神经妥乐平治疗腰椎术后综合症疗效观察

目的:评价神经妥乐平治疗腰椎术后综合症的疗效.方法:将36例腰椎术后综合症患者随机分为两组,治疗组应用神经妥乐平,共21例;对照组应用基础治疗,共15例.应用NRC评价患者疼痛程度、Oswestry Disability Index(ODI)量表评估患者生活质量,分别在治疗前、治疗后2个月、6个月及12个月进行.结果:治疗组在治疗后2个月NRC、ODI评分优于对照组(P<0.05).治疗后6个月及12个月治疗组与对照组之间无明显差别.结论:神经妥乐平治疗腰椎术后综合症有效,可以短期内缓解疼痛、麻木等不适,减轻活动障碍,提高患者生活质量,其疗效维持至少2个月.     

有序化功能训练对腰椎滑脱术后患者的疗效观察

对28例不同类型腰椎滑脱患行手术复位内固定后联合有序化康复训练治疗，平均随访30个月，总有效率96．4％(27／28)，椎体间骨性融合率92．9％(26／28)，无一例发生内固定折断、神经系统症状、感染等并发症。     

腰椎退行性疾病术后早期康复的研究进展

腰椎退行性疾病是指腰椎自然老化和退化的生理和病理阶段。主要临床表现为腰部疲劳、麻木和下肢疼痛、间歇性跛行、 排便困难和性功能障碍。随着年龄的增长、过度运动和超载,腰椎生成的发育加快,腰椎退行性疾病的术后治疗效果约为 60% 至 90%。对于术后患者,积极的康复运动可以预防腰背部肌肉萎缩,改善脊柱稳定性,提高术后耐受力,降低医疗费用。本文 主要探讨了不同腰椎退行性疾病术后护理方法的应用及研究进展。     

术后胃瘫综合症的治疗与护理研究进展

综述了术后胃瘫综合症的发病机制、临床表现、诊断、治疗（包括营养支持维持,促进胃动力,纤维胃镜治疗及手术和中医治疗）及护理（包括心理护理,胃肠减压,药物观察,营养支持,饮食指导,预防血糖升高和电解质紊乱,加强基础护理和功能锻炼等）。认为采取积极有效的预防、及时的心理疏导、科学的营养支持、合理的中西治疗、严密的病情监测与优质的护理服务等,患者解除痛苦、早日恢复的关键应贯穿诊疗护理全程。     

腰椎盘脱出症康复疗法

腰椎间盘脱出症是引起腰腿痛的最常见原因。病人一侧下腰痛，伴同侧下肢放射痛，同时伴有大腿后及小腿、足部皮肤麻木，感觉迟钝、咳嗽用力时症状加剧，平卧及休息症状减轻。本病是一种非常痛苦的疾病，患多为30～50岁的青壮年，患病后常是卧床或拄拐，影响正常的工作与学习和生活。现代医学认为这种病变是由于钙摄入不足致腰椎间盘退行性变，外伤和肌肉的剧烈运动突发的神经冲动引起的牵拉性肌肉损伤所致。祖国医学认为腰椎间盘脱出症为“骨痹、痛痹、肾虚范畴”。《经济生方》中言：“痹症皆因体虚、腠理空虚、多感受风寒湿凉而成痹也”，肾虚、肾精亏虚不足、骨失所养、经脉痹阻不通、筋脉失养而见诸证。《灵枢》：“膀胱”太阳之脉也见抵腰足动则病、脊病腰以折。可见腰脱属太阳。在腰属肾与膀胱相表里，肾主骨生髓、髓充则腰强筋骨壮，肾气虚则腰腿必痛，腰腿痛为标，肾虚在里为本。因此本病应责于肾，治则应补肾，因本壮骨为主，兼疏风散寒祛湿，活血通络，通则不痛。我们于94年开始以西医标准诊断，用中医理论为指导，采用以针点治痛为主，辅以中药离子渗透、内服西药、外敷外伤止痛散、配合心理疗法，观察治疗180例，有效率达94％以上，受到患的好评。     

腰椎术后胃肠功能紊乱的中医药治疗

腰椎术后一部分患者可出现胃肠功能紊乱,表现为腹胀、腹痛、便秘等症,重者喘闷、彻夜难眠.     

