腹部痛胀加重伴频繁恶心1天

患者 ,男性 ,61岁。早晨 4时许 ,在无任何诱因情况下 ,出现右上腹部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,无明显放射痛 ,继而出现腹胀、恶心 ,自称疼痛能忍受不肯就医。至晚上 6时许 ,因腹痛、腹胀加重 ,恶心加剧而急诊。无外伤、发热 ,无呕血、黑便 ,大小便正常。无肝炎史。发现高血压病已 3年但未治疗 ;有嗜好饮白酒 50 0ｍｌ 天 4 0多年史。体检 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ1 0 0次 分 ,Ｒ2 2次 分 ,ＢＰ1 4 2 90ｍｍＨｇ。神清 ,反应略迟钝 ,发育正常 ,营养一般 ,急性痛苦面容。巩膜皮肤无黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。锁骨上及周身其他浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无阳性…     

脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告

1 病例报告 患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.     

慢性胃扭转1例

患儿女,1岁10个月.因反复恶心、呕吐、腹胀16个月来我院就诊.患儿出生6个月起反复出现恶心、呕吐、腹胀,曾多次在外院就诊,疑为先天性肥厚性幽门狭窄,予相应治疗(具体不详),症状无好转并逐渐加重,遂来本院就诊.体格检查:发育正常,营养中等,神志清晰.体温36.9 ℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,心、肺正常,腹软无压痛,肝肋下2 cm,脾未触及,肠鸣音正常.     

巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例报告 患者男,34岁.因逐渐加重性腹胀、腹痛4个月于2006-03-12入院.患者4个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,呈进行性加重,不伴恶心、呕吐及腹泻.既往身体健康,无糖尿病、高血压及腹部手术史.体格检查:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压126/74mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及.     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术并发脾梗死一例并文献复习

正1临床资料患者男,51岁,主因间断腹胀10余年,呕血2 h于2017年11月29日15:24入院。既往体健,否认药物过敏史。饮酒史30余年,平均300 g/次,1次/周。吸烟史30余年,平均10支/d。现病史:患者缘于10余年前无明显诱因出现腹胀,为全腹胀,无腹痛,无恶心、呕吐,饮食及大小便基本正常,患者未在意,后因腹胀不能忍受,就诊于河北医科大学第一医院,诊断为"酒精性肝硬化",经查存在低白蛋白血症,腹腔积液,     

妊娠合并肠梗阻死亡1例

【病历介绍】患者36岁。孕8个月,因腹胀、腹痛24小时入院。入院前日中午提水时滑倒后突然腹痛,呈阵发性,无恶心呕吐,于当日晚转为持续性上腹胀痛,自觉胎动消失,于次日晨出现恶心呕吐,且腹痛逐渐加重故入院治疗。既往无手术史。查体:体温36℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa。贫血貌,心肺正常。宫底脐上2横指,轮廓清楚,胎心消失,无规律宫缩,全腹膨隆,未见肠型,压痛及肌     

贞芪扶正颗粒致药疹1例

患者女,41岁.因腹痛、腹胀20日于2007-05-18入院.患者20日前无明显诱因出现右下腹痛,并伴逐渐加重的腹胀,无恶心、呕吐,无明显消瘦,大、小便正常,夜间睡眠尚可.曾于2007-04-28在外院以腹膜转移癌住院治疗,因疗效不佳出院.体格检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心率88次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

草率诊断阑尾炎险挨一刀险送命--1例流行性出血热误诊的教训

患者男,30岁,农民.因发热、腹痛伴恶心、呕吐、头晕、嗜睡36 h于2001-11-13 16:20入院.患者于12日凌晨2时起无明显诱因出现右下腹痛,疼痛呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显腹泻.于当地诊所治疗(具体用药不详),症状无改善,第2日下午转我院治疗,拟诊"急性阑尾炎"收外科住院.患者自发病以来未进食,头晕,小便正常.体格检查:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压95/70 mmHg.     

幼女卵巢扭转1例

病儿， １０岁。因下腹部疼痛３０小时于１９９８年７月５日入院。病儿于７月４日早饭后出现下腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻、腹胀，改变体位疼痛不缓解，在外院诊为“便秘”，给予开塞露后自解大便，便后疼痛无减轻，静脉注射“庆大霉素”等药无效。无食用不洁食物史。体格检查：脉搏７６次／分，血压１４ｋＰａ／１０ ｋＰａ。痛苦面容，未见第二性征。心、肺正常。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝、脾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴幼女型，阴道口正常，探针探查阴道长５ｃ…     

纵隔巨大恶性胸膜间皮瘤伴广泛转移1例

正病例男,64岁。因左胸疼痛伴胸闷感加重入院。查体：精神软,脉搏体温正常,呼吸22次/min。左肺呼吸音消失,左侧胸壁叩诊浊音,气管位置偏右,左肋间隙增宽。腹胀,无恶心呕吐,双下肢浮肿。患者无石棉接触史。     

以肝脓肿为主要表现的肝癌1例

患者,男,50岁。因畏寒、发热、上腹部胀痛50天入院。患者50天前无明显诱因始病,初感畏寒、发热,上腹部胀痛不适,食欲基本正常,无恶心、呕吐。曾对症治疗病情无好转。半个月前上述症状加重,且出现深吸气时右上腹灼痛,体重减轻6公斤。既往史:无乙型肝炎史,无吸烟和饮酒史。入院查体:T37.6℃,P82次/分,R20次/分,BP15/9kPa。查体:腹部平坦,右上     

