐日比较两组病人戒断症状,无显著差别。结论：美沙芬对美沙酮有协同作用,可以减少脱毒治疗时美沙酮的用量。     

反复线索暴露治疗联合生物反馈训练治疗急性脱瘾后酒依赖患者的随访对照研究

目的:探讨反复线索暴露治疗联合生物反馈训练治疗急性脱瘾后酒依赖患者的疗效。方法:纳入2016年11月至2018年6月北京回龙观医院住院的男性酒依赖患者130例,采用随机数字表区组随机化法将患者分为试验组和对照组。在控制急性期酒精戒断症状后,试验组给予线索暴露治疗及生物反馈训练12次,对照组给予常规的康复治疗和一般性的心...     

海洛因依赖者脱毒后自然杀伤细胞活性的变化

目的　探讨海洛因依赖者在脱毒后自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞活性是否恢复正常。方法　将１８ 例脱毒４８ ～７２ 小时、１８ 例脱毒３３ ～５８ 天、１５ 例脱毒１１７ ～１２０ 天的海洛因依赖者及１１ 名正常对照者纳入研究。 Ｎ Ｋ 细胞活性采用四甲基偶氮唑盐（ Ｍ Ｔ Ｔ） 比色分析法测定。结果　海洛因脱毒后４８ ～７２ 小时、３３ ～５８ 天、１１７ ～１２０ 天及正常对照组的 Ｎ Ｋ 细胞活性分别为３０１１ ％ 、３４２５ ％ 、３８９７ ％ 、４４８９ ％ 。与正常对照组比较,海洛因依赖者脱毒后４ 个月内的 Ｎ Ｋ 细胞活性减少（ Ｐ＜ ００１） 。海洛因依赖者随脱毒时间延长, Ｎ Ｋ 细胞活性有逐步恢复的趋势, Ｎ Ｋ 细胞活性减少与戒断症状或稽延性戒断症状无相关关系。结论　完全脱毒４ 个月的海洛因依赖者的免疫功能未能恢复至正常水平。