腰椎间盘突出症术后中西医结合康复疗法护理疗效观察

腰椎间盘突出症(LIDP),是因椎间纤维环退行性改变或外伤致纤维环破裂,髓核从裂隙中突出,使相应的神经根受到刺激或压迫而出现的一系列症状和体征.它是骨科的常见病,多发病,以青少年居多.     

循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响

目的 探讨循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响.方法 选择2019年2—10月医院收治的腰椎压缩性骨折患者74例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规护理,观察组给予循序渐进式康复护理.比较两组患者的康复效果、疼痛评分、住院时间及护理满意度.结果 观...     

甩手疗法和电磁场刺激对肱骨近端骨折术后肩关节功能的影响

探讨甩手疗法和电磁场刺激等综合康复治疗在肱骨近端骨折术后对肩关节功能的影响。对1993／2001以来收治的96例肱骨近端骨折的术后患，分为治疗组（78例）和对照组（18例），治疗组进行综合康复治疗，分别观察1个月及6个月后的临床疗效。按骨折愈合情况、疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能和关节活动度评估，治疗组疗效优于对照组。综合康复治疗对预防肩并了僵硬，恢复肩关节功能有良好的促进作用。     

胸腰椎结核术后的康复治疗

1　资料和方法1.1　一般资料从 1991年— 1998年我们将胸腰椎结核术后 5 8例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者 2 8例 ,采用改进的外科治疗和康复治疗。年龄 2 1— 5 3岁 ,平均 2 7.8岁 ;病程 1.5— 4年 ,平均 2 .1年 ;病灶位置 :胸椎 11例 (Ｔ7/83例 ,Ｔ8/94例 ,Ｔ9/10 4例 ) ,腰椎 17例 (Ｌ3/48例 ,Ｌ4 /5 9例 ,) ;骨破坏程度 :<1/2椎体高度 16例 ,>1/2椎体高度 12例 ,>1/2椎体直径 18例 ,<1/2椎体直径 5例 ,中心性椎体破坏 5例 ,合并脓肿 2 4例 ,死骨 2 8例 ,脊髓损伤 2 3例。对照组 30例 ,平均年龄 2 6 .3岁 ;平均病程 1.9年 ;病…     

激光针刀治疗对第三腰椎横突综合症的临床疗效观察

2006年～2007年经临床确诊第三腰椎横突综合症患者67例,男41例,女26例;年龄24～60岁,平均38．8岁;病程1～5年;单侧32例,双侧35例,均表现为检查可见第三腰椎横突末端压痛明显,一侧或两侧腰部酸痛,向同侧臀部及下肢放射,活动行走受限,x片示椎体及第三腰椎横突有不同程度的增生及退变。排除有腰椎间盘突出症或其它疾病引起的腰痛及严重的器官损害、不能坚持治疗的患者。随机分为A组33例和B组34例,2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均采用小针刀治疗,A组同时辅以激光针刀照射。     

针刀治疗第三腰椎横突综合症疗效观察

第三腰椎横突综合症是临床上常见的腰痛病之一。虽然目前治疗方法繁多，但均难以奏效。确是治疗学上难以治愈的疾病。由于针刀疗法的应用。从病理上进行了深入的研究和重新认识，根据我院应用针刀治疗第三腰椎横突综合症18例的临床观察，实践证明其疗效是肯定的。有的病人仅给予一次治疗就可取得立竿见影的效果。     

路径化康复护理对腰椎手术患者术后疼痛与康复效果的影响

目的探讨路径化康复护理对腰椎手术患者术后疼痛及康复效果的影响。方法选取2018年2月至2019年5月我院收治的腰椎手术患者178例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予路径化康复护理干预。比较两组患者干预前后的疼痛评分、腰椎功能及康复效果。结果实施路径化康复护理干预后,观察组患者术后3,7 d的疼痛评分低于对照组(P <0. 05);术后3个月,观察组腰椎功能评分高于对照组(P <0. 05),康复效果优良率高于对照组(P <0. 05)。结论路径化康复护理的应用,可明显缓解腰椎术后患者的疼痛感,提升腰椎功能的恢复进程和康复效果,值得推广应用。     