溶血型鹿花菌类毒蕈中毒1例

正1病例资料患者,男,50岁,因进食野蘑菇后腹胀伴恶心、呕吐7天入院。病例特点中年男性,缘于7天前进食野蘑菇后出现腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶感头晕,伴双下肢水肿,无昏迷、视物模糊,无大汗、流涎,无皮肤巩膜黄染,同时进食其余3人均有类似症状,但症状较轻。既往10年前因阑尾炎行阑尾切除术。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史及密切接触史,否认药物及食物过敏史。查体:体温36.0℃,呼吸20次/分,脉搏58     

只知腹中痛 不知病在心──1例急性缺血性肠病误诊为急性胰腺炎的教训

患者，女， ６２岁。因腹痛、恶心、呕吐 ２小时人院。患者２小时前饭后出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性加重，伴恶心、呕吐胃内容物，并渐出现发热（３８℃）、腹胀，即来我院急诊。体检：体温３７．８℃，脉搏９６次／分，呼吸２４次／分，血压 １３ ｋＰａ／８ ｋＰａ。神清合作，急性病容，双肺正常，心脏稍向左下扩大，心率 １１６次／分，心律不整，心音强弱不等。腹稍胀，未见肠型，上腹部肌张力增强，有压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，腹水征阴性，肠鸣音减弱。既往有冠心病史，间有胸前区疼痛，在当地医院诊断为心绞痛、心房颤动，…     

头孢噻肟致三叉神经痛1例

患者,男,14岁。因咳嗽、咳痰半个月于2002-07-11入院。病程中无颜面部痛、抽搐、意识障碍、恶心、呕吐。既往无神经系统疾病及鼻窦炎史,无药物过敏史。体格检查:体温37℃,呼吸80次/分,脉搏16次/分,血压12/8kPa。右侧上颌窦区轻压痛,心、肺、腹部以及神经系统检查无异常。实验室及辅助检查:血常规正常,结核菌素纯蛋白衍化物试验阴性,X线胸片正常。诊断为急性支气管炎。予静脉滴注头孢噻肟3.0g/d抗感染治疗。在静脉滴注头孢噻肟过程中病人突然出现左侧面部剧烈烧灼样疼痛,无眩晕、复视及听力下降。即停止输液,体格检查左侧三叉神经第2支支配…     

结肠冗长合并精神抑郁1例报道

1 临床资料 患者,女,47岁,以"反复便秘5 a,加重伴精神抑郁15 d,不进食、水5 d"为主诉入院.患者5 a前无明显原因出现便秘,排便1次/2 d,伴轻度腹胀,无明显腹部疼痛症状,当地诊所给予助消化药(具体用药、用法、用量不详)口服,排便偶可1次/d,精神好、食欲尚佳.此后患者便秘反复发作,且呈进行性加重,排便1次/2 d或排便1次/3 d.严重时需肥皂水灌肠治疗,已有轻度抑郁症状出现,少言寡语,少与人交往,未行正规检查及治疗.患者性格内向,既往无手术外伤史,无外地长期居住史,无家族遗传病及患精神抑郁病史,月经基本正常.     

布洛芬致支气管哮喘1例

患者女,36岁.因咳嗽、双侧腮部疼痛3 d于2008-04-06就诊.患者3 d前无明显诱因出现咳嗽,无发热、腹痛、腹泻,伴双侧腮部疼痛,进食时加剧.患者既往身体健康,药物过敏史不详.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

成人小肠节段性巨大扩张症1例报告

患者男,31岁,汉族,司机。右上腹间歇性疼痛8年,1977年3月X线检查发现右上腹有近似新生儿头大小的圆形、边界清楚的液气平面阴影。患者自1973年始右上腹经常阵发性疼痛,食后加重。疼痛不向他处放散,取患侧卧位时可自行缓解,同时喜温喜按。近3月来腹痛渐渐频发,疼痛加重并自觉腹胀,偶见肠型,影响进食与休息。有时恶心呕吐,吐少量胃内容物,无胆汁。曾按“胃溃疡”治疗无效。体检:一般情况佳,发育正常,营养良好,体温37.4℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压130/80毫米汞柱,心肺无异常发现。腹平坦无肠型及蠕     

高雪氏病超声表现1例

患，女，49岁。20年前无明显诱因出现腹胀伴恶心，偶有呕吐伴头晕，乏力。严重时夜间不能平卧。无明显腹痛。既往有反复鼻衄史，进行性加重，出血量多。查体：体温36．8℃、脉搏74次／分、呼吸19次／分、血压140／80mmHg。慢性贫血面容、皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣。腹部膨隆，皮肤较紧张，     

食管裂孔疝误诊为肺癌1例

患者,女性,80岁,因咳嗽、咳痰3天入院就诊,胸片检查示"左下肺肿块"(图1)而收入院.入院后3天,咳嗽加剧并出现进食后有恶心、呕吐.以往曾有进食后中上腹胀、恶心史.入院体检:T:37.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/75mmHg.主要肺部体征为两肺呼吸音降低,未闻及干湿罗音.血常规白细胞5.3×109/L,中性粒细胞74.2%,肝肾功能、电解质、腹部超声检查均正常.胸部CT提示食道裂孔疝,两肺未见明显异常(图2),即转胸外科手术治疗.     

一定要注意鉴别诊断

八队社员陈新影,女,46岁,午前上腹部开始疼痛,下午我去出诊。患者中饭前右上腹部突然疼痛,逐渐加剧,辗转不安,汗出淋漓,疼痛向右肩背部放射;痛虽有间歇,但不痛时少,剧痛时多;恶心呕吐一次,吐黄绿色水,不酸,无食物,无蛔虫;大小便正常。过去无胃痛史。九年前做过绝育术,有腰骶痛、少腹痛情况,无类似这次疼痛发作史。查体:体温36℃,脉搏80次/