局部冷冻治疗减轻腰椎融合术术后疼痛的效果

目的探讨局部冷冻治疗在减轻腰椎融合术术后疼痛中的效果。方法选取我院腰椎融合术术后患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例,观察组术后将冰袋置于患者手术部位,20 min后移除,每8 h 1次,至术后48 h为止。对照组不使用冰袋,其余护理及康复锻炼方法均和观察组患者相同。记录两组患者术前及术后1、2、4、8、16、24、36、48 h视觉模拟（VAS）评分,记录术后6、12、24、48 h吗啡用量,在48 h时用李克特量表记录两组患者对于镇痛效果满意度。结果观察组术后1、2、4、8、16、24、36、48 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后0~6、6~12、12~24和24~48 h吗啡用量及48 h内吗啡总用量均低于对照组（P<0.05）。观察组术后48 h镇痛满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论局部冷冻治疗可有效减轻腰椎融合术术后患者疼痛,减少阿片类镇痛药物使用,提高患者镇痛满意度,值得临床护理推广。     

腰椎退行性疾病术后功能恢复的影响因素研究

目的:研究腰椎退行性疾病患者首次行单节段腰椎手术后功能恢复的影响因素。方法:以北京市9家三级甲等医院收治的因腰椎退行性疾病首次行单节段椎管减压内固定手术的患者为研究对象,搜集人口学资料及诊疗、随访评定记录,获得病例资料共1152例。于术前、术后24周±7天分别用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰椎评分量表评定腰椎功能,按照功能情况分为优、良、可、差;将年龄、性别、体质指数(BMI)、手术节段、术前功能、术前疼痛、是否进行一体化康复、有无术后并发症共8个因素纳入分析,使用有序多分类logistic回归分析的方法对腰椎退行性疾病术后患者功能恢复的影响因素进行分析。结果:经过有序多分类Logistic回归分析,进行围手术期骨科康复一体化治疗的患者术后24周时腰椎JOA评分显著优于接受现行骨科诊疗的患者,差异有显著性意义(P0.05)(OR=1.589,95%CI [0.193, 0.733]);术后无并发症的患者术后24周时腰椎JOA评分显著优于术后发生并发症的患者,差异有显著性意义(P0.05)(OR=2.300,95%CI[0.112, 1.555])。结论:围手术期骨科康复一体化治疗和是否发生术后并发症这两个因素是首次行腰椎管减压内固定术的患者功能预后的独立影响因素。采取骨科康复一体化模式、不伴发术后并发症的患者获得更良好的腰椎功能恢复。     

有序化功能训练对腰椎滑脱术后患者的疗效观察

对28例不同类型腰椎滑脱患者行手术复位内固定后联合有序化康复训练治疗,平均随访30个月,总有效率96.4%(27/28),椎体间骨性融合率92.9%(26/28),无一例发生内固定折断、神经系统症状、感染等并发症。     

腰椎手术失败综合症原因分析及预防

目的：分析腰椎手术失败综合症(FLSS)的原因及相应的处理策略。方法：对本院在1990年7月～2002年1月收治的腰椎手术失败综合症36例进行回顾性分析并提出相应的处理措施。结果：本组病例共36例，其中硬膜外瘢痕15例，腰椎不稳8例，脊椎间隙感染6例，椎间盘突出再发4例，2例神经根损伤，1例蛛网膜炎。结论：硬膜外瘢痕、腰椎不稳、脊椎间隙感染为FLSS的主要原因。合理选择术式；术中严格无菌操作，减少创伤和出血；术中医用几丁糖预防性使用可以有效减少FLSS的发生。     

运动疗法在心脏术后康复中的作用

目的：探讨运动疗法在心脏术后康复中的作用。方法：21例心脏手术后患者均接受功率自行车或／和跑台训练为主的康复训练，并采用常规心电运动试验对康复训练前后的各项指标进行比较。结果：运动训练后，运动时间和最大运动负荷显著增加，安静时，心率、血压（包括收缩压和舒张压）、心率－血压乘积均显著下降（P＜0．05，P＜0．01），安静时心电图最大ST段压低明显改善（P＜0．01）；同等负荷量运动时，心率、血压、心率－血压乘积及运动诱发的最ST段压低与安静状态时有相似的改变(P＜0．05，P＜0．01）。结论：心脏术后的康复训练有助于增加体能，减轻心肌缺血，增加心肌储备功能，从而改善了患者的生活质量。     

髌骨骨折术后的康复治疗

髌骨位于膝关节前方，是伸膝装置的中间结构，具有增强股四头肌肌力和保护膝关节的功能。髌骨骨折的治疗，尽量保留髌骨，并使之解剖学复位，从恢复一个完整的伸膝装置。我院自1997年以来共手术治疗各类髌骨骨折12例，术后不用石膏外固定，早期行康复治疗，无一例出现并发症，现报告如